กายภาพบำบัดโรคลำไส้ในเด็ก

ในเด็กนอกเหนือไปจากโรคอินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารโรคลำไส้ (ไม่เกิน 80%) มักต้องใช้วิธีทางกายภาพบำบัด โรคเหล่านี้ polyetiology ต้องมีการรักษาผู้กำกับที่ทำให้เกิดโรคขั้นพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการฟื้นฟูของระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ, การฟื้นฟูของมอเตอร์ที่มีความบกพร่องและฟังก์ชั่นหลั่งของลำไส้

[1], [2], [3], [4]

ตัวบ่งชี้สำหรับกายภาพบำบัดสำหรับโรคลำไส้ในเด็ก

กายภาพบำบัดสำหรับโรคลำไส้ในเด็กจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติ ในอาการลำไส้แปรปรวนด้วยอาการท้องผูกที่มีอาการท้องผูกทำงานแนะนำต่อไปนี้ได้รับการพัฒนา

• hypermotor disinesia, electrophoresis papaverine, platyphylline, no-shpy ในช่องท้อง อิเล็กโทรดยาเสพติดเชื่อมต่อกับขั้วบวกขั้วไฟฟ้าไม่แยแสจะถูกวางไว้บนโซนที่แบ่งส่วน (กระดูกทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว) ในเด็กที่มีอายุมากกว่าสามารถใช้ inductothermy ในบริเวณท้องได้ ใช้อุปกรณ์ของ ICV-4 กำหนดปริมาณความร้อนต่ำทุกวัน ๆ 5-8 ขั้นตอนต่อหลักสูตร ในช่วงท้องผูกในระยะยาวก็จะแนะนำให้ใช้พาราฟินหรือโปรแกรม ozokerite ที่หน้าท้องกระแส modulated ซายน์ (I และ IV ของชนิดของการทำงาน) ประมาณ 3-5 นาที, สนาม 8-10 การรักษา
• ควรเพิ่มการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ไซม์ (เกมกลางแจ้งเดิน) จำเป็นแข็งขันใช้เช็ดล้างในช่วงฤดูหนาวการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตรวมตามโครงการขั้นพื้นฐาน เพื่อเพิ่มฟังก์ชันการควบคุมของระบบประสาทส่วนกลางระบบ endonasal electrophoresis ของวิตามินบี 6 จะถูกระบุ
• เพื่อปรับปรุงโทนของลำไส้ให้ปรับปรุงสมรรถนะของมอเตอร์ให้กำหนดกระแสที่มอดูเลตไซน์จากเครื่อง "Amplipulse" ขั้วไฟฟ้าจะถูกวางไว้ในการประมาณการของลำไส้ใหญ่ (สลับกันมากกว่าจากน้อยไปมากตามขวางและหน่วยงานไปหาน้อย) และโซนปล้อง (ในกระดูกสันหลัง verhnepoyasnichnom) PP-P, เอฟเอ็ม: 30-50 เฮิร์ตซ์, จีเอ็ม; 75-100% นาน 5-10 นาที, 10-12 ขั้นตอนทุกวัน ยังดำเนินการ electrophoresis ของ prosirin

ในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติระบบจะกำหนดขั้นตอนโดยคำนึงถึง homeostasis ของ vegetative ด้วยความเห็นอกเห็นใจ electrophoresis ทั่วไปจะได้รับการกำหนดตาม Vermel SB, electrophoresis ของคอโซนตามอี Shcherbak กับ euphyllin, papaverine โบรมีนแมกนีเซียม ขั้นตอน 10-12 เพียงพอสำหรับหลักสูตร

กำหนดขั้นตอนการทำน้ำให้สงบเงียบระบบประสาท - ห้องอาบน้า coniferous น้ำมันหอมระเหยและ terpenes ที่มีอยู่ในสารสกัดจะทะลุผ่านต่อมไขมันและรูขุมขนเข้าไปในชั้นผิวของผิวช่วยลดความไว ไอระเหยของสารอะโรมาติกระเหยขึ้นมาจากผิวน้ำที่น่าตื่นเต้นตัวรับกลิ่นของโพรงจมูกและเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ขั้นตอนนี้ลดความตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลางช่วยเสริมกระบวนการยับยั้งในสมอง สารอะโรมาติกของเข็มช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อซึ่งช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงโดยรวมของหลอดเลือด (spasmolytic action)

เมื่อเกิดการตกเลือด electrophoresis จะถูกกำหนดด้วยแคลเซียมคลอไรด์บนบริเวณคอ, electrophoresis กับคาเฟอีน mezatonum ในหลักสูตร 10-12 ขั้นตอน

ห้องอาบน้ำบำบัด: เกลือและสน (200 กรัมเกลือทะเลและ 100 กรัมของสารสกัดสนต่อน้ำ 200 ลิตร) คาร์บอนไดออกไซด์ (1000 กรัมไบคาร์บอเนตโซเดียมต่อน้ำ 200 ลิตร)

สำหรับเด็กที่อาบน้ำจะมีการกำหนดเวลา 5-10 นาทีขึ้นอยู่กับอายุ 2-3 ปีในวันหรือทุกวัน หลักสูตรเพียงพอสำหรับ 10-15 อาบน้ำอุณหภูมิของน้ำ 36-37 °

กับความผิดปกติของการทำงานของลำไส้แสดงการดื่มน้ำแร่ที่ทำหน้าที่รับตัวรับเส้นประสาทที่ฝังอยู่ในผนังลำไส้และบรรเทาอาการกระตุกปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ น้ำที่มีขนาดเล็กและขนาดกลางจะแสดงให้เห็นว่าไม่ได้เป็นตัวขับเคลื่อน hypnomotorine สามารถใช้น้ำแร่ที่มีแร่ธาตุสูง

ไบคาร์บอเนตโซเดียมซัลเฟตแมกนีเซียมน้ำดื่มเพิ่มการแยกน้ำผลไม้และน้ำดีตับอ่อนเรียกคืนมอเตอร์บกพร่องและกิจกรรม Evacuator ลำไส้ชนิดต่าง ๆ ในการแก้ไขการเผาผลาญอาหารในร่างกาย น้ำเย็นช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและเพิ่มความสามารถในการเคลื่อนที่ของลำไส้ทำให้การเคลื่อนย้ายไอออนในเซลล์ของเยื่อเมือกเป็นไปอย่างช้าๆ น้ำแร่ได้อย่างรวดเร็วผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้มีผลยาระบาย

ไอออน Hydrocarbonate ยับยั้ง phosphorylation ค่ายขึ้นอยู่กับของเอนไซม์ลดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก บกพร่องของโปรตอนยับยั้งการก่อตัวของเปปซิน, gastrin และ secretin ช่วยเพิ่ม peristalsis ไอออนซัลเฟตในลำไส้ไม่ดูดซึมจริง แต่เพิ่มการทำงานของมอเตอร์ให้ผลยาระบาย แคลเซียมและแมกนีเซียมไอออนเพิ่มฟังก์ชั่นการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้และลดกิจกรรมมอเตอร์ naphthyl, humins น้ำมันดินและฟีนอลจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเข้าสู่กระแสเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบน, การกระตุ้นลำไส้และส่งเสริมการพัฒนายาปฏิชีวนะและส่วนประกอบที่ใช้งานทางชีวภาพ

ในการรักษาโรคของระบบทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับการลดลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้เด็กที่กำหนดน้ำแร่ Ekateringofsky, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Lipetsk, Semigorsky, Batalinskaya, Lysogorskaya กาลิเซีย, et al

ไฮโดรคลอไรด์และโซเดียมแคลเซียมน้ำดื่มในรูปของความร้อนปกติเพิ่มการเคลื่อนไหวของการชะลอตัวของอัตราการถ่ายโอนน้ำจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นชั้นกล้ามเนื้อลำไส้ช้าผ่อนคลายเก้าอี้ ในลำไส้น้ำแร่ร้อนจะคืนความวุ่นวายในการหลั่งยนต์และการอพยพและแก้ไขการเผาผลาญอาหารต่างๆ

ไอออนของโซเดียมการเข้าไปใน interstipium และเลือดเรียกคืนความเข้มข้นของ osmolarity ซึ่งทำให้อ่อนแอต่อการ peristalsis ในลำไส้ แคลเซียมไอออนเพิ่มการหดตัวขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบในผนังลำไส้ ไอออนโพแทสเซียมเรียกคืนฟังก์ชันการทำงานของมอเตอร์และการอพยพ

