ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การสังเคราะห์กระดูกกะโหลกศีรษะ
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การสังเคราะห์กระดูกเป็นการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์จะฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก (เชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกัน) การผ่าตัดดังกล่าวมี 2 ประเภท คือ การสังเคราะห์กระดูกจากภายใน และจากภายนอก
ในการสังเคราะห์กระดูกภายนอก การเชื่อมต่อจะเกิดขึ้นโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ในการสังเคราะห์กระดูกแบบแช่ จะมีการใช้เครื่องมือตรึงต่างๆ (สกรู หมุด ตะปู) เพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูก
วัตถุประสงค์ของวิธีการผ่าตัดนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าชิ้นส่วนกระดูกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จนกว่าจะเชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์
การสังเคราะห์กระดูกผ่านกระดูกตามแนวคิดของ Ilizarov
ในปีพ.ศ. 2493 Gavriil Abramovich Ilizarov ได้ประดิษฐ์อุปกรณ์คลายการบีบอัดซึ่งประกอบด้วยแท่ง แหวน และซี่ล้อ และออกแบบมาเพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูก
แท่งเหล็ก 4 แท่งที่เชื่อมกันด้วยวงแหวน 2 วง ซึ่งมีซี่ลวดไขว้กันที่ถูกขึงให้แน่น ไม่เพียงแต่จะยึดกระดูกไว้อย่างแน่นหนาเท่านั้น แต่ยังควบคุมกระบวนการทางชีววิทยาที่ซับซ้อนในการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งได้แก่ การบีบอัดและการยืด (การบีบอัดและการดึง) อีกด้วย
อุปกรณ์ Ilizarov ช่วยรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อยู่ติดกันได้ในระดับหนึ่ง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกจะเชื่อมติดกันได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การสังเคราะห์กระดูกผ่านกระดูกสามารถทำได้สำหรับกระดูกแข้งและขาหัก แต่ส่วนมากมักจะทำสำหรับกระดูกหักแบบปิดและแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีเศษกระดูกจำนวนมาก)
การสังเคราะห์กระดูกโดยการบีบ-ดึงผ่านกระดูก
หลังจากที่การสังเคราะห์กระดูกโดยการดึงและบีบอัดนอกจุดโฟกัสเริ่มถูกนำมาใช้ในการผ่าตัด แพทย์ก็สามารถรักษาภาวะกระดูกหักหลายจุดได้สำเร็จ โดยไม่ต้องรบกวนบริเวณกระดูกหักโดยตรง
ข้อดีของวิธีนี้คือมีการบาดเจ็บน้อย ความสามารถในการรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และสามารถเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างเปิดโล่ง ซึ่งทำให้สามารถดูแลผิวได้
การสังเคราะห์กระดูกผ่านกระดูกโดยใช้เครื่องมือตรึงภายนอกต้องอาศัยการทำงานอย่างเป็นระบบของบุคลากรทุกคน ฐานทางเทคนิคที่ดี รวมถึงความรู้และประสบการณ์บางประการของบุคลากรทางการแพทย์ (บุคลากรระดับจูเนียร์ ระดับกลาง และแพทย์)
การเตรียมอุปกรณ์จะดำเนินการโดยช่างโลหะซึ่งจะทำการปรับแต่งทีละส่วน ดำเนินการซ่อมแซม ฯลฯ
การสังเคราะห์กระดูกแบบปิดผ่านกระดูก
การสังเคราะห์กระดูกผ่านกระดูกแบ่งตามวิธีดังที่กล่าวไว้ คือ การสังเคราะห์ภายนอก (การกดทับ-การดึงกระดูก) และการสังเคราะห์แบบจุ่มน้ำ ในทางกลับกัน การสังเคราะห์กระดูกแบบจุ่มน้ำสามารถเปิดหรือปิดได้ โดยหลังจากจับคู่ชิ้นส่วนทั้งหมดแล้ว แท่งโลหะกลวงจะถูกสอดเข้าไปในช่องไขกระดูกของกระดูกที่หักผ่านแผลเล็ก ๆ แท่งจะถูกสอดเข้าไปโดยใช้อุปกรณ์นำทาง (ซึ่งจะถูกถอดออก) การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์
การสังเคราะห์กระดูกแบบสองตำแหน่งผ่านกระดูก
การสังเคราะห์กระดูกสองตำแหน่งได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคข้อเทียม ปัญหาหลักของโรคกระดูกและข้อนี้คือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ และหลังการผ่าตัด อาการกำเริบจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่
การสังเคราะห์กระดูกสองตำแหน่งถูกกำหนดไว้สำหรับโรคข้อเทียมที่หลวม สั้นกว่า 1.5 ซม. และมีชิ้นส่วนที่บางลง
ข้อต่อเทียมคือการเคลื่อนไหวผิดปกติของส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงกระดูก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าแข้ง การรักษาประกอบด้วย 2 ขั้นตอน ได้แก่ การสังเคราะห์กระดูกผ่านกระดูกสองตำแหน่งและการผ่าตัดตกแต่งกระดูก
การสังเคราะห์กระดูกสองตำแหน่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดข้อต่อเทียมและทำให้แขนขายาวขึ้นและหนาขึ้นในเวลาเดียวกัน แขนขาจะยาวขึ้นหลังจากการหักกระดูกเทียม (osteotomy) โดยการทำลายโซนเอพิฟิเซียล
แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นไปในเชิงบวก แต่ความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำก็ยังคงสูง และการรักษาเต็มรูปแบบจะใช้เวลาประมาณ 2 ปี
การสังเคราะห์กระดูกผ่านกระดูกแสดงผลลัพธ์เชิงบวกในการรักษาโรคข้อเทียมและพยาธิสภาพของกระดูกท่อยาว วิธีนี้ยังใช้สำหรับโรคกระดูกอักเสบด้วย (ไม่มีการกำเริบของโรคระหว่างการรักษา)
ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์นี้ ข้อต่อเทียมและความผิดปกติของกระดูก (ถ้าจำเป็น) จะถูกกำจัด
ในกรณีของโรคข้อเทียมที่ฝ่อลง วิธีการเชื่อมกระดูกแบบเปิดไม่ได้ผล ในกรณีนี้ แนะนำให้เปิดเผยชิ้นส่วนกระดูกและสร้างแรงกดตรงข้ามกันด้วยหมุด
เมื่อกระดูกสมานตัวแล้ว ศัลยแพทย์จะทำให้กระดูกยาวขึ้นโดยใช้เครื่องมือและการผ่าตัดกระดูก
เช่นเดียวกับวิธีการอื่นๆ การสังเคราะห์กระดูกก็มีข้อเสียเช่นกัน ได้แก่ ความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ เส้นประสาท ผิวหนัง กระบวนการอักเสบบริเวณซี่ล้อ ข้อบกพร่องด้านความงาม และความไม่สะดวกต่างๆ
การใช้เครื่องมือต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน นอกจากนี้ศัลยแพทย์ยังต้องได้รับการฝึกอบรมอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในการเปลี่ยนเข็มอีกด้วย
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำวิธีนี้สำหรับอาการกระดูกหักแบบเปิดที่มีเนื้อเยื่อถูกกดทับอย่างมาก รวมไปถึงอาการบาดเจ็บหรือกระดูกหักที่รักษาไม่หายดี