การวิเคราะห์รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ

ด้วยการตรวจสอบครั้งแรกของการเตรียมการ smear จากท่อปัสสาวะสามารถสรุปข้อสรุปในทางปฏิบัติต่อไปนี้

• เม็ดเลือดขาวมีอำนาจเหนือกว่า (neutrophils และ lymphocytes) - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคประจำตัวเรื้อรัง ที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับ eosinophils สูง (มากกว่า 5-10%) - โรคถุงน้ำดีอักเสบจากภูมิแพ้ (allergic urethritis)
• เซลล์เยื่อบุผิวเด่นมีจำนวนเล็ก ๆ ของเซลล์ - เรื้อรัง metaplasia ท่อปัสสาวะอักเสบเยื่อบุผิว (หนอง desquamative) leukoplakia หรือท่อปัสสาวะ
• เม็ดเลือดแดงจำนวนมากพร้อมด้วย leukocytes และเซลล์เยื่อบุผิว - urethritis บาดแผลเนื้องอกในท่อปัสสาวะ crystalluria แผลเปื่อยของเยื่อเมือก ฯลฯ
• เม็ดโลหิตขาวขาดหรือเดียวในสนามของการมองเห็นที่มีขนาดใหญ่เพิ่มขึ้นในกล้องจุลทรรศน์ - prostatea (มีเมล็ด lipoid); spermatorrhea (อสุจิหลายตัว); urethrorrhoea (น้ำมูกเหนือกว่าไม่มีองค์ประกอบเหมือนกัน - ความลับของต่อมท่อปัสสาวะ)
• มีเนื้อหาเล็ก ๆ ของนิวโทรฟิ polynuclear กลุ่มใหญ่ของแท่ง pleomorphic ขนาดเล็กในเซลล์เยื่อบุผิว (เซลล์เงื่อนงำ) - ท่อปัสสาวะอักเสบเนื่องจากของ Corynebacterium vaginale
• มีเซลล์สำคัญจำนวนแบคทีเรียที่หลากหลาย polynucleated neutrophils เป็นโสดและไม่มี phagocytic reaction - bacteriorea

ในการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมของท่อปัสสาวะ swabs เกณฑ์การแสดงละครการวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบตามหนองคู่มือยุโรป (2001) ดังนี้

• smear แกรมเปื้อนจากท่อปัสสาวะประกอบด้วยอย่างน้อย 5 นิวโทรฟิ polynuclear ในด้านของมุมมองที่กำลังขยายสูง (× 1000) ของกล้องจุลทรรศน์ (เฉลี่ย 5 หรือมากกว่าเขตข้อมูลที่มีความเข้มข้นยิ่งใหญ่ที่สุดของนิวโทรฟิ polynuclear) และ / หรือ
• การตรวจสอบอย่างน้อย 10 นิวโทรฟิ polynuclear ในด้านของมุมมองที่กำลังขยายสูง (× 1000) ของกล้องจุลทรรศน์ (เฉลี่ย 5 หรือมากกว่าเขตข้อมูลที่มีความเข้มข้นยิ่งใหญ่ที่สุดของนิวโทรฟิ polynuclear) ในงานแกรมย้อมสีจากชิ้นงานของส่วนปัสสาวะแรก

ความไวของการทดสอบข้างต้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยไม่ได้ปัสสาวะก่อนที่จะนำวัสดุไปใช้ในการศึกษา โดยปกติจะแนะนำช่วงเวลา 4 ชั่วโมง

หากมีการตรวจพบกระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะจำเป็นต้องมีการตรวจหาสาเหตุของโรค โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็นได้ทั้ง gonococcal (ที่มีNeisseria gonorrhoeae ) หรือ non-gonococcal (gonococci ไม่เปิดเผย) สัดส่วนที่สำคัญของโรคประสาทอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal เป็นเพราะ chlamydia กรณีที่ไม่สามารถตรวจพบเชื้อ Chlamydia หรือ gonococci ได้จะถูกจัดเป็น non-chlamydial urethritis ที่ไม่ใช่ gonococcal (norepecific urethritis)

เพื่อการศึกษาสำหรับ GC พร้อมกันนำออกจากท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากปัสสาวะในผู้ชายและออกจากช่องคลอดปากมดลูก lacunar ท่อล้างทวารหนักในผู้หญิง วิธี bacterioscopic (ย้อมสีแกรมของ smear) จะใช้สำหรับการวินิจฉัยซึ่งที่หนองเฉียบพลันในผู้ชายที่มีความไวและความจำเพาะสูง (95 และ 98% ตามลำดับ) ในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรังและได้รับการรักษาโรคในผู้ชายผลการรักษาที่เป็นบวกพบได้ใน 8-20% ของผู้ป่วยเท่านั้น ในผู้ชายในกรณีที่รุนแรง, ท่อปัสสาวะได้รับผลกระทบในเรื้อรัง - ต่อมลูกหมากถุงน้ำเชื้อ; ผู้หญิงส่วนใหญ่มีผลต่อต่อม Bartholin ของช่องคลอดและท่อปัสสาวะและต่อมา - เมือกของปากมดลูก, ท่อนำไข่, ทวารหนัก, หญิง - ช่องคลอดท่อปัสสาวะทวารหนักเยื่อบุตา ผลลบเพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาซ้ำ

ในการศึกษารอยเปื้อนในผู้ป่วยโรคหนองในภาพแบคทีเรียที่พบในสามชนิดคือ:

• leukocytes ครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดของการมองเห็น, gonococci มักจะอยู่ intracellularly บางส่วนของพวกเขาเป็นภาษาท้องถิ่น extracellularly; จุลินทรีย์อื่น ๆ ขาด;
• ภาพเซลล์จะเหมือนกัน แต่ไม่มี gonococci และ microflora ภายนอก (รูปแบบนี้เป็นลักษณะของโรคหนองในเรื้อรัง);
• จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เสื่อมถอยและจุลินทรีย์ภายนอกที่มากมายซึ่งลักษณะที่ปรากฏนี้บ่งชี้ว่ามีการปรับปรุงกระบวนการของกระบวนการ (ระหว่างการรักษา)

Trichomoniasis เป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้หญิงอายุ 2-40 ปีส่วนใหญ่มักพบในผู้ชายและไม่ค่อยพบในเด็ก เชื้อโรค - Trichomonas vaginalis โรคในผู้หญิงที่โดดเด่นด้วยของเหลวเป็นฟองหรือปล่อยหนองระคายเคืองของเยื่อบุช่องคลอด สำหรับคนส่วนใหญ่เป็นโรคไปสังเกตในบางกรณีมีการเรียกว่า "หมดอายุตอนเช้า" (ออกจากหยดท่อปัสสาวะหนอง) และเพียงส่วนน้อยของการติดเชื้อเตะรูปแบบเฉียบพลันที่มีอาการของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากอักเสบ ในผู้หญิง Trichomonas ส่วนใหญ่พบในช่องคลอดและช่องคลอดบ่อยครั้งในท่อปัสสาวะปากมดลูก ในผู้ชายระบบทางเดินปัสสาวะต่อมลูกหมากถุงน้ำอสุจิจะได้รับผลกระทบ

หนองในเทียม ไม่ค่อยมีการวินิจฉัยวิธีการของแบคทีเรียในการติดเชื้อ Chlamydia โดยส่วนใหญ่ใช้วิธีการทางซีรั่มหรือ PCR

เชื้อรา Candidaเป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ป่วยเป็นจำนวนมากมักไม่ค่อยมีพัฒนาการอันเป็นผลมาจาก dysbiosis หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะพบเส้นใยและสปอร์ซึ่งยืนยันการวินิจฉัย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]