การวิเคราะห์ lamblia: การตีความ

ความสงสัยในการรบกวนปรสิตเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของ dyspeptic ถาวร Giardiasis เป็นโรคติดเชื้อโปรโตซัวที่เกิดจากปรสิตลำไส้เล็กที่เล็กที่สุดของ Giardia หรือ Giardia โรคได้รับการค้นคว้าเป็นอย่างดีวิธีการรักษาที่ทันสมัยมีผลในการรักษา 100% สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยโรคติดเชื้อโดยปรสิตอย่างทันท่วงทีและแพทย์สามารถเรียนรู้ข้อมูลพื้นฐานจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วย lambliosis

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์เกี่ยวกับ Giardia

ผลลบของการวิจัยไม่ได้ทั้งหมดหมายความว่าไม่มีปรสิต การวิเคราะห์การปรากฏตัวของ lamblia มักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ บ่อยครั้งในผลพิรุธผู้ป่วยเองมีความผิด การปฏิบัติตามกฎง่ายๆก่อนที่จะผ่านการวิเคราะห์จะทำให้ผลการวิจัยมีความถูกต้องมากขึ้น ดังนั้นวิธีการใช้การวิเคราะห์สำหรับ Giardia เพื่อที่จะไม่เสียเวลา?

ตั้งใจที่จะผ่านการทดสอบคุณจะต้องหยุดการใช้ยากล่อมประสาทอย่างน้อยเจ็ดวันก่อนกำหนดเช่นเดียวกับยาเสพติดที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อปรสิต: ยาปฏิชีวนะ (metronidazole, trihrpol), ยาแก้ท้องเฟ้อ (smectite) ขอแนะนำถ้าไม่ควรใช้ยาใด ๆ เลย

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีเพื่อ lamblia (เอนไซม์ immunoassay) จะได้รับเมื่อท้องว่างในตอนเช้าจากหลอดเลือดดำ ก่อนที่จะดื่มเลือดเป็นเวลา 10 ชั่วโมงจำเป็นต้องหยุดกินอาหารและเครื่องดื่มใด ๆ ยกเว้นน้ำเปล่าที่บริสุทธิ์

Cal สำหรับการวิเคราะห์จะถูกเก็บรวบรวมจากเศษของเหลวในหกถึงเจ็ดตำแหน่งและถูกผนึกไว้ในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยฝาปิดที่ปิดสนิท ควรเก็บในตอนเช้าและส่งมอบให้ห้องทดลองโดยเร็วที่สุดภายในสองชั่วโมง ถ้าคุณส่งอุจจาระเป็นเวลา 20 นาทีจากนั้นในกรณีนี้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะสามารถตรวจจับรูปแบบของพยาธิที่เป็น vegetative ได้ ภายใน 12 ชั่วโมง - ขึ้นโดยพวกเขา cysts เวลาในการจัดส่งที่นานขึ้นจะช่วยลดค่าข้อมูลในการวิเคราะห์ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องการให้อุจจาระอุ่นถูกส่งไปวิเคราะห์ ข้อกำหนดนี้เป็นปัญหาและเป็นสิ่งผิดกฎหมายตั้งแต่การถ่ายอุจจาระไปจนถึงการรับการวิเคราะห์โดยห้องปฏิบัติการควรใช้เวลาไม่เกิน 12 ชั่วโมง คุณสามารถขอภาชนะในห้องปฏิบัติการด้วยสารกันบูดที่จะยืดอายุการเก็บรักษาของวัสดุ

อุจจาระบนแอนติเจนจะถูกเก็บในภาชนะที่ปราศจากเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจัดส่งให้ห้องทดลองทันที หากไม่สามารถทำได้ให้เก็บภาชนะบรรจุไว้เก็บอุณหภูมิ 2-4 องศาเซลเซียส (ในตู้เย็น) หนึ่งหรือสองวัน อนุญาตให้มีการแช่แข็งที่ลึกเพียงครั้งเดียว (-20 องศาเซลเซียส) หากใช้เวลาเก็บรักษานาน เนื้อหาสำหรับการศึกษาจะถูกเก็บรวบรวมภายในสัปดาห์แรกของการเริ่มมีอาการทางคลินิก

