การผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ในอัณฑะออก

การผ่าตัดเอาซีสต์อัณฑะออกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่วนใหญ่มักจะทำในผู้ชายที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป ซีสต์เป็นเนื้องอกกลวงที่เป็นอันตราย โดยทั่วไปแล้วซีสต์จะเต็มไปด้วยของเหลวที่ไหลออกมา เนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยเยื่อพังผืด ในความเป็นจริง ซีสต์สามารถก่อตัวได้ทุกที่บนร่างกาย การผ่าตัดเอาออกนั้นง่ายมาก โดยปกติแล้วจะดำเนินการตามรูปแบบการผ่าตัดที่เหมาะสมตามแผนปกติ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องเอาซีสต์อัณฑะออก ผู้ป่วยมักจะปฏิบัติต่อหัวข้อนี้ด้วยความเขินอายในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ไม่มีเหตุผลที่จะต้องเขินอาย หัวข้อนี้จำเป็นต้องได้รับการพูดคุย และควรทราบความแตกต่างที่สำคัญของการผ่าตัดและลักษณะเด่นของการผ่าตัด [ 1 ]

ทำไมซีสต์อัณฑะจึงอันตรายในผู้ชาย?

ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่าทำไมซีสต์ในอัณฑะถึงเป็นอันตรายในผู้ชาย ดังนั้น คุณต้องเข้าใจว่าซีสต์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เนื้องอกทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ล้วนมีความเสี่ยงที่ซีสต์จะกลายเป็นมะเร็ง เสื่อมสลาย และเติบโตต่อไปได้เสมอ นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่าซีสต์สามารถเติบโตได้ ปิดกั้นช่องเปิดตามธรรมชาติของร่างกาย รวมถึงท่อปัสสาวะ การสะสมของของเหลวอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนอง ทำให้เกิดหนองสะสมมากขึ้น และอาจมีหนองสะสมมากขึ้นด้วย ควรสังเกตว่าเมื่อมีกระบวนการติดเชื้อ ก็มีความเสี่ยงเสมอที่การติดเชื้อจะลุกลาม แบคทีเรียในกระแสเลือดและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น โดยเฉพาะไต [ 2 ]

ซีสต์อัณฑะในเด็ก

เด็กอาจมีซีสต์ในอัณฑะได้ หากเด็กมีซีสต์ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดในทุกกรณี เด็กจะต้องเข้ารับการผ่าตัดหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกิน 1 เซนติเมตร หากเนื้องอกทางพยาธิวิทยามีขนาดเล็กกว่า การผ่าตัดสามารถป้องกันได้โดยใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ควรติดตามอาการของผู้ป่วยด้วยอัลตราซาวนด์ด้วย

ซีสต์ในอัณฑะมักจะถูกกำจัดออกหากขนาดของมันเกิน 1 ซม. เนื่องจากเมื่อเกินขนาดนี้ ซีสต์จะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะทำให้ถุงอัณฑะยืดออกอย่างช้าๆ ส่งผลให้เกิดอาการปวดและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง อันตรายก็คือเด็กจะเคลื่อนไหวมาก ทำให้มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของซีสต์เพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกและเกิดหนองเพิ่มเติม ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น การติดเชื้อและการอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด นอกจากนี้ เด็กๆ ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเนื่องจากการเผาผลาญอาหารที่มากเกินไป [ 3 ]

ซีสต์ในอัณฑะในผู้ชายและภาวะมีบุตรยาก

ในผู้ชาย ซีสต์ในอัณฑะและภาวะมีบุตรยากมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้น หากมีการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ซีสต์เอง หรือเนื้อเยื่อทั้งสองข้างได้รับความเสียหาย ก็มีโอกาสสูงที่อวัยวะสืบพันธุ์จะเสียหายและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากต่อไป ควรคำนึงว่าการเติบโตของซีสต์จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและกระบวนการอักเสบ ซึ่งมักนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากด้วย ภาวะมีบุตรยากยังเกิดขึ้นเนื่องจากซีสต์ไปขัดขวางการหลั่งของของเหลวในร่างกาย ทำให้ท่อนำอสุจิอุดตัน ส่งผลให้การทำงานของท่อขับถ่ายหยุดชะงัก เกิดการคั่งค้าง การเคลื่อนไหวของอสุจิหยุดชะงัก อสุจิถูกกักเก็บ ซึ่งทำให้การปฏิสนธิมีความซับซ้อน [ 4 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดเอาซีสต์อัณฑะในผู้ชายออกคือการมีซีสต์ ซีสต์เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมีลักษณะเป็นโพรงและอาจมีของเหลวเป็นหนองหรือซีรั่มอยู่เต็ม ในกรณีนี้ เนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยต่อซีสต์ก็อาจทำให้เนื้องอกแตกได้ การผ่าตัดจะทำเมื่อมีอาการปวดแบบเฉียบพลัน เช่น มีหนอง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น บวม และมีกระบวนการอักเสบ การพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อจะต้องหยุดโดยเร็วที่สุด เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดยังบ่งชี้เมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น ร่วมกับความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือด ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกลดลง อาการชาและปวดบริเวณขาหนีบ และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่การไหลเวียนโลหิตผิดปกติหรือหลอดเลือดถูกกดทับ จะต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน [ 5 ]

เทคนิค การกำจัดซีสต์ในอัณฑะ

ในกรณีของซีสต์ในอัณฑะ จะต้องผ่าตัดเอาซีสต์ออก ไม่ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เพราะไม่ได้ผล นอกจากนี้ เสียเวลาไปโดยเปล่าประโยชน์ เพราะซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น

มีเทคนิคต่างๆ มากมายในการทำการผ่าตัด การผ่าตัดแบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกออกโดยใช้มีดผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกตัดออก จากนั้นเนื้องอกจะถูกตัดออก และเนื้อเยื่อจะถูกเย็บ [ 6 ]

การฉีดสลายลิ่มเลือดเป็นเทคนิคสมัยใหม่ในการตัดเนื้อเยื่อโดยรอบ เทคนิคนี้ใช้สำหรับอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ขั้นตอนนี้สามารถแนะนำสำหรับผู้ที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้เช่นกัน เข็มพิเศษจะถูกแทงเข้าไปในบริเวณซีสต์ซึ่งจะเจาะผิวหนังของถุงอัณฑะ จากนั้นจึงสูบของเหลวออก หลังจากนั้นเข็มจะถูกแทงเข้าไปในโพรงซีสต์อีกครั้ง จากนั้นจึงสูบยาและสารยึดติดเข้าไปที่นั่น สารเหล่านี้ทำให้ผนังของส่วนต่อขยายติดกัน

มีอีกวิธีหนึ่งคือการเจาะ วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ หลักการของการจัดการมีหลักการทั่วไปกับหลักการของโรคสเกลโรเดอร์มา คุณสมบัติที่โดดเด่นคือหลังจากการสูบฉีดเนื้อหาของโพรงแล้วจะไม่เกิดการใส่ยา ข้อเสียของวิธีนี้คือสามารถเติมของเหลวเข้าไปในโพรงได้และยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อส่วนต่อขยายและอัณฑะ

การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิผลมาก หลักการคือต้องเอาซีสต์ออกโดยใช้กล้องส่องช่องท้อง (เอนโดสโคป) สอดกล้องเข้าไป สอดมีดผ่าตัดเข้าไปในช่องเปิด จากนั้นจึงทำการผ่าตัดตามขั้นตอนที่จำเป็น จากนั้นจึงเอาซีสต์ออก หลังจากผ่าตัดแล้ว แผลผ่าตัดจะเหลืออยู่ 4 แผล โดยส่วนใหญ่แล้ว แผลผ่าตัดจะเต็มไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งจะทำให้โพรงขยายใหญ่ขึ้นได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายในและอวัยวะข้างเคียงได้อย่างมาก โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดจะทำภายใต้การเฝ้าระวังด้วยวิดีโอ (โดยสอดอุปกรณ์ออปติกพิเศษเข้าไป) โดยจะทำการสังเกตผ่านกล้อง ซึ่งสามารถแสดงภาพได้จากภายนอก โดยจะเย็บแผลเล็กๆ หรือปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล การรักษาจะรวดเร็ว แทบจะไม่มีแผลเป็นเลย ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส การอักเสบ มีน้อยมาก และโอกาสบาดเจ็บก็มีน้อยมากเช่นกัน

โดยปกติแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หลังการผ่าตัด โดยใช้เวลาผ่าตัดไม่เกิน 30 นาที

เทคนิคการดำเนินการมีดังนี้:

1. บริเวณที่จะทำการผ่าตัดจะได้รับการฆ่าเชื้อด้วยยาชนิดพิเศษ
2. จะมีการกรีดแผลเล็กๆ ตรงบริเวณที่มีซีสต์อยู่
3. ตรวจสอบโพรงจนกระทั่งพบซีสต์
4. เนื้องอกจะถูกตัดออกและนำออกจากบาดแผล
5. เย็บขอบแผลและใช้ยาฆ่าเชื้อ

การกำจัดเนื้องอกซีสต์ด้วยเลเซอร์เป็นไปได้ เทคนิคการผ่าตัดจะคล้ายกับเทคนิคดั้งเดิมทั่วไป การใช้รังสีเลเซอร์ระหว่างการผ่าตัดมีข้อดีหลายประการ ด้วยความช่วยเหลือของลำแสงเลเซอร์ สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างละเอียด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ข้อดีอีกประการหนึ่งคือเทคนิคนี้ไม่มีการสัมผัสโดยตรงระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและเครื่องมือผ่าตัด จึงลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้อย่างมาก และการรักษาก็เร็วขึ้น [ 7 ]

การผ่าตัดเอาซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิออก

การผ่าตัดเอาซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิออกนั้นทำโดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม โดยใช้มีดผ่าตัดแบบธรรมดา ขั้นตอนนี้มีลักษณะเฉพาะบางอย่าง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้น ประมาณหนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องเข้ารับการตรวจพิเศษ ซึ่งจากผลการตรวจจะสรุปข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนดังกล่าวได้ หากได้รับอนุญาตให้ทำการผ่าตัด จะมีการเตรียมตัวเพิ่มเติม 14 วันก่อนการผ่าตัด คุณต้องเปลี่ยนมารับประทานอาหารตามปกติ หยุดใช้ยา หากเป็นไปได้ คุณต้องแจ้งแพทย์วิสัญญีและแพทย์ที่จะทำการผ่าตัดเกี่ยวกับการใช้ยา ในวันก่อนการผ่าตัด คุณต้องลดการรับประทานอาหาร มื้อสุดท้ายควรเป็น 7-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ คุณควรคำนึงด้วยว่าในวันผ่าตัด คุณไม่สามารถดื่ม กิน หรือทานยาได้

ขั้นตอนนี้ง่ายมาก: ขั้นแรกทำการกรีดแผล จากนั้นจึงนำซีสต์ออกโดยใช้กล้องส่องช่องท้องหรือมีดผ่าตัด หลังจากนั้นจึงเย็บขอบแผลและทำการรักษา [ 8 ]

การคัดค้านขั้นตอน

การผ่าตัดเอาซีสต์ออกมีข้อห้ามบางประการ เช่น ห้ามใช้การผ่าตัดใดๆ อย่างเคร่งครัดในโรคร้ายแรงต่างๆ ของไต ตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกรณีที่แพ้ยาสลบ โรคอักเสบเฉียบพลัน และโรคติดเชื้อ ห้ามใช้การผ่าตัดในกรณีที่โรคเรื้อรังกำเริบ โรคเบาหวานชนิดรุนแรง โรคเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด โรคฮีโมฟีเลีย หรือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผลหลังจากขั้นตอน

โดยทั่วไปแล้วไม่มีผลข้างเคียงใดๆ หลังจากการผ่าตัด อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความเจ็บปวดและความไม่สบายตัวจะไม่รบกวนผู้ป่วยอีกต่อไป ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัด ความเจ็บปวดและอาการบวมที่บริเวณที่ผ่าตัดอาจยังคงอยู่ นอกจากนี้ ควรสังเกตว่ากระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหากไม่ได้ปฏิบัติตามช่วงการฟื้นฟูอย่างถูกต้อง [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ โดยเฉพาะกระบวนการอักเสบและติดเชื้อ ความเจ็บปวด หากไม่พบการฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือกระบวนการอักเสบได้ หากภูมิคุ้มกันลดลง กระบวนการอักเสบและติดเชื้ออาจลุกลามไปสู่เนื้อเยื่อตาย ติดเชื้อในกระแสเลือด หรือติดเชื้อในกระแสเลือด อาจเกิดไส้เลื่อนหรือรอยต่อของแผลได้เช่นกัน หากไม่สังเกตช่วงฟื้นฟูร่างกาย ยกของหนัก หรือเดินมากในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด หากภูมิคุ้มกันลดลง กระบวนการอักเสบหรือติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้น

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลในช่วงหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการฟื้นฟูร่างกายของผู้ป่วยแต่ละคนนั้นแตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย ความเร็วในการฟื้นตัวของผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับความยากของการผ่าตัดเอง และขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลัก รวมถึงสุขภาพของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของระบบภูมิคุ้มกันและศักยภาพในการฟื้นตัวของร่างกาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นภายใน 3-4 วันหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วระยะเวลาในการฟื้นฟูร่างกายจะอยู่ที่ 1-2 เดือน อย่างไรก็ตาม หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ แผลจะหายสนิท ความเจ็บปวดและความไม่สบายจะหายไป ใน 90% ของกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์นอกสถานที่ ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถกลับบ้านได้ภายใน 2-3 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่าอาการบวมและปวดบริเวณที่ผ่าตัดอาจยังคงอยู่ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังผ่าตัด การประคบน้ำแข็งบริเวณที่ผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้สวมชุดชั้นในที่เบาเป็นพิเศษหลังผ่าตัด ควรงดกิจกรรมทางกายอย่างเคร่งครัดอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ห้ามมีเพศสัมพันธ์ และควรหลีกเลี่ยงการขับรถในช่วงพักฟื้น ควรรักษาบริเวณที่ผ่าตัดด้วยผลิตภัณฑ์ที่แพทย์สั่งเป็นพิเศษหรือด้วยน้ำสะอาดและสบู่ หลังจาก 10 วัน จำเป็นต้องตรวจติดตามผลโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยระบุความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนหรือกำหนดแนวทางการฟื้นฟูปกติ [ 10 ]

การรักษาซีสต์ในท่อนเก็บอสุจิโดยไม่ต้องผ่าตัด

ซีสต์เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ไม่สามารถหายได้เอง อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสื่อมสภาพของเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงต้องตัดซีสต์ออก การรักษาซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิโดยไม่ต้องผ่าตัดนั้นเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากการรักษาแบบเดิมไม่ได้ผล ยาต้านการติดเชื้อและยาต้านการอักเสบถูกกำหนดให้เป็นการรักษาเสริมที่รับประกันการควบคุมอาการ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวที่ชะลอการพัฒนาและการลุกลามของเนื้องอกได้บางส่วนเท่านั้น

บทวิจารณ์

หากคุณวิเคราะห์บทวิจารณ์ คุณจะเห็นว่าบทวิจารณ์ในเชิงบวกมีอยู่มากมาย โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดจะรวดเร็ว ช่วงเวลาหลังการผ่าตัดสั้น อาการปวดและบวมจะหายไปภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์ ตามกฎแล้ว ผู้ชายสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายในหนึ่งเดือน ในบางกรณีเท่านั้นที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการปฏิบัติตามช่วงเวลาฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสม การกำจัดซีสต์ในอัณฑะถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย