อัตราการฆ่าตัวตายในหมู่เด็กและวัยรุ่นทั่วโลก

ข้อมูลเกี่ยวกับความถี่ของการฆ่าตัวตายในหมู่เด็กและวัยรุ่นที่มีอยู่ในวรรณกรรมระดับโลกนั้นมีน้อยและโดยทั่วไปแล้วมักจะขัดแย้งกัน ตารางแสดงให้เห็นว่าอัตราการฆ่าตัวตายสูงสุดในกลุ่มอายุนี้ ซึ่งมีจำนวน 50-60 รายต่อวัยรุ่นชาย 100,000 คน และ 30-40 รายต่อวัยรุ่นหญิง 100,000 คน พบในช่วงทศวรรษปี 1950 และ 1960 ในญี่ปุ่นและไต้หวัน ตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าในสหรัฐอเมริกาหลายสิบเท่า ซึ่งการฆ่าตัวตายของเด็กและวัยรุ่นพบได้น้อยมากในปีดังกล่าว (0.4-1.2 ราย) ต่อมา ความแตกต่างนี้ลดน้อยลงเนื่องจากอัตราการฆ่าตัวตายในญี่ปุ่นลดลงเหลือ 25 ราย และอัตราการฆ่าตัวตายในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นเป็น 13-14 รายต่อวัยรุ่น 100,000 คน ในขณะที่อัตราการฆ่าตัวตายในหมู่วัยรุ่นอเมริกันผิวดำต่ำกว่าวัยรุ่นผิวขาวอย่างมีนัยสำคัญ

อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จในเด็กและวัยรุ่นในประเทศต่างๆ ของโลก

ประเทศ	การวิจัยหลายปี	อายุ การฆ่าตัวตาย ปี	อัตราต่อประชากร 100,000 คนในวัยนี้
ประเทศญี่ปุ่น	1955-1958	12-24	53.8-60.2 (ม.)
			36.4-39.3 (ฉ)
	พ.ศ. 2505-2524	15-24	25.0 (เฉลี่ย)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
สหรัฐอเมริกา	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
เชโกสโลวาเกีย	1961		13.0 (ม.)
	1969	15-19	(และ) (ม)
			15.0 (ฉ)
ไต้หวัน	1962-1964	12-24	47.8-52.2 (ม.)
			32.2-37.9 (ฉ)
ประเทศเยอรมนี	1970	15-24	10.1
อังกฤษ	พ.ศ. 2522-2525	15-24	2.6 (นักเรียน)
	1996	10-19	8.8 (ผู้ที่ไม่ใช่นักศึกษา)
สหภาพโซเวียต (คาซัคสถาน)	1984	สูงถึง 20	4.4
	1986		3.1
รัสเซีย (ภูมิภาคเคเมโรโว)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
รัสเซีย (ทอมสค์)	1996-1998	15-24	35.2 (เฉลี่ย)

ในประเทศยุโรป อัตราการเกิดการฆ่าตัวตายในกลุ่มเด็กและวัยรุ่น (ต่อประชากร 100,000 คนในกลุ่มอายุนี้) แตกต่างกันตั้งแต่ 2-8 รายในอังกฤษไปจนถึง 13-36 รายในอดีตเชโกสโลวาเกีย ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โลกเริ่มเชื่อว่าวัยรุ่นเป็นวัยที่มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายมากที่สุด รองลงมาคือวัยชรา

การวิเคราะห์พลวัตของอัตราการฆ่าตัวตายแสดงให้เห็นว่าในประเทศส่วนใหญ่ของโลกมีแนวโน้มชัดเจนว่าอัตราการฆ่าตัวตายจะเพิ่มขึ้นในทุกกลุ่มอายุของประชากร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนหนุ่มสาว ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในประชากรทั่วไปเป็นอันดับ 11 และในกลุ่มคนหนุ่มสาว (อายุ 15-24 ปี) เป็นอันดับ 3 รองจากอุบัติเหตุและการฆาตกรรม ในกลุ่มนักศึกษาอเมริกัน การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตทั่วไปเป็นอันดับ 2 รองจากการบาดเจ็บ

ตามรายงานของ PS Holinger (1978) ในสหรัฐอเมริกา ระหว่างปี 1961-1975 ความถี่ของการฆาตกรรมเยาวชนเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า และการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่า นอกจากนี้ ในช่วงปีเดียวกันนี้ อัตราการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นเพิ่มขึ้น 2.2 เท่า อัตราการฆ่าตัวตายในหมู่เยาวชนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงทศวรรษ 1990 โดยในเด็กชายอายุ 15-19 ปี ความถี่ของการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น 4 เท่า และในเด็กหญิงอายุเท่ากัน เพิ่มขึ้น 3 เท่า ในขณะที่ตัวบ่งชี้เฉลี่ยของการฆ่าตัวตายสำเร็จในกลุ่มอายุอื่นๆ ของประชากรยังคงเท่าเดิม

MGMe Clure (1984) ได้สรุปจากการวิเคราะห์สถิติการฆ่าตัวตายในอังกฤษและเวลส์ว่าอัตราการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นเพิ่มขึ้น ขณะที่อัตราการฆ่าตัวตายในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีมีค่อนข้างน้อย ในขณะเดียวกัน CR Pfeffer (1981) ได้อ้างอิงข้อมูลสถิติที่ยืนยันแนวโน้มใหม่ในสหรัฐอเมริกาที่พบว่าจำนวนเด็กที่อายุระหว่าง 6-12 ปีมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น อัตราการฆ่าตัวตายในเด็กในฝรั่งเศสเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แม้ว่ากรณีเหล่านี้ยังคงถือเป็น "กรณีพิเศษ" ในประเทศก็ตาม โปรดทราบว่าตาม AA Lopatin (1995) อัตราการฆ่าตัวตายในเด็กในภูมิภาคเคเมโรโวของรัสเซียเพิ่มขึ้นเกือบ 6 เท่าในช่วงปี 1980-1994

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่มีลักษณะตรงกันข้าม ดังนั้น D. Shaffer และ P. Fischer (1981) จึงได้ตั้งข้อสังเกตว่าการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นนั้นพบได้น้อยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ และความถี่ของการฆ่าตัวตายก็เปลี่ยนแปลงไปเพียงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป จากการสังเกตของพวกเขา ในปี 1978 ในสหรัฐอเมริกา การฆ่าตัวตายคิดเป็น 2.4 และ 8% ของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดในเด็กและวัยรุ่นตามลำดับ จากการฆ่าตัวตายทั้งหมดที่เกิดขึ้นในประเทศในช่วงปีที่วิเคราะห์ การฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นคิดเป็นเพียง 0.6 และ 6.2% ตามลำดับ จากข้อมูลที่นำเสนอ ผู้เขียนได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความถี่ของการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นที่ต่ำและค่อนข้างคงที่

ควรสังเกตว่านักวิจัยส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับมุมมองนี้ นอกจากนี้ GL Klerman (1987) ยังชี้ให้เห็นถึงลักษณะการระบาดที่น่ากลัวของการฆ่าตัวตายของวัยรุ่นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ในความเห็นของเขา การเพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า โรคพิษสุราเรื้อรัง และการติดยาในหมู่ผู้ที่เกิดหลังสงครามโลกครั้งที่สองในช่วงที่เรียกว่าเบบี้บูมเป็นปัจจัยเบื้องต้นสำหรับการเพิ่มขึ้นของความถี่ในการฆ่าตัวตายและความพยายามฆ่าตัวตายในเวลาต่อมา นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าควรพิจารณาการฆ่าตัวตาย การฆาตกรรม และอุบัติเหตุในเด็กและวัยรุ่นร่วมกัน เนื่องจากเป็นสามด้านของสิ่งที่เรียกว่าการระบาดของการทำลายตนเอง

อัตราการพยายามฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นเมื่อเทียบกับการฆ่าตัวตายสำเร็จนั้นยังไม่มีการศึกษาวิจัยมากนัก เนื่องจากหน่วยงานสถิติอย่างเป็นทางการทั่วโลกไม่ได้รวบรวมข้อมูลดังกล่าว ความถี่ของความพยายามฆ่าตัวตายมักประเมินได้จากข้อมูลทางอ้อมเท่านั้น แต่ความแตกต่างในวิธีการรวบรวมข้อมูลในแต่ละประเทศทำให้การประเมินผลการศึกษาเหล่านี้ทำได้ยาก

ข้อเท็จจริงที่ไม่อาจโต้แย้งได้เพียงอย่างเดียวคือในช่วงวัยรุ่น จำนวนการพยายามฆ่าตัวตายจะสูงกว่าจำนวนการฆ่าตัวตายสำเร็จหลายเท่า รูปแบบนี้พบได้ในประเทศส่วนใหญ่ที่ได้ทำการศึกษาที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น ในประเทศยุโรป ในกลุ่มวัยรุ่น โดยเฉลี่ยแล้วมีการพยายามฆ่าตัวตาย 8-10 ครั้งต่อการฆ่าตัวตายสำเร็จ 1 ครั้ง H. Hendin (1985) ระบุว่าความแตกต่างที่มากขึ้นระหว่างความถี่ของการฆ่าตัวตายสำเร็จและการพยายามฆ่าตัวตายสำเร็จในสหรัฐอเมริกานั้นกำหนดโดยอัตราส่วน 100:1 ตามที่ AG Ambrumova และ EM Vrono (1983) รวมถึง H. Jacobziener (1985) ระบุว่า ความพยายามฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นไม่เกิน 1% จะจบลงด้วยความตาย

การศึกษาข้อมูลวรรณกรรมเกี่ยวกับพลวัตของความชุกของการพยายามฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นแสดงให้เห็นว่าในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความถี่ของความพยายามฆ่าตัวตายในประเทศต่างๆ ทั่วโลก ดังนั้นตาม FECrumley (1982) ในสหรัฐอเมริกาในช่วงปี 1968 ถึง 1976 จำนวนผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 19 ปีที่พยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและสูงถึง 5,000 รายต่อปี ในช่วงทศวรรษ 1990 ของศตวรรษที่ 20 เด็กและวัยรุ่นเริ่มพยายามฆ่าตัวตาย 1 ถึง 2 ล้านครั้งต่อปีในประเทศ นอกจากนี้ ในช่วงเวลาเดียวกัน เด็กและวัยรุ่นประมาณ 12,000 คนต้องเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากพยายามฆ่าตัวตาย

M. Shafii และคณะ (1985) อ้างอิงข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าในช่วงเวลา 8 ปี จำนวนเด็กและวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายซึ่งอยู่ภายใต้การสังเกตของบริการจิตเวชเด็กในหลุยส์วิลล์เพิ่มขึ้น 6.3 เท่าและคิดเป็น 20% ของการเข้ารับบริการทั้งหมด BD Garfinkel และคณะ (1982) ได้ตรวจเด็กและวัยรุ่นทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาในศูนย์ดูแลผู้ป่วยเบื้องต้นของโรงพยาบาลเด็กแห่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากพยายามฆ่าตัวตาย และพบว่ากรณีดังกล่าวคิดเป็นค่าเฉลี่ย 0.3% ของการเข้ารับบริการทั้งหมดต่อปี

ในฝรั่งเศส วัยรุ่น 0.4% พยายามฆ่าตัวตาย ในโปแลนด์ G. Swiatecka และ J. Niznikiwicz (1980) พบว่าจำนวนเด็กและวัยรุ่นอายุ 12-20 ปีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชเนื่องจากพยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นสี่เท่าในเวลา 20 ปี (1958-1978) โรงพยาบาลจิตเวชขนาดใหญ่แห่งหนึ่งในเชโกสโลวาเกียยังพบว่าจำนวนผู้เยาว์ที่พยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นด้วย โดยจำนวนผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุนี้คิดเป็น 23.2% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

H. Haefner (1983) อธิบายการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในความถี่ของความพยายามฆ่าตัวตายอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมของกลุ่มชาติพันธุ์ตลอดหลายปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดพบในกลุ่มอายุที่มีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมทางสังคมมากที่สุด เช่น ในกลุ่มวัยรุ่นและชายหนุ่ม

ดังนั้น การวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมต่างประเทศเกี่ยวกับความชุกของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นจึงเผยให้เห็นตัวบ่งชี้ความถี่ที่กว้างมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงความแตกต่างในวิธีการลงทะเบียนและการประมวลผลทางสถิติของข้อมูลที่เกี่ยวข้องในประเทศต่างๆ และแม้แต่ในประเทศเดียวกัน การขาดข้อมูลที่สมบูรณ์และความแตกต่างในหลักการเชิงวิธีวิทยาของการวิจัย (ตัวอย่างเช่น กลุ่มอายุที่เปรียบเทียบกันไม่ได้ การขาดการไล่ระดับที่ชัดเจนของวัยรุ่น วัยเด็ก และเยาวชน) ทำให้การศึกษาข้อมูลทำได้ยาก

ในประเทศของเราแทบไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับอัตราการฆ่าตัวตายในหมู่เด็กและวัยรุ่นเลย มีการอ้างอิงผลงานเพียงไม่กี่ชิ้น โดยเฉพาะการศึกษาวิจัยของ AG Ambrumova (1984) ซึ่งเธอสรุปได้ว่าในสหภาพโซเวียต สัดส่วนการฆ่าตัวตายของวัยรุ่นเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ถือว่าน้อย แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ดังนั้น ในปี 1983 สัดส่วนของคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 20 ปีคิดเป็น 3.2% และในปี 1987 คิดเป็น 4% ของการฆ่าตัวตายทั้งหมด

สรุปได้ว่าอัตราการฆ่าตัวตายและความพยายามฆ่าตัวตายในหมู่เด็กและวัยรุ่นกำลังเพิ่มขึ้นในประเทศส่วนใหญ่ของโลก โดยที่น่าตกใจเป็นพิเศษคือแนวโน้มของอัตราการเติบโตของตัวบ่งชี้เหล่านี้ที่เพิ่มขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]