คำถาม "จะผ่านการวิเคราะห์ ljamblii ได้ที่ไหน?" - แพทย์ที่จะเขียนคำแนะนำในการวิเคราะห์ให้มากที่สุด การวิเคราะห์ดังกล่าวดำเนินการในห้องปฏิบัติการทั้งหมดของโรงพยาบาลโรงพยาบาลและห้องปฏิบัติการทางการค้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสงสัยว่าการวิเคราะห์ lamblia เป็นอย่างไร? การวิเคราะห์อุจจาระจะจัดเตรียมได้อย่างรวดเร็วพอทันทีที่ตัวอย่างมาถึงกล้องจุลทรรศน์ เป็นเพียงผลที่ควรได้รับการกรงเล็บโดยปกติแล้วจะพร้อมในช่วงครึ่งหลังของวันที่ทำการวิเคราะห์

การตรวจเลือดแอนติบอดีต่อแลมเบียจะเป็นเวลาสองวันเพื่อตรวจหาแอนติเจน - ทุกวัน ๆ ผลการวิเคราะห์ PCR ใน lamblia มีความพร้อมใน 4-6 ชั่วโมง

เปรียบเทียบประสิทธิภาพของวิธีการวินิจฉัย

การวิเคราะห์เลือดแอนติบอดีต่อแลมเบียเป็นวิธีการวินิจฉัยโดยอ้อมเนื่องจากมีการเกิดขึ้นในเลือดเพื่อตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อปรสิต ไม่ปรากฏในทันที แต่สำหรับสองและสามครั้งในหนึ่งสัปดาห์ดังนั้นในวันแรกหลังจากติดเชื้อผลลัพธ์จะเป็นผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ การปรากฏตัวของชั้น M immunoglobulins บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อล่าสุด แต่ไม่นานและถูกแทนที่โดย IgG การปรากฏตัวที่ยืนยันว่าการบุกรุกเป็น แต่พวกเขาสามารถใช้เวลานานหลังจากการกู้คืนและไม่ได้บ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบประสิทธิภาพ

ตัวบ่งชี้การปรากฏตัวของแอนติบอดีขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและความรุนแรงของการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันต่ำหรือ lambliasis เรื้อรังที่เรื้อรังกับการไหลแบบต่อเนื่องไม่สามารถตรวจหาแอนติบอดีได้ นอกจากนี้ยังมีผลบวกปลอมของการวิเคราะห์ในกรณีที่มีการรุกรานของโปรโตซัวอื่น ๆ เช่น amebiasis, antibodies ที่สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นแอนติบอดีต่อ lamblia

การวิเคราะห์อุจจาระของ Giardia มีความน่าเชื่อถือมากขึ้น ประกอบด้วยการศึกษาตัวอย่างอุจจาระที่ถ่ายจากสถานที่ต่างๆภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการค้นหาภาพเพื่อหาคนที่มีชีวิตหรือซีสท์ของพวกเขา ถ้าผลเป็นบวกแล้วปรสิตแน่นอนมี ผลลบไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมีสุขภาพดี เพียงในการพัฒนาของปรสิตมีสิ่งที่เรียกว่าระยะเวลา "ตาบอด" ระยะเวลาของพวกเขาคือ 1-17 วันซึ่งในการพัฒนาถุงไม่ได้เกิดขึ้น ถ้าการวิเคราะห์ถูกรวบรวมและส่งมอบให้ตรงในช่วงเวลานี้ผลลัพธ์จะเป็นลบแม้ว่าจะมีปรสิต ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับ lamblia cysts อย่างน้อยสามครั้งทุกๆสามวัน หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวปรสิตอย่างจริงจังอุจจาระจะถูกตรวจสอบเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง

การตรวจเลือดและการวิเคราะห์อุจจาระทั้งสองข้างต้นใช้บ่อยที่สุดเนื่องจากห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ทำ โดยปกติแล้วการศึกษาจะได้รับคำสั่งทั้งเลือดและอุจจาระ ถ้าหนึ่งในการทดสอบเป็นบวกแล้วเราสามารถสรุปได้ว่ามีการบุกรุก

