กายภาพบำบัดโรคลำไส้ในเด็ก

นอกจากโรคทางระบบทางเดินอาหารแล้ว เด็ก ๆ ยังมักมีโรคลำไส้ทำงานผิดปกติ (มากถึง 80%) ซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด โรคเหล่านี้มีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ ต้องได้รับการรักษาที่จุดเชื่อมโยงหลักของพยาธิวิทยา โดยเน้นที่การทำให้ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อทำงานเป็นปกติ ฟื้นฟูการทำงานของระบบขับถ่ายและการขับถ่ายของลำไส้ที่บกพร่อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการกายภาพบำบัดสำหรับโรคลำไส้ในเด็ก

การกายภาพบำบัดสำหรับโรคลำไส้ในเด็กจะกำหนดขึ้นอยู่กับประเภทของโรค สำหรับอาการลำไส้แปรปรวนร่วมกับอาการท้องผูกและอาการท้องผูกตามการทำงาน มีคำแนะนำต่อไปนี้

• ในกรณีของอาการ dyskinesia ของกล้ามเนื้อมากเกินไป แพทย์จะจ่ายยาทางอิเล็กโทรโฟรีซิสของ Papaverine, Platifillin และ No-shpa ให้กับบริเวณหน้าท้อง โดยเชื่อมต่ออิเล็กโทรดกับยาเข้ากับขั้วบวก จากนั้นจึงวางอิเล็กโทรดที่ไม่ใช้งานไว้บนบริเวณส่วนต่างๆ (กระดูกสันหลังส่วนอกหรือส่วนเอว) ในเด็กโต สามารถใช้การรักษาด้วยความร้อนแบบเหนี่ยวนำบริเวณหน้าท้องได้ โดยใช้เครื่องมือ IKV-4 โดยกำหนดให้ใช้ความร้อนต่ำทุกๆ วันเว้นวัน 5-8 ครั้งต่อคอร์ส ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเป็นเวลานาน แพทย์จะแนะนำให้ใช้พาราฟินหรือโอโซเคอไรต์กับบริเวณหน้าท้อง โดยให้กระแสไฟฟ้าที่ปรับเป็นไซนัส (ประเภท I และ IV) เป็นเวลา 3-5 นาที เป็นเวลา 8-10 คอร์ส
• ในกรณีของภาวะกล้ามเนื้อเกร็ง ควรเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหว (เล่นเกม เดินเล่น) การแข็งตัว การถู การราดน้ำ และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตทั่วไปตามรูปแบบพื้นฐานในฤดูหนาวเป็นสิ่งที่จำเป็น การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสของวิตามินบี 6 ทางโพรงจมูกบ่งชี้ว่าสามารถปรับปรุงการทำงานควบคุมของระบบประสาทส่วนกลางได้
• เพื่อเพิ่มโทนของลำไส้และปรับปรุงการทำงานของระบบกล้ามเนื้อ แพทย์จะสั่งให้ใช้กระแสไฟฟ้าที่ปรับเป็นไซน์จากอุปกรณ์ Amplipulse โดยวางอิเล็กโทรดไว้ที่ส่วนยื่นของลำไส้ใหญ่ (สลับกันเหนือส่วนขึ้น ส่วนขวาง และส่วนลง) และในโซนส่วนต่างๆ (ในกระดูกสันหลังช่วงเอวตอนบน) RR-P, FM: 30-50 Hz, GM; 75-100% เป็นเวลา 5-10 นาที วันละ 10-12 ครั้ง นอกจากนี้ยังทำอิเล็กโทรโฟรีซิสแบบโปรเซรินด้วย

ในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ แพทย์จะกำหนดให้ทำหัตถการโดยคำนึงถึงภาวะสมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ ในกรณีของโรคซิมพาทิโคโทเนีย แพทย์จะกำหนดให้ทำอิเล็กโทรโฟรีซิสทั่วไปตามแนวทางของ Vermel SB และอิเล็กโทรโฟรีซิสบริเวณคอตามแนวทางของ Shcherbak EA โดยใช้ยูฟิลลิน ปาปาเวอรีน โบรมีน และแมกนีเซียม 10-12 หัตถการก็เพียงพอสำหรับหนึ่งหลักสูตร

การบำบัดด้วยน้ำที่ช่วยสงบระบบประสาท - การอาบน้ำสน น้ำมันหอมระเหยและเทอร์พีนที่มีอยู่ในสารสกัดสามารถซึมผ่านต่อมไขมันและรูขุมขนเข้าสู่ชั้นผิวได้ดี ช่วยลดความไวต่อสิ่งเร้า ไอระเหยของสารอะโรมาติกที่ระเหยได้จะลอยขึ้นจากผิวน้ำ ทำให้ตัวรับกลิ่นของโพรงจมูกและเยื่อเมือกของทางเดินหายใจได้รับการกระตุ้น การบำบัดนี้จะช่วยลดความตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลาง เพิ่มกระบวนการยับยั้งในเปลือกสมอง สารอะโรมาติกจากเข็มสนจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโดยอัตโนมัติ ซึ่งช่วยลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวม (ผลต้านอาการกระตุก)

ในกรณีของโรควาโกโทเนีย แพทย์จะกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสกับแคลเซียมคลอไรด์ที่บริเวณคอ อิเล็กโทรโฟเรซิสกับคาเฟอีน เมซาตอน คอร์สนี้ประกอบด้วยขั้นตอน 10-12 ขั้นตอน

ใช้อาบน้ำสมุนไพร ได้แก่ อาบน้ำเกลือสน (เกลือทะเล 200 กรัมและสารสกัดจากสน 100 กรัมต่อน้ำ 200 ลิตร) อาบน้ำคาร์บอนิก (โซเดียมไบคาร์บอเนต 1,000 กรัมต่อน้ำ 200 ลิตร)

กำหนดให้เด็กอาบน้ำครั้งละ 5-10 นาที ขึ้นอยู่กับอายุ ตั้งแต่ 2-3 ขวบ ทุกวันเว้นวันหรือทุกวัน อาบน้ำ 10-15 ครั้งก็พอ อุณหภูมิน้ำ 36-37 องศา

ในกรณีที่ลำไส้ทำงานผิดปกติ แนะนำให้ดื่มน้ำแร่ เพราะน้ำแร่จะไปกระตุ้นตัวรับประสาทที่ฝังอยู่ในผนังลำไส้และบรรเทาอาการกระตุก ทำให้ระบบการเคลื่อนไหวทำงานได้ดีขึ้น แนะนำให้ดื่มน้ำที่มีแร่ธาตุต่ำและปานกลาง ส่วนในกรณีที่มีอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ สามารถใช้น้ำแร่ที่มีแร่ธาตุสูงได้

น้ำดื่มโซเดียม-แมกนีเซียมไฮโดรคาร์บอเนตซัลเฟตช่วยเพิ่มการหลั่งของน้ำย่อยตับอ่อนและน้ำดี ฟื้นฟูการทำงานของระบบขับถ่ายและการขับถ่ายของลำไส้ที่บกพร่อง และแก้ไขการเผาผลาญอาหารประเภทต่างๆ ในร่างกาย น้ำเย็นช่วยเพิ่มการทำงานของระบบขับถ่ายของกระเพาะอาหารและเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ ชะลอการขนส่งไอออนในเซลล์ของเยื่อเมือก น้ำแร่จะผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว มีฤทธิ์เป็นยาระบาย

ไอออนไฮโดรคาร์บอเนตยับยั้งการฟอสโฟรีเลชันของเอนไซม์ที่ขึ้นอยู่กับ cAMP และลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก การขาดโปรตอนจะยับยั้งการสร้างเปปซิน แกสตริน และซีเครติน และส่งเสริมการบีบตัวของลำไส้ ไอออนซัลเฟตแทบจะไม่ถูกดูดซึมในลำไส้ แต่จะเพิ่มการทำงานของระบบขับถ่าย ทำให้ลำไส้ทำงานเป็นยาระบาย ไอออนแคลเซียมและแมกนีเซียมเพิ่มการทำงานของระบบขับถ่ายของกล้ามเนื้อเรียบที่ผนังลำไส้และฟื้นฟูการทำงานของระบบขับถ่าย แนฟทีน ฮิวมิน บิทูเมน และฟีนอลจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วในกระเพาะและส่วนบนของลำไส้เล็ก กระตุ้นจุลินทรีย์ในลำไส้และส่งเสริมการผลิตสารต้านแบคทีเรียและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

เมื่อรักษาโรคระบบทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง เด็กๆ จะได้รับการกำหนดให้ดื่มน้ำแร่ดังต่อไปนี้: Yekateringofskaya, Essentuki No. 17, Izhevskaya, Karmadon, Lipetskaya, Semigorskaya, Batalinskaya, Lysogorskaya, Galitskaya และอื่นๆ

