การถอนฟันกราม: การถอนหรือการถอนฟัน

ทั้งการถอนฟันกราม การถอนฟัน และการถอนฟัน ไม่ว่ากระบวนการทางทันตกรรมนี้จะเรียกว่าอะไรก็ตาม สาระสำคัญก็เหมือนกัน นั่นคือต้องถอนฟันออก... อย่างไรก็ตาม จักรพรรดิปีเตอร์ที่ 1 องค์แรกของรัสเซียเป็นปรมาจารย์ผู้ยิ่งใหญ่ในเรื่องนี้ พระองค์ทรงพกเครื่องมือติดตัวอยู่เสมอ โดยมีคีมสำหรับถอนฟันรวมอยู่ด้วย

เมื่อพูดถึงการถอนฟันกราม เราหมายถึงฟันเคี้ยว - ฟันกรามหรือฟันกรามน้อย ผู้ใหญ่จะมีฟันแท้ทั้งหมด 28-32 ซี่ ได้แก่ ฟันตัด 8 ซี่ เขี้ยว 4 ซี่ ฟันกรามน้อย (ฟันกรามเล็ก) 8 ซี่ และฟันกรามใหญ่ 8-12 ซี่

[ 1 ], [ 2 ]

การถอนฟันกรามเมื่อใดจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้?

การถอนฟันฉุกเฉินมักใช้ในกรณีที่มีการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันที่ส่งผลต่อกระดูก หรือในกรณีที่มีอาการปวดฟันอย่างรุนแรงจนไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ยังมีเหตุผลอื่นๆ ที่ต้องถอนฟันกราม การถอนฟันจะใช้ในกรณีดังต่อไปนี้:

• รากฟันไม่สามารถผ่านได้ (ในกรณีที่มีเหงือกอักเสบเรื้อรังรอบรากฟัน - โรคปริทันต์)
• ครอบฟันผุถูกทำลายจนไม่สามารถบูรณะฟันให้กลับมาเหมือนเดิมได้
• ฟันมีการเคลื่อนตัวและหลวมมาก(เนื่องจากโรคปริทันต์)
• ความผิดปกติของแถวฟันทำให้การเคี้ยวและการออกเสียงผิดปกติ และส่งผลเสียต่อเยื่อบุในช่องปาก
• “พิเศษ” คือ ฟันที่ไม่ขึ้นตามเวลา (impacted) ทำให้เกิดอาการปวดหรืออักเสบ
• เกิดการแตกของรากฟัน;
• ฟันอยู่บนแนวหักของขากรรไกร;
• ฟันซี่หนึ่งหรืออีกซี่หนึ่งขัดขวางการทำฟันเทียมทั้งหมดหรือบางส่วน
• การขึ้นและการเจริญเติบโตของฟันคุดมีการเบี่ยงเบนซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบาย ความผิดปกติของแถวฟัน หรือการบาดเจ็บต่อเยื่อบุช่องปาก

วิธีการถอนฟันกราม

ปัจจุบัน ทันตแพทย์มักจะทำการเอ็กซเรย์ขากรรไกรก่อนการถอนฟัน (หลังจากตรวจฟันของคนไข้แล้ว) เพื่อดูตำแหน่งของรากฟันได้อย่างชัดเจน การถอนฟันกรามจะทำภายใต้การใช้ยาสลบเฉพาะที่เสมอ ในการทำศัลยกรรมทางทันตกรรม การถอนฟันจากถุงลมฟันจะแบ่งเป็นแบบธรรมดา (แบบง่าย) และแบบผ่าตัด (แบบซับซ้อน) การถอนฟันแบบง่ายจะทำเมื่อมองเห็นรากฟันได้ตามปกติ และสามารถยึดฟันด้วยเครื่องมือได้ดี

อย่างไรก็ตาม คีมพิเศษตัวแรกสำหรับถอนฟันที่เรียกว่า “เพลิแกน” ได้รับการประดิษฐ์ขึ้นโดยกีย์ เดอ โชลิอัก แพทย์ชาวฝรั่งเศสในช่วงกลางศตวรรษที่ 14 ปัจจุบัน ศัลยแพทย์ด้านทันตกรรมมีเครื่องมือมากมายให้เลือกใช้

และวิธีการถอนฟันกรามนั้นขึ้นอยู่กับว่าฟันซี่ใดที่ต้องถอนออก การถอนฟัน (และรากฟัน) จะทำโดยใช้คีม โดยคีมจะช่วยคลายฟัน (เพื่อทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อปริทันต์) หมุนรอบแกนของฟัน แล้ว... เสร็จเรียบร้อย! และการเลือกเครื่องมือที่ถูกต้องโดยแพทย์ถือเป็นกุญแจสำคัญไม่เพียงแค่ทำให้ขั้นตอนการรักษาประสบความสำเร็จเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย

รูปร่างของคีมจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับรูปร่างทางกายวิภาคของฟันและตำแหน่งในแถวฟัน ตัวอย่างเช่น ฟันกรามน้อยของขากรรไกรบนจะถูกถอนออกด้วยคีมรูปตัว S ฟันกรามน้อยของขากรรไกรล่างจะถูกถอนออกด้วยคีมที่มีแก้มกว้าง และฟันกรามของขากรรไกรล่างจะถูกถอนออกด้วยคีมที่มีปลายแหลมพิเศษ (ซึ่งอยู่ระหว่างรากฟัน) นอกจากนี้ สำหรับฟันที่อยู่ด้านขวาและด้านซ้ายของขากรรไกร คีม "ด้านขวา" และ "ด้านซ้าย" ได้รับการออกแบบมา นอกจากนี้ ลิฟต์ยังใช้ในการถอนฟัน (และรากฟัน) ของขากรรไกรบนอีกด้วย แพทย์จะใช้เครื่องมือนี้เมื่อไม่สามารถถอนฟันกรามหรือรากฟันออกด้วยคีมได้ หรือในกรณีที่มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อกระดูกของถุงลม

การถอนฟันแบบผ่าตัด (แบบซับซ้อน) จะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้คีมหรือเครื่องมือดึงฟันได้ โดยจะคลุมฟันด้วยเมือกหรือเนื้อเยื่อกระดูก (ซึ่งมักเกิดขึ้นกับฟันที่ค้างอยู่และอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ปกติ) และเมื่อเนื้อเยื่อเหงือกปกคลุมส่วนปลาย (ด้านบน) ของรากฟันที่ถอนมาเป็นเวลานานหรือหักจนหมด

ในบางกรณี ศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่ออ่อนที่หุ้มฟันออก ในบางกรณี แพทย์จะตัดกระดูกขากรรไกรออก มีบางกรณีที่ทันตแพทย์ต้องถอนฟันออกเป็นส่วนๆ โดยแบ่งฟันออกก่อน

ผลที่ตามมาจากการถอนฟันกราม

โดยธรรมชาติแล้ว ผลที่ตามมาจากการถอนฟันกรามจะขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อน แต่ผลที่พบบ่อยที่สุดคือเหงือกหรือแก้มบวมและปวด

อาการบวมของเหงือกและเนื้อเยื่อแก้มหลังการถอนฟันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด อาการบวมจะค่อยๆ หายไปภายในไม่กี่วัน เพื่อลดและบรรเทาอาการบวม แพทย์แนะนำให้ประคบเย็นที่แก้มเป็นเวลา 8-10 นาที ทำซ้ำ 3-4 ครั้งต่อวัน ทุกครึ่งชั่วโมง

บ่อยครั้ง อาการบวมของเหงือก (ตรงที่ผ่านเข้าไปในแก้ม) จะเพิ่มขึ้น อาการปวดจะเพิ่มขึ้น และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในเวลาเดียวกัน ลิ่มเลือดในเบ้าจะหนาแน่น และหลังจากนั้นไม่กี่วัน ผิวหนังบนแก้มด้านข้างของฟันที่ถอนออกจะมีสีออกน้ำเงิน ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้การเกิดเลือดออกเป็นหนอง ซึ่งในกรณีนี้คุณควรไปพบแพทย์ ไม่มีอะไรจะหายไปเอง แต่สามารถส่งผลให้เกิดฝีหรือเสมหะได้

ความเจ็บปวดเป็นผลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและหลีกเลี่ยงไม่ได้จากการถอนฟันกราม นอกจากนี้ ในกรณีที่มีการถอนฟันที่ซับซ้อน อาการปวดอาจกินเวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ หากสาเหตุของอาการปวดคือเศษฟันที่หลงเหลืออยู่ในเบ้าฟัน แพทย์จะต้องถอนเศษฟันนั้นออกและทำความสะอาดเบ้าฟัน ในสถานการณ์นี้ ทันตแพทย์แนะนำให้บ้วนปากด้วยยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียคลอร์เฮกซิดีน 0.05% ในน้ำ (วันละ 2-3 ครั้ง) ยานี้อาจทำให้เคลือบฟันมีคราบ คราบหินปูน และรสชาติผิดปกติได้ ไม่ควรใช้กับเด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

แพทย์มักแนะนำให้รับประทาน Nurofen (หรือยาที่คล้ายกัน เช่น ibufen, ibuprofen) เป็นยาแก้ปวด Nurofen ถูกกำหนดให้ผู้ใหญ่รับประทาน 0.2-0.8 กรัม วันละ 3-4 ครั้ง หลังอาหารหรือดื่มน้ำปริมาณมาก ยานี้มักจะทนได้ดี แต่มีข้อห้าม ได้แก่ แผลเฉียบพลันและการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในลำไส้ใหญ่ การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดและเลือดออกในช่องท้อง โรคของเส้นประสาทตา ความดันเลือดพอร์ทัลและหลอดเลือดแดงสูง หัวใจล้มเหลว และการตั้งครรภ์

หากในวันที่ 3-4 หลังจากการถอนฟันกราม มีอาการปวดแปลบๆ จากบริเวณที่ถอนฟันไปจนถึงหู และยังมีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปากด้วย นี่คืออาการที่เรียกว่าภาวะโพรงฟันแห้ง ผลที่ตามมาจากการถอนฟันกรามนี้เป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของลิ่มเลือด ไม่มีเลือดหรือสารคัดหลั่งเป็นหนอง อย่างไรก็ตาม หากต้องการรักษาอาการโพรงฟันแห้ง คุณต้องปรึกษาแพทย์

ผลที่ตามมาจากการถอนฟันกรามคือถุงลมอักเสบ เป็นการอักเสบเฉียบพลันของผนังเบ้าฟันซึ่งแสดงอาการเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงในวันที่สองหรือสามหลังการถอนฟัน ไม่มียาแก้ปวดใด ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อาการทั่วไปแย่ลงอุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง +37.5-38 ° C เนื่องจากความเจ็บปวดทำให้รับประทานอาหารได้ยาก ในเวลาเดียวกันลิ่มเลือดที่เหลือจะสลายตัวในเบ้าฟันที่ถอนออก: เบ้าฟันถูกปกคลุมด้วยสารเคลือบสีเทาที่มีกลิ่นเน่าเหม็นเยื่อเมือกจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่างขยายใหญ่และเจ็บปวดเมื่อกด หากมีอาการดังกล่าวคุณต้องไปพบทันตแพทย์ทันทีเนื่องจากถุงลมอักเสบหลังการถอนฟันอาจทำให้เกิดกระดูกขากรรไกรอักเสบเสมหะหรือฝีหนอง

[ 3 ], [ 4 ]

หลังการถอนฟันกรามต้องทำอย่างไร?

อันดับแรก เกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ควรทำหลังจากการถอนฟันกราม

หลังจากถอนฟันกรามออก คุณไม่ควร:

• บ้วนปากและบ้วนน้ำลายระหว่างวันเพื่อไม่ให้ไปรบกวนลิ่มเลือดที่อยู่ในเบ้าฟันที่ถอนออก (ลิ่มเลือดนี้สำคัญมากในการสมานแผล ต่อมาเนื้อเยื่อเส้นใยจะถูกสร้างขึ้นจากลิ่มเลือดซึ่งจะกลายเป็นกระดูกในภายหลัง)
• แปรงฟัน(ระหว่างวัน)และใช้น้ำยาบ้วนปาก
• ระหว่างมื้ออาหารให้เคี้ยวโดยให้ฟันยังอยู่ในที่ถอนฟัน ดื่มและกินของร้อน (อย่างน้อย 24 ชั่วโมงแรกหลังการถอนฟัน)
• ให้ร่างกายเผชิญกับความเครียดทางกายอย่างน้อย 24 ชั่วโมง (เล่นกีฬา ทำงานหนัก ฯลฯ)
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ – อย่างน้อย 48 ชั่วโมง

แล้วหลังจากถอนฟันกรามแล้วควรทำอย่างไรคะ:

• หากเลือดไม่หยุดไหลภายใน 8 ชั่วโมงหลังถอนฟัน ให้กัดผ้าก๊อซให้แน่นประมาณ 45 นาที หากไม่ดีขึ้น ให้ไปหาศัลยแพทย์ที่ถอนฟันออก
• 24 ชั่วโมงหลังการถอนฟัน ให้บ้วนปากอย่างระมัดระวัง (หลังอาหารและก่อนนอน) ด้วยเกลือแกงที่อุ่นเล็กน้อย - เกลือหนึ่งช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว
• หลังอาหาร ให้ดื่มโซดา เกลือ (1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว) หรืออาบน้ำสมุนไพรในช่องปากด้วยยาต้มคาโมมายล์ เซจ เปลือกไม้โอ๊ค ดาวเรือง เซนต์จอห์นเวิร์ต (สมุนไพรแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว) เมื่อยาต้มเย็นลงถึงอุณหภูมิห้อง ให้อมไว้ในปาก (อย่าบ้วนปาก!) ค้างไว้ครึ่งนาทีแล้วบ้วนทิ้ง

ราคาการสกัดโมลาร์

ราคาของการถอนฟันกราม เช่นเดียวกับค่าใช้จ่ายของขั้นตอนทางทันตกรรมทั้งหมด ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน ระดับของคลินิกเอกชน และสถานที่ตั้งของสถาบัน นอกจากนี้ ปัจจัยสองประการหลังยังมีอิทธิพลมากที่สุดต่อรายการราคาของทันตแพทย์ในยูเครน

ตัวอย่างเช่น ในเคียฟ ค่าใช้จ่ายในการถอนฟันจะอยู่ระหว่าง 150-1,440 UAH บวกกับ 50-70 UAH สำหรับการวางยาสลบ การถอนฟันคุดจะมีค่าใช้จ่าย 450-650 UAH ในคาร์คิฟ สำหรับการถอนฟันกรามจะมีค่าใช้จ่ายอยู่ระหว่าง 150 UAH ถึง 420 UAH และสำหรับการวางยาสลบสำหรับขั้นตอนนี้ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 50 UAH

ทันตแพทย์ในเมือง Dnipropetrovsk ระบุไว้ในรายการราคาว่าค่าใช้จ่ายในการถอนฟันหนึ่งซี่อยู่ที่ 180-350 UAH และค่าดมยาสลบอยู่ที่ 40 ถึง 140 UAH ในคลินิกทันตกรรมในเมือง Simferopol ราคาการถอนฟันกรามอยู่ที่ 60-150 UAH และคุณจะต้องจ่าย 20 ถึง 70 UAH สำหรับค่าดมยาสลบ สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในเมือง Sumy ค่าถอนฟันจะอยู่ที่อย่างน้อย 90 UAH และหากรวมค่าฉีดยาชาด้วยจะอยู่ที่ 130 UAH

แต่ในเมืองครัสโนยาสก์ของรัสเซีย การถอนฟันกรามมีค่าใช้จ่าย 300,000 รูเบิล (นั่นคือ 75,600 UAH) ซึ่งเป็นจำนวนเงินที่ผู้ป่วยของคลินิกทันตกรรมเอกชนจะได้รับตามคำตัดสินของศาล เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญได้ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างการถอนฟันที่เป็นโรค เนื่องจากบริการทางการแพทย์มีคุณภาพต่ำ หญิงคนนี้จึงต้องลาป่วยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์พร้อมกับอาการบวมที่ใบหน้าทั้งหมด ขั้นแรก เธอขอความช่วยเหลือจากแพทย์คนอื่น จากนั้นจึงยื่นคำร้องต่อศาล