การรักษากาฬโรค

ควรเริ่มการรักษาโรคกาฬโรคด้วยวิธีเอทิโอโทรปิกเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคนี้ โดยไม่ต้องรอการยืนยันการวินิจฉัยโรคด้วยแบคทีเรียวิทยา ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรีย เมื่อศึกษาสายพันธุ์แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคกาฬโรคตามธรรมชาติในรัสเซีย ไม่พบการดื้อยาต้านจุลินทรีย์ทั่วไป การรักษาโรคกาฬโรคด้วยวิธีเอทิโอโทรปิกจะดำเนินการตามโครงการที่ได้รับอนุมัติ

แผนการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคกาฬโรค

การตระเตรียม	วิธีการใช้งาน	ขนาดยาเดี่ยว, กรัม	ความถี่ในการใช้งานต่อวัน	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
ดอกซีไซคลิน	ข้างใน	0.2	2	10
ซิโปรฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.5	2	7-10
เพฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.4	2	7-10
ออฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.4	2	7-10
เจนตาไมซิน	วี/ม.	0.16	3	7
อะมิคาซิน	วี/ม.	0.5	2	7
สเตรปโตมัยซิน	ในม.	0.5	2	7
โทบราไมซิน	วี/ม.	01	2	7
เซฟไตรอะโซน	วี/ม.	2	1	7
เซโฟแทกซิม	วี/ม.	2	3-4	7-10
เซฟตาซิดีม	วี/ม.	2	2	7-10
แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม	วี/ม.	2.1	3	7-10
อัซเทรโอนัม	วี/ม.	2	3	7-10

แผนการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคกาฬโรคปอดและโรคติดเชื้อ

การตระเตรียม	วิธีการใช้งาน	ขนาดยาเดี่ยว, กรัม	ความถี่ในการใช้งานต่อวัน	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
ซิโปรฟลอกซาซิน	ข้างใน	0 75	2	10-14
เพฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.8	2	10-14
ออฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.4	2	10-14
ดอกซีไซคลิน	ข้างใน	เข็มแรก 0.2 เข็มต่อไป 0.1	2	10-14
เจนตาไมซิน	วี/ม.	0 16	3	10
อะมิคาซิน	วี/ม.	05	3	10
สเตรปโตมัยซิน	วี/ม.	0.5	3	10
ซิโปรฟลอกซาซิน	ฉัน/วี	0.2	2	7
เซโฟแทกซิม	ฉัน/ม.4	3	3	10
เซฟตาซิดีม	ฉัน/ม.4	2	3	10
คลอแรมเฟนิคอล (คลอแรมเฟนิคอลโซเดียมซักซิเนต)	ฉัน/ม.4	25-35 มก./กก.	3	7
เซฟไตรอะโซน	ฉัน/ม. IV	2	2	7-10

แผนการใช้ยาต้านแบคทีเรียร่วมกันในการรักษากาฬโรคปอดและโรคติดเชื้อ

การตระเตรียม	วิธีการใช้งาน	ขนาดยาเดี่ยว, กรัม	ความถี่ในการใช้งานต่อวัน	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
เซฟไตรแอกโซน - สเตรปโตมัยซิน (หรืออะมิคาซิน)	ฉัน/ม.4	1-0 5	2	10
เซฟไตรอะโซน เจนตามัยซิน	ฉัน/ม.4	1+0.08	2	10
เซฟไตรแอกโซน-ริแฟมพิซิน	IV, ทางปาก	1-0.3	2	10
ซิโปรฟลอกซาซิน-ริแฟมพิซิน	ข้างใน	0.5+0.3	2	10
ซิโปรฟลอกซาซิน + สเตรปโตมัยซิน (หรืออะมิคาซิน)	ภายใน, ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ	0.5-0.5	2	10
ซิโปรฟลอกซาซิน + เจนตาไมซิน	ภายใน, ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ,	0.5+0.08	2	10
ซิโปรฟลอกซาซิน - เซฟไตรแอกโซน	ฉัน/วี, ฉัน/เอ็ม	0 1-0.2-1-1	2	10
ริแฟมพิซินและเจนตามัยซิน	ภายใน, ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ	0.3-0.08	2	ยู
ริแฟมพิซิน - สเตรปโตมัยซิน (หรืออะมิคาซิน)	ภายใน, ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ	0.3-0.5	2	10

ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียที่เข้ากันได้ในปริมาณตามแผนการรักษาภายใน 4 วันแรกของการเจ็บป่วย ในวันต่อๆ มา ให้รักษาด้วยยาตัวเดียวต่อไป 2-3 วันแรก ให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือด แล้วจึงเปลี่ยนมารับประทานทางปาก

ควบคู่ไปกับการรักษาเฉพาะทาง จะทำการรักษาทางพยาธิวิทยาของกาฬโรค โดยมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับภาวะกรดเกิน ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อาการบวมในสมอง และกลุ่มอาการเลือดออก การบำบัดด้วยการล้างพิษประกอบด้วยการให้สารละลายคอลลอยด์ (รีโอโพลีกลูซิน พลาสมา) และสารละลายคริสตัลลอยด์ (กลูโคส 5-10% สารละลายโพลีอิออน) ทางเส้นเลือดดำสูงสุด 40-50 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อวัน ซีรั่มป้องกันกาฬโรคและแกมมาโกลบูลินเฉพาะที่ใช้ก่อนหน้านี้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพในระหว่างการสังเกต และปัจจุบันไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติ รวมทั้งแบคทีเรียโฟจที่ทำให้เกิดกาฬโรคก็เช่นกัน ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้เมื่อหายดีสมบูรณ์แล้ว (สำหรับต่อมน้ำเหลืองโต ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 4 สำหรับต่อมน้ำเหลืองโตในปอด ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 6 นับจากวันที่หายดีทางคลินิก) และต้องมีผลเป็นลบสามเท่าหลังจากเพาะเชื้อจากการเจาะต่อมน้ำเหลือง เสมหะ หรือเลือด ซึ่งจะทำในวันที่ 2, 4 และ 6 หลังจากสิ้นสุดการรักษา หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว แพทย์จะทำการสังเกตอาการเป็นเวลา 3 เดือน

ระบบการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหาร

การรักษากาฬโรคควรใช้ร่วมกับการรักษาและควบคุมอาหารที่เหมาะสม พักผ่อนบนเตียงในช่วงที่มีไข้ ไม่มีการกำหนดอาหารพิเศษ แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน (ตาราง A)

[ 1 ], [ 2 ]