การวิเคราะห์แอนติเจน lamblia เป็นข้อมูลมากกว่าการใช้กล้องจุลทรรศน์ในอุจจาระ แต่ความพร้อมใช้งานมีข้อ จำกัด เนื่องจากมีการดำเนินการเฉพาะในเมืองใหญ่และไม่ใช่ห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ทั้งหมด การศึกษาวัสดุนี้ใช้วิธี immunochromatographic แบบขั้นตอนเดียวซึ่งทำให้สามารถตรวจจับโมเลกุลเฉพาะ (GSA-65 antigens) ที่พบเฉพาะใน lamblias ตัวอย่างของอุจจาระเป็นส่วนใหญ่สำหรับการศึกษา แต่บางครั้งก็ใช้ชิ้นเนื้อเยื่อ วิธี immunochromatographic ทำให้สามารถตรวจจับ lamblia ได้แม้ในระยะ "ตาบอด" ขอแนะนำให้ใช้เพื่อตรวจสอบการฟื้นตัว แต่หลังจากช่วงเวลาสองสัปดาห์หลังจากการถอนยาแล้วเนื่องจากแอนติเจนยังคงได้รับการปล่อยตัวออกมาในช่วงเวลานี้

เพื่อหาปรสิตข้อมูลส่วนใหญ่ในปัจจุบันคือการวิเคราะห์ PCR ใน lamblia ข้อเสียเปรียบหลักของมันคือการขาดความชุก มันไม่ได้ทำจริงในห้องปฏิบัติการใด ๆ แม้ในเมืองใหญ่ การศึกษานี้ช่วยให้สามารถใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์เพื่อตรวจสอบในเศษอุจจาระของ lamblia deoxyribonuclease แม้ในช่วงเวลาที่ซีสต์ไม่ได้ถูกหลั่งออกมา ความถูกต้องของการวิเคราะห์นี้มีค่าสูงสุด (สูงถึง 98%)

[8], [9], [10],

คำอธิบายของค่าของการวิเคราะห์เกี่ยวกับ Giardia

ผลการตรวจหา  แอนติบอดีต่อซีรั่มใน lambliaเปรียบเทียบกับดัชนีอ้างอิง ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานในการรักษาระดับของแอนติบอดีจะถูกกำหนดไว้ในสัดส่วน 1: 100 กิจกรรมของ immunoglobulins น้อยกว่า 1: 100 ประมาณเป็นผลลบ ด้วยกิจกรรมที่เกินอัตราส่วนนี้จะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ giardiasis แอนติบอดีไทเทคเท่ากับ 1: 100 ถูกตีความว่าคลุมเครือ การวิเคราะห์จะแนะนำให้ทำซ้ำเช่นเดียวกับการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับซีสต์ lamblia

ค่าสัมประสิทธิ์แอนติบอดี IgM มากกว่า 1 และน้อยกว่า 2 ซึ่งพูดถึงระดับของความเข้มข้นแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดร่วมกับการไม่มี IgG ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะเริ่มต้นของการเป็นโรค giardiasis

ปัจจัยบวกของ immunoglobulin ชั้น M เท่ากับสองร่วมกับการตรวจพบซีสต์ในกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระมักจะถูกตีความว่าเป็น lambliasis เฉียบพลัน

เมื่อตรวจพบซีสต์ในการวิเคราะห์อุจจาระไม่มี IgM และระดับความเข้มข้นของ IgG เท่ากับ 1-2 แสดงว่า lambliasis เรื้อรังได้รับการวินิจฉัย

การวิเคราะห์เชิงบวกสำหรับคำจำกัดความของ IgG ทำให้เกิดความสงสัยในการปรากฏตัวของ lamblia ในร่างกายเนื่องจาก G-class immunoglobulin จะถูกตรวจวัดในซีรัมในเลือดอีก 6 เดือนหลังจากการรักษา

เกณฑ์  การวิเคราะห์อุจจาระของ Giardia  - ไม่มีปรสิตชนิดใด ๆ เมื่อมีคนที่มีชีวิตหรือซีสต์การวิเคราะห์จะถือว่าเป็นบวก

ผลเชิงลบของ  การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับแอนติเจน lamblia  ควรมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการที่ไม่มีตัวตน อย่างไรก็ตามอาจมีจำนวนของซีสต์อยู่ในอุจจาระในขณะที่การศึกษาที่สองสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้ ดังนั้นถ้ามีอาการทางคลินิกการวิเคราะห์ซ้ำ ผลบวกระบุถึงการติดเชื้อหรือการขนส่ง

การวิเคราะห์พีซีอาร์ใน Giardia อาจเป็นบวกในการตรวจหาดีเอ็นเอของปรสิตเหล่านี้ในวัสดุทางชีวภาพและลบในกรณีที่ไม่มี

ไม่มีการวิเคราะห์ข้างต้นในตัวเองไม่ได้ให้ผล 100% ดังนั้นการตีความการวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นพร้อมกับการวิเคราะห์ข้อมูลการสำรวจที่มีอยู่ทั้งหมด