การส่องกล้องตรวจตาด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคอล

การส่องกล้องตรวจจักษุด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคัลสแกนเป็นวิธีการสร้างและวิเคราะห์ภาพภูมิประเทศสามมิติของหัวเส้นประสาทตาแบบเรียลไทม์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เมื่อใดจึงจะใช้การส่องกล้องตรวจตาด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคอล?

การส่องกล้องตรวจตาด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคอลใช้ในการตรวจหาต้อหินและติดตามความคืบหน้าของโรค

การส่องกล้องตรวจจักษุด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคัลสแกนทำงานอย่างไร?

เครื่องตรวจจอประสาทตา Heidelberg (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germany) เป็นเครื่องตรวจจักษุแบบเลเซอร์สแกนคอนโฟคัลเครื่องเดียวที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน เครื่องนี้ใช้ระบบสแกนคอนโฟคัลที่ยึดตามหลักการให้แสงเป็นจุดและการลงทะเบียนจุด ในระบบนี้ จุดเดียวบนจอประสาทตาหรือแผ่นตาจะถูกส่องสว่างเพียงพอที่จะให้แสงจากบริเวณที่ได้รับแสงผ่านช่องรับแสงได้ก่อนที่แสงที่กระจัดกระจายและพื้นผิวเนื้อเยื่อที่อยู่นอกโฟกัสจะมีเวลาผ่านไป ดังนั้น พื้นที่ที่ไม่ได้อยู่ติดกับระนาบโฟกัสจะไม่ได้รับแสงและไม่สามารถมองเห็นได้ ทำให้ได้ภาพที่มีความคมชัดสูง นอกจากนี้ ยังสามารถสร้างภาพแบบเลเยอร์ต่อเลเยอร์ (โทโมกราฟี) ของจอประสาทตาและแผ่นตาได้ HRT ใช้เลเซอร์ไดโอด 670 นาโนเมตรในการสแกนและวิเคราะห์ส่วนหลังของดวงตา เพื่อให้ได้ภาพสามมิติจากชุดส่วนออปติกในระนาบโฟกัสต่อเนื่องตั้งแต่ 16 ถึง 64 ข้อมูลจะได้จากภาพสองภาพ คือ ภาพภูมิประเทศและภาพกระจก ภาพภูมิประเทศประกอบด้วยพิกเซลขนาด 256x256 หรือ 384x384 ซึ่งแต่ละพิกเซลเป็นตัวบ่งชี้ความสูงในตำแหน่งที่สอดคล้องกัน ความละเอียดของภาพในส่วนตัดขวางอยู่ที่ประมาณ 10 μm ในขณะที่ความละเอียดในแนวยาวอยู่ที่ประมาณ 300 μm ในทางคลินิกสมัยใหม่ จะทำการสแกนภาพ 3 ภาพในแต่ละตา จากนั้นจึงหาค่าเฉลี่ยเพื่อสร้างภาพภูมิประเทศโดยเฉลี่ย ภาพนี้ยังได้มาจากรูม่านตาที่ไม่ขยาย แต่ในกรณีของโรคม่านตาขยาย คุณภาพของภาพในผู้ป่วยที่มีรูม่านตาแคบและต้อกระจกจะเพิ่มขึ้น ความสามารถในการสร้างซ้ำจะดีขึ้นหากมีรูม่านตาแคบ

ข้อจำกัด

การวัดจักษุด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคัลสแกนของจานประสาทตาต้องใช้ระนาบอ้างอิงเพื่อคำนวณพารามิเตอร์ต่างๆ มากมาย ได้แก่ พื้นที่ของถ้วย อัตราส่วนถ้วยต่อถ้วย ปริมาตรของถ้วย พื้นที่ขอบประสาทจอประสาทตา ปริมาตร ความหนาของชั้นเส้นใยประสาทจอประสาทตา และพื้นที่หน้าตัดของ SNL จอประสาทตา ระนาบอ้างอิงที่ใช้โดยซอฟต์แวร์สมัยใหม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามกาลเวลา โดยเฉพาะในผู้ป่วยต้อหินที่มีลักษณะภูมิประเทศที่เปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงนี้อาจนำไปสู่การวัดที่ไม่แม่นยำ ผู้ใช้ควรระบุขอบเขตของจานประสาทตา รูปร่างของถ้วย ปริมาตรของถ้วยที่อยู่ต่ำกว่าระดับพื้นผิว ความลึกของถ้วยโดยเฉลี่ย ความลึกสูงสุดของถ้วย และพื้นที่จานประสาทตาเป็นพารามิเตอร์ที่ไม่ขึ้นอยู่กับระนาบอ้างอิง การจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องระหว่างระนาบแนวนอนของผู้ป่วยและระนาบแนวนอนของเครื่องสแกนก็เป็นแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญได้เช่นกัน