พิษจากกรด: กรดซัลฟิวริก กรดซิตริก กรดไฮโดรคลอริก กรดไนตริก กรดออร์โธฟอสฟอริก

ปัจจุบัน พิษจากกรดพบได้บ่อยมากขึ้นในทางการแพทย์ เนื่