การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: การรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ

การบำบัดด้วยเลเซอร์สามารถผสมผสานคุณสมบัติของขั้นตอนทางพยาธิวิทยาต่างๆ เข้าด้วยกันได้ การฉายรังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LILR) ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ตั้งแต่ปี 1962 และนับตั้งแต่นั้นมา วิธีการรักษาแบบหลายแง่มุมที่มีประสิทธิภาพสูงนี้ก็ได้รับการนำไปใช้กันอย่างแพร่หลายอย่างไม่ธรรมดา

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา จะใช้แสงเลเซอร์ในช่วงสเปกตรัมสีน้ำเงิน สีเขียว สีแดง และใกล้อินฟราเรด โดยมีความยาวคลื่น 0.42 ถึง 1.1 ไมโครเมตร เลเซอร์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 0.6-0.63 ไมโครเมตร (โดยทั่วไปคือฮีเลียม-นีออน) และ 0.8-1.1 ไมโครเมตร (โดยทั่วไปคือแกลเลียมอาร์เซไนด์เซมิคอนดักเตอร์) ซึ่งจะมีความลึกในการทะลุทะลวงที่มากขึ้น

เรามีมุมมองเดียวกันกับผู้เขียนที่เชื่อว่าการบำบัดด้วยเลเซอร์นั้นมีพื้นฐานอยู่บนกลไกกระตุ้นที่เริ่มกระบวนการสร้างสันติ ดังนั้นเราจึงแนะนำให้ยึดตามปริมาณแสงเลเซอร์ที่น้อยที่สุด - สูงสุด 10 mW / ^cm2

การศึกษามากมายในประเทศและต่างประเทศได้แสดงให้เห็นถึงผลในการระงับปวดที่ชัดเจนของ LILI ฤทธิ์ต้านการอักเสบและฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ การรักษาด้วยเลเซอร์มีผลกระตุ้นชีวภาพ แก้ไขภูมิคุ้มกัน ลดความไว กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค และนำไปสู่การลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ มีการอธิบายผลการลดความดันโลหิตและขับปัสสาวะของ LILI ผลต่อระบบประสาทและการกำจัดสารพิษ LILI ช่วยลดการสูญเสียโปรตีนพร้อมกับปัสสาวะ ป้องกันการเกิดแผลเป็นมากเกินไป ปรากฏการณ์ผลข้างเคียงของ LILI มีความสำคัญมาก ซึ่งช่วยให้ผลการรักษายาวนานขึ้น 1.5-2 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเลเซอร์

ในขณะเดียวกัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการได้รับ LILI อย่างต่อเนื่องในปริมาณที่เหมาะสมไม่มีผลเสียต่อเนื้อเยื่ออวัยวะ แม้ว่าข้อมูลเกี่ยวกับเลเซอร์แบบพัลส์จะขัดแย้งกันก็ตาม เพื่อชี้แจงกลไกบางประการในการนำผลทางชีวภาพและการบำบัดของรังสีเลเซอร์ที่มีความเข้มต่ำ (ที่มีความยาวคลื่น 0.63 และ 0.8 μm) มาใช้ จึงมีการศึกษามากมายทั้งในประเทศและต่างประเทศ MA Berglezov et al. (1993) ได้ทำการศึกษาเชิงทดลองชุดหนึ่ง ผู้เขียนเชื่อว่าควรพิจารณากลไกในการนำ LILI มาใช้และความจำเพาะของการกระทำในระดับต่างๆ ของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด: ระดับย่อย เซลล์ เนื้อเยื่อ ระบบ และสิ่งมีชีวิต

การกระทำเฉพาะของรังสีเลเซอร์ถูกกำหนดโดยผลกระทบต่อการเชื่อมโยงการทำงานของพยาธิวิทยา หลังจากนั้นกระบวนการรักษาที่กำหนดโดยพันธุกรรม (sanogenesis) จะถูกเปิดตัว ภายใต้พารามิเตอร์บางอย่าง LILI ทำหน้าที่เป็นสารระคายเคืองที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการปรับตัวที่ไม่จำเพาะ ในกรณีนี้ การนำไปใช้จะดำเนินการโดยอ้อมผ่านกลไกการควบคุมส่วนกลาง VI Eliseenko et al. (1993) เชื่อว่าในกลไกพยาธิวิทยาของการกระทำของ LILI บนเนื้อเยื่อทางชีวภาพ การเชื่อมโยงเริ่มต้นคือการยอมรับแสงโดยแมโครฟาจในชั้นผิวหนัง (เซลล์ Langerhans) รวมถึงปฏิกิริยาของชั้นไมโครไหลเวียนในบริเวณที่ได้รับแสง และหลังจากนั้นสักระยะหนึ่งจึงได้รับลักษณะสากล การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยถูกกระตุ้น (30-50%) เนื่องจากการเปิดของเส้นเลือดฝอยที่ไม่ทำงานก่อนหน้านี้

ภายใต้อิทธิพลของ LILI ยังมีการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติทางโครงร่างของเฮโมโกลบินด้วยการเปลี่ยนจากรูปแบบดีออกซีไปเป็นออกซิเจน ซึ่งพันธะของเฮโมโกลบินกับออกซิเจนจะไม่เสถียร ซึ่งทำให้การเปลี่ยนผ่านของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อง่ายขึ้น ระบบทางเดินหายใจชนิดหนึ่ง หรือในคำศัพท์ของผู้เขียนคนอื่นๆ เรียกว่า "การระเบิด" ของออกซิเจน ทำให้เกิดการทวีความรุนแรงของระบบเอนไซม์ในเนื้อเยื่อชีวภาพทั้งหมด การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค และกระบวนการหลั่งสารหลังจากการบำบัดด้วยเลเซอร์ครั้งแรก (LT) ทำให้อาการทางคลินิกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ รุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม หลังจากการบำบัดด้วยเลเซอร์ครั้งที่สาม ระยะการหลั่งสารของการอักเสบจะลดลง และองค์ประกอบเซลล์ของระบบฟาโกไซต์โมโนนิวเคลียร์ถูกกระตุ้น ทำให้เกิดระยะการแพร่พันธุ์ของการอักเสบพร้อมกับการสร้างเนื้อเยื่อเม็ดเลือดอย่างแข็งขันในบริเวณที่เป็นจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

AA Minenkov (1989) ได้ทำการศึกษาวิจัยการใช้ LILI ในวิธีการกายภาพบำบัดแบบผสมผสาน โดยผู้เขียนได้สรุปว่าผลของ LILI ช่วงสีแดงต่อเนื้อเยื่อที่ได้รับรังสีโดยตรงนั้นเกิดจากการดูดซับแบบเรโซแนนซ์โดยโฟโตเอเซ็ปเตอร์ที่ยึดติดกับเยื่อหุ้มเซลล์เฉพาะจากเอนไซม์ที่มีฮีมอยู่ ได้แก่ คาตาเลส

เนื่องมาจากการให้ความร้อนในเนื้อเยื่อในระดับจุลภาค โครงสร้างไขมันของเยื่อหุ้มเซลล์จึงเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิดพื้นฐานทางฟิสิกเคมีสำหรับการก่อตัวของปฏิกิริยาที่ไม่จำเพาะของเนื้อเยื่อที่ได้รับรังสีและร่างกายโดยรวม ผลการรักษาของ LILI เกิดขึ้นได้จากกระบวนการเฉพาะที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ดูดซับพลังงานรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในระดับภูมิภาค ภายใต้อิทธิพลของ LILI (รวมถึงในบริเวณที่เกิดปฏิกิริยารีเฟล็กซ์) เนื้อหาของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในเนื้อเยื่อและเลือดจะเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมโยงระหว่างตัวกลางและต่อมไร้ท่อในการควบคุมของเหลวในร่างกาย เนื่องจากการฟื้นฟูระบบซิมพาเทติก-ต่อมหมวกไตและการทำงานของกลูโคคอร์ติคอยด์ของต่อมหมวกไต ซึ่งถูกยับยั้งโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยา จึงเป็นไปได้ที่จะทำให้กิจกรรมของกระบวนการอักเสบลดลง กระตุ้นการเจริญของเนื้อเยื่อ และประสานการควบคุมโทนของหลอดเลือด GR Mostovnikova et al. (1991) เชื่อว่าบทบาทบางอย่างในกลไกของการกระทำการรักษาของรังสีเลเซอร์เกิดจากการจัดเรียงโครงสร้างผลึกเหลวทางโมเลกุลและย่อยโมเลกุลที่เกิดจากแสง (ผลเฟรเดอริกส์ที่เกิดจากแสง) ในสนามของคลื่นแสงเลเซอร์

ผลการป้องกันของออกซิเจนโมเลกุลเกิดจากการมีส่วนร่วมในการก่อตัวของพันธะอ่อนที่รับผิดชอบในการรักษาโครงสร้างเชิงพื้นที่ของไบโอโมเลกุล การก่อตัวของคอมเพล็กซ์สมดุลของออกซิเจนโมเลกุลกับไบโอโมเลกุลนั้นแสดงให้เห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงในลักษณะการเรืองแสงเชิงสเปกตรัม

ตามที่ R.Sh. Mavlyan-Khodjaev และคณะ (1993) กล่าวไว้ว่า พื้นฐานโครงสร้างของผลการกระตุ้นของ LILI นั้นโดยหลักแล้วคือการเปลี่ยนแปลงในไมโครเวสเซล (การขยายตัวและเนื้องอกที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว)

สังเกตเห็นการปรับโครงสร้างระดับจุลภาคของเซลล์ ซึ่งบ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของหน้าที่เฉพาะของเซลล์ ปริมาตรของเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมและคอมเพล็กซ์โกลจิของไฟโบรบลาสต์เพิ่มขึ้น การสร้างคอลลาเจนเพิ่มขึ้น กิจกรรมของฟาโกไซต์ที่จับจุลินทรีย์และผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวเพิ่มขึ้น จำนวนของฟาโกโซมและการสร้างคล้ายไลโซโซมในไซโทพลาสซึมเพิ่มขึ้น ในมาสต์เซลล์ อีโอซิโนฟิล และเซลล์พลาสมา สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการหลั่งและการเพิ่มขึ้นของโครงสร้างภายในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับเฮเทอโรซินเทซิส

Yu.I. Grinstein (1993) ได้สังเกตเห็นปัจจัยต่อไปนี้ในกลไกของการกระทำทางชีวภาพและการบำบัดของการรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำแบบ endovascular: การยับยั้งการเกิดไฮเปอร์ลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน การกระตุ้นเอนไซม์ของระบบต่อต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูสภาพการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ทางชีวภาพ สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์โดยการทำให้สเปกตรัมของลิพิดในเยื่อหุ้มเซลล์เป็นปกติ การปรับปรุงการขนส่งสารผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของตัวรับในเยื่อหุ้มเซลล์ การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคที่เชื่อถือได้นั้นสังเกตได้เป็นหลักเนื่องมาจากการปรับปรุงความสามารถในการเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดง ภาวะเลือดแข็งตัวต่ำปานกลาง และผลการปรับโทนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

GE Brill และคณะ (1992) อ้างว่าภายใต้อิทธิพลของรังสีเลเซอร์ฮีเลียม-นีออน (He-Ne) อาจทำให้บางบริเวณในกลไกทางพันธุกรรมของเซลล์ทำงาน โดยเฉพาะบริเวณนิวคลีโอลัสออร์แกไนเซอร์ เนื่องจากนิวคลีโอลัสเป็นแหล่งสังเคราะห์ RNA การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานของออร์แกไนเซอร์นิวคลีโอลัสจึงก่อให้เกิดปัจจัยพื้นฐานสำหรับการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์

เป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์มาสต์เป็นตัวควบคุมที่สำคัญของการเผาผลาญเนื้อเยื่อและสภาวะสมดุลของจุลภาคไหลเวียนโลหิตเนื่องจากเซลล์มาสต์มีความสามารถในการสังเคราะห์ จัดเก็บ และปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพออกสู่สิ่งแวดล้อม TP Romanova และ GE Brill (1992) พบว่าผลของรังสีเลเซอร์ He-Ne ระหว่างการก่อตัวของการตอบสนองต่อความเครียดมีผลทำให้เซลล์มาสต์มีความเสถียร โดยป้องกันการสลายตัวของเม็ดเลือดและการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ VF Novikov (1993) สันนิษฐานว่าเซลล์สัตว์มีความไวต่อผลกระทบของพลังงานแสงแบบกระจาย ผู้เขียนเชื่อว่าความพยายามในการค้นหาตัวรับแสงทางสัณฐานวิทยาเฉพาะนั้นไร้ประโยชน์ ความเหมือนกันของลักษณะเฉพาะของการตอบสนองการทำงานของเซลล์พืชและสัตว์ต่อรังสีแสงที่มีความยาวคลื่นหนึ่งๆ บ่งชี้ว่ามี "แอนนิโมโครม" บางชนิดอยู่ในเซลล์สัตว์

โดยสรุป ควรสังเกตว่ามุมมองของนักวิจัยเกี่ยวกับกลไกการทำงานของ LILI นั้นขัดแย้งกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการขาดความรู้ที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับกลไกของมันในขั้นตอนการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม การใช้เลเซอร์บำบัดเชิงประจักษ์ได้พิสูจน์วิธีการนี้แล้วในหลาย ๆ ด้านของการแพทย์ เลเซอร์บำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลายในระบบทางเดินปัสสาวะ มีการอธิบายการฉายรังสี He-Ne เข้าหลอดเลือด ผ่านผิวหนัง และภายนอกร่างกายในผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายลดลง มีฤทธิ์ระงับประสาทและบรรเทาปวด ระดับดัชนีการเป็นพิษของเม็ดเลือดขาวลดลง ระดับของโมเลกุลตัวกลางในเลือดลดลง และความเข้มข้นในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าไตขับถ่ายเพิ่มขึ้นและร่างกายได้รับพิษน้อยลง

มีการบันทึกผลการลดโปรตีนในปัสสาวะ การปรับภูมิคุ้มกัน และการกระตุ้นชีวภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์อย่างชัดเจน (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991) IM Korochkin และคณะ (1991) ทำการรักษาด้วยเลเซอร์กับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบแบบผสมและแบบไตอักเสบ พบว่ามีผลทางคลินิกในการลดความดันโลหิตและขับปัสสาวะ รวมถึงกิจกรรมการสลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยเลเซอร์ He-Ne การฉายรังสีเลเซอร์ He-Ne ทำให้สามารถเอาชนะการดื้อยาต่อการบำบัดทางพยาธิวิทยาที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ได้ (กลูโคคอร์ติคอยด์ ยารักษาเซลล์ การลดความดันโลหิต และยาขับปัสสาวะ)

OB Loran และคณะ (1996) เชื่อมั่นว่าการบำบัดด้วยแมกนีโตเลเซอร์ในการรักษาโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์แบบผสมผสานจะช่วยย่นระยะของกระบวนการอักเสบ ทำให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเป็นปกติและปรับปรุงดีขึ้น เพิ่มความสามารถในการชดเชยและปรับตัวในสภาวะที่มีการอักเสบ VE Rodoman และคณะ (1996) สังเกตเห็นการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กในบริเวณที่เป็นจุดโฟกัสของการอักเสบ ผลต้านอาการบวมน้ำ ลดความไว และปรับภูมิคุ้มกันของการฉายรังสีอินฟราเรดเฉพาะที่ในโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่จำเพาะ การบำบัดด้วยเลเซอร์ช่วยยืดเวลาการออกฤทธิ์ของยาและเพิ่มประสิทธิภาพของยา การรวมการบำบัดด้วยเลเซอร์เข้าไว้ในการรักษาแบบผสมผสานใน 91.9% ของกรณีทำให้สามารถถ่ายโอนโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังไปสู่การหายจากอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการได้ B.I. Miroshnikov และ LL Reznikov (1991) ศึกษาความเป็นไปได้ของการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์แบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้ LILI พิสูจน์ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยเลเซอร์ช่วยลดจำนวนการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับโรคอักเสบเฉียบพลันของถุงอัณฑะลงจาก 90% เหลือ 7% โดยทั่วไปจำนวนการผ่าตัดอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์จะลดลง 35-40%

MG Arbuliev และ GM Osmanov (1992) ได้ผลลัพธ์ที่ดี โดยใช้การบำบัดด้วยเลเซอร์ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบจากหนอง โดยการฉายรังสีที่ไตระหว่างการผ่าตัด ฉายรังสีที่กระดูกเชิงกรานของไตผ่านการเปิดช่องไต และใช้การเจาะด้วยเลเซอร์ AG Murzin และคณะ (1991) รายงานเกี่ยวกับการใช้การฉายรังสีเลเซอร์แบบปรับแอมพลิจูดในผู้ป่วยโรคนิ่วในท่อไตและความผิดปกติของการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด การฉายรังสีเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 850 นาโนเมตรและกำลัง 40 มิลลิวัตต์ในโหมดต่อเนื่องจะกระตุ้นโทนเสียงและการบีบตัวของกระดูกเชิงกรานของไต ผู้เขียนสังเกตผู้ป่วยโรคนิ่วในท่อไต 58 รายและผู้ป่วยโรคไตอักเสบจากหนอง 49 ราย ผลของรังสีเลเซอร์ที่ปรับแอมพลิจูดต่อบริเวณที่เกิดการสะท้อนกลับนั้นมาพร้อมกับความรุนแรงของอาการปวดในบริเวณเอวที่ลดลง ความตึงของกระดูกเชิงกรานและท่อไตที่เพิ่มขึ้น การไหลออกของไตที่อุดตันกลับคืนมา และนิ่วที่เคลื่อนตัวออกไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในผู้ป่วย 60.3% นิ่วหายไปหลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์

OD Nikitin และ Yu.I. Sinishin (1991) ใช้การฉายเลเซอร์เข้าเส้นเลือดในการรักษานิ่วในไต ทั้งเลเซอร์ He-Ne และ IR ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย (orchiepididymitis และ prostatitis) และมีการใช้การฉายรังสีทั้งภายนอก ทวารหนัก และท่อปัสสาวะ พบว่ามีผลในการระงับปวดอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง การปรับพารามิเตอร์รีโอกราฟิกของต่อมลูกหมากให้เป็นปกติ การหยุดปัสสาวะลำบาก และการทำงานของการสืบพันธุ์ดีขึ้น

การลดลงในกระบวนการอักเสบและการเร่งการฟื้นฟูทำให้สามารถลดระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยได้มากกว่า 2 เท่า

ผลการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของ LILI ที่ใช้เฉพาะที่นั้นสามารถระบุผลทางคลินิกที่ดีของการบำบัดด้วยเลเซอร์ในการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศและในช่วงหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบจากหนองเฉียบพลัน R.Sh. Altynbaev และ NR Kerimova (1992) ใช้การบำบัดด้วยเลเซอร์ในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ซับซ้อนซึ่งมีการสร้างสเปิร์มบกพร่อง

ผู้เขียนใช้เลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 0.89 ไมโครเมตร อัตราการเต้นของพัลส์ซ้ำ 500 เฮิรตซ์ และระยะเวลาฉายแสง 6-8 นาที (น่าเสียดายที่ไม่ได้ระบุกำลังของรังสี) การฉายรังสีทางทวารหนักสลับกับการฉายรังสีที่ซิมฟิซิส ทวารหนัก และโคนองคชาตทุกวันเป็นเวลา 10-12 วัน ผู้เขียนสังเกตว่าผลลัพธ์ทันทีแย่กว่าผลลัพธ์ระยะไกล (หลังจาก 2 เดือน) และอธิบายได้ด้วยผลข้างเคียง

LL Reznikov และคณะ (1991) ใช้เลเซอร์ LG-75 ในการรักษาภาวะอัณฑะอักเสบเฉียบพลัน โดยกำหนดพลังงานที่ 4 J ต่อครั้ง ผู้เขียนสังเกตเห็นผลการลดอาการปวดที่ชัดเจนจากการบำบัดด้วยเลเซอร์ครั้งแรก บรรเทาอาการมึนเมาได้อย่างรวดเร็ว และประสิทธิภาพการรักษาเพิ่มขึ้น 38.5% ผู้เขียนอธิบายกลไกการออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้ หลังจากการบำบัดด้วยเลเซอร์ครั้งแรก ชั้นข้างขม่อมของกระบวนการช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องจะสะสมของเหลวในชั้นที่อยู่ใต้เยื่อบุช่องท้องโดยตรง และบริเวณที่แทรกซึมของเยื่อบุช่องท้องจะถูกจำกัดด้วยเพลาเม็ดเลือดขาวที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นการบำบัดด้วยเลเซอร์สำหรับการอักเสบของอัณฑะแบบไม่จำเพาะเฉียบพลันจึงช่วยลดระยะการอักเสบเฉียบพลันได้อย่างชัดเจน บรรเทาผลที่ตามมาของการหลั่งของเหลว และคลายแรงกดของเนื้อเยื่ออัณฑะได้อย่างมีประสิทธิภาพ กล่าวคือ ช่วยลดการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของอัณฑะรอง ซึ่งตรวจพบได้เกือบ 90% ของกรณีการอักเสบของอัณฑะ การบำบัดด้วยเลเซอร์ในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของต่อมลูกหมากซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ซึ่งใช้ทั้งก่อนการผ่าตัด (ทางทวารหนัก) และหลังการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง (การฉายรังสีบริเวณต่อมน้ำเหลืองและบริเวณหลังหัวหน่าว) ทำให้สามารถลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ 2 เท่า เลเซอร์ฮีเลียม-นีโอได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถใช้รักษาโรคของทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่างได้ การฉายรังสีด้านหน้าและด้านหลังอุ้งเชิงกรานของไตและเยื่อบุท่อไตจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะและแก้ไขการตีบแคบของท่อไต การรักษาด้วยเลเซอร์ผ่านท่อปัสสาวะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและท่อปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในผู้ป่วย 57.7% และผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วย 39.2% ระหว่างและหลังการรักษาด้วยเลเซอร์ ผลของยาต้านแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยพบว่าความถี่ของการเกิดซ้ำลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

S.Kh. Al-Shukri et al. (1996) ใช้เลเซอร์ IR ที่มีกำลัง 8-15 mW ในการรักษาผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบไม่จำเพาะ ในระยะเฉียบพลัน ใช้ความถี่ 900 Hz และเมื่ออาการปวดทุเลาลงก็ลดความถี่ลงเหลือ 80 Hz ระยะเวลาการฉายรังสีคือ 3-5 นาที 5-10 ครั้งต่อหลักสูตร ผู้เขียนสังเกตเห็นว่าอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่ออก และภาพจากกล้องกระเพาะปัสสาวะเป็นบวกลดลง L.Ya. Reznikov et al. (1991) รายงานประสบการณ์การบำบัดด้วยเลเซอร์ในการรักษาการตีบของแผลเป็นในท่อปัสสาวะและการแข็งตัวขององคชาตแบบมีพังผืด ผลของ LILI ต่อเนื้อเยื่อแผลเป็นจะส่งเสริมการสลายของแผลเป็นอย่างช้าๆ โดยลดความแข็งของแผลเป็นอันเนื่องมาจากการกระตุ้นปฏิกิริยาของเอนไซม์ ผู้เขียนฉายรังสีบริเวณท่อปัสสาวะที่ตีบแคบด้วยวิธีการผ่าตัดแบบบูจิเอนา และสามารถทำให้เปิดได้อีกครั้งหลังเข้ารับการรักษา 7-9 ครั้ง

ผลของเลเซอร์ He-Ne ต่อการแข็งตัวของเนื้อเยื่อบุองคชาตมีผลทั้งในระดับท้องถิ่นและทั่วไปในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอร์ติซอลและเทสโทสเตอโรนในเลือด ยิ่งไปกว่านั้น ยังพบผลดีที่สุดจากการใช้รังสีเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 441 และ 633 นาโนเมตรตามลำดับ การศึกษาส่วนใหญ่เน้นที่การสะท้อนด้วยเลเซอร์ (LRT) ในระบบทางเดินปัสสาวะ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบต่อมไร้ท่อ นักวิจัยสามารถกระตุ้นการสร้างสเปิร์ม เพิ่มการทำงานของระบบสืบพันธุ์ บรรเทาอาการปวดปัสสาวะลำบากจากอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ และบรรเทาอาการปวดในช่วงแรกของหลังการผ่าตัด

มีรายงานการใช้เลเซอร์บำบัดในการรักษาโรควัณโรคระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ RK Yagafarova และ RV Gamazkov (1994) ได้ทำการรักษาบริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยชายที่เป็นวัณโรคระบบสืบพันธุ์ด้วยเลเซอร์ He-Ne เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยเลเซอร์ ผู้เขียนพบว่าผลการตรวจปัสสาวะของผู้ป่วยร้อยละ 60 เป็นปกติ ผู้ป่วยร้อยละ 66 ได้รับการล้างพิษ และผู้ป่วยร้อยละ 55.3 หายจากอาการดังกล่าวได้สำเร็จ โดยทั่วไป ผู้ป่วยร้อยละ 75 ได้ผลดี VT Khomyakov (1995) ได้รวมการรักษาด้วยเลเซอร์ไว้ในกลุ่มการรักษาสำหรับผู้ชายที่เป็นวัณโรคระบบสืบพันธุ์ และลดจำนวนการผ่าตัดถุงอัณฑะลง 2 เท่า และผู้ป่วยวัณโรคต่อมลูกหมากได้รับผลการรักษาดีขึ้นร้อยละ 40

มีการพัฒนาวิธีการรักษาด้วยเลเซอร์หลายวิธี เช่น การฉายรังสีภายนอก (หรือผ่านผิวหนัง) การฉายรังสีกระทบจุดฝังเข็ม การฉายรังสีภายในโพรงหลอดเลือด การฉายเลเซอร์เข้าเส้นเลือด (ILIB) เมื่อไม่นานมานี้ การฉายเลเซอร์เข้าเส้นเลือด (เหนือเส้นเลือด) ก็ได้รับการสนับสนุนมากขึ้นเรื่อยๆ

การสัมผัสภายนอกหรือผ่านผิวหนัง

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเฉพาะที่ชั้นผิวเผินของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ผลของ LILI ก็จะมุ่งตรงไปที่กระบวนการดังกล่าวโดยตรง ในกรณีนี้ สามารถใช้เลเซอร์พัลส์เมทริกซ์ได้ ซึ่งช่วยให้ครอบคลุมพื้นที่การทำงานที่กว้างขึ้นด้วยความหนาแน่นของพลังงานรังสีที่กระจายสม่ำเสมอ เทคนิคดังกล่าวช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยเลเซอร์ได้อย่างมาก และให้ผลที่เสถียรยิ่งขึ้น เนื่องจากแหล่งกำเนิดรังสีกระจายตัวบนพื้นผิวร่างกาย ฟลักซ์แสงจึงส่งผลต่อเนื้อเยื่อทางชีวภาพในปริมาณที่มากกว่าเมื่อเทียบกับตัวปล่อยจุด เนื่องมาจากเหตุนี้ จึงมั่นใจได้ว่าพลังงานที่ "กระทบ" ต่อจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะมีโอกาสเกิดขึ้นสูงสุด ซึ่งไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้เสมอไป และอาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเทียบกับพื้นผิวร่างกายเมื่อตำแหน่งของผู้ป่วยในพื้นที่เปลี่ยนแปลง มีวิธีการทำงานแบบสัมผัส เมื่อหัวปล่อยสัมผัสกับพื้นผิวที่ฉายรังสี และแบบระยะไกล (ไม่ต้องสัมผัส) เมื่อมีช่องว่างระหว่างหัวปล่อยกับพื้นผิวที่ฉายรังสี นอกจากนี้ ยังได้มีการพิสูจน์แล้วว่าการบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อนจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของ LILI ได้ เนื่องจากจะช่วยเพิ่มการทะลุทะลวงของรังสีเลเซอร์เข้าไปในเนื้อเยื่อทางชีวภาพ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ผลกระทบต่อจุดฝังเข็ม

จุดฝังเข็มเป็นภาพฉายของบริเวณเฉพาะที่มีกิจกรรมมากที่สุดของระบบการโต้ตอบระหว่างร่างกายกับอวัยวะภายใน ลักษณะเฉพาะและความเข้มข้นต่ำของการกระทบต่อตัวรับที่จุดฝังเข็ม เนื่องมาจากการรวมตัวของการระคายเคืองในเชิงพื้นที่และเวลา ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองและประสาทสัมผัสหลายระดับของร่างกาย ปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายต่อปฏิกิริยาตอบสนองด้วยเลเซอร์เกิดขึ้นได้ 2 วิธีหลัก คือ ปฏิกิริยาประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาทางประสาทสัมผัส

LILI ของพารามิเตอร์การรักษาไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวในผู้ป่วยเมื่อทาลงบนผิวหนัง ผู้เขียนส่วนใหญ่แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการ "พลังงานต่ำ - ความถี่ต่ำ - เวลารับแสงสั้น" ตามที่ T. Ohshiro และ RG Calderhead (1988) ระบุว่า การได้รับรังสีเลเซอร์ IR อย่างต่อเนื่อง (ความยาวคลื่น 0.83 μm, พลังงาน 15 mW) เป็นเวลา 20 วินาทีทำให้หลอดเลือดขยายตัวทันทีในเนื้อเยื่อโดยรอบบริเวณที่รับแสง ส่งผลให้อุณหภูมิที่จุดฝังเข็มสูงขึ้น 1-2 °C การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน E และ F, เอนเคฟาลิน และเอนดอร์ฟินจะเพิ่มขึ้น ผลกระทบจะสะสมและถึงจุดสูงสุดในขั้นตอนที่เจ็ด ลักษณะของวิธี LRT ได้แก่ โซนผลกระทบขนาดเล็ก ลักษณะที่ไม่จำเพาะของการกระตุ้นด้วยแสงของโครงสร้างตัวรับ เนื้อเยื่อ และองค์ประกอบของเอนไซม์ ความสามารถในการทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองแบบกำหนดเป้าหมาย ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบ ปราศจากเชื้อ สะดวกสบาย ความเป็นไปได้ในการใช้ทั้งวิธีนี้อย่างอิสระและร่วมกับวิธีการรักษาต่างๆ ทั้งทางการแพทย์ อาหาร และพืชบำบัด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การกระทบภายในโพรงฟัน

มีประสิทธิภาพในการใช้ในการบำบัด นรีเวชศาสตร์ ระบบทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัด ฯลฯ ซึ่งแตกต่างจากการฉายรังสีผ่านผิวหนังไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งพลังงานรังสีส่วนใหญ่จะกระจายไปในเนื้อเยื่อทางชีวภาพระหว่างทางไปยังอวัยวะนั้น ด้วยวิธีการรักษาด้วยเลเซอร์แบบ intracavitary LILI จะส่งผ่านด้วยการสูญเสียพลังงานเพียงเล็กน้อย โดยมีการกระจายพลังงานที่จำเป็นโดยตรงไปยังจุดโฟกัสที่ผิดปกติ อุปกรณ์ต่อแสงพิเศษมีไว้สำหรับจุดประสงค์นี้ โดยจะใส่เข้าไปในโพรงตามธรรมชาติของร่างกาย

การฉายแสงเลเซอร์เข้าหลอดเลือด

วิธีการนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1980 และพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลายชนิด เข็มที่มีตัวนำแสงที่ปราศจากเชื้อบางๆ จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำอัลนาหรือใต้กระดูกไหปลาร้าโดยการเจาะเลือด ซึ่งจะทำการฉายรังสีไปยังเลือด สำหรับวิธี BLOCK มักใช้วิธี LILI ในบริเวณสีแดงของสเปกตรัม (0.63 μm) โดยมีกำลัง 1-3 mW ที่ปลายตัวนำแสง (ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 30 นาที) การรักษาจะดำเนินการทุกวันหรือทุกวันเว้นวัน โดยใช้เวลา 3 ถึง 8 ครั้ง ผลของวิธี LILI ต่อเม็ดเลือดแดงในเลือดที่ไหลเวียนจะช่วยให้เยื่อหุ้มเซลล์มีเสถียรภาพและรักษาความสมบูรณ์ของการทำงาน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนในหลอดเลือดของหลอดเลือดฝอยในสภาวะทางพยาธิวิทยา วิธี BLOCK จะมาพร้อมกับปริมาณออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นและความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ลดลง ความแตกต่างของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการกำจัดภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและการเพิ่มออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ผลการรักษาของ BLOCK นั้นขึ้นอยู่กับผลต่อฮีโมโกลบินและการถ่ายโอนไปยังสถานะที่เหมาะสมกว่าสำหรับการขนส่งออกซิเจน และในอีกด้านหนึ่ง ปริมาณกรดอะดีโนซีนไตรฟอสฟอริกที่เพิ่มขึ้นและการผลิตพลังงานในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น BLOCK ช่วยลดความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือด กระตุ้นการสลายไฟบริน และทำให้ปริมาณของแอนติธรอมบิน III เป็นปกติ ซึ่งจะส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนดีขึ้น การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและการใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อเมื่อใช้ BLOCK นั้นเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับผลในเชิงบวกของการบำบัดด้วยควอนตัมต่อการเผาผลาญ: การเกิดออกซิเดชันของวัสดุพลังงาน เช่น กลูโคส กรดไพรูวิก และกรดแลกติก เพิ่มขึ้น การไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคที่ดีขึ้นนั้นเกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด อาการหลังเกิดจากความหนืดของเลือดลดลง กิจกรรมการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงลดลงเนื่องจากคุณสมบัติทางฟิสิกเคมีเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะประจุไฟฟ้าลบที่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้ระบบไหลเวียนโลหิตทำงาน เส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดข้างเคียงเปิดขึ้น การเจริญเติบโตดีขึ้น และความตื่นเต้นของระบบประสาทเป็นปกติ