น้ำดื่มที่มีไฮโดรคาร์บอเนตคลอไรด์และโซเดียมแคลเซียมในรูปแบบอุ่นจะทำให้การเคลื่อนตัวเป็นปกติ ลดอัตราการไหลผ่านของน้ำจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ผ่อนคลายชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้ และลดปริมาณอุจจาระ ในลำไส้ น้ำแร่อุ่นจะช่วยฟื้นฟูความผิดปกติของการหลั่ง การเคลื่อนไหว และการขับถ่าย และแก้ไขการเผาผลาญอาหารประเภทต่างๆ

ไอออนโซเดียมที่เข้าสู่เนื้อเยื่อและเลือดจะฟื้นฟูออสโมลาริตี้ ซึ่งจะทำให้การบีบตัวของลำไส้ลดลง ไอออนแคลเซียมจะช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้ ไอออนโพแทสเซียมจะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้น

น้ำแร่บอร์โจมี เครนกา นาร์ซาน สลาฟยานอฟสกายา สเมียร์นอฟสกายา และอื่นๆ ถูกนำมาใช้ น้ำเหล่านี้ยังใช้รักษาอาการลำไส้แปรปรวนที่มีแนวโน้มจะท้องเสียอีกด้วย

ในอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ แพทย์จะสั่งให้ดื่มน้ำแร่ที่อุ่น (40-45 องศาเซลเซียส) ขณะท้องว่าง ก่อนอาหาร 35-60 นาที โดยจิบช้าๆ เป็นปริมาณเล็กน้อย วันละ 3-4 ครั้ง

สำหรับอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ ให้ดื่มน้ำแร่เย็น (18-25 องศาเซลเซียส) ในขณะท้องว่าง 40 นาทีก่อนอาหาร โดยจิบทีละน้อย วันละ 3-4 ครั้ง

ปริมาณน้ำแร่รายวันคำนวณที่ 3 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กอายุ 4-5 ปี

การบำบัดด้วยการดื่มน้ำแร่ในโรงพยาบาลนอกเวลา 28-40 วัน ในโรงพยาบาล 21-26 วัน การบำบัดด้วยการดื่มน้ำแร่จะทำซ้ำหลังจาก 3-4 เดือน

การบำบัดอาการลำไส้แปรปรวนจะต้องประกอบไปด้วยการออกกำลังกายบำบัดและการนวดบริเวณหน้าท้องเพื่อให้เกิดการตอบสนองต่อการทำงานของลำไส้และความตึงตัวของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง

ในกรณีของอาการกล้ามเนื้อเกร็งเกินปกติ ควรออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อลำตัว ผนังหน้าท้อง และแขนขา จำเป็นต้องฝึกหายใจด้วยกระบังลมและนวดหน้าท้องเบาๆ การนวดด้วยแรงสั่นสะเทือนและการนวดกล้ามเนื้อหน้าท้องเบาๆ จะช่วยบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้ในเด็กได้

ในกรณีของโรคที่เกิดจากการเคลื่อนไหวผิดปกติ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดที่เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังมีความสำคัญมาก การเพิ่มแรงดันภายในช่องท้องเป็นระยะๆ จะช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ว่ายน้ำในสระด้วย

ในกรณีที่มีภาวะอุจจาระเหลวแบบมีสาเหตุจากการทำงาน สามารถทำการกระตุ้นหูรูดทวารหนักโดยใช้เครื่องมือ SNIM-1 ได้ อย่างไรก็ตาม กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิกทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงภายใต้ขั้วไฟฟ้า ซึ่งจำกัดการใช้งานในเด็ก ด้วยเหตุนี้ โรงพยาบาลเด็ก Smolensk Regional จึงใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโดยใช้เครื่องมือ Amplipulse-4, -5 ซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าที่ปรับด้วยคลื่นไซน์ซึ่งมีผลระคายเคืองน้อยกว่า

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคอุจจาระร่วงจะดำเนินการตามวิธีการดังต่อไปนี้: ฆ่าเชื้ออิเล็กโทรดทวารหนักก่อนใส่เข้าไปในทวารหนักลึก 2.5-5 ซม. (ขึ้นอยู่กับอายุ) และวางในผ้าก๊อซที่ทำเป็นรูปถุงผ้าก๊อซ 8 ชั้น ชุบอิเล็กโทรดด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาหรือน้ำอุ่น อิเล็กโทรดทวารหนักเชื่อมต่อกับขั้วบวกของแหล่งกระแสไฟฟ้า อิเล็กโทรดที่สอง (เฉย ๆ ) ในรูปของแผ่นตะกั่วที่มีพื้นที่ 100 ซม.2 ^ร่วมกับแผ่นที่ชุบด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาหรือน้ำอุ่นวางอยู่เหนือหัวหน่าวและเชื่อมต่อกับขั้วลบของแหล่งกระแสไฟฟ้า

ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าแต่ละประเภทจะเกิดขึ้นในโหมดแก้ไข (โหมด II) ในลำดับต่อไปนี้

1. เป็นเวลา 15 วินาที กระแสไฟฟ้าไซน์ที่ปรับอย่างต่อเนื่อง (ประเภทการทำงานที่ 1) จะถูกจ่ายด้วยความถี่การปรับ 100 เฮิรตซ์ที่ความลึกการปรับ 50% ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงการสั่นสะเทือนเล็กน้อยในทวารหนัก ความแรงของกระแสไฟฟ้าจะค่อยๆ เพิ่มความแรงจนรู้สึกได้ชัดเจนแต่ไม่เจ็บปวด โดยเพิ่มเป็น 1-5 มิลลิแอมป์
2. เป็นเวลา 3.5 นาที กระแสไฟฟ้าไซน์ที่ปรับอย่างต่อเนื่อง (การทำงานประเภทที่ 1) จะถูกนำไปใช้ด้วยความถี่การปรับ 50 เฮิรตซ์ที่ความลึกการปรับ 100% ความแรงของกระแสไฟฟ้าจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งผู้ป่วยรู้สึกถึงการหดตัวเป็นจังหวะโดยไม่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง ฝีเย็บ หูรูดท่อปัสสาวะ และหูรูดทวารหนักภายนอก
3. เป็นเวลา 2.5 นาที กระแสไฟฟ้าความถี่ไม่ต่อเนื่องจะถูกใช้สลับกันโดยปรับความถี่ 50 เฮิรตซ์และ 150 เฮิรตซ์ (งานประเภท TU-Y) ทุก ๆ 1 วินาที โดยปรับความลึกของการปรับ 100% ความแรงของกระแสไฟฟ้าจะถูกปรับให้ถึงจุดที่ทำให้เกิดความรู้สึกสั่นสะเทือนเล็กน้อย สลับกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ
4. กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งในรูปแบบการหยุดชั่วคราวเป็นเวลา 6 นาที ในกรณีนี้ การสั่นสะเทือนแบบมีการปรับความถี่ที่ 50 เฮิรตซ์ โดยมีความลึกของการปรับ 100% สลับกับการหยุดชั่วคราวทุกๆ 1 วินาที (การทำงานแบบ TT) กระแสไฟฟ้าประเภทนี้ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างชัดเจนในระยะสั้น จากนั้นจึงคลายตัว ความแรงของกระแสไฟฟ้าจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนรู้สึกเหมือนกล้ามเนื้อหดตัวอย่างรุนแรง แต่ไม่เจ็บปวด และทนได้

ดำเนินการทุกวัน จำนวนขั้นตอนในการรักษาไม่เกิน 10 ขั้นตอน ในกรณีที่สังเกตเห็นการปรับปรุงหลังจากทำไปแล้ว 5-6 ขั้นตอน ควรหยุดการรักษาและกลับมาทำต่อหลังจากพัก 2 สัปดาห์ ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบ ควรทำซ้ำการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทุกๆ 1 เดือน วิธีนี้ใช้ในเด็กอายุ 6-7 ปี

ในเด็กก่อนวัยเรียน (4-6 ปี) สามารถใช้เทคนิคการกระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วยไฟฟ้าได้ โดยติดอิเล็กโทรดหนึ่งอัน (75 ซม.2 ⁾ด้วยแผ่นรองที่ด้านล่างของช่องท้องเหนือหัวหน่าวและเชื่อมต่อกับขั้วลบของแหล่งกระแสไฟฟ้า อิเล็กโทรดอีกสองอัน (50 ซม.2 ⁾เชื่อมต่อเข้าด้วยกันวางไว้ที่ด้านหลังของต้นขาส่วนบนหนึ่งในสามด้านล่างของรอยพับก้นและเชื่อมต่อกับขั้วบวกของแหล่งกระแสไฟฟ้า พารามิเตอร์กระแสไฟฟ้าและระยะเวลาการเปิดรับแสงจะเหมือนกับเทคนิคก่อนหน้านี้

ในเด็กที่มีอาการลำไส้บีบตัวผิดปกติ การรักษาด้วย MIL จะมีผลดี การรักษาด้วยเลเซอร์แม่เหล็กจะดำเนินการตามโปรแกรมที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในหลักสูตร 10 วันโดยใช้เครื่องมือ "Milta" "Rikta" "Mustang" และอื่น ๆ วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยเลเซอร์:

• การปรับสมดุลของกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ ส่งผลต่อปลายประสาทและหลอดเลือดร่วมของลำไส้และเยื่อหุ้มลำไส้ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค การปรับการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้เป็นปกติ ส่งผลต่อบริเวณยื่นของลำไส้ใหญ่
• ผนังหน้าท้องด้านหน้า ด้านข้างกระดูกสันหลังทั้งสองข้างที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอ ภายใน 6 เดือนหลังการรักษา เด็กส่วนใหญ่จะเห็นผลดีอย่างต่อเนื่อง

รีเฟล็กซ์โซโลจียังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการท้องผูกในเด็ก เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพในการแก้ไขความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว (ระบบการเคลื่อนไหวน้อยและมาก) และรวมถึงวิธีการต่างๆ ในการกระตุ้นจุดฝังเข็ม ประเภทของรีเฟล็กซ์โซโลจี ได้แก่ การฝังเข็ม การจี้ด้วยสมุนไพร การนวดด้วยถ้วยดูด การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกดจุด และการเจาะด้วยเลเซอร์ จุดฝังเข็มจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวในลำไส้ใหญ่

การรักษาเด็กที่เป็นโรคทางเดินอาหารในสถานพยาบาลและรีสอร์ท

การรักษาในสถานพักฟื้นสำหรับเด็กที่มีโรคทางระบบย่อยอาหารเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของระบบการรักษาฟื้นฟู ปัจจัยการรักษาที่หลากหลายซึ่งพบได้ทั่วไปในภูมิภาคต่างๆ ของรัสเซียเปิดโอกาสมากมายสำหรับการฟื้นฟูสุขภาพของเด็กทีละขั้นตอน

สถานสงเคราะห์เด็กจะแบ่งออกเป็นสถานสงเคราะห์ท้องถิ่นและสถานสงเคราะห์ภายในรีสอร์ทตามทำเลที่ตั้ง โดยควรให้ความสำคัญกับสถานสงเคราะห์ท้องถิ่นที่เน้นการปรับปรุงสุขภาพเด็ก เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกะทันหันและไม่ต้องเดินทางไกล

การคัดเลือกเด็กที่มีโรคทางเดินอาหารเรื้อรังสำหรับการบำบัดด้วยสปาจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้ B สถานพยาบาลเด็กที่ตั้งอยู่นอกรีสอร์ทรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 14 ปีรวมในสถานพยาบาลเด็กและในรีสอร์ท - ตั้งแต่ 3 ถึง 14 ปี B ในภูมิภาค Smolensk โรคทางเดินอาหารในเด็กสามารถรักษาได้ในสถานพยาบาล "แม่และเด็ก" (หมู่บ้าน Borovaya) เช่นเดียวกับในสถานพยาบาลที่ตั้งชื่อตาม NM Przhevalsky (เขต Demidovsky)

ในรัสเซียและประเทศ CIS มีสถานพยาบาลและรีสอร์ทในท้องถิ่นจำนวนมากที่ให้การฟื้นฟูและการรักษาฟื้นฟูสำหรับเด็กที่มีโรคทางเดินอาหาร: Anvakan (อาร์เมเนีย), Arzni (อาร์เมเนีย), Arshan (รัสเซีย), Borjomi (จอร์เจีย), Darasun (รัสเซีย), Jermuk (อาร์เมเนีย), Druskininkai (ลิทัวเนีย), Essentuki (รัสเซีย), Zheleznovodsk {รัสเซีย), Karachi (รัสเซีย), Morshin (ยูเครน), Nalchik (นอร์ทออสซีเชีย), Pyatigorsk (รัสเซีย), Slavyansk (ยูเครน), Staraya Russa (รัสเซีย), Tamisk (รัสเซีย), Truskavets (ยูเครน), Ust-Kachka (รัสเซีย), Khmelnik (ยูเครน), Shira (รัสเซีย) Shmakovka (รัสเซีย)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมารีสอร์ทต่างประเทศได้รับความนิยมอย่างมากในการรักษาเด็กที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหาร: Bad Dürkheim (เยอรมนี), Baden-Baden (เยอรมนี), Bad Ischl (ออสเตรีย), Bad Kissengen (เยอรมนี), Bad Frankenhausen (เยอรมนี), Balf (ฮังการี), Bormio (อิตาลี), Borsec (โรมาเนีย), Vittel (ฝรั่งเศส), Vichy (ฝรั่งเศส), Gorna Banya (บัลแกเรีย), Duszniki Zdrój (โปแลนด์), Caiafa (กรีซ), Caldes de Melavella (สเปน), Karlovy Vary (สาธารณรัฐเช็ก), Contrexéville (ฝรั่งเศส), Chiaciano Terme (อิตาลี) ฯลฯ