การประเมินเส้นประสาทตาและชั้นใยประสาท

โรคต้อหินเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการตาบอดทั่วโลก และสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่พบได้บ่อยเป็นพิเศษหลังจากอายุ 40 ปี ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคต้อหิน แต่ความดันลูกตาที่สูงนั้นไม่จำเป็นต่อการเกิดความเสียหายจากโรคต้อหิน ผลทางกายภาพของโรคเส้นประสาทตาจากโรคต้อหินคือการสูญเสียเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาอย่างถาวร ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดยการเคลื่อนตัวของเส้นประสาทตาเพิ่มขึ้นและมีข้อบกพร่องแบบโฟกัสหรือแบบกระจายในชั้นใยประสาทจอประสาทตา เนื่องจากความเสียหายจากโรคต้อหินนั้นไม่สามารถกลับคืนได้แต่สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและแม่นยำจึงมีความจำเป็น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การทดสอบฟังก์ชัน

การประเมินเส้นประสาทตาและชั้นใยประสาทเกี่ยวข้องกับการตรวจที่วิเคราะห์โครงสร้างและหน้าที่ของเส้นประสาทตา การสูญเสียเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาจากโรคต้อหินส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของชั้นใยประสาทและเส้นประสาทตา และการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ในลานสายตา ซึ่งจะได้รับการประเมินโดยใช้การตรวจวัดรอบตาอัตโนมัติและการศึกษาทางไฟฟ้าวิทยา ข้อบกพร่องของลานสายตาจากโรคต้อหิน ได้แก่ รอยแยกพาราเซ็นทรัลเฉพาะจุด รอยแยกโค้ง รอยแยกนาสิก และรอยแยกขมับที่พบได้น้อยกว่า ข้อบกพร่องของลานสายตาที่พบบ่อยที่สุดในโรคต้อหินคือบริเวณที่เรียกกันทั่วไปว่าโซน Bjerrum ซึ่งทอดยาวเป็นส่วนโค้งจากจุดบอดไปจนถึงรอยแยกกลาง

การตรวจวัดรอบปริมณฑลอัตโนมัติ

การทดสอบขอบเขตอัตโนมัติจะทำการทดสอบขอบเขตการมองเห็นโดยนำเสนอสิ่งเร้าแบบคงที่ สิ่งเร้าเหล่านี้ซึ่งมีขนาดสม่ำเสมอและมีความเข้มของแสงที่แตกต่างกัน จะถูกนำเสนอในตำแหน่งเฉพาะในช่วงเวลาสั้นๆ ในขณะที่บันทึกการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้าแสงแต่ละอย่าง การทดสอบขีดจำกัดเต็มมาตรฐานแบบไม่มีสีของเครื่องวิเคราะห์สนาม Humphrey (HFA) (Humphrey Systems, Dublin, CA) ใช้สิ่งเร้าสีขาวพร้อมการส่องสว่างพื้นหลังสีขาว โปรแกรมที่คล้ายกันนี้มีให้บริการในขอบเขตอัตโนมัติอื่นๆ การตรวจขอบเขตอัตโนมัติแบบไม่มีสีมาตรฐานพร้อมการตรวจทางคลินิกถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคต้อหิน อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์การทดสอบอัตโนมัติดั้งเดิมนั้นใช้เวลานาน ซึ่งมักส่งผลให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้าและเกิดข้อผิดพลาดในการทดสอบ การปรับปรุงล่าสุดในการตรวจขอบเขตอัตโนมัติได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อลดเวลาในการทดสอบและให้กลยุทธ์สำหรับการตรวจจับความบกพร่องทางสายตาในโรคต้อหินได้เร็วขึ้น การทดสอบแบบครึ่งสนามในโรคต้อหินเป็นกลยุทธ์ที่เปรียบเทียบส่วนเฉพาะของขอบเขตการมองเห็นเหนือและใต้เส้นกึ่งกลางแนวนอน การทดสอบนี้มีให้ใช้งานในซอฟต์แวร์ของขอบเขตอัตโนมัติส่วนใหญ่

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อัลกอริทึมขีดจำกัดการโต้ตอบของสวีเดน

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) คือกลุ่มอัลกอริทึมการทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อลดเวลาในการดำเนินการทดสอบอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่กระทบต่อคุณภาพของข้อมูลที่ได้รับ

อัลกอริทึมเกณฑ์โต้ตอบของสวีเดนทำงานอย่างไร

SITA ใช้ข้อมูลที่รวบรวมโดยโปรแกรมเพื่อกำหนดกลยุทธ์ขีดจำกัดสำหรับจุดที่อยู่ติดกัน วัดเวลาตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย และใช้ข้อมูลนี้เพื่อกำหนดความเร็วในการทดสอบ กลยุทธ์ SITA ค่อนข้างเร็ว โดยทำการทดสอบที่มีคุณภาพเท่ากันหรือดีกว่าโปรแกรมขีดจำกัดเต็มรูปแบบ โดยเฉลี่ยแล้ว เวลาในการทดสอบจะอยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 7 นาทีต่อตาด้วย SITA Standard นอกจากนี้ยังมีกลยุทธ์ SITA Fast ซึ่งต้องใช้เวลาน้อยกว่า SITA Standard ประมาณ 50% แต่ความไวของวิธีการจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเนื่องจากเวลาในการทดสอบลดลง

เมื่อใช้อัลกอริทึมขีดจำกัดแบบโต้ตอบของสวีเดน

SITA กำลังกลายเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการจัดการทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยโรคต้อหิน