การหลั่งเร็วและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

А.А. Kamalov et al.. (2000 г.) เชื่อว่าความผิดปกติทางเพศในผู้ป่วยที่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะการพัฒนาฉากที่สอดคล้องกับกระบวนการอักเสบ ประการแรกมีการหลั่งเร็ว (หรือเร่งเมื่อเทียบกับตัวชี้วัดก่อนหน้านี้) จากนั้นคุณภาพของการแข็งตัวที่ดีขึ้นและความใคร่จะลดลง ความผิดปกติของการหลั่งเป็นบางครั้งรวมกับความรุนแรงของความรู้สึกสุดยอด ในหลายกรณีมีการเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของออกหากินเวลากลางคืนเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นที่เพิ่มขึ้นของต่อมลูกหมาก เปลี่ยนความรู้สึกกับความรู้สึกตื่นเต้นเพราะความจริงที่ว่าประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะถูกรวมกับท่อปัสสาวะอักเสบหลังและ colliculitis และเมล็ดโซนตุ่มเป็นสถานที่ที่ความรู้สึกของการสำเร็จความใคร่เกิดมาพร้อมกับการเปิดตัวของเมล็ดพันธุ์ที่ผ่านการปากแคบของ semyaizvergayuschie กระบวนการเฉื่อยชาเรื้อรังในเขต urethroprostatic นำไปสู่การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของ tubercle น้ำเชื้อกับ impulsation afferent ลงในศูนย์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในทางคลินิกนี่เป็นที่ประจักษ์โดยการแข็งตัวของเวลากลางคืนที่ไม่เพียงพอเป็นเวลานานแล้ว их กำจัดเนื่องจากความอ่อนเพลียในการทำงานของศูนย์การแข็งตัวของอวัยวะเพศ.

หนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของความผิดปกติทางเพศในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นพุ่งออกมาก่อนเวลาอันควร ตามที่ OB Loran et al.. (1996), из 420 ผู้ป่วยที่มี prostatitis เรื้อรังใน 35% ของการหลั่งเร็วและครึ่งหนึ่งของพวกเขาที่มี ureteroscopy ยังพบภาพลักษณะของ colliculitis. Liang С.Z. и et al,. (2004) พบร้อยละ 26 ของผู้ป่วยที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังของชาวจีน E. Screponi и et al,, (2001), Е. Jannini и et al,., (2002) ยังเกี่ยวข้องกับการหลั่งเร็วด้วยกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมาก: ผู้เขียนระบุ prostatitis เรื้อรังใน 56,5% ผู้ป่วยที่มีการหลั่งเร็วซึ่งเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย 47,8% ผู้ป่วย.

ในการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะหลังและตุ่มเมล็ดรบกวนความไวของปลายเส้นประสาทเส้นประสาทที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโดยการปลุกปั่นสะท้อนของศูนย์กระดูกสันหลังนั้น ดังนั้นการหลั่งเร็วก่อนเกิดจากโรคทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการพุ่งออกมาก่อนเวลาอันควรในกระดูกสันหลังส่วนต้นเท่านั้นในกรณีแรกศูนย์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการโดยทางเดินปัสสาวะรอง.

ผู้เขียนบางคนระบุว่ามีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยที่มี prostatitis เรื้อรัง 60-72% กรณีที่มากเกินกว่าตัวเลขในประชากรทั่วไปนี้ อย่างไรก็ตามความเสียหายต่อองค์ประกอบของการลุกลามของวงจรการสืบพันธุ์ในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่มากและในบางกรณีแม้เด่นชัดน้อยกว่าในโรคทางร่างกายที่เรื้อรังของการแปลภาษาอื่น ๆ ตาม A.L. Vertkina และ Yu.S. Polupanova (2005), ความถี่ของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในโรคความดันโลหิตสูงคือ 35,2%, โรคหัวใจขาดเลือด - 50,7%, เบาหวานชนิดที่ 1 - 47,6%, II ชนิด - 59,2%.

