การถอนเส้นประสาทในฟัน

ในกระบวนการเกิดฟันผุ เคลือบฟันจะถูกทำลายและเกิดรูพรุนขึ้น ซึ่งจุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าไปได้ โดยส่งผลกระทบต่อเนื้อฟันที่หนาแน่นก่อน จากนั้นจึงส่งผลต่อโพรงประสาทฟัน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยที่เติมเต็มช่องว่างภายในฟัน) เส้นประสาทในฟันจะถูกตัดออกเมื่อมีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในโพรงประสาทฟัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง โพรงประสาทฟันจะบวมและกดทับปลายประสาท

การถอนเส้นประสาทในฟันอาจระบุได้ในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายโดยกลไก ในกรณีที่มีรูฟันขนาดใหญ่ รวมถึงในกรณีที่มีอาการปวดรบกวนบ่อยครั้ง ก่อนหน้านี้ ในการทำขั้นตอนเช่นการถอนเส้นประสาทในฟัน ทันตแพทย์จะใช้สารหนูทาลงบนโพรงประสาทที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการอุดฟันชั่วคราว ซึ่งจะทำการถอนออกหลังจากผ่านไป 2 วันพร้อมกับสารหนู หลังจากนั้นเส้นประสาทจะถูกกำจัดออก ขั้นตอนดังกล่าวใช้เวลานานพอสมควร ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก ปัจจุบัน ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย กระบวนการถอนเส้นประสาทในฟันใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง และทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ หลังจากขั้นตอน ผู้ป่วยจะได้รับการอุดฟันชั่วคราว และกำหนดให้มีการตรวจเอกซเรย์ฟัน หากผลเอกซเรย์ออกมาดี คลองรากฟันและรูฟันผุจะถูกอุดในที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงมาตรการที่รุนแรง เช่น การถอนเส้นประสาทในฟัน คุณควรตรวจสอบสุขภาพช่องปากของคุณอย่างระมัดระวัง และไปพบทันตแพทย์เป็นระยะเพื่อป้องกัน

[ 1 ], [ 2 ]

กระบวนการการเอาเส้นประสาทออกจากฟัน

การผ่าตัดเอาเส้นประสาทออกจากฟันไม่สามารถเริ่มได้หากไม่ได้ใช้ยาสลบก่อน ก่อนหน้านี้จะใช้สารหนูเพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งขั้นตอนนี้ใช้เวลานานและเจ็บปวด ในทางการแพทย์สมัยใหม่ การผ่าตัดเอาเส้นประสาทออกจากฟันจะอ่อนโยนกว่ามาก โดยจะใช้ยาสลบเพื่อเอาเส้นประสาทออกอย่างไม่เจ็บปวดเป็นเวลาประมาณสามสิบนาที หลังจากฉีดยาสลบแล้ว แพทย์จะเปิดช่องให้เข้าถึงโพรงประสาทฟันโดยใช้เครื่องมือที่จำเป็น จากนั้นจึงทำความสะอาดรากฟันอย่างละเอียด ทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมด จากนั้นจึงทำการรักษาทางกลและยาสำหรับฟัน ในการกำหนดความยาวของรากฟัน แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์คนไข้หรือใช้เครื่องระบุตำแหน่งปลายรากฟัน (เครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้คุณกำหนดความยาวของรากฟันได้) หากจำเป็น แพทย์อาจอุดฟันชั่วคราว ซึ่งในกรณีนี้จะต้องดำเนินการรักษาต่อไปอีกเล็กน้อย จากนั้น เมื่อขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว แพทย์จะอุดฟันถาวร ประสิทธิภาพของวัสดุอุดฟันขึ้นอยู่กับคุณภาพของการทำความสะอาดรากฟันโดยตรง

การถอนเส้นประสาทฟันน้ำนม

การถอนเส้นประสาทในฟันน้ำนมอาจจำเป็นเมื่อฟันผุทำลายจนเกิดการอักเสบของโพรงประสาทฟัน เด็กทารกจะเริ่มมีฟันน้ำนมซี่แรกเมื่ออายุได้ 6 เดือน แม้ว่าฟันน้ำนมจะไม่เป็นฟันแท้ แต่ก็อาจได้รับผลกระทบจากฟันผุได้เช่นกัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของโพรงประสาทฟัน ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องถอนเส้นประสาทออก เนื่องจากรากฟันน้ำนมสามารถก่อตัวหรือละลายได้ ดังนั้นเมื่อรักษารากฟัน ฟันแท้ที่กำลังเติบโตอาจได้รับบาดเจ็บ ด้วยเหตุนี้ เมื่อถอนเส้นประสาทในฟันน้ำนม รากฟันน้ำนมจะไม่ได้รับการประมวลผลและอุดตลอดความยาวของรากฟัน แต่จะอุดเฉพาะที่ทางออกของรากฟันเท่านั้น การเตรียมการพิเศษมีไว้สำหรับจุดประสงค์นี้ โดยจะทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมดและรักษาการมีอยู่ของฟันน้ำนมไว้จนกว่าจะถูกแทนที่ด้วยฟันแท้

การถอนเส้นประสาทจากฟันหน้า

การถอนเส้นประสาทออกจากฟันหน้าเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องมีการเตรียมการและการตรวจเบื้องต้น ก่อนถอนเส้นประสาทออกจากฟัน แพทย์จะต้องทำความสะอาดคลองรากฟันและทำการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ หลังจากนั้น จะมีการถอนเส้นประสาทออกโดยตรงภายใต้การใช้ยาสลบ จากนั้นจึงอุดฟันที่เอาเนื้อฟันออกแล้ว

การถอนเส้นประสาทฟันระหว่างตั้งครรภ์

การถอนเส้นประสาทฟันระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้เริ่มทำตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์จะเริ่มทำงานตั้งแต่ระยะแรก ดังนั้นควรปฏิเสธการรักษาทางทันตกรรมในช่วงนี้ เว้นแต่ว่าสถานการณ์จะวิกฤตและไม่จำเป็นต้องถอนเส้นประสาททันที ก่อนเริ่มการรักษา ควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่รับประทาน ยาสลบสมัยใหม่ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดก่อนถอนเส้นประสาทจะมีผลเฉพาะที่และไม่ทะลุผ่านชั้นกั้นรก จึงรับประกันความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ เนื่องจากต้องทำการเอกซเรย์ก่อนการรักษาคลองรากฟัน สตรีมีครรภ์จึงได้รับชุดตะกั่วพิเศษเพื่อเหตุผลด้านความปลอดภัย ซึ่งจะช่วยป้องกันรังสีที่เป็นอันตราย

ฟันคุด: การถอนเส้นประสาท

ฟันคุด: การถอนเส้นประสาทในฟันคุดจะทำโดยการใช้ยาสลบเบื้องต้นเมื่อเนื้อเยื่อในฟันเกิดการอักเสบ หลังจากฉีดยาชาแล้ว รากฟันจะถูกทำความสะอาดและทำลายแบคทีเรีย โดยรวมแล้ว ขั้นตอนการถอนเส้นประสาทในฟันคุดจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง เพื่อตรวจสอบความยาวของรากฟัน จะทำการตรวจเอกซเรย์ก่อน หรือตรวจสอบความยาวด้วยเครื่องมือพิเศษ หากจำเป็นต้องอุดฟันชั่วคราวระหว่างการรักษา ก็สามารถอุดฟันถาวรได้ในระหว่างการติดตามผลการรักษากับทันตแพทย์

การรักษาฟันด้วยการถอนเส้นประสาท

ก่อนการรักษาฟัน จำเป็นต้องตรวจฟันอย่างละเอียดและทำการเอ็กซเรย์ การถอนเส้นประสาทจะต้องทำความสะอาดคลองรากฟันก่อนแล้วจึงอุดฟัน การรักษาฟันด้วยการถอนเส้นประสาทจะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด ซึ่งได้แก่:

• การพัฒนาของกระบวนการอักเสบของโพรงประสาทฟัน อาการหลักคืออาการปวดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยครั้งและเกิดขึ้นเอง
• การทำลายฟันด้วยฟันผุและการติดเชื้อของโพรงประสาทฟัน

เนื้อเยื่อโพรงประสาทฟันตาย พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ โดยปกติแล้วกระบวนการนี้จะไม่มีอาการใดๆ ร่วมด้วย ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การตรวจวินิจฉัยจะทำโดยใช้เอกซเรย์

ผลที่ตามมาจากการถอนเส้นประสาทในฟัน

ผลที่ตามมาจากการถอนเส้นประสาทฟันหากไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการรักษา อาจมีดังต่อไปนี้:

1. รากฟันไม่ปิด วัสดุอุดฟันคุณภาพไม่ดี
2. การเกิดอาการอักเสบและอาการปวดอันเป็นผลจากการรักษาช่องปากด้วยยาฆ่าเชื้อไม่เพียงพอและส่งผลให้ทำลายแบคทีเรียได้ไม่หมด
3. การอุดฟันทำให้รากฟันหรือเส้นประสาทขากรรไกรถูกกดทับ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปวดเส้นประสาทจนเนื้อเยื่ออ่อนเป็นอัมพาตได้
4. ความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเศษเครื่องมือที่เข้าไปในรูฟัน โอกาสที่สถานการณ์นี้จะเกิดขึ้นมีน้อย แต่หากเกิดขึ้น อาจนำไปสู่การถอนฟัน
5. การแตกของรากฟัน สถานการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแพทย์ไม่เป็นมืออาชีพ หากใช้การถอนเส้นประสาทที่มีคุณภาพสูงและมีคุณภาพ สถานการณ์ดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น ไม่สามารถรักษารากฟันที่แตกได้ ดังนั้นจึงต้องถอนฟันออก

[ 3 ], [ 4 ]

ความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการถอนฟัน

ความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการถอนฟันจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น การสูญเสียความรู้สึกที่ริมฝีปาก คาง ลิ้น หรือแก้ม ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายมากเพียงใด การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายเดือน บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการฟื้นฟูเส้นประสาทที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น การสูญเสียความรู้สึกอย่างถาวร ทันตแพทย์ถือว่าภาวะแทรกซ้อนนี้หลังการถอนฟันเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุด การรักษาอาการดังกล่าวจะดำเนินการโดยใช้วิตามินบีและซี รวมถึงการฉีดไดบาโซล อาจกำหนดให้ทำอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยาสลบและวิตามินบี รวมถึงการฝังเข็ม

หากมีอาการปวดฟันหลังการถอนเส้นประสาท

หากมีอาการปวดฟันหลังถอนเส้นประสาท อาจเกิดจากปฏิกิริยาตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการหยุดฤทธิ์ของยาสลบ หรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อาการปวดฟันหลังถอนเส้นประสาทอาจมาพร้อมกับอาการเสียวฟันเพิ่มขึ้น ปวดเมื่อกัดฟัน บางครั้งอาการปวดอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน มักรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ทำให้ปวดหัวและสุขภาพทรุดโทรมโดยทั่วไป หากอาการปวดฟันหลังถอนเส้นประสาท ให้กินยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด การบ้วนปากที่ทำจากไอโอดีน เกลือ หรือโซดาก็จะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในฟันได้เช่นกัน ในการเตรียมยา ให้เติมไอโอดีน 5 หยดและโซดาหรือเกลือ 1 ช้อนชาลงในน้ำ 1 แก้ว จากนั้นบ้วนปากที่ปวด โดยอมสารละลายไว้ในปากเป็นเวลา 1-2 นาที โดยปกติ อาการปวดลักษณะนี้จะหายภายใน 1 วัน ไม่เกิน 3 วัน แต่ในบางกรณี อาการปวดหลังถอนเส้นประสาทอาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบซึ่งต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

หากเกิดการอักเสบ อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ และหากคุณไม่ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หากฟันมีการเต้นเป็นจังหวะหลังจากการถอนเส้นประสาท

หากฟันเต้นเป็นจังหวะหลังการถอนเส้นประสาท อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายและการถอนออกไม่หมด อาการหลักของความเสียหายของเส้นประสาทคือ การเต้นเป็นจังหวะอย่างรุนแรง อาการปวดเฉียบพลัน และอาการเสียวฟันมากเกินไป อาการปวดอาจร้าวไปที่ฟันข้างเคียง รวมถึงคอ หู หรือขมับ ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการถอนเส้นประสาทไม่หมด และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

หากฟันมีอาการปวดหลังการถอนเส้นประสาท

มีหลายกรณีที่ฟันเจ็บหลังการถอนเส้นประสาท ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ประการแรก ในระหว่างการถอนเส้นประสาท เลือดออกที่ส่วนบนของรากฟัน เส้นประสาทจะแยกออกจากลำต้นประสาท ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลต่อการเกิดอาการปวดหลังการถอนเส้นประสาทอย่างมาก ประการที่สอง หลังการถอนเส้นประสาท ฟันอาจเจ็บหากมีหนองสะสม ในกรณีดังกล่าว มักเกิดอาการปวดขณะกัด ในสถานการณ์ดังกล่าว จำเป็นต้องทำการรักษาเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อใกล้เคียง ประการที่สาม สาเหตุของอาการปวดฟันหลังการถอนเส้นประสาทอาจรวมถึงการรักษาคลองรากฟันด้วยยาที่ทำให้เกิดการระคายเคืองและทำให้เกิดอาการปวด หากเส้นประสาทไม่ถูกถอนออกอย่างสมบูรณ์ รวมถึงหากเกิดข้อผิดพลาดระหว่างการถอนเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้อย่างแน่นอน หลังจากการกำจัดโพรงประสาทฟัน อาการปวดในฟันอาจคงอยู่เป็นเวลาสามถึงห้าวัน

อย่างไรก็ตาม หลังจากถอนเส้นประสาทแล้ว อาการปวดไม่ควรรบกวนคุณเป็นเวลานาน หากฟันยังไม่หยุดปวดหลังจากถอนเส้นประสาทแล้ว นี่เป็นเหตุผลที่ดีที่จะไปพบทันตแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนจากการถอนเส้นประสาทฟัน

ภาวะแทรกซ้อนจากการถอนเส้นประสาทฟันอาจมีดังนี้:

• การสกัดเส้นประสาทที่ไม่สมบูรณ์
• เปิดคลองรากฟัน วัสดุอุดฟันคุณภาพต่ำ
• การพัฒนาของความเจ็บปวดและการอักเสบอันเนื่องมาจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์อันเป็นผลจากการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อที่ไม่ดี

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ฟันหลังการถอนเส้นประสาท

หลังจากถอนเส้นประสาทและทำความสะอาดคลองรากฟันแล้ว จะต้องอุดฟันอย่างระมัดระวัง หากจำเป็น อาจอุดฟันชั่วคราวก่อนได้ และต้องมาพบทันตแพทย์อีกครั้งเพื่ออุดฟันถาวร เนื่องจากฟันจะอ่อนแอลงมากหลังจากถอนเส้นประสาท ทันตแพทย์หลายคนจึงแนะนำให้ใส่ครอบฟันเซรามิก หากอุดคลองรากฟันไม่ดี อาจจำเป็นต้องทำการรักษาซ้ำ

ฟันคล้ำหลังการถอนเส้นประสาท

การทำให้ฟันคล้ำขึ้นหลังการถอนเส้นประสาทนั้นค่อนข้างเป็นเรื่องปกติ หากต้องการให้ฟันกลับมาขาวเหมือนเดิม คุณสามารถใช้การฟอกสีฟันแบบภายในคลองรากฟันได้ โดยจะอุดฟันด้วยเจลฟอกสีฟันชนิดพิเศษ ก่อนทำการฟอกสีฟัน จะมีการอุดฟันที่คล้ำออกและทำความสะอาดคลองรากฟันให้ทั่ว จากนั้นอุดฟันด้วยเจลฟอกสีฟันและใส่สารอุดฟันชั่วคราว หลังจากนั้น 14 วัน ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ อาจทำการฟอกสีฟันซ้ำได้หากฟันยังคงคล้ำอยู่ ในบางกรณี อาจต้องทำหลายขั้นตอนเพื่อให้ได้ผลสูงสุด แต่ไม่ควรเกิน 4 ขั้นตอน เมื่อฟันขาวขึ้นแล้ว ฟันจะกลับคืนสู่สภาพเดิม ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการฟอกสีฟัน การฟอกสีฟันแบบเอ็นโดดอนต์ซ้ำสามารถทำได้ภายในเวลาประมาณ 1 ปี ไม่แนะนำให้ฟอกสีฟันที่เอาเนื้อฟันออกแล้วในเด็ก รวมถึงสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร นอกจากนี้ ไม่ควรใช้วิธีนี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ รวมถึงในกรณีที่ฟันไวต่อความรู้สึกมากเกินไป

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ทำไมฟันถึงคล้ำขึ้นหลังการถอนเส้นประสาท?

หากฟันมีสีคล้ำขึ้นหลังการถอนเส้นประสาท อาจเกิดจากการอุดฟันไม่ดี การขยายฟันไม่เพียงพอ และการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ หากต้องการฆ่าเชื้อให้หมดจด น้ำยาฆ่าเชื้อจะต้องซึมเข้าไปถึงส่วนบนของรากฟัน จึงจะทำการฟอกสีฟันภายในคลองรากฟันได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีต่อการรักษาคลองรากฟัน 1 คลอง ดังนั้น หากมีคลองรากฟันหลายคลอง ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา 1-1 ชั่วโมงครึ่ง จากนั้นจึงทำการอุดฟัน หากฟันมีสีคล้ำขึ้นหลังการถอนเส้นประสาท คุณสามารถคืนความขาวของฟันได้โดยใช้วิธีการฟอกสีฟันภายในคลองรากฟันโดยใช้เจลที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับจุดประสงค์นี้

การถอนเส้นประสาทฟันราคาเท่าไร?

คำถามที่ว่าค่าใช้จ่ายในการถอนเส้นประสาทฟันออกเท่าไรนั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของทันตแพทย์เป็นรายบุคคล ซึ่งขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนการรักษา รวมถึงการเลือกคลินิกที่จะทำการรักษา โดยทั่วไป การถอนเส้นประสาทฟันออกจะต้องทำความสะอาดคลองรากฟัน รักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ และอุดคลองรากฟันด้วย ซึ่งการถอนเส้นประสาทฟันออกประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ เช่น การใช้ยาชาในช่องปาก การรักษาฟันและเปิดช่องให้เข้าถึงโพรงประสาทฟัน การถอนเส้นประสาทฟันออกโดยตรง และการอุดคลองรากฟัน การดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษารากฟันและส่งผลต่อค่าใช้จ่ายในการถอนเส้นประสาทฟัน