ใช้ Borjomi น้ำแร่ Krainka, Narzan Slavyanovskaya, Smirnoff et al. น้ำนี้ยังใช้ในอาการลำไส้แปรปรวนที่มีแนวโน้มที่จะท้องเสีย

ด้วยน้ำแร่ที่ละลายในน้ำจะมีลักษณะเป็นแบบอุ่น ๆ (40-45 องศาเซลเซียส) ในขณะท้องว่างประมาณ 35-60 นาทีก่อนกินช้าๆในขนาดจิบ 3-4 ครั้งต่อวัน

เมื่อน้ำเกลือเย็น (18-25 องศาเซลเซียส) ให้ดื่มในขณะท้องว่าง 40 นาทีก่อนรับประทานอาหารช้าๆในขนาดจิบ 3-4 ครั้งต่อวัน

ปริมาณน้ำแร่ประจำวันคำนวณจากการคำนวณน้ำหนักตัว 3 มล. / กก. สำหรับเด็กอายุ 4-5 ปี

การรักษาด้วยน้ำแร่ในผู้ป่วยนอกคือ 28-40 วันในรีสอร์ท - 21-26 วัน การทำซ้ำของการดื่มสุราจะดำเนินการหลังจาก 3-4 เดือน

ในการรักษาด้วยความซับซ้อนของการขับไลซ์ซาซิสในลำไส้นั้นจำเป็นต้องรวมถึงการยิมนาสติกบำบัดและการนวดบริเวณท้องเพื่อให้เกิดการตอบสนองต่อการทำงานของลำไส้เสียงของกล้ามเนื้อบริเวณผนังช่องท้อง

ด้วยการออกกำลังกายแบบ hypermotor การออกกำลังกายแบบลีลาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณลำตัวผนังช่องท้องและแขนขาจะปรากฏขึ้น จำเป็นต้องมีการฝึกหายใจแบบ diaphragmatic การนวดเบา ๆ ของช่องท้อง ด้วยการนวดแบบสั่นสะเทือนที่ระมัดระวังและการนวดเบา ๆ ของกล้ามเนื้อบริเวณผนังช่องท้องคุณสามารถบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้ได้ดีในเด็ก

ในรูปแบบของความผิดปกติของการเกิด hypomotor การยิมนาสติกบำบัดซึ่งเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังกดท้องและหลังมีความสำคัญมาก ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ ขอแนะนำว่ายน้ำในสระว่ายน้ำ

ด้วยการกระตุ้นการทำงานเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักบนอุปกรณ์ SNIM-1 อย่างไรก็ตามกระแส diadynamic ทำให้เกิดการกระตุ้นที่แข็งแกร่งภายใต้ขั้วไฟฟ้าซึ่ง จำกัด การใช้ในเด็ก ด้วยเหตุนี้ในโรงพยาบาล Smolensk แคว้นปกครองตนเองของเด็กปัจจุบันใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าใช้ "Amplipuls-4, -5" ที่ใช้ modulated ไซน์กระแสในการระคายเคืองน้อย

การรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน encopresis ดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้: อิเล็กโทรทวารหนักก่อนที่จะแทรกเข้าไปในทวารหนักที่ความลึก 2.5-5 ซม. (ขึ้นอยู่กับอายุ) และวางไว้ในผ้ากอซแผ่น "ผ่านการฆ่าเชื้อกลายเป็นกระเป๋าจาก 8 ชั้นของผ้า เปียกแผ่นด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาหรือน้ำอุ่น อิเล็กโทรดทวารหนักจะเชื่อมต่อกับขั้วบวกของแหล่งกระแสไฟฟ้า ที่สอง (ไม่แยแส) อิเล็กโทรดเป็นแผ่นตะกั่ว 100 ซม. ²กับปะเก็นชุบน้ำเกลืออุ่นหรือน้ำอยู่ในตำแหน่งมากกว่าช่องคลอดและเชื่อมต่อกับขั้วลบของแหล่งปัจจุบัน

การสัมผัสกับกระแสไฟบางประเภทจะดำเนินการในโหมดแก้ไข (II-mode) ตามลำดับต่อไปนี้

1. สำหรับกระแส sinusoidal modulated อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 15 วินาที (การดำเนินงานประเภทแรก) จะมีความถี่การปรับความถี่ 100 Hz และมีความลึกของการมอดูเลต 50% ในกรณีนี้ผู้ป่วยรู้สึกสั่นสะเทือนเล็กน้อยในทวารหนัก ปัจจุบันเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อแสดงความรู้สึก แต่ไม่เจ็บปวดเพิ่มขึ้นเป็น 1-5 mA
2. ภายใน 3.5 นาทีเลี้ยง modulated อย่างต่อเนื่องในปัจจุบันซายน์ (ชนิดที่ 1 ของการทำงาน) ด้วยความถี่ 50 เฮิร์ตซ์มีความลึกการปรับจาก 100% ในปัจจุบันจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนผู้ป่วยกองทัพรู้สึกเจ็บปวดการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะของผนังหน้าท้อง, perineum ท่อปัสสาวะกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก ทวารหนัก
3. เป็นเวลา 2.5 นาทีใช้กระแสไฟฟ้าสลับกับกระแสสลับที่มอดูเลตด้วยความถี่ 50 Hz และ 150 Hz (ชนิดของการดำเนินงาน TY-Y) โดยมีความลึกในการปรับตั้งอยู่ที่ 100% ปัจจุบันถูกนำมาสู่ความรู้สึกของการสั่นสะเทือนขนาดเล็กสลับกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อ
4. ภายใน 6 นาทีจะมีการส่งกระแสในรูปแบบการหยุดชั่วคราว ในกรณีนี้การมอดูเลตแบบปรับได้มีความถี่ 50 Hz โดยมีความลึกของการมอดูเลต 100% สลับกับการหยุดชั่วคราวหลังจากผ่านไป 1 วินาที (งาน TT-th) สาเหตุแบบนี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อในระยะสั้นที่มีการผ่อนคลายตามมา ปัจจุบันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเพื่อความรู้สึกของการหดตัวของกล้ามเนื้อรุนแรง แต่ไม่เจ็บปวดและดี

ขั้นตอนดำเนินการทุกวัน จำนวนขั้นตอนในการรักษาไม่เกิน 10. ในกรณีดังกล่าวเมื่อทำตามขั้นตอน 5-6 ขั้นตอนดังกล่าวจะต้องมีการปรับปรุงให้ดีขึ้นควรหยุดการรักษาและกลับเข้ารับการรักษาหลังจากหยุดพัก 2 สัปดาห์ ในกรณีที่มีอาการกำเริบขึ้นอีกครั้งควรทำซ้ำในช่วงเวลาหนึ่งเดือน วิธีนี้ใช้สำหรับเด็กอายุ 6-7 ปี

เด็กอายุก่อนวัยเรียน (ตั้งแต่ 4 ถึง 6 ขวบ) สามารถใช้เทคนิคการกระตุ้นไฟฟ้าสถิตของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน ขั้วไฟฟ้าหนึ่งชิ้น (75 ซม. ² ) ยึดกับซับในช่องท้องส่วนล่างเหนืออกและเชื่อมต่อกับขั้วลบของแหล่งกระแสไฟฟ้า สองขั้วไฟฟ้าอื่น ๆ (50 ซม. ² ) เชื่อมต่อเข้าด้วยกันจะถูกวางลงบนพื้นผิวด้านหลังของต้นขาที่ 3 ด้านล่างของร่อง gluteal และเชื่อมต่อกับขั้วบวกของแหล่งกระแสไฟฟ้า พารามิเตอร์ปัจจุบันและเวลาในการสัมผัสจะเหมือนกับในขั้นตอนก่อนหน้า,

ในเด็กที่มีอาการการแข็งตัวของการทำงานผลบวกเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย MIL การรักษาแบบ Magnetolaser จะดำเนินการตามโปรแกรมมาตรฐานโดยใช้หลักสูตร 10 วันในเรื่อง "Milta", "Rikta", "Mustang" เป็นต้นวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยเลเซอร์:

• normalization ของกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของเยื่อเมือกในลำไส้ผลต่อปลายประสาทและเรือ kovovenosnye ของลำไส้และ mesentery เพื่อปรับปรุงจุลภาค, การฟื้นฟูของการเคลื่อนไหว ส่งผลต่อพื้นที่ของการฉายลำไส้ใหญ่
• ผนังหน้าท้อง; paravergebral ทั้งสองด้านที่ระดับของกระดูกสันหลัง lumbosacral ภายใน 6 เดือนหลังการรักษาบุตรส่วนใหญ่เห็นผลในเชิงบวกต่อเนื่อง

ในการรักษาอาการท้องผูกในเด็ก reflexotherapy ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพในการแก้ไขความผิดปกติของพืชและความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (hyppo และ hypermotor) รวมทั้งวิธีต่างๆในการส่งผลกระทบต่อจุดฝังเข็ม ท่ามกลางความหลากหลายของการนวดกดจุดสะท้อน, การฝังเข็ม, moxibustion, นวดคลองบำบัดสุญญากาศแม่เหล็ก, acupressure, เจาะเลเซอร์มีความโดดเด่น จุดฝังเข็มได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของความผิดปกติของพืชและความผิดปกติของเครื่องยนต์ในลำไส้ใหญ่

การรักษาด้วยยาและสปาของเด็กที่มีพยาธิสภาพของอวัยวะในทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยสปาและสปาเด็กที่มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพ ความร่ำรวยของปัจจัยทางการแพทย์ต่างๆที่แพร่หลายในภูมิภาคต่างๆของรัสเซียเปิดโอกาสที่กว้างขวางสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพในแต่ละขั้นตอนของสุขภาพเด็ก

ในสถานที่ของอุปกรณ์, สถานรับเลี้ยงเด็กจะแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและอยู่ในบริเวณรีสอร์ท ควรให้ความสำคัญกับการปรับปรุงสุขภาพเด็กในระบบบำบัดน้ำเสียในท้องถิ่นเว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่รุนแรงและไม่มีการย้ายระยะยาว

การเลือกเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังในทางเดินอาหารเพื่อใช้ในโรงพยาบาลจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้ sanatoria เด็ก B ตั้งอยู่นอกรีสอร์ทให้เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 14 ปีรวมอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กและที่รีสอร์ท - ตั้งแต่ 3 ถึง 14 ปี ในภูมิภาค Smolensk โรคของทางเดินอาหารในเด็กสามารถรักษาได้ใน sanatoria "แม่และเด็ก" (Borovoi หมู่บ้าน) เช่นเดียวกับในโรงพยาบาล นิวแฮมป์เชียร์ Przhevalsky (Demidov ตำบล)

ในรัสเซียและประเทศ CIS มีเป็นจำนวนมากของโมเต็ลและรีสอร์ทที่ให้การฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพการรักษาสำหรับเด็กที่มีโรคของระบบทางเดินอาหารท้องถิ่น: Anvakan (อาร์เมเนีย) Arzni (อาร์เมเนีย) Arshan (รัสเซีย), Borjomi (จอร์เจีย), Darasun (รัสเซีย), Jermuk (อาร์เมเนีย) Druskininkai (ลิทัวเนีย) Essentuki (รัสเซีย), Zheleznovodsk {รัสเซีย) การาจี (รัสเซีย), Morshin (ยูเครน), นัลชิค (นอร์ออสซีเชีย), Pyatigorsk (รัสเซีย), ที่มีชื่อเสียงสำหรับสมช. (ยูเครน), Staraya Russa (รัสเซีย ), Ta E ด้วย (รัสเซีย), Truskavets (ยูเครน), Ust-Kachka (รัสเซีย), Chmielnik (ยูเครน ) Shira (รัสเซีย) Shmakovka (รัสเซีย)

ในปีที่ผ่านมาความนิยมมากเริ่มที่จะใช้รีสอร์ทต่างประเทศสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กที่มีโรคของระบบทางเดินอาหาร: Bad Durkheim (เยอรมนี), Baden-Baden (เยอรมนี), Bad Ischl (ออสเตรีย) Bad Kissengen (เยอรมนี), Bad- แฟรง (เยอรมนี) บัลเวอ (ฮังการี), Bormio (อิตาลี) Borsec (โรมาเนีย), Vittel (ฝรั่งเศส), วิชี (ฝรั่งเศส), Gorna Banya (บัลแกเรีย) Duszniki Zdroj (โปแลนด์), Kayyafa (กรีซ), Caldas de -Melavelya (สเปน), วารี (สาธารณรัฐเช็ก) Contrexeville (ฝรั่งเศส), Kyachano Terme (อิตาลี) และอื่น ๆ