อาการปวดหัวใจ: สาเหตุและผลที่ตามมา

อาการปวดหัวใจไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของอวัยวะสำคัญนี้เท่านั้น อาการปวดหัวใจอาจเกิดจากโรคของอวัยวะภายใน เช่น ไต ตับ และโครงกระดูก อะไรอีกที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวใจ และควรทำอย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ]

อวัยวะภายในเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจอย่างไร?

สาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดจาก:

• โรคตับและไต
• โรคกระดูก
• โรคของกระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท
• การทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• โรคปอด
• โรคแผลในกระเพาะและโรคกระเพาะ
• นิ่วในถุงน้ำดี

แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่าหัวใจที่แข็งแรงสมบูรณ์จะต้องเจ็บปวด อาการปวดหัวใจยังอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาการทำงานของหัวใจอีกด้วย กล่าวคือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดหัวใจอย่างรุนแรงโดยร้าวไปที่ปลายแขนซ้ายหรือลามลงไปที่แขน โรคนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดความเครียดมากเกินไปหรือออกกำลังกายมากเกินไป

คนๆ นั้นจึงต้องพักผ่อนและใช้ไนโตรกลีเซอรีน และหากไม่ได้ผล ต้องใช้ยาที่แรงขึ้น

โรคที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจ

อาจรวมถึงโรคหัวใจร้ายแรง เช่น:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• โรคหัวใจพิการ
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน (ทะลุ)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม
• ความดันโลหิตสูง

แต่ละคนแสดงตัวออกมาอย่างไร?

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและอาการต่างๆ

ประการแรก คนๆ หนึ่งจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่หัวใจอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะสังเกตเห็นอาการบ่งชี้ดังกล่าวในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ 70-90% โดยทั่วไปแล้ว การออกกำลังกายจะไม่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความเจ็บปวดนี้

จังหวะการเต้นของหัวใจและตัวบ่งชี้บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจึงสามารถติดตามและวินิจฉัยได้เองโดยพิจารณาจากลักษณะของความเจ็บปวดเท่านั้น

ลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อนและอาการต่างๆ

โรคหัวใจชนิดนี้สามารถสังเกตได้จากอาการปวดเรื้อรัง ปวดแบบเจ็บแปลบๆ ปวดแปลบๆ หรือปวดแบบค่อยเป็นค่อยไป แม้แต่ยาที่แรง เช่น ไนโตรกลีเซอรีน ก็ไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดนี้ได้ ดังนั้น ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที เพราะโรคนี้เป็นอันตรายมาก และอาจถึงแก่ชีวิตได้

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและอาการต่างๆ

อาการปวดถือเป็นอาการที่สำคัญที่สุดและบ่งชี้ถึงโรคหัวใจ จริงอยู่ที่อาการปวดจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไป ในตอนแรกอาการปวดจะเบาลง จากนั้นจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ การออกกำลังกายไม่ได้ทำให้ความเจ็บปวดที่หัวใจรุนแรงขึ้น แต่จะไม่หายไปในระยะเวลานาน และแม้แต่ยาแก้ปวดก็อาจไม่ช่วยได้

เมื่อเดินแม้เพียงช่วงสั้นๆ ก็อาจเกิดอาการปวดบริเวณหัวใจได้ และอาจเกิดขึ้นทันทีโดยไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องใช้รถพยาบาลอย่างแน่นอน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและอาการ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถวินิจฉัยได้จากอาการเดียวกัน คือ ปวดบริเวณหัวใจ แต่ยังมีอาการอื่นๆ อีก เช่น อาการปวดไม่ทรมานร่างกายเป็นเวลานาน เป็นอาการไม่รุนแรงและหายได้เร็ว

อาการปวดจะหายไปเพราะของเหลวจะสะสมอยู่ในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ ทำให้ชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ (ส่วนของหัวใจ) เสียดสีกัน ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด

อาการปวดอาจพบได้บริเวณใต้ชายโครง แขนซ้าย ใต้สะบัก แต่พบได้น้อยมาก ส่วนบริเวณไหล่ขวา หน้าอก และซี่โครงด้านขวา อาจมีอาการเจ็บร้าวไปถึงเยื่อหุ้มหัวใจ อาจเป็นแบบเจ็บแปลบหรือเจ็บแปลบๆ แต่ไม่นานก็หาย เป็นอาการบ่งชี้

ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะค้างอยู่ในท่าใดท่าหนึ่ง เคลื่อนไหวร่างกายได้ยาก ผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที

โรคหัวใจพิการ (เกิดขึ้นภายหลัง)

เมื่อโครงสร้างของหัวใจได้รับความเสียหาย การไหลเวียนของเลือดจะช้าลงและหัวใจไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจผิดรูป และกระบวนการเผาผลาญภายในกล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ทำงานเหมือนแต่ก่อนอีกต่อไป

หัวใจจะเจ็บและทำงานผิดปกติ โรคหัวใจเป็นอันตรายเพราะอาจเสียชีวิตได้โดยไม่คาดคิด ดังนั้นจึงต้องคอยติดตามอาการอยู่เสมอและรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อเริ่มมีอาการทรุดลง

โรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมและอาการต่างๆ

โรคนี้ค่อนข้างวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมีอาการต่างๆ มากมาย เช่น ปวดหัวใจอย่างรุนแรง สุขภาพทรุดโทรม นอนไม่หลับ

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงและการทำงานของหัวใจไม่ดีเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย ความดันโลหิตสูงอาจรุนแรงขึ้นได้จากอาการปวดหัวใจ โดยอาการต่างๆ อาจมีตั้งแต่ปวดแปลบๆ เป็นเวลานานไปจนถึงรู้สึกหนักๆ ในบริเวณหัวใจ

อย่างหลังสร้างความรำคาญให้กับบุคคลเนื่องจากความเครียดมากเกินไปของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และตัวรับของกล้ามเนื้อหัวใจ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

โรคระบบประสาทไหลเวียนเลือดผิดปกติ

อาการเด่นของอาการนี้คืออาการปวดหัวใจ ซึ่งอาการจะแตกต่างกันออกไป และแต่ละชนิดก็แตกต่างกันออกไป ดังนี้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการปวดหัวใจ (แบบธรรมดา)

อาการปวดนี้รุนแรงมาก ปวดนานและจี๊ดๆ มักปวดบริเวณหน้าอกส่วนบน อาจเป็นอาการปวดนานหรือสั้นมากก็ได้ ตั้งแต่ไม่กี่นาทีไปจนถึง 4-5 ชั่วโมง อาการปวดนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเกือบ 100%

อาการปวดหัวใจอีกประเภทหนึ่งคือโรคหลอดเลือดแดงตีบ

อาการปวดจากโรคปวดหัวใจจะปวดเหมือนถูกยิงด้วยปืนใหญ่ โดยจะปวดเป็นพักๆ อาการปวดอาจหายไปเองแล้วกลับมาเป็นระลอกคลื่นได้เป็นเวลา 2-3 วัน โดยอาจเกิดขึ้นได้หลายส่วนของร่างกายและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคหัวใจมากกว่า 1 ใน 4 ราย

นอกจากอาการปวดแล้ว ผู้ป่วยอาจมีปัญหาด้านการหายใจ (หายใจถี่) ชีพจรเต้นเร็ว ประหม่า อาการปวดอาจหายไปเองโดยไม่ต้องรับประทานยา หรืออาจหายได้เองหลังจากรับประทานยาแก้ปวดธรรมดา

อาการปวดหัวใจอีกประเภทหนึ่งคือโรคหลอดเลือดแดงตีบ

โรคหัวใจประเภทนี้สามารถระบุได้จากอาการปวดบริเวณหน้าอก (ซ้าย) อาการปวดหัวใจแบบหลอดเลือดแดงโป่งพองเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้อาจคงอยู่เป็นเวลานานและอาจไม่หายไปเป็นเวลานาน

อาจมีอาการปวดแปลบๆ เหมือนมีอะไรมากดทับที่หน้าอก

นอกจากอาการดังกล่าวแล้ว คุณอาจรู้สึกกลัวอย่างไม่มีเหตุผล รู้สึกตื่นตระหนก หัวใจเต้นเร็วและเร็วเกินไป และอาจมีอาการหายใจไม่ออกด้วย

ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามอาจมีอาการปวดหัวใจจากหลอดเลือดซึ่งรุนแรงขึ้นจากโรคที่ซับซ้อนของระบบประสาท และการทำงานของบริเวณสมอง - ไฮโปทาลามัส - บกพร่อง

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

อาการปวดหัวใจแบบซิมพาเทติก

ในกรณีนี้ อาการปวดจะแสบร้อนมาก คล้ายอาการตำแย ปวดบริเวณหน้าอกและร้าวไปถึงบริเวณระหว่างซี่โครง

อาการปวดรุนแรงมากจนเจ็บแค่สัมผัสผิวหนัง ยาแก้ปวดทั่วไปและไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้ช่วยอะไร เช่นเดียวกับวาลิดอล แต่การวอร์มอัพอาจช่วยได้ เช่น การแปะพลาสเตอร์มัสตาร์ดที่หน้าอกด้านซ้าย ซึ่งเป็นบริเวณที่หัวใจอยู่

นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าสาเหตุของโรคประเภทนี้คือการกระตุ้นและการระคายเคืองที่มากเกินไปของเส้นประสาทหัวใจ และเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 20%

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (pseudoangina)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้จะมีอาการเจ็บแปลบ เจ็บหน้าอก กล้ามเนื้อหัวใจถูกกดทับ แต่โรคประเภทนี้ก็เรียกอีกอย่างว่าโรคปลอม เพราะสาเหตุไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของหัวใจทางกาย แต่เกิดจากความเครียดทางประสาท

ความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเจ็บหน้าอกเทียมในผู้ป่วยมากกว่า 20% ระบบเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจถูกขัดขวาง และหัวใจก็เริ่มทำงานไม่สม่ำเสมอ หากผู้ป่วยเร่งรีบ วิ่งเร็วเกินไป หรือแม้กระทั่งเดินเป็นเวลานานและรวดเร็ว ภาวะเจ็บหน้าอกเทียมอาจเริ่มรบกวนผู้ป่วยได้

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

เมื่อสาเหตุของอาการปวดหัวใจคือโรคปวดเส้นประสาท

หัวใจไม่ได้เจ็บปวดด้วยตัวเอง การทำงานที่ผิดพลาดอาจก่อให้เกิดโรคอื่นๆ ตามมาได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดเส้นประสาท ตัวอย่างเช่น อาการปวดหัวใจอาจเกิดจากความเจ็บปวดที่หน้าอก กระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อไหล่และข้อต่อ

อาการปวดนี้จะมาพร้อมกับกลุ่มอาการหลายกลุ่ม

อาการปวดกล้ามเนื้อ กระดูกสันหลัง หรือซี่โครง

อาการปวดจะคงที่ ไม่เปลี่ยนแปลง มีอาการเจ็บเฉพาะจุดใดจุดหนึ่งของร่างกาย

ความเจ็บปวดจะยังคงดำเนินต่อไปและรุนแรงขึ้นหากบุคคลนั้นเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายหรือออกแรงทางกายมากเกินไป ความเครียดอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นได้เช่นกัน

อาการปวดไม่รุนแรงมาก แต่จะคงอยู่ยาวนาน โดยอาจรุนแรงขึ้นหากได้รับบาดเจ็บที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกดด้วยนิ้ว ปวดตามกล้ามเนื้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับบริเวณหัวใจ

อาการปวดจะหายไปเมื่อแปะพลาสเตอร์มัสตาร์ด พลาสเตอร์พริกไทย หรือสารให้ความอบอุ่นอื่นๆ การนวดยังช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้อีกด้วย

การใช้ยาชาสามารถคลายอาการเจ็บหน้าอกได้

อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

อาการปวดจะปวดขึ้นทันที บริเวณหัวใจจะปวดมาก แม้จะปวดนานก็อาจไม่หายขาด แต่จะรุนแรงขึ้น

ความเจ็บปวดในหัวใจอาจเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของร่างกาย และอาจส่งผลกระทบโดยเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลัง

อาการปวดหัวใจอาจจะรุนแรงขึ้นได้ โดยมีอาการปวดบริเวณคอและหน้าอก ซึ่งเป็นบริเวณกว้างมาก

อาจมีอาการปวดระหว่างซี่โครงอย่างรุนแรงเมื่อถูกกด (เกิดขึ้นทันที)

โรคกระดูกอ่อนแข็งและอาการปวดหัวใจที่เกี่ยวข้อง

โรคกระดูกอ่อนจะทำให้ปวดไม่เพียงแต่บริเวณกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังปวดบริเวณที่อยู่ติดกันด้วย รวมถึงบริเวณหัวใจด้วย กระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อจะปวดมากขึ้น ยิ่งกระดูกสันหลังผิดรูปมากเท่าไร (ซึ่งเกิดขึ้นกับโรคกระดูกอ่อน) ก็ยิ่งมีโอกาสปวดหัวใจมากขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของอาการปวดนั้นกล่าวกันว่าเกิดจากการกดทับของรากประสาทเมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน อาจเกิดอาการอักเสบของเส้นประสาทบริเวณคอและทรวงอกร่วมด้วย

โรคออสติโอคอนโดรซิสจะมีอาการปวดใจขนาดไหน?

อาการปวดหัวใจนั้นมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับว่ารากประสาทถูกกดทับมากน้อยเพียงใด ดังนั้น อาการปวดจึงอาจมีลักษณะเจ็บแปลบ เจ็บแปลบ เจ็บแปลบ เจ็บแปลบ เจ็บนาน และในทางกลับกัน อาจเป็นแบบอ่อนๆ แต่เจ็บแปลบและไม่หายไป

ความเจ็บปวดอาจจะรุนแรงขึ้นทันทีที่บุคคลนั้นหันตัวทั้งหมดหรือหันศีรษะ หรือแม้แต่การจามหรือไอ

อาการปวดอาจร้าวไปที่แขน คอ ปลายแขน หรือแม้แต่ที่นิ้ว ทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก แม้แต่การเคลื่อนไหวของมือ

อาการปวดจะเริ่มจากบริเวณหน้าอกแล้วลามไปที่กระดูกสันหลังและบริเวณหน้าอก อาการปวดเส้นประสาทบริเวณทรวงอกในกรณีนี้จะรุนแรงขึ้นมาก

จะดีกว่าหากไม่บาดเจ็บในสถานการณ์เช่นนี้ การบาดเจ็บจะยิ่งเพิ่มความเจ็บปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย และอาจมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกร่วมด้วย โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหว

การระบุตำแหน่งของอาการปวดในโรคกระดูกอ่อน

อาการเจ็บหน้าอกอาจรบกวนจิตใจได้ โดยเฉพาะหลังจากหัวใจวาย นอกจากนี้ยังอาจรบกวนจิตใจได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นแม้จะสัมผัสผิวหนังบริเวณที่เจ็บด้วยนิ้วมือก็ตาม

เจ็บหน้าอกเป็นพิเศษ โดยเฉพาะบริเวณใต้ซี่โครง ไหล่ และแม้กระทั่งมือ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นหากทำงานหนักเกินไป ออกกำลังกายมากเกินไป หรือเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป

อาการเจ็บหน้าอกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดอาการที่เรียกว่า Tietze syndrome สาเหตุอาจเกิดจากการอักเสบของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง อาการปวดอาจลุกลามไปที่หน้าอกส่วนล่างหรือส่วนบน โดยเฉพาะเมื่อกดด้วยนิ้ว

อาการปวดอาจเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทบริเวณปลายแขนหรือบริเวณระหว่างซี่โครง อาการปวดบริเวณหัวใจอาจเกิดร่วมกับอาการปวดบริเวณไหล่และคอ อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการหน้าซีด อาจมีอาการตัวสั่นและหนาวสั่น

อาการปวดหัวใจที่สัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตใจ

อาการปวดหัวใจประเภทนี้จะแสดงอาการโดยปวดบริเวณหัวใจ ซึ่งอาการปวดนี้มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากอาการปวดประเภทอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดจะปวดบริเวณหน้าอกด้านซ้ายบน โดยอาการปวดที่หัวนมซ้ายจะปวดมากเป็นพิเศษ อาการปวดอาจลามไปทั่วร่างกายและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการของอาการปวดหัวใจอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือแบบอ่อน ปวดนานหรือไม่ปวดเลยก็ได้ และอาจมีการกด บาด หรือเต้นเป็นจังหวะ ไนโตรกลีเซอรีนมักจะไม่สามารถบรรเทาอาการปวดดังกล่าวได้ แต่ยาแก้ปวดและยานอนหลับทั่วไปที่มีราคาไม่แพงก็ช่วยได้มาก

ในกรณีนี้คุณต้องทานยาดังกล่าวและโทรเรียกรถพยาบาล

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]