การตรวจ HIV แบบรวดเร็ว: ความแม่นยำ คำแนะนำ

การทดสอบเอชไอวีแบบด่วน (แบบจุด) หรือแบบด่วนสามารถทำได้นอกห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ใดๆ และทราบผลภายใน 30 นาที อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังคงไม่มั่นใจเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยนี้ เนื่องจากมีข้อกังขาเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือและความแม่นยำของการทดสอบเอชไอวีแบบด่วน

ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอชไอวีแบบเร่งด่วนและสถานที่ตรวจ

ประการแรก ข้อบ่งชี้ในการทดสอบเอชไอวีแบบรวดเร็ว ซึ่งสามารถตรวจพบการติดเชื้อที่บ้านได้ ได้แก่ กรณีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น:

• หลังจากการถ่ายเลือดอย่างเร่งด่วน (ไม่ได้วางแผนไว้)
• ในกรณีที่เกิดความรุนแรงทางเพศหรือมีการสัมผัสทางเพศกับผู้ที่อาจเป็นพาหะของไวรัสชนิดนี้
• เมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยโรคเอดส์ (ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด)

ความจำเป็นในการทดสอบนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยบ่นว่าน้ำหนักลดอย่างมากโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือมีไข้เรื้อรัง (และแพทย์ผู้ตรวจตรวจพบต่อมน้ำเหลืองโต)

สำคัญ!

สามารถตรวจได้ เช่น การตรวจแบบรวดเร็ว ไม่เกิน 3 เดือนหลังจากสงสัยว่าติดเชื้อ โดยจะต้องตรวจซ้ำทุก 3 เดือนเป็นเวลา 1 ปี

การทดสอบแบบเร่งด่วนจะใช้เมื่อการวิเคราะห์นี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากขาดห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

นอกจากนี้ การตรวจเอชไอวีแบบรวดเร็วยังใช้เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยง เพื่อวัตถุประสงค์ในการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาในกลุ่มประชากรบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสนี้ ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับเมื่อติดต่อศูนย์ป้องกันโรคเอดส์แห่งใดแห่งหนึ่ง การตรวจเอชไอวีแบบรวดเร็วจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

ฉันสามารถรับการทดสอบ HIV แบบเร่งด่วนได้ที่ไหน?

เพื่อตรวจหาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องและแอนติบอดี มีห้องปฏิบัติการเฉพาะทางสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV ซึ่งมีสิทธิ์ที่จะดำเนินการศึกษาวิจัยเหล่านี้และได้รับการรับรองที่เหมาะสม

การตรวจ HIV แบบเร่งด่วนในร้านขายยา

คุณสามารถซื้อชุดทดสอบ HIV แบบเร่งด่วนได้ที่ร้านขายยา ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีจำหน่ายดังนี้:

• Cito test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – การตรวจวิเคราะห์ทางอิมมูโนโครมาโตกราฟีอย่างรวดเร็ว (ICA) ที่ตรวจหาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อ HIV ชนิด 1 และ 2 ในเลือด ซีรั่ม และพลาสมาของเลือด
• การทดสอบ HIV แบบด่วนโดยใช้น้ำลาย – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test หรือการทดสอบ HIV แบบด่วน OraQuick Advance (ความไวเกิน 94%) ผู้ผลิต – OraSure Technologies (สหรัฐอเมริกา) หลายคนเรียกการทดสอบนี้ว่าการทดสอบ HIV แบบด่วนที่บ้าน เนื่องจากคุณไม่จำเป็นต้องเจาะเลือดจากเส้นเลือด (อย่างที่ดำเนินการในห้องทดลอง) หรือเจาะจากนิ้ว (โดยเจาะด้วยเครื่องขูด – เช่นเดียวกับเมื่อทำการทดสอบ Cito HIV 1/2) เนื่องจากน้ำลายทำหน้าที่เป็นวัสดุชีวภาพสำหรับตรวจสอบการมีอยู่/ไม่มีไวรัส
• ชุดตรวจ HIV แบบรวดเร็ว Abon Biopharm – ชุดตรวจ HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (ผู้ผลิต – Abon Biopharm Hangzhou Co., China)

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษในการทำการทดสอบแบบรวดเร็ว และวิธีใช้การทดสอบ HIV แบบรวดเร็วนั้นมีคำอธิบายโดยละเอียดในคำแนะนำทีละขั้นตอนที่มาพร้อมชุดทดสอบโดยเฉพาะ ซึ่งควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ชุดตรวจ HIV อย่างรวดเร็วรุ่นที่ 4 เช่น OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) หรือ HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test ชุดตรวจวินิจฉัยสำหรับการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันร่วมกันของซีรั่ม พลาสมา หรือเลือดทั้งหมดสำหรับแอนติเจน HIV-1 p24 เช่นเดียวกับแอนติบอดี (IgG, IgM, IgA) ต่อ HIV ทั้งสองชนิด จนถึงปัจจุบัน บทวิจารณ์ของแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบอย่างรวดเร็วประเภทนี้ยังคงขัดแย้งกัน และเห็นได้ชัดว่าผลลัพธ์ของพวกเขามักจะแตกต่างจากข้อมูลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

คุณสามารถเชื่อถือการทดสอบ HIV แบบรวดเร็วได้หรือไม่?

ในเรื่องนี้ มีคำถามตามธรรมชาติเกิดขึ้นเกี่ยวกับคุณค่าการวินิจฉัยของผลลัพธ์การศึกษาการประเมินผลที่ดำเนินการโดยใช้ระบบการวินิจฉัยเพื่อการตรวจจับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรวดเร็ว

ตามข้อมูลจากผู้ผลิต ความน่าเชื่อถือและความแม่นยำของการทดสอบเอชไอวีแบบรวดเร็วถูกกำหนดไว้ที่ 99-99.5% แต่ตามการวิจัย ตัวเลขนี้อาจต่ำกว่านี้มาก

ปัจจุบันผลการทดสอบ HIV Express ที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการทดสอบแบบอิมมูโนโครมาโตกราฟี เมื่อดูแถบหนึ่งบนตัวบ่งชี้ ซึ่งเป็นแถบควบคุม ผลการทดสอบ HIV Express จะเป็นลบ ส่วนผลการตอบสนอง กล่าวคือ การทดสอบ HIV Express จะเป็นบวก (เมื่อมีแถบสองแถบบนตัวบ่งชี้ ซึ่งเป็นแถบสีและแถบควบคุม) ถือเป็นผลเบื้องต้นจากผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด และจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำอีกครั้ง ซึ่งก็คือการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ใช้เทคนิคอื่นที่มีความแม่นยำมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำอิมูโนบล็อต

หากทำการทดสอบไม่ถูกต้อง ตัวบ่งชี้อาจแสดงเพียงแถบเดียว (ไม่มีตัวควบคุม) ซึ่งอาจถือเป็นข้อผิดพลาด ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบอีกครั้งด้วยชุดทดสอบชุดใหม่ ทางเลือกหนึ่งในการยืนยันผลการตอบสนองคือทำการทดสอบแบบรวดเร็วครั้งที่สองจากผู้ผลิตรายอื่นทันที หากการทดสอบครั้งที่สองไม่ตอบสนอง อาจถือได้ว่าบุคคลนั้นไม่ติดเชื้อ แต่หากการทดสอบครั้งที่สองเป็นบวกด้วย ก็มีความเป็นไปได้สูงที่บุคคลนั้นจะติดเชื้อ

ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าผลลัพธ์เชิงบวกทั้งหมดจากการทดสอบการประเมินอย่างรวดเร็ว – โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้การทดสอบ HIV อย่างรวดเร็วในน้ำลาย OraQuick – จะต้องได้รับการยืนยัน (หรือหักล้าง) ด้วยการทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง