การหดเกร็งแบบงอเข้า-งอมาแต่กำเนิดของนิ้วชี้ของมือ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

Q74.3 การหด-งอของนิ้วชี้ของมือแต่กำเนิด

อาการของการหด-งอนิ้วชี้ของมือแต่กำเนิด

การหดเกร็งแบบงอเข้า-งอแต่กำเนิดของนิ้วชี้ของมือพบได้ในผู้ป่วยโรคข้อแข็งแบบหลายข้อแต่กำเนิดหรือแบบปลายนิ้วเป็นส่วนใหญ่ ในกรณีนี้ พบการหดเกร็งแบบงอเข้าที่ข้อต่อระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วโป้งและนิ้วชี้นิ้วแรกเข้าหาฝ่ามือ เนื้อเยื่ออ่อนบนพื้นผิวฝ่ามือในบริเวณที่ยื่นออกมาของช่องว่างระหว่างนิ้วโป้งและระหว่างนิ้วโป้งนิ้วแรกมีน้อย

การจำแนกประเภท

ความรุนแรงของการหดเกร็งแบบงอเข้าและงอออก ความเป็นไปได้ในการแก้ไขความผิดปกติ การขาดเนื้อเยื่ออ่อนบนพื้นผิวฝ่ามือของนิ้วชี้และบริเวณกระดูกฝ่ามือ สภาวะของกล้ามเนื้องอและเหยียดออก รวมถึงความกว้างของการเหยียดแบบใช้งาน ความรุนแรงของการเสียรูปมี 3 ระดับ การหดเกร็งแบบงอเข้าและงอออกแต่กำเนิดของนิ้วชี้ของมือในบางกรณีในผู้ป่วยที่มีภาวะข้อแข็งจะรวมกับการเบี่ยงเบนของอัลนาของนิ้วที่สองและห้าที่ระดับข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกฝ่ามือ ซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อสั้นของมือ

การรักษาภาวะนิ้วชี้ของมือหดเข้า-งอแต่กำเนิด

ในกรณีของการหดเกร็งแบบงอเข้า-งอมาแต่กำเนิดของนิ้วชี้ของมือและการเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่มือแบบอัลนา ควรให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกับเด็กที่อายุได้ 1 เดือนแรกแล้ว เช่น การนวด การออกกำลังกาย การรักษาด้วยความร้อน (แผ่นความร้อนเกลือ พาราฟิน โอโซเคอไรต์) การแก้ไขตามขั้นตอนด้วยเฝือกแบบถอดได้ การเริ่มต้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความรุนแรงของพยาธิสภาพได้อย่างมาก และในบางกรณีอาจไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติม หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในวัย 10-12 เดือน แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายผิวหนังร่วมกัน รวมถึงการแทรกแซงอุปกรณ์เอ็นกล้ามเนื้อของมือ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]