Berghuis J.P. и et al,. (1996) รายงานว่า prostatitis นำไปสู่การลดความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์ใน 85% ของผู้ป่วยป้องกันหรือนำไปสู่การสิ้นสุดของความสัมพันธ์ทางเพศ (67%) и ป้องกันไม่ให้เกิดความสัมพันธ์ทางเพศใหม่ใน 43% ของกรณี เหตุผลนี้เป็น hypochondria, ภาวะซึมเศร้าและโรคฮิสทีเรียซึ่งมีบ่อยขึ้นประจักษ์ในผู้ป่วยต่อ prostatitis เรื้อรังของธรรมชาติ autoimmune..

สำหรับความใคร่ลดลงในระดับที่อาจเกิดขึ้นบนพื้นฐาน psychogenic เนื่องจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย, การละเมิดการสำเร็จความใคร่และความอ่อนแอที่สองของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผู้ป่วยกลัวความล้มเหลวจงใจและไม่รู้ตัวหลีกเลี่ยงความใกล้ชิดทางเพศ นอกจากนี้ปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้โดยการ hypoandrogenism โดยธรรมชาติในผู้ป่วยที่มี prostatitis ยืดเยื้อตามข้อมูลบางอย่าง ตามที่นักวิจัยต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะอยู่ในความสัมพันธ์เชิงบวกและถ้าหนึ่งในอวัยวะที่ถูกละเมิดคนอื่นทนทุกข์ทรมาน ในกรณีนี้ลูกอัณฑะผลิตแอนโดรเจนน้อยลง ในทางกลับกันต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศซึ่งสามารถรบกวนโดยโรคของต่อม.

นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบผู้ป่วย 638 คนสำหรับโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะติดเชื้อและโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่อายุ 19 ถึง 60 ปี (โดยเฉลี่ย 36,1+11,9). Из ของพวกเขา 216 คนแสดงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศต่างๆ (33,9%). ในหมู่ผู้ป่วย 216 รายนี้ 32 รายร้องไห้ลดความใคร่ (14,8% ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเพศและ 5% ของผู้ป่วยที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง) การลดลงของคุณภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศพบในผู้ป่วย 134 ราย (62 และ 21% ตามลำดับ) รวมทั้งการเสื่อมคุณภาพของร่างกายในผู้ป่วย 86 คน (39,8 и 13,47%) и การเสื่อมคุณภาพของการแข็งตัวที่เพียงพอใน 48 คน (22,2 и 7,5%).

На การเร่งรีบพุ่งออกมาบ่น 90 คน (41,7 и 14,1%). У 8 ผู้ป่วย (1,25 и 3,70%) ถูกลบออกจากสีอารมณ์ของการสำเร็จความใคร่ใน 1 ผู้ป่วย (0,46 и 0,16%) - ขาดการสำเร็จความใคร่.

ตามเนื้อผ้าความผิดปกติทางเพศหลักคนที่รบกวนมากที่สุดคือความผิดปกติของอวัยวะเพศ ดังนั้นความพยายามของอุตสาหกรรมเภสัชภัณฑ์และการแพทย์การวิจัยทางวิทยาศาสตร์จึงได้รับการกำกับดูแลเป็นหลักที่ การปรับปรุง / ฟื้นฟูการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เป็นที่ยอมรับความสำเร็จในด้านนี้ได้รับผล: มีข้อยกเว้นที่หายาก, การทำงานของอวัยวะเพศสามารถเรียกคืนในหรืออีกวิธีหนึ่ง อย่างไรก็ตามการมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถลดได้เฉพาะกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศเท่านั้นรวมทั้งความดึงดูด (ความใคร่) และการหลั่ง - การแสดงออกของการสำเร็จความใคร่ น่าเสียดายที่ทั้งสององค์ประกอบของการมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ให้ความสนใจมากพอ เป็นผลให้เรามักจะมีผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวที่ดี แต่อย่างไรก็ตามไม่พอใจกับชีวิตทางเพศของเขา.

พารามิเตอร์หลักในความหมายของการหลั่งเร็ว - IELT- ระยะเวลาระหว่างการแนะนำของอวัยวะเพศชายเข้าช่องคลอดและการโจมตีของการหลั่ง คำนิยามที่ชัดเจนและไม่คลุมเครือของการหลั่งเร็วเป็นเงื่อนไขทางพยาธิสภาพไม่พบ หนึ่งในคำจำกัดความแรกได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเซ็กซ์วิทยาแห่งอเมริกาและจอห์นสัน 1970 г., ผู้ที่ได้รับการยกย่องการหลั่งเป็นก่อนวัยอันควรถ้ามันมาก่อนที่ผู้หญิงคนนั้นได้รับการสำเร็จความใคร่ใน 50% ของกรณีและชาม.

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV), ที่ออกโดยสมาคมจิตเวชอเมริกัน (1994), ให้คำจำกัดความดังต่อไปนี้ของการหลั่งเร็ว: "การหลั่งซ้ำอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำ ๆ กับการกระตุ้นทางเพศที่น้อยที่สุดในระหว่างหรือหลังการแนะนำของอวัยวะเพศชายเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่คู่รักจะชอบ รัฐนี้ทำให้พวกเขาไม่สะดวกและความวิตกกังวลแบ่งความสัมพันธ์. " อย่างไรก็ตามไม่ได้ระบุว่า "การทำซ้ำ" หมายถึงอะไร 2, 5, 7 เวลาหรือไม่ "การกระตุ้นทางเพศที่น้อยที่สุด" สำหรับแต่ละคู่ของตนเอง "ไม่นานหลังจากนั้น" - เมื่อ "ความวิตกกังวล" เป็นเรื่องส่วนตัวมาก.

ความไม่แน่นอนนี้ยังมีอยู่ในแนวทางสำหรับการหลั่งเร็วของ American Urological Association (2004), в ซึ่งการหลั่งเร็วคือ "การหลั่งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้กว่าที่ต้องการก่อนหรือหลังการแนะนำสมาชิกในช่องคลอดซึ่งกังวลหนึ่งหรือทั้งคู่».

В 1992 г. в USA โดยการสัมภาษณ์โดยตรง 1243 ชายอายุ 18 ถึง 59 ปีพบว่าระหว่าง 28 และ 32% ของพวกเขาทราบการหลั่งเร็ว; ความถี่ขึ้นอยู่กับอายุพฤติกรรมทางเพศ ฯลฯ เมื่อวิเคราะห์คำตอบของแบบสอบถามของชายที่แต่งงานแล้ว 100 รายพบว่าการคลอดก่อนกำหนดมีการตั้งครรภ์ 36 ครั้งตามข้อมูล Aschaka С. и et al,. (2001), 66 из 307 ผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขามีประสบการณ์การหลั่งเร็ว.

Waldinger M.D. и et al,. (2005) ถือว่าการหลั่งเร็วเป็นความผิดปกติของระบบประสาทด้วยความเสี่ยงสูงที่ยอมรับไม่ได้ในการพัฒนาปัญหาทางเพศและจิตใจตลอดชีวิต ผู้เขียนได้วัดระยะเวลาในการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย 491 คนจากห้าประเทศ (เนเธอร์แลนด์อังกฤษสวีเดนตุรกีและสหรัฐอเมริกา) และได้ข้อสรุปว่าชายที่มี IELT น้อยกว่า 1 นาทีสามารถนำมาประกอบกับ "แน่นอน" ก่อนเวลาอันควรอุทานออกมาและเมื่อ IELT от 1 до 1,5 min - เพื่อ "อาจ" ทุกข์นี้ ระดับความรุนแรงของการหลั่งเร็ว (ขาด, อ่อน, ปานกลาง, รุนแรง) ได้รับการแนะนำที่จะถูกกำหนดโดยรัฐทางจิตวิทยา.

ความหลากหลายของตัวเลขเป็นเพราะขาดความชัดเจนและเกณฑ์การวินิจฉัยการขาดการแสดงออกเชิงปริมาณของการหลั่งเร็ว กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่เราไม่สามารถประมาณการความชุกที่แท้จริงของการหลั่งเร็วก่อนกำหนดในประชากรแม้ว่าปัญหาดังกล่าวจะเห็นได้ชัด ผู้ป่วยมักไม่ปรึกษาแพทย์กับปัญหาการหลั่งเร็วเนื่องจากความอายความไม่รู้ถึงความเป็นไปได้ของการแพทย์แผนปัจจุบันไม่เข้าใจถึงอันตรายของโรคนี้ การหลั่งเร็วก่อนวัยจะลดความนับถือตนเองในทางเพศส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ในครอบครัว คุณภาพชีวิตทางเพศของคู่ชายที่มีการหลั่งเร็วขึ้นตามกฎก็ลดลงด้วย.

มีการหลั่งเร็วก่อนกำหนดที่ได้รับการสังเกตตั้งแต่เริ่มมีอาการของกิจกรรมทางเพศ; ในกรณีของการก่อตัวของการหลั่งเร็วก่อนวัยอันควรหลังจากหลายปีของชีวิตทางเพศตามปกติอย่างใดอย่างหนึ่งควรพูดเกี่ยวกับโรคที่ได้รับ.

ลักษณะที่เด่นที่สุดของการหลั่งเร็วก่อนกำหนดคือการแนะนำ Waldinger M.D. и et al,. (2005) - เป็นชุดของอาการต่อไปนี้:

• การหลั่งเกิดขึ้นเร็วเกินไปในเกือบทุกครั้งที่พบ;
• เกือบกับคู่ค้าใด ๆ;
• สังเกตจากประสบการณ์ทางเพศครั้งแรก;
• ประมาณ 80% ของการกระทำทางเพศเสร็จสมบูรณ์ 30-60 с и в 20% กรณี 1-2 นาที;
• เวลาของการหลั่งเป็นคงที่ตลอดชีวิต (70%) หรือลดลงตามอายุ (30%).

У การหลั่งของผู้ชายบางคนเกิดขึ้นแล้วในระหว่างการโหมโรงก่อนที่จะนำองคชาตเข้าช่องคลอด แนวโน้มของการรักษาด้วยยาในกรณีดังกล่าวต่ำ แต่บางครั้งคุณสามารถบรรลุการปรับปรุง.

การได้รับการหลั่งเร็วก่อนวัย (secondary) มีลักษณะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานะทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย ตามปกติแล้วชายคนหนึ่งเคยมีเพศสัมพันธ์เป็นปกติมาก่อน แต่ในบางช่วงเวลาความผิดปกตินี้เกิดขึ้นอย่างกระทันหันหรือค่อยๆลุกขึ้น สาเหตุของการหลั่งเร็วที่ได้มาอาจจะเป็นโรคระบบทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหย่อนสมรรถภาพทางเพศและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติอื่น ๆ ปัญหาครอบครัว ฯลฯ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการหลั่งเร็วรองความต้องการที่ครอบคลุมทางคลินิกและห้องปฏิบัติการตรวจสอบ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

การรักษาการหลั่งเร็ว

รูปแบบที่ได้รับจากการหลั่งเร็วก่อนวัยเช่นเดียวกับคนที่เป็นหลักอาจรุนแรงมากโดยการหลั่งออกมาแล้วในช่วงโหมโรงหรือในขณะที่เข้าช่องคลอด แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้

• การรับประทานยา serotonergic รายวัน การศึกษาควบคุมหลายคนได้รับการดำเนินการในการประเมินประสิทธิภาพของการบริหารงานประจำวัน antidspressantov นี้: paroxetine, Sertraline, clomipramine, fluoxetine meta-analysis พบว่ามีประสิทธิภาพแน่นอนของซึมเศร้าในแง่ของการยืดตัว IELT แต่วิธีของการรักษานี้จะเต็มไปด้วยผลกระทบอย่างรุนแรงด้านความเมื่อยล้า, คลื่นไส้, น้ำหนัก, ลดความใคร่และแข็งตัวของอวัยวะเพศ

อย่างไรก็ตามการดื่มประจำวันของยาซึมเศร้าเป็นวิธีการของทางเลือกในการรักษาการหลั่งเร็วก่อนวัยอันควร ประโยชน์ของมันมากกว่าการใช้ยาเสพติด "เมื่อต้องการ" - ความเป็นไปได้ของการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นเอง ผลกระทบมักเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่สอง แต่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าผู้ชายส่วนใดได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานและผลลัพธ์ในระยะยาว

• ยาต้านอาการซึมเศร้า "เมื่อต้องการ" วิธีการรักษานี้มีไว้สำหรับการศึกษาเพียงเล็กน้อย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีความแตกต่างกันมากในวิธีการจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปอย่างเป็นเอกภาพเกี่ยวกับผลลัพธ์ ข้อเสียเปรียบหลักของการใช้ยา "ตามความต้องการ" คือความจำเป็นในการคำนวณเวลาในการรับเข้าเรียนได้อย่างถูกต้อง - เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์
• การฉีดยาชาเฉพาะที่ สามารถใช้กับหัวฉีดสเปรย์ออริจินอลหรือครีมที่มี lidocaine ประมาณ 15-20 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ ถึงแม้ว่าวิธีการนี้จะเป็นที่รู้จักกันมาเป็นเวลานานแล้ว แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในการกำหนดประสิทธิภาพ การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ไม่ได้ผลเสมอไปในผู้ป่วยบางรายทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ควรจะแนะนำให้กับผู้ป่วยที่ปฏิเสธการใช้ยาซึมเศร้าและยังเป็นครั้งแรกในการรักษาด้วยการทดลองสำหรับผู้ที่ขอความช่วยเหลือครั้งแรก
• การใช้สารยับยั้ง phosphodiesterase type V "on demand" (PDE-5) การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยากลุ่มนี้ในผู้ป่วยที่มีการหลั่งเร็ว อย่างไรก็ตามการออกแบบเหล่านี้ได้รับการศึกษาและไม่อนุญาตให้มีการสรุปอย่างชัดเจน การศึกษาแบบ double-blind, placebo-controlled ของผลของ PDE-5 inhibitors กับอัตราการเริ่มมีอาการของการหลั่งเป็นสิ่งจำเป็น คำอธิบายกลไกการทำงานผ่านการเพิ่มเกณฑ์การหลั่งออกมาจะมีผลต่อการเก็งกำไร
• พฤติกรรมบำบัด เป็นเวลานานพุ่งออกมาก่อนเวลาอันควรถูกมองว่าเป็นปัญหาทางจิตวิทยาและท่าทางพิเศษต่างๆซึ่งเป็นเทคนิคพิเศษสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ถูกเสนอให้แก้ปัญหา อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานแสดงถึงประสิทธิภาพของเทคนิคเหล่านี้นอกเหนือจากประสบการณ์ส่วนตัวของบุคคล

ไม่มีวิธีการเปิดเผยของการรักษาของการหลั่งเร็ว (ซึมเศร้าของสารยับยั้ง PDE5 ชาท้องถิ่น) จะไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ไม่มีการศึกษาได้รับยาหลอก kontrolirusmyh สุ่มแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของพวกเขา

ดังนั้นการหลั่งเร็วก่อนเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและเป็นที่รบกวนมากสำหรับผู้ป่วยและคู่ของเขา อย่างไรก็ตามยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

การศึกษาแบบเปิดและหาตัวจับยากได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของ prostanorm phytomedication ในประเทศและ phyto-nonsense ในการทำให้ปกติค่าพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของการกระทำทางเพศ

ผู้ป่วย 28 รายได้รับการตรวจติดตามเชื้อ Prostatitis เรื้อรังที่มีอายุระหว่าง 21 ถึง 58 ปีโดยเฉลี่ย 36.4 ± 5.7 ปีพบว่ามีการหลั่งเร็ว ระยะเวลาของโรคอยู่ที่ 2 ถึง 18 ปีโดยเฉลี่ย 4.8 ± 2.3 ปี ความถี่ของการกำเริบคือ 1-3 ครั้งต่อปี ในผู้ป่วยทุกรายก่อนที่จะเกิดโรคด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีพฤติกรรมทางเพศตามปกติที่ทำให้ระยะเวลาและคุณภาพของการสำเร็จความใคร่ของทั้งผู้ป่วยและคู่ของตนเองมีความพึงพอใจ ในปัจจุบันทุกคนบ่นเกี่ยวกับการลดลงของความต้องการทางเพศการเร่งรีบของการหลั่ง, การลบออกของการสำเร็จความใคร่

ที่เข้ารับการรักษาและหนึ่งเดือนหลังจากที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยการดำเนินการศึกษามาตรฐาน: นับเม็ดเลือดสมบูรณ์ 3 ถ้วยตัวอย่างปัสสาวะตัวอย่าง Nechiporenko การทดสอบทางชีวเคมี (น้ำตาลในเลือดคอเลสเตอรอลบิลิรูบิน transaminase), เครื่องควบคุมความดันโลหิต ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจทางทวารหนั ดำเนินกล้องจุลทรรศน์พื้นเมืองและการย้อมสีแกรมโดยการหลั่งการเตรียมความพร้อมต่อมลูกหมากและหว่านเพื่อระบุ nonspecific จุลินทรีย์ศึกษารายละเอียดของอุทาน, PCR หลั่งวินิจฉัยและ scrapings เยื่อเมือกดีเอ็นเอท่อปัสสาวะติดเชื้อที่อวัยวะเพศหลัก (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma) ตัวแปรหลักของน้ำอสุจิที่ถูกนำมาวิเคราะห์เป็นปริมาณอุทานความหนืดนับอสุจิสัดส่วนของรูปแบบมือถือ, การปรากฏตัวของตัวเลขสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในอุทาน

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังทำแบบสอบถามเกี่ยวกับการประเมินสมรรถภาพทางเพศของตนเองอย่างเป็นอิสระ ความรุนแรงของเครื่องหมายถูกประมาณด้วยคะแนน (6 คะแนน):

• 0 - ไม่มีข้อบ่งชี้;
• 1 - ต่ำมาก (แสดงอย่างอ่อนโยน);
• 2 - ไม่ดี (ไม่ค่อยแสดง);
• 3 - น่าพอใจ (ออกเสียงปานกลาง);
• 4 - ดี (แสดงดี);
• 5 - ดีเยี่ยม (เด่นชัดมาก)

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาแบบเดียวกันเป็นเวลา 4 สัปดาห์: เวลา 8.00 น. และ 14.00 - น้ำสกัด Prostatorm 0.5 ช้อนชาในน้ำหรือในน้ำตาลประมาณ 30-40 นาทีก่อนมื้ออาหาร เวลา 20.00 - 0.5 ช้อนชาสารสกัดจากสาหร่ายที่ละลายในน้ำเล็กน้อย 1-1.5 ชั่วโมงหลังอาหารเย็น

การเลือกวิธีการรักษาเป็นไปตามข้อพิจารณาต่อไปนี้ Prostanorm เป็นสารสกัดจากสาโทของเซนต์จอห์นหญ้า Canadian goldenrod รากชะเอมและเหง้าที่มีรากของ Echinacea สีม่วง Phyto Novosed เป็นสารสกัดจากวัตถุดิบจากพืช: สมุนไพร melissa, ดอกกุหลาบสะโพกและต้น Hawthorn, ใบอ่อนของสมุนไพร Motherwate และสมุนไพรของ Echinacea purpurea คุณสมบัติของพืชสมุนไพรเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถปรับกระบวนการกระตุ้นและยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการควบคุมการมีเพศสัมพันธ์ได้ นอกจากนี้ผลประโยชน์ในหลักสูตรของกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมาก, prostanorm เอาข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว (หรือแสดง) ต่อมลูกหมากเป็นการลดลงของความใคร่และหลั่งเร็ว อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ปราศจากคุณสมบัติเชิงลบทั้งหมดที่มีอยู่ในวิธีการรักษาข้างต้น

ผู้ป่วยทั้ง 28 รายบ่นเรื่องการสูญเสียความสนใจในเพศการคลายการแข็งตัวของอวัยวะเพศการเร่งการหลั่ง เราไม่ได้พยายามที่จะแสดงตัวบ่งชี้นี้ (PE) เป็นหน่วยเวลาโดยพิจารณาจากคะแนนที่ผู้ป่วยประเมินอาการของบุคคล ชายทุกคนเชื่อมโยงโรคกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังโดยสังเกตการเสื่อมเสียอย่างมีนัยสำคัญทางเพศในช่วงที่กำเริบและเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

พารามิเตอร์ของ hemogram และการวิเคราะห์สามส่วนของปัสสาวะอยู่ในบรรทัดฐานทั้งที่เข้ารับการรักษาและเมื่อสิ้นสุดการรักษา ยังไม่มีการระบุถึง leukocyturia ที่แฝงอยู่ ในที่ลับต่อมลูกหมากจำนวนเงินขั้นต้นในระดับปานกลางของเซลล์เม็ดเลือดขาว (10-25) ถูกกำหนดในผู้ป่วย 17 ในส่วนที่เหลืออีก 11 ผู้ป่วยนับเม็ดเลือดขาวเกิน 25 ในสายตา ในทุกกรณีปริมาณธัญพืชเลซิทินลดลง การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ไม่ได้รับในกรณีใด ๆ โดยใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วย PCR พบว่า mycoplasma ในผู้ป่วย 2 รายมี 1 - ureaplasma ไม่มีผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นน้ำอสุจิปกติ: การลดลงของปริมาณที่ได้ระบุไว้ในวันที่ 28 (100%), การลดลงของความหนืดของอุทานใน 26 (92.9%) ที่ตรวจพบใน asthenozoospermia 15 (53.6%) oligospermia - 8 (28.6 %) และ 12 (42.9%) - ภาวะ hypozoospermia

ความดันโลหิตสูงขึ้น (140/100 มม. ปรอท) ในผู้ป่วย 6 รายส่วนที่เหลือมีภาวะปกติ (normalotonia)

ดังนั้นในผู้ป่วยทั้งหมด 28 รายในขณะที่เข้ารับการรักษามีปัญหาทางเพศที่ผิดปกติ ป.ร. ให้ขาดการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในอวัยวะเพศ eksprimatah เช่นเดียวกับ hemogram ปกติเราพบยาปฏิชีวนะไม่แสดงและถูกคุมขัง prostanorm Phytotherapy รวมกับ Phyto โครงการเก่าใหม่ของเราดังกล่าวข้างต้น

ในการตรวจควบคุมหลังจาก 4 สัปดาห์ผู้ป่วย 27 รายมีพัฒนาการสำคัญ ผู้ป่วย 1 คนเป็นนักเรียนคนหนึ่งที่ได้รับการบำบัดด้วยการเลิกสูบบุหรี่ในขณะที่การรักษาลดลงในช่วงนี้และการเริ่มมีอาการของความใคร่เพิ่มขึ้นทำให้เขาฟุ้งซ่านจากการศึกษาของเขา ในผู้ป่วย 22 คน (81.5%) ความลับของต่อมลูกหมากได้รับการฆ่าเชื้อแล้วคนอื่น ๆ ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ จำนวนเม็ดเลือดขาวเฉลี่ยอยู่ที่ 8.1 เซลล์ในด้านการมองเห็น ความอิ่มตัวของของ smear ด้วยเม็ดเลซิตินเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย 25 รายใน 3 ดัชนีนี้ไม่เปลี่ยนแปลง พารามิเตอร์ของสเปิร์มได้รับการปรับปรุง: จำนวนผู้ป่วย astenozoospermia ลดลง 3 ครั้งโดยมี oligo- และ hypozoospermia ลดลง 2 ครั้ง ปริมาณการหลั่งของอสุจิเพิ่มขึ้น 2.3 เท่า

พารามิเตอร์เกือบทั้งหมดได้รับการปรับปรุงที่สำคัญยกเว้นคุณภาพของการสำเร็จความใคร่ - พลวัตในเชิงบวกในพารามิเตอร์นี้โดยเฉลี่ยปรากฏแก่ผู้ป่วยของเราที่แสดงออกน้อยลง ในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ (ยกเว้นประสิทธิภาพที่มากเกินไปของนักเรียน) ไม่มีผลเชิงลบของยาเสพติดเกี่ยวกับ hemodynamics: ไม่ในผู้ป่วยที่มีภาวะ normotonia เริ่มต้นและในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเริ่มต้นมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้ามในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 6 รายมีความดันโลหิตลดลงเฉลี่ย 12.4 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ

เนื่องจากมีการใช้วิธีอัตนัยในการประเมินการทำงานทางเพศของผู้ชาย 14 คู่ค้าปกติของผู้ป่วยได้รับการสัมภาษณ์เพื่อความน่าเชื่อถือมากขึ้น ผู้หญิงได้รับการขอให้ประเมินชีวิตเพศในระดับเดียวกันก่อนและหลังการรักษา ควรสังเกตว่าในตอนแรกผู้หญิงมองไปที่ชีวิตทางเพศที่มองโลกในแง่ร้ายมากกว่าคู่หูของตน แต่เป็นผลที่ได้รับคะแนนสูงกว่า

ผู้หญิงทุกคนพึงพอใจกับผลลัพธ์ของการรักษาคู่นอนของตนและยิ่งทำให้พอใจมากกว่าผู้ป่วยเอง ในขณะที่การส่งต่อไปยังแพทย์ทั้งหมด 14 คนถือว่าชีวิตทางเพศกับผู้ป่วยว่า "ไม่ดี" ไม่รู้สึกถึงความปรารถนาที่จะมีความสนิทสนมการกระทำทางเพศเกิดขึ้นในสถานการณ์ทางประสาทและไม่ได้รับความพึงพอใจทางเพศ เดือนหลังจากนั้นพบว่าภรรยา 13 คน (92.9%) มีพัฒนาการดีขึ้น 9 คน (69.2%) ได้รับการจัดอันดับเป็น "การปรับปรุงที่สำคัญ" ผู้หญิงคนหนึ่งที่ได้รับการสัมภาษณ์ดูไม่น่าเชื่อแม้ว่าสามีของเธอพอใจกับพวกเขา

ดังนั้นการใช้ phytopreparations โดย prostanorm และ Phyto Novened มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาด้วย monotherapy สำหรับผู้ป่วยที่เป็น prostatitis เรื้อรังซึ่งมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติทางเพศ การเตรียมการไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการไม่พึงประสงค์มีประโยชน์ต่อสภาพร่างกายของผู้ป่วยโดยรวมในกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมากและในทุกองค์ประกอบของการมีเพศสัมพันธ์

ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการหลั่งเป็นปรากฏการณ์ทางระบบประสาท กระบวนการของการหลั่งจะถูกควบคุมโดยสมองผ่าน neurotransmitters คนชั้นนำที่ถูก serotonin dopamine และ oxytocin Serotonin และ oxytocin ผลิตโดยเซลล์ประสาทของสมอง เซลล์สมองในการตอบสนองต่อมาตรการกระตุ้นต้องตื่นเต้นอย่างรวดเร็วและซ้ำ ๆ คนแรกที่ตอบสนองต่อสัญญาณโซเดียม (โซเดียมเข้าสู่เซลล์) สัญญาณเกือบจะทันทีหลังจากที่โพแทสเซียมช่องทาง (โพแทสเซียมออกจากเซลล์เพื่อป้องกันการยับยั้งและเตรียมพร้อมสำหรับการมาถึงของชีพจรใหม่) แต่แล้วในช่วงกลางของการเพิ่มขึ้นของศักยภาพที่มีช่องแคลเซียมซึ่งรวมถึงการเข้าสู่เซลล์แคลเซียมและการกระตุ้นกระบวนการทำงานทั้งหมดของเซลล์ หากไม่มีแคลเซียมเซลล์ประสาทไม่ทำงาน: ไม่ก่อให้เกิด serotonin, oxytocin เป็นต้น ไม่ส่งแรงกระตุ้น

การผลิตของสารสื่อประสาทเช่นเดียวกับฟังก์ชั่นอื่น ๆ ของเซลล์ประสาทอาจด้อยค่าเนื่องจากความผิดปกติของสมองเฉพาะโปรตีน S 100 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการแลกเปลี่ยนไอออนของเซลล์ประสาท S 100 เป็นแอนติเจนดังนั้นการปรากฏตัวของแอนติบอดีในน้ำไขสันหลังดังกล่าวทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนที่เรียกคืนการทำงานของเส้นประสาทเอากระเป๋านิ่งของการขับรถ / เบรก normalizes การผลิตสารสื่อประสาท วัตถุประสงค์การจัดทำ tenoten นำเสนอความสัมพันธ์แอนติบอดีบริสุทธิ์ไปยังสมองเฉพาะโปรตีน S 100 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้งในช่วง 6- 8 สัปดาห์ลิ้นจะช่วยให้บรรลุ anxiolytic, ยากล่อมประสาทความเครียดดอกผล antiasthenic ยั่งยืน ดังนั้น tenoten ไม่ก่อให้เกิดความใจเย็นและ miorelaksantnogo holinoliticheskogo การดำเนินการ tenotenom การรักษาที่ครอบคลุมร่วมกับการรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำท้องถิ่นในผู้ป่วยที่มีมลูกหมากอักเสบเรื้อรังซับซ้อนโดยการหลั่งบกพร่องช่วยให้การขยายตัวของการมีเพศสัมพันธ์กับระยะเวลาที่เหมาะสมลบความวิตกกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพของชีวิต