อาการไอแห้ง ไอมีเสมหะ อาเจียน สาเหตุ การวินิจฉัย

อาการไอและอาเจียนเป็นอาการที่หลายคนทราบกันดี มาดูสาเหตุของอาการ วิธีการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันกันดีกว่า

หลายๆ คนเข้าใจผิดว่าอาการไอเป็นโรค จริงๆ แล้ว อาการไอเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อโรคบางชนิด เช่น ไวรัส จุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย สิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ปอดและทางเดินหายใจ

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 อาการไอจัดอยู่ในชั้น XVIII:

R00-R99 อาการ สัญญาณ และผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น

• R00-R09 อาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ
  • R05 ไอ.

อาการไม่พึงประสงค์เป็นอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของโรคต่างๆ ไม่ใช่เฉพาะหวัดเท่านั้น บ่อยครั้งที่อาการนี้ไม่ได้รับการเอาใจใส่อย่างเหมาะสม จึงทำให้โรคที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวกลายเป็นเรื้อรังและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

อาการไอที่อาจทำให้เกิดอาเจียนมีหลายประเภท:

• อาการแห้ง - มีอาการโดยไม่มีเสมหะและเสมหะ มักเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่นเดียวกับหลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจบ่งบอกถึงการระคายเคืองของศูนย์กลางการไอจากสิ่งแปลกปลอม มักเกิดขึ้นกับความผิดปกติของหัวใจ โรคระบบประสาทส่วนกลาง และโรคอื่นๆ
• อาการเปียก - เกิดขึ้นพร้อมกับการระบายเสมหะ เกิดขึ้นเฉพาะในโรคของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น ลักษณะของโรคสามารถตัดสินได้จากลักษณะของเสมหะที่ระบายออกมา

ข้อบกพร่องจะจำแนกตามความถี่ของการเกิด:

• อาการดังกล่าวทำให้ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ อาการดังกล่าวเป็นอันตรายไม่เพียงแต่ทำให้อาเจียนเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจและหมดสติอีกด้วย
• อาการชักแบบฉับพลัน – มักพบร่วมกับโรคติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น โรคไอกรน
• เป็นระยะๆ - การโจมตีแยกกัน ไม่มีอาการชัก อาเจียน หรืออาการชัก

อาการไออาจเป็นแบบเฉียบพลัน - มีอาการไม่เกินสามเดือน มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคไวรัสอื่นๆ และอาการเรื้อรัง - มีอาการนานกว่าสามเดือนและบ่งบอกถึงการดำเนินโรคทางพยาธิวิทยาในระยะยาวของโรคปอด นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้องอกในร่างกาย ข้อบกพร่องของหัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง ในทุกกรณี การอาเจียนบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ ไอจนอาเจียน

โดยทั่วไปอาการไอมักจะสัมพันธ์กับหวัด สาเหตุของอาการไอจนอาเจียนนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและลักษณะของการดำเนินโรคเป็นหลัก อาการผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากโรคต่อไปนี้:

• โรคไข้หวัดใหญ่ โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน มักมีอาการไอแห้งและระคายเคืองร่วมด้วย ในระยะแรกเสมหะไม่ออกมา ต่อมาไอมีเสมหะมาก อาจมีหนองออกมาและเจ็บหน้าอกได้ อาจมีไข้สูง อ่อนเพลีย ร่างกายมึนเมา มีอาการไมเกรน และแน่นอนว่าอาจอาเจียน
• หลอดลมอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) - ทั้งสองรูปแบบจะมาพร้อมกับอาการไอมีเสมหะอย่างรุนแรงและอาจมีน้ำมูกไหลออกมา อาการกำเริบมักเกิดขึ้นในห้องที่เย็นหรือมีฝุ่น โดยอาจอาเจียนในตอนเช้า
• โรคปอดบวม – มักมีอาการไออย่างรุนแรง มีไข้สูง และรู้สึกเจ็บที่ปอด อาการชักเกร็งเมื่อกะบังลมหดตัวอย่างรุนแรงจนอาจอาเจียนและมีเสมหะ
• อาการแพ้ – การกระทำของสารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดอาการไออย่างควบคุมไม่ได้ ในบางรายอาจมีอาการอาเจียน น้ำมูกไหล จาม และมีไข้สูง โรคนี้มีลักษณะอาการกำเริบตามฤดูกาล
• โรคหลอดลมอักเสบ – อาการไอเสียงดัง มีไข้สูง อ่อนแรงทั่วไป และเจ็บหน้าอกเฉพาะจุด อาการกำเริบขึ้นอย่างกะทันหัน มักเกิดขึ้นหลังจากสูดอากาศเย็นหรือควันเข้าไป เสมหะที่เป็นหนองอาจมีออกมา
• โรคหอบหืด - อาการของโรคจะเริ่มด้วยอาการหายใจไม่ออก ไอแห้ง หรืออาเจียน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตามฤดูกาลและแสดงอาการออกมาเป็นอาการแพ้
• โรคพยาธิไส้เดือน - โรคนี้เกี่ยวข้องกับการบุกรุกของพยาธิ นั่นคือ การเคลื่อนตัวของปรสิตเข้าไปในปอด ผู้ป่วยจะมีอาการกำเริบและเจ็บปวด ทำให้เกิดอาการอาเจียน ในกรณีนี้ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นและมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง ลำไส้อุดตัน และมีอาการเจ็บปวดจากตับ
• วัณโรค - ในช่วงวันแรกของโรคจะมีอาการไอเล็กน้อยซึ่งจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น ไม่เพียงแต่จะอาเจียนออกมาขณะไอเท่านั้น แต่ยังอาจมีเลือดปนเมือกออกมาด้วย อาการเจ็บปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน เหงื่อออกมากขึ้นและหนาวสั่น ผู้ป่วยจะน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว
• อาการไอกรน – มีอาการรุนแรงร่วมด้วย ซึ่งอาจถึงขั้นอาเจียน และอาจมีเสียงถอนหายใจดังเป็นระยะๆ โดยส่วนใหญ่แล้ว มักพบอาการนี้ในเด็ก
• โรคหัดเป็นโรคที่มีอาการไอแห้งและเจ็บปวดร่วมกับอาเจียน โดยมักมีไข้สูง มีผื่นขึ้นตามผิวหนังและเยื่อเมือก
• มะเร็งปอด – ไออย่างรุนแรงและบ่อยครั้งพร้อมกับอาเจียน แต่ไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ผู้ป่วยจะมีสุขภาพโดยรวมแย่ลง อ่อนแรงมากขึ้น ปวดศีรษะ และมีอาการเจ็บปวดอื่นๆ
• โรคคอหอยอักเสบ ไซนัสอักเสบ และจมูกอักเสบเรื้อรัง เป็นโรคที่มีอาการเจ็บปวดบริเวณหน้าผากและแก้ม นอกจากนี้ยังรู้สึกไม่สบายบริเวณคอและจมูกด้วย
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อเซรัสที่ล้อมรอบปอด โดยมักมีอาการหายใจลำบาก มีไข้สูง และเจ็บหน้าอก
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเฉียบพลันจะมีอาการหายใจสั้น ไอแห้งเป็นพักๆ และอาจอาเจียน อาการคล้ายกันนี้มักพบในเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกด้วย
• โรคถุงน้ำดี – มักกำเริบในเวลากลางคืน โดยมีอาการตะคริวที่หน้าแข้งและต้นขาร่วมด้วย เหงื่อออกมากขึ้นและปวดตาได้
• โรคกรดไหลย้อน – อาการไอจะมาพร้อมกับการระคายเคืองของหลอดอาหารและกล่องเสียงอันเนื่องมาจากการอาเจียนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะเข้าไป อาการนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการหวัด อาการไม่สบายจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อร่างกายอยู่ในท่านอนราบ

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการไออาเจียนคือการสะสมของเมือกในช่องจมูก อาการกำเริบเกิดจากการไหลของเสมหะตามผนังของคอหอย อาการนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการหวัดขั้นรุนแรง

อาการผิดปกตินี้มักเกิดกับผู้ที่สูบบุหรี่ ผู้ที่เป็นโรคจากการประกอบอาชีพ และผู้ที่รับประทานยาบางชนิด หากไอจนถึงขั้นอาเจียน ควรไปพบแพทย์ หลังจากวินิจฉัยโรคอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายสามารถทำให้เกิดอาการไอจนอาเจียนได้ ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการอาเจียนมักเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงและการเกิดโรคทางเดินหายใจ/หวัด:

• อารีย์
• อาการติดเชื้อไวรัส
• โรคหลอดลมอักเสบ
• โรคหลอดลมอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ
• โรคหอบหืด
• วัณโรค
• โรคเนื้องอกของปอดและระบบทางเดินหายใจ

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บปวดอาจเกิดจากระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานไม่เพียงพอ อาการผิดปกติดังกล่าวจะมาพร้อมกับการหายใจไม่เพียงพอและรู้สึกอยากหายใจเข้าให้มากที่สุด ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคืออาการแพ้ เมื่อกำจัดสารระคายเคืองออกไป อาการจะกลับเป็นปกติ

[ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

อาการไอและอาเจียนเป็นอาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบหัวใจและปอด พยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นได้เองโดยสมัครใจหรือโดยปฏิกิริยาตอบสนอง อาการกำเริบมีเส้นทางรับและออก:

• ปัจจัยรับความรู้สึก – รีเฟล็กซ์การไอจะกระตุ้นตัวรับความรู้สึกที่ปลายประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทกล่องเสียงบน เส้นประสาทคอหอย เส้นประสาทไตรเจมินัล และเส้นประสาทเวกัส
• ปัจจัยส่งออก ได้แก่ เส้นประสาทที่กลับด้าน ซึ่งควบคุมการปิดกล่องเสียง และปลายประสาทไขสันหลังที่ทำหน้าที่หดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอก

กลไกของการเกิดอาการไอเกี่ยวข้องโดยตรงกับการกระทำของสารระคายเคืองตามด้วยการหายใจเข้าลึกๆ หลังจากนั้น กล่องเสียงจะปิดลง กล้ามเนื้อโครงร่างหดตัว และกะบังลมจะคลายตัว แรงดันภายในช่องทรวงอกที่สูงและแรงดันบวกในทางเดินหายใจจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะถูกกล่องเสียงต่อต้าน แรงดันจะทำให้หลอดลมแคบลงและสร้างการไหลเวียนของอากาศที่รวดเร็ว ซึ่งช่วยขจัดเมือก เสมหะ และสิ่งแปลกปลอม

อาการหายใจไม่ออกและรุนแรงจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียน ทำให้เกิดอาการไอและอาเจียนร่วมด้วย นอกจากนี้ ยังอาจเกิดการแตกของบริเวณที่ลมเข้าปอดได้ หากผู้ป่วยมีรอยโรคที่เนื้อเยื่อกระดูก การหดเกร็งและกระตุกของกะบังลมอาจทำให้ซี่โครงหักได้ แรงดันในช่องทรวงอกที่เพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดดำสู่หัวใจที่ลดลงอาจทำให้เป็นลมได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการไอเป็นพักๆ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ระบาดวิทยา

การระคายเคืองของตัวรับสารระคายเคืองจากสารระคายเคืองจากการอักเสบ สารเคมี ความร้อน หรือกลไก ทำให้เกิดอาการไอได้ ระบาดวิทยาระบุว่าใน 90% ของกรณี การระคายเคืองจากการอักเสบเกี่ยวข้องกับไวรัส และ 10% เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง พยาธิวิทยาของไวรัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียรองได้ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ เอนเทอโรไวรัส และอะดีโนไวรัส ส่วนการติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ นิวโมคอคคัส ไมโคพลาสมา และฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

สารระคายเคืองทางกลคือฝุ่นละอองขนาดเล็กและสารก่อภูมิแพ้ที่สูดเข้าไป การกระทำของสารเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อเรียบตึงขึ้นและเกิดโรคหอบหืดหลอดลมได้ หากทางเดินหายใจถูกกดทับ แสดงว่าอาจเป็นเนื้องอกในปอด หลอดลม หลอดเลือดแดงใหญ่ และช่องกลางทรวงอกได้รับความเสียหาย

สารระคายเคืองทางเคมี ได้แก่ การสูดดมก๊าซที่มีกลิ่นแรง เช่น ควันบุหรี่หรือสารเคมีที่ปล่อยออกมา การระคายเคืองจากความร้อนมักเกิดจากการสูดดมอากาศร้อนหรือเย็น ซึ่งจะทำให้ทางเดินหายใจไหม้และทำให้เกิดอาการอาเจียน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ

อาการไอถึงอาเจียนนั้นขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นอยู่และความรุนแรงของโรค โดยส่วนใหญ่อาการนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไอแห้ง กล่าวคือ ไม่มีเสมหะ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีอาการแน่นหน้าอก เจ็บคอ และหายใจลำบาก

มาดูสัญญาณหลักของโรคที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนและไอกันดีกว่า:

• การติดเชื้อไวรัส เช่น มีไข้สูง เวียนศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป
• มะเร็งวิทยา - อาการไอเรื้อรังและต่อเนื่อง
• อาการไอกรนเป็นโรคที่มีการโจมตีแบบแห้งและยาวนาน เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bordetella pertussis ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบที่มีขนาดเล็กและใช้ออกซิเจนได้
• โรคติดเชื้อ-เสมหะแห้ง ซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นเปียก
• โรคไซนัสอักเสบ ต่อมอะดีนอยด์อักเสบ โรคจมูกอักเสบ มีอาการคัดจมูก หายใจไม่ออก ติดต่อกันเป็นเวลานาน

อาการของโรคยังขึ้นอยู่กับเวลาของวันด้วย:

• เช้าตรู่ – อาการไอจะเกิดขึ้นในผู้ที่สูบบุหรี่ มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด หลอดลมอักเสบติดเชื้อ และหลอดลมโป่งพอง
• เวลาเย็น – ปอดบวม หลอดลมอักเสบ
• กลางคืน – หอบหืด วัณโรค เนื้องอก

อาการไอเสียงดังร่วมกับอาการอาเจียนมักพบในโรคไอกรน อาการไอแบบเงียบๆ มักมีอาการอักเสบ ส่วนอาการไอแบบเงียบๆ มักเป็นแผลในสายเสียง

[ 17 ]

อาการไอจนอาเจียนในผู้ใหญ่

หากวินิจฉัยว่าผู้ใหญ่มีอาการไอจนอาเจียน อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• ไข้หวัดใหญ่และโรคหวัด
• โรคติดเชื้อและไวรัส
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคภูมิแพ้
• วัณโรค.
• โรคมะเร็งปอด

อาการไอส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่ทำงานในห้องที่มีฝุ่นละออง หากอาการไอเกิดขึ้นร่วมกับอาการกำเริบของโรคหวัด อาการอาเจียนจะเกิดขึ้นเนื่องจากตัวรับที่ผนังคอระคายเคือง อาการปวดมักเกิดขึ้นในช่วงเย็นและกลางคืน ทำให้นอนไม่หลับ อาการไอมีเสมหะและอาเจียนในตอนเช้าหรือขณะอยู่บนถนนเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

[ 18 ]

อาการไออย่างรุนแรงถึงขั้นอาเจียน

อาการเช่นไออย่างรุนแรงจนอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในทารกเนื่องจากศูนย์ที่รับผิดชอบปฏิกิริยาไอและอาเจียนอยู่ใกล้กันมาก กล่าวคือมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ในวัยเด็กระบบภูมิคุ้มกันไม่มีเวลาที่จะแข็งแรงและก่อตัว ดังนั้นร่างกายจึงเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากขึ้น

สาเหตุหลักของอาการไออย่างรุนแรงพร้อมอาเจียน:

• ไอกรน.
• โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• ไข้หวัดใหญ่.
• หลอดลมอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง).
• โรคปอดอักเสบเรื้อรัง
• โรคหอบหืด
• พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• อาการแพ้
• โรคเนื้องอก (อาเจียนมีเลือดปนเปื้อน)

โรคทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น ยกเว้นอาการไออาเจียนรุนแรง อาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อุจจาระผิดปกติ น้ำมูกไหล และสุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมโทรม ลักษณะของโรคจะระบุได้จากสีของเสมหะที่หลั่งออกมาและอาเจียน หากมีคราบเลือดในอาเจียน แสดงว่าอาการนี้เป็นลักษณะของวัณโรค หลอดลมโป่งพอง เส้นเลือดอุดตันในปอด การมีอุณหภูมิร่างกายสูงมักเกิดขึ้นในช่วงที่หลอดลมอักเสบกำเริบ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะและยาที่ระงับอาการไอ นอกจากนี้ ยังระบุให้ใช้วิตามินหลายชนิดและขั้นตอนการกายภาพบำบัดด้วย

ไอแห้งจนอาเจียน

อาการไอเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายเมื่อกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจหดตัวอย่างรุนแรง โดยอาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบมีเสมหะและหนองอักเสบ และแบบไม่มีเสมหะ อาการไอแห้งจนอาเจียนเป็นสัญญาณว่าร่างกายกำลังพยายามกำจัดสิ่งระคายเคืองที่ผิวทางเดินหายใจ

ส่วนใหญ่กระบวนการทางพยาธิวิทยามักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด – อาการกำเริบแบบกระตุกซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเย็นและกลางคืน อาการไอเป็นอาการที่เกิดจากภูมิแพ้ และอาจมีอาการหายใจไม่ออก เจ็บหน้าอกและท้อง ในรายที่มีอาการรุนแรงเป็นพิเศษ อาจมีเสมหะข้นสีเข้มไหลออกมา
• โรคไอกรน - โรคนี้เริ่มต้นจากไข้หวัดธรรมดา แต่ไม่นานน้ำมูกไหลและไข้ก็จะกลายเป็นไอและอาเจียน อาการป่วยจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน และสามารถรับการรักษาในโรงพยาบาลได้
• ภาวะทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของอวัยวะต่างๆ ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โพรงจมูก กล่องเสียง คอหอย) เมื่ออาการแย่ลง อาจเกิดหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ และปอดบวมได้ หลอดลมอักเสบมักกำเริบในช่วงกลางวันและกลางคืน ทำให้ผู้ป่วยไอออกมาได้ยาก
• การมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ - มีอาการอาเจียนและไอเป็นระยะๆ เจ็บปวดและไม่หายหลังจากรับประทานยา อาการจะกลับเป็นปกติหลังจากเอาสิ่งแปลกปลอมหรืออนุภาคออกเท่านั้น

นอกจากปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว อาการไอแห้งที่นำไปสู่การอาเจียนยังอาจเกิดขึ้นได้กับโรคหลอดลมโป่งพอง ฝีในปอด เนื้องอกในหลอดลมและปอด และกลุ่มอาการในช่องกลางทรวงอก อาการไอพร้อมกับอาเจียน น้ำมูกไหล และท้องเสียอาจเกิดขึ้นกับโรต้าไวรัสหรือไข้หวัดใหญ่ในลำไส้ ในกรณีนี้ อาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลา 3-4 วัน หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการของผู้ป่วยจะกลับเป็นปกติอย่างรวดเร็ว ไม่ว่าในกรณีใด หากอาการปวดยังคงอยู่เป็นเวลานาน คุณควรไปพบแพทย์

[ 19 ], [ 20 ]

ไอตอนกลางคืนจนอาเจียน

โรคทางเดินหายใจหลายชนิดมักมีอาการไอรุนแรงในเวลากลางคืน โดยอาการไอในเวลากลางคืนและอาเจียนมักเกิดขึ้นในท่านอนราบ เลือดไหลเวียนได้ช้าลง และเนื่องจากทางเดินหายใจอุดตัน เมือก/เสมหะจึงเข้าไปในลำคอและทำให้เกิดอาการอาเจียน

• อาการสำลักเมื่อไอตอนกลางคืนเป็นอาการทั่วไปของอาการไอแห้ง คอและใบหน้าตึงเครียด อาจมีน้ำตาไหลออกมาจากดวงตา ปริมาณอาเจียนจะน้อย และอาการสำลักจะหยุดลงเมื่ออาการไอลดลง
• หากรู้สึกอยากอาเจียนระหว่างที่ไอ แสดงว่าไอมีเสมหะ อาการผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับเสมหะที่สะสมอยู่ในร่างกายซึ่งไม่ถูกกำจัดออกในระหว่างที่พักผ่อนตอนกลางคืน ทางเดินหายใจอุดตันและบวม อาการอาเจียนเกิดขึ้นเนื่องจากกระเพาะอาหารพยายามขับเสมหะที่เข้าไปในระบบออกไป ทำให้ระบบไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ

อาการปวดอาจเกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร อากาศแห้งในห้อง หรือการหายใจทางปากซึ่งทำให้เยื่อเมือกแห้ง

[ 21 ]

อาการไอจนอาเจียน

อาการที่พบได้บ่อยซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายคืออาการไอจนอาเจียน อาการเจ็บปวดมักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้

• หลอดลมอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง).
• โรคอักเสบของปอด
• โรคหอบหืด
• โรคหนอนพยาธิ
• โรคหลอดลมอักเสบ
• ไอกรน.

อาการไออย่างรุนแรงจนอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเป็นหวัด ดังนั้น เมื่อเป็น ARVI และ ARI จะทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น สุขภาพโดยทั่วไปทรุดโทรมลง ปวดหัว อาการทางพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นกับหลอดลมอักเสบหลายประเภท รวมทั้งในห้องที่มลพิษ

หากไอจนถึงขั้นอาเจียน จะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและมีอาการผิดปกติอื่นๆ เพิ่มเติม เสมหะจะออกมากเป็นพิเศษในเวลากลางคืน เมื่อร่างกายอยู่ในท่านอนราบและไม่สามารถทำความสะอาดทางเดินหายใจได้ตามปกติ ผู้ป่วยอาจมีอาการหน้ามืดและเวียนศีรษะ

คุณสามารถกำจัดอาการอาเจียนเมื่อไอได้โดยการดื่มน้ำอุ่นๆ มากๆ รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และพักผ่อนให้เพียงพอ นอกจากนี้ แนะนำให้สูดดมและเพิ่มความชื้นในอากาศเพื่อการรักษา

[ 22 ]

อาการไอจนอาเจียนในเด็ก

อาการเช่นไอจนอาเจียนในเด็กนั้นเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก กุมารแพทย์อธิบายภาวะนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าในเด็กศูนย์ไอและอาเจียนตั้งอยู่ใกล้กันและเชื่อมต่อถึงกัน หากมีอาการดังกล่าวควรแยกโรคไอกรนออกก่อน ในระหว่างการโจมตีทารกจะพยายามไอแต่ไม่สำเร็จ ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีม่วงและมีอาการหายใจไม่ออก ในบางกรณีอาจพบภาวะแทรกซ้อนเช่นสายเสียงบวม

หากไม่นับโรคไอกรนเป็นสาเหตุของอาการไอและอาเจียน ควรแยกโรคอื่นๆ ออก:

• อาการติดเชื้อไวรัส
• โรคทางหู คอ จมูก
• อารีย์
• ไข้หวัดใหญ่

หากอาการป่วยอยู่ในระยะลุกลาม อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบ ในกรณีนี้ การสะสมของเมือกหนาในหลอดลมทำให้เกิดอาการไอ เนื่องจากเมือกไม่แยกออกและไม่ถูกกำจัดออกสู่ผิวทางเดินหายใจ ในโรคหู คอ จมูก และอาการแพ้ เมือกจะสะสมในโพรงจมูก ไหลลงด้านหลังคอ ทำให้เกิดอาการไอแห้งและสำรอก

[ 23 ]

การวินิจฉัย ไอจนอาเจียน

อาการไอเป็นอาการของโรคหลายชนิด ดังนั้น การหาสาเหตุของอาการไอจึงมีความสำคัญมาก การวินิจฉัยอาการไอจนถึงอาเจียนเริ่มต้นด้วยการซักประวัติอาการ แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับ:

• ระยะเวลาในการโจมตี
• ความสัมพันธ์ระหว่างการเริ่มต้นของอาการผิดปกติและเวลาของวัน
• ลักษณะและโทนสีของข้อบกพร่อง
• มีอาการไข้ หายใจมีเสียงหวีด และอาการอื่น ๆ

การตรวจร่างกายจะพิจารณาถึงปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นลักษณะของโรคหอบหืดจากการทำงาน รวมถึงพฤติกรรมที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะประเมินสภาพของทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง หรือเนื้อปอด การหายใจมีเสียงหวีดและหายใจมีเสียงหวีด บ่งชี้ถึงการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน การหายใจมีเสียงหวีดคือภาวะหลอดลมหดเกร็ง และการหายใจมีเสียงหวีดขณะหายใจเข้าร่วมกับการอาเจียนคือภาวะหลอดลมอักเสบ

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด ปัสสาวะ และเสมหะ อีกขั้นตอนที่สำคัญของการตรวจคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ผู้ป่วยจะได้รับการเอกซเรย์ทรวงอกและซีทีสแกน รวมถึงขั้นตอนอื่นๆ อีกหลายอย่าง โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการแยกความแตกต่างระหว่างโรคกับพยาธิสภาพที่มีอาการคล้ายกัน โดยแพทย์จะวินิจฉัยและกำหนดการรักษาโดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายโดยละเอียด

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การทดสอบ

อาการไอจนอาเจียนเป็นสัญญาณของโรคหลายชนิด ดังนั้นเมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น แพทย์จึงควรแยกโรคออกจากโรคอื่นๆ การทดสอบช่วยให้ระบุสาเหตุของโรคได้ง่ายขึ้น เนื่องจากช่วยให้คุณประเมินสภาพทั่วไปของร่างกาย อวัยวะแต่ละส่วน หรือระบบต่างๆ ได้แยกกัน

การทดสอบพื้นฐานสำหรับการอาเจียนไอ:

• การตรวจเลือดทั่วไป – ช่วยให้คุณสรุปผลเกี่ยวกับลักษณะของโรคได้ เช่น ไวรัส แบคทีเรีย หรือการอักเสบ การวิเคราะห์นี้ทำให้สามารถแยกแยะโรคภูมิแพ้และการมีปรสิตได้
• การตรวจเลือดเพื่อหาโรคไมโคพลาสโมซิสและโรคคลาไมเดีย โรคไมโคพลาสโมซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง โรคคลาไมเดียในปอดเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัส Chlamydia psittaci
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด – การประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและระดับคาร์บอนไดออกไซด์
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป จำเป็นต้องแยกโรคเฉพาะของไตและถุงน้ำดีออก นอกจากนี้ยังใช้เปรียบเทียบค่าที่ได้กับการตรวจเลือดด้วย
• การวิเคราะห์อุจจาระ – การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อแยกการบุกรุกของเฮลมินธ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวด เช่น ไอและอาเจียน การวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุแอนติบอดีต่อเฮลมินธ์ประเภทหนึ่งๆ
• การวิเคราะห์เสมหะเพื่อหาจุลินทรีย์ ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของปอดและหลอดลมได้ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ คุณสามารถระบุโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ ปอดบวม การมีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ และโรคอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถระบุความไวของสารคัดหลั่งต่อยาต้านแบคทีเรียได้อีกด้วย

จากผลการทดสอบ แพทย์สามารถสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดและกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมหากจำเป็น

[ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการไอจะต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การตรวจประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การเอกซเรย์ทรวงอกช่วยยืนยันหรือแยกแยะรอยโรคของเนื้องอก การติดเชื้อ พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่าง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณฮิลัส
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ – ใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมโป่งพองหรือโรคปอดเรื้อรัง
• การตรวจสมรรถภาพปอด (Spirometry) คือการประเมินการไหลเวียนของอากาศผ่านทางเดินหายใจและความสามารถในการขยายตัวของปอด
• การส่องกล้องตรวจหลอดลมเป็นการตรวจเยื่อบุหลอดลมและประเมินองค์ประกอบของเซลล์ การศึกษานี้กำหนดไว้หากสงสัยว่ามีการเจริญเติบโตของมะเร็งในปอดและโรคซาร์คอยโดซิส
• การตรวจพลีทิสโมกราฟีของร่างกายเป็นการประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก โดยช่วยให้สามารถระบุปริมาตรและความจุของปอดได้ ซึ่งการตรวจสไปโรกราฟีไม่สามารถระบุได้เสมอไป
• การตรวจหลอดเลือดปอดคือการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดปอด
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด – ดำเนินการเมื่อตรวจพบเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อเป็นก้อนในหลอดลม
• การทดสอบการกระตุ้นหลอดลมคือการตรวจสมรรถภาพปอดที่ทำก่อนและหลังการสูดยาขยายหลอดลม ใช้เพื่อประเมินความสามารถในการกลับคืนสู่ภาวะหลอดลมตีบ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการในระหว่างการรักษาและหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการเช่นไอและอาเจียนเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นกับโรคหลายชนิด การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ด้วยโรคต่อไปนี้:

• อาการไอมีความรุนแรงแตกต่างกัน ในช่วงเริ่มแรกของโรค ไอแห้ง คือ ไม่มีเสมหะ แต่เมื่อโรคดำเนินไป อาการไอจะมีเสมหะมาก มีอาการคล้ายหวัด
• โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย สองสามวันหลังจากเริ่มเป็นโรค จะมีเสมหะมากและมีเสียงไอแห้งๆ เป็นระยะๆ อาการไอเป็นพักๆ จะยังคงมีอยู่หลายวัน หายใจและชีพจรเต้นเร็ว
• โรคหอบหืด - อาการไอเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และหายใจไม่ออก เมื่ออาการสิ้นสุดลง เสมหะใสๆ จะถูกปล่อยออกมา
• ปอดบวมจากไข้หวัดใหญ่ – เกิดขึ้นในวันที่ 5-7 ของไข้หวัดใหญ่ แต่ในผู้ป่วยเด็กสามารถสังเกตได้เร็วกว่านั้น โดยจะมีอาการทรุดโทรมของสุขภาพโดยรวมอย่างรุนแรง ร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง และมีไข้สูง ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและสูตรเปลี่ยนไปทางซ้าย
• ปอดบวมชนิดกลีบเลี้ยง - ไอแห้งและเจ็บมาก มีเสมหะสีสนิมออกมา มีไข้สูง เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจเร็วและชีพจรเต้นเร็ว
• วัณโรคปอด - โรคนี้มีลักษณะอาการไอในตอนเช้า มีเสมหะ และมีอาการเจ็บปวดและมีของเหลวคั่ง
• อาการบวมน้ำในปอด มีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรง แต่การไอและอาเจียนจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ให้ดีขึ้นชั่วคราว
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง - อาการไอเป็นพักๆ เมื่อเริ่มเป็นโรคพร้อมกับอาการปวดจี๊ดๆ ในหน้าอก เมื่ออาการกำเริบขึ้นแล้ว อาการปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น
• โรคกล่องเสียงอักเสบคืออาการไอแบบมีเสียงเห่าอย่างรุนแรงที่ระคายเคืองกล่องเสียง โดยมักมีอาการเสียงแหบและหยาบ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบของโพรงจมูก

นอกจากนี้ยังคำนึงถึงพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะภายในอื่นๆ ด้วย ในการวินิจฉัยแยกโรคในเด็ก จะให้ความสำคัญกับอาการของโรคไอกรน กล่องเสียงตีบ คอตีบ และความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินหายใจ

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การรักษา ไอจนอาเจียน

การรักษาอาการไออาเจียนควรทำโดยแพทย์เท่านั้น ห้ามซื้อยามารับประทานเอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคอาจกลายเป็นเรื้อรัง ก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากอาการไอต่อเนื่องเป็นเวลานานและไม่มีการใช้ยาใดช่วยบรรเทาอาการได้ อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้

ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักประสบปัญหาต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• อาเจียน.
• อาการหมดสติและหมดสติชั่วคราว
• โรคปอดรั่ว
• การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การเกิดไส้เลื่อนช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอันเกิดจากการไออย่างรุนแรง
• การหายใจไม่ออก

อาการนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและการดูแลทางการแพทย์อย่างจริงจัง ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดมักเกิดกับสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดเลือดออกและคลอดก่อนกำหนดได้

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดอาการไออย่างรุนแรงจนทำให้เกิดอาการอาเจียน การป้องกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการเจ็บปวด:

• หลีกเลี่ยงการไปในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะในช่วงที่มีโรคไวรัสและโรคติดเชื้อ
• เลิกสูบบุหรี่ รวมทั้งการสูบบุหรี่มือสอง ควันบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังของระบบหลอดลมและปอดอย่างมาก
• รักษาโรคต่างๆ ให้ทันท่วงที ป้องกันไม่ให้กลายเป็นโรคเรื้อรัง
• ฝึกสุขอนามัยที่ดี ล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เพื่อลดความเสี่ยงจากโรคติดเชื้อ
• รักษาการรับประทานอาหารให้มีสุขภาพดีและมีคุณค่าทางโภชนาการ รับประทานผลไม้และผักที่ให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกายอย่างเหมาะสม
• แต่งกายให้เหมาะสมกับสภาพอากาศ โดยเฉพาะในช่วงอากาศหนาว พยายามปิดคอให้มิดชิด เนื่องจากหวัดเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบและโรคอื่นๆ ที่มีอาการไอ

นอกจากวิธีป้องกันที่กล่าวมาแล้ว แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะเด็ก ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ การทำให้ร่างกายแข็งแรงเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันก็ไม่ใช่เรื่องเกินจำเป็น

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

พยากรณ์

อาการไอและอาเจียนนั้นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ซับซ้อน การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่อาการจะดีขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากอาการเรื้อรัง การพยากรณ์โรคก็จะแย่ลง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากอวัยวะและระบบต่างๆ