การกำจัดฟันกราม: การสกัดหรือการถอนฟัน

และการกำจัดของฟันกรามและ ekzodontiya และการสกัด - ไม่ว่าวิธีนี้เรียกว่าขั้นตอนการทันตกรรม - สาระสำคัญของมันคือเดียวกัน: ฟันจะถูกดึง ... โดยวิธีการต้นแบบที่ดีในกรณีนี้เป็นครั้งแรกที่จักรพรรดิแห่งรัสเซียทั้งหมดปีเตอร์ฉันที่ดำเนินการตลอดเวลากับเขาเครื่องมือรวมทั้ง มีแหนบสำหรับสกัดฟัน

เมื่อมันมาถึงการกำจัดของกรามก็หมายถึงฟันเคี้ยว - molar หรือ premolar จำนวนฟันที่ถาวรในผู้ใหญ่คือฟันหน้า 28-32: 8 ฟัน 4 ซี่ฟัน 8 ฟันกรามและฟันกรามขนาด 8-12 เม็ด

[1], [2]

การกำจัดฟันกราม: เมื่อคุณไม่สามารถทำโดยไม่ได้?

เพื่อกำจัดฟันอย่างเร่งด่วนตามกฎแล้วใช้ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันที่มีผลต่อกระดูกหรือมีอาการปวดฟันไม่ทนซึ่งไม่อนุญาตให้มีการรักษา อย่างไรก็ตามมีเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการถอดกราม การสกัดใช้เมื่อ:

• คลองรากฟันของฟันไม่สามารถใช้งานได้ (ในกรณีที่มีการอักเสบของเหงือกอักเสบเรื้อรัง - โรคปริทันต์อักเสบ)
• มงกุฎของฟันจะถูกทำลายโดยโรคฟันผุมากจนไม่สามารถคืนฟันได้
• ฟันเป็นมือถือมากและ staggers (กับโรคปริทันต์);
• ความผิดปกติของฟันจะขัดขวางการทำงานของการเคี้ยวข้อต่อและทำให้เยื่อเมือกในช่องปากบาดแผล
• "ฟุ่มเฟือย" คือฟันต่อเนื่อง (retinirovanny) ทำให้เกิดอาการปวดหรือทำให้เกิดการอักเสบ
• มีการแตกหักของรากของฟัน
• ฟันกรามหัก
• ฟันแบบนี้หรือฟันที่ขัดขวางการทำหมันแบบเต็มหรือบางส่วนของฟัน
• การปะทุและการเจริญเติบโตของฟันภูมิปัญญามีการเบี่ยงเบนส่งผลให้รู้สึกไม่สบายความผิดปกติของฟันหรือการบาดเจ็บต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

วิธีการกำจัดฟันกราม

วันนี้ก่อนที่จะมีการถอนฟันทันตแพทย์ในหลาย ๆ กรณี (หลังจากตรวจฟันของผู้ป่วย) จะต้องมีการเอ็กซเรย์ของกรามเพื่อให้เห็นตำแหน่งของรากฟันได้ชัดเจน การกำจัดโมเลกุลจะดำเนินการได้ตลอดเวลาภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ การทำทันตกรรมแบ่งการสกัดฟันออกจาก alveoli ทางทันตกรรมโดยปกติ (เรียบ) และผ่าตัด (ซับซ้อน) การกำจัดที่เรียบง่ายทำได้โดยการมองตำแหน่งปกติของรากของฟันและฟันสามารถติดตั้งเครื่องมือได้ดี

โดยวิธีการนี้แหนบพิเศษสำหรับการสกัดฟัน - เรียกว่า "นกกระทุง" - ถูกคิดค้นโดยหมอชาวฝรั่งเศส Guy de Scholiak ในช่วงกลางศตวรรษที่ 14 ขณะนี้ศัลยแพทย์ทันตแพทย์มีคลังแสงเครื่องมือทั้งหมด

และวิธีการถอดกรามขึ้นอยู่กับความต้องการของฟันที่ต้องการ การสกัดฟัน (และราก) จะกระทำโดยใช้คีมซึ่งฟันจะคลายตัว (เพื่อทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์) จะหมุนรอบแกนและ ... พร้อมแล้ว! และทางเลือกที่ถูกต้องของเครื่องมือโดยแพทย์เป็นคำมั่นสัญญาไม่เพียง แต่ของขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จ แต่ยังขาดภาวะแทรกซ้อนในหลาย ๆ

รูปร่างของคีมแตกต่างกันไปตามรูปแบบกายวิภาคของฟันและตำแหน่งในฟัน ยกตัวอย่างเช่นฟันกรามน้อยขากรรไกรบนจะถูกลบออก S-รูปแหนบฟันกรามน้อยของขากรรไกรล่าง - มีแก้มกว้างคีมและฟันกรามล่าง - คีมกับ spikes พิเศษ (ที่ใส่ระหว่างรากฟัน) และสำหรับฟันด้านขวาและด้านซ้ายของกรามได้รับการออกแบบมาให้ "ขวา" และ "ซ้าย" ลิฟท์ยังใช้เพื่อเอาฟัน (และรากของฟัน) ของกรามบน แพทย์ใช้เครื่องมือนี้เมื่อถอดกรามหรือรากออกด้วยคีมเป็นไปไม่ได้หรือเต็มไปด้วยความเสียหายต่อเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการถุงลมชัก

วิธีการผ่าตัดด้วยความซับซ้อน (complex) ในการสกัดฟันจะใช้เมื่อไม่มีลิ้นหรือลิฟท์ที่สามารถเอื้อมถึงได้: ฟันจะปิดเนื้อเยื่อเมือกหรือกระดูก (เกิดขึ้นจากฟันที่หดตัวและอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ) และเมื่อเนื้อเยื่อเหงือกมิดชิด (vekushechnye) ชิ้นส่วนของรากของฟันยาวหรือหัก

ในบางกรณีศัลยแพทย์จะผ่าเนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุมด้วยฟันในคนอื่น ๆ - ตัดกระดูกขากรรไกร มีบางกรณีที่ทันตแพทย์ต้องถอดฟันออกเป็นชิ้นส่วนก่อนแบ่งออกเป็นส่วน ๆ

ผลของการกำจัดฟันกราม

เป็นธรรมชาติที่ผลของการกำจัดฟันกรามขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของมัน แต่ส่วนใหญ่ของเหล่านี้คืออาการบวมของเหงือกหรือแก้มและปวด

การบวมของเนื้อเยื่อเหงือกและแก้มหลังการถอนฟันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดการบวมจะผ่านภายในไม่กี่วัน เพื่อลดและบรรเทาอาการบวมหมอแนะนำให้บีบอัดที่แก้ม - ประมาณ 8-10 นาทีโดยทำซ้ำขั้นตอน 3-4 ครั้งทุกๆครึ่งชั่วโมง

บ่อยครั้งที่การบวมที่เหงือก (ที่ผ่านเข้าไปในแก้ม) จะเพิ่มขึ้นอาการปวดจะเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ลิ่มเลือดในรูมีความหนาแน่นและหลังจากผ่านไป 2-3 วันผิวหนังบริเวณแก้มจากด้านข้างของฟันที่หยิบมาจะมีสีที่เป็นสีฟ้า เหล่านี้เป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของการก่อตัวของเลือดแข็งตัวด้วยความชุ่มชื้นซึ่งจำเป็นต้องไปหาหมอ ตัวเองจะไม่ผ่านหรือเกิดขึ้นและสามารถเทออกในฝีหรือ phlegmon

ปวดเป็นธรรมชาติและอนิจจาผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จากการกำจัดของกราม และด้วยการกำจัดที่ซับซ้อนจะสามารถใช้งานได้ตลอดทั้งสัปดาห์ ถ้าสาเหตุของอาการปวดเป็นส่วนของฟันที่เหลืออยู่ในรูแพทย์จะต้องถอดและทำความสะอาดรู ในกรณีนี้ทันตแพทย์แนะนำให้ล้างปากด้วยสารละลายที่มีความเข้มข้น 0.05% ของคลอร์เฮกซิดิดีน (bactericide chlorohexidine) (2-3 ครั้งต่อวัน) ยาเสพติดอาจทำให้เกิดการย้อมสีเคลือบฟันฟันการสะสมของสารเคลือบฟันและการรบกวนรสชาติ มันไม่สามารถใช้โดยเด็กผู้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นยาชาจะแนะนำให้แพทย์ใช้ Nurofen (หรือ analogs - ibufen, ibuprofen) บ่อยขึ้น Nurofen กำหนดโดยผู้ใหญ่ 0.2-0.8 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน - หลังอาหารหรือมีน้ำปริมาณมาก การเตรียมการนี้โดยทั่วไปยอมรับอย่างดี แต่ก็มีข้อห้าม: อาการกำเริบเฉียบพลันของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผลในลำไส้ใหญ่ยับยั้งการ hemopoiesis และ hemorrhagic diathesis โรคเส้นประสาทตาและความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไม่เพียงพอการเต้นของหัวใจและการตั้งครรภ์

ถ้าในวันที่ 3-4 หลังจากการกำจัดฟันกรามพบว่าอาการปวดคล้ำเกิดขึ้นซึ่งเพิ่มขึ้นสู่หูจากสถานที่สกัดและมีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์ในปากนี่เป็นอาการที่เรียกว่าหลุมแห้ง ผลของการกำจัดโมเลกุลนี้เป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของก้อนเลือด ในเวลาเดียวกันไม่มีเลือดหรือมีหนองออก อย่างไรก็ตามในการรักษาหลุมแห้งคุณต้องไปหาหมอ

ผลของการกำจัดแคลเซียมเป็น alveolitis การอักเสบเฉียบพลันของผนังของซ็อกเก็ตซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในวันที่สองหลังจากการถอนฟัน ปวดไม่ได้ช่วยในการขจัดยาแก้ปวดใด ๆ สภาพทั่วไปเลวลงอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้น + 37.5-38 องศาเซลเซียส เพราะความเจ็บปวดการกินเป็นเรื่องยาก ในเวลาเดียวกันในซ็อกเก็ตของฟันที่ถอดได้มีการสลายตัวของซากของก้อนเลือด: หลุมปกคลุมด้วยสีเทาเคลือบด้วยกลิ่นเน่าเปื่อยเมือกและ blushes ฟู ต่อมน้ำเหลืองใต้กรามล่างจะขยายใหญ่ขึ้นและกลายเป็นอาการเจ็บปวดเมื่อกด ด้วยอาการดังกล่าวไม่ควรไปพบทันตแพทย์เนื่องจากการเกิดโรคถุงน้ำอัณฑะหลังจากการถอนฟันอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกอ่อนที่ขากรรไกรหรือเสมหะได้

[3], [4]

จะทำอย่างไรหลังจากการกำจัดของกราม?

ประการแรกจะต้องทำอย่างไรหลังจากถอดเม็ด

หลังจากการกำจัดฟันกรามไม่ได้:

• ในระหว่างวันที่ล้างปากของคุณและคายแม้จะไม่รบกวนลิ่มเลือดซึ่งเป็นถอนฟันดี (คลัสเตอร์นี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาบาดแผล - ในอนาคตมันจะเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อซึ่งจะถูกเปลี่ยนแล้วเข้าไปในกระดูก);
• แปรงฟัน (ในระหว่างวัน) และใช้น้ำยาล้างปาก
• ในระหว่างการกินเคี้ยวกับฟันที่อยู่ในเขตสกัดของฟันดื่มและกินอาหารที่ร้อน (อย่างน้อย 24 ชั่วโมงแรกหลังการกำจัด)
• ปล่อยให้ร่างกายของคุณออกแรงกายอย่างน้อย 24 ชั่วโมง (กีฬาการทำงานหนัก ฯลฯ );
• สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - อย่างน้อย 48 ชั่วโมง

และตอนนี้ - สิ่งที่คุณต้องทำหลังจากถอดฟันกราม:

• ถ้าเวลาผ่านไป 8 ชั่วโมงหลังการถอนฟันเลือดออกจะไม่หายไปคุณต้องกลืนผ้าพันแผลลงไปสัก 45 นาที ไม่ช่วย - ไปหาศัลยแพทย์ที่ถอดฟันออก
• 24 ชั่วโมงหลังการถอนฟันค่อยๆล้างปากของคุณ (หลังจากรับประทานอาหารและก่อนเข้านอน) ด้วยวิธีการแก้ปัญหาเล็กน้อยของเกลือแกง - ช้อนชากับแก้วน้ำ
• หลังอาหารให้โซดาเกลือ (ช้อนชาต่อถ้วยน้ำ) หรือการอาบน้ำสมุนไพรยาต้มช่องปากของดอกคาโมไมล์, สะระแหน่, เปลือกไม้โอ๊ค, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น (ช้อนโต๊ะของสมุนไพรแห้งในแก้วน้ำเดือด) เมื่อน้ำซุปเย็นลงอุณหภูมิห้องเก็บในปาก (อย่าล้าง) ค้างไว้ครึ่งนาทีและคาย

ราคาของการกำจัดฟันกราม

ค่าใช้จ่ายในการถอดฟันกรามรวมทั้งค่าใช้จ่ายในการทำทันตกรรมทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนระดับคลินิกเอกชนและสถานที่ตั้งของสถาบัน และสองปัจจัยสุดท้ายมีผลกระทบมากที่สุดในรายการราคาของบริการของทันตแพทย์ยูเครน

ตัวอย่างเช่นในเคียฟค่าใช้จ่ายของการสกัดฟันจะแตกต่างกันไปในช่วง 150-1440 UAH บวก 50-70 UAH - สำหรับการระงับความรู้สึก การกำจัดฟันภูมิปัญญาจะมีค่าใช้จ่าย 450-650 UAH ใน Kharkov สำหรับการลบฟันกรามขอจาก 150 UAH ถึง 420 UAH. และสำหรับการระงับความรู้สึกของขั้นตอนนี้ - เฉลี่ย 50 UAH

Dnepropetrovsk ทันตแพทย์ในรายการราคาของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายของการลบหนึ่งฟัน 180-350 UAH และการระงับความรู้สึก - จาก 40 UAH ถึง 140 UAH ในคลินิกทันตกรรมใน Simferopol, ราคาของการกำจัดของกรามเป็น 60-150 UAH. และสำหรับการระงับความรู้สึกจะต้องจ่าย 20-70 UAH สำหรับค่าใช้จ่ายในการสกัด Sumy ชาวเมืองอย่างน้อย 90 UAH. และด้วยการฉีดยาชา - 130 UAH

แต่ในการกำจัด Krasnoyarsk รัสเซียของฟันกรามส่งผลให้ 300,000 รูเบิล (นั่นคือ 75,600 UAH.) นี่คือจำนวนเงินที่ได้รับจากการตัดสินใจของศาลว่าผู้ป่วยจะได้รับจากคลินิกทันตกรรมเอกชนรายหนึ่งซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้ชำรุดบกพร่องของเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างการกำจัดฟันที่เป็นโรค เป็นผลจากการให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่ดีผู้หญิงที่มีอาการบวมน้ำของใบหน้าทั้งหมดต้องใช้เวลาสัปดาห์ลาป่วย ก่อนอื่นเธอขอความช่วยเหลือจากแพทย์คนอื่นและจากนั้นก็พร้อมด้วยคำแถลงข้อเรียกร้องต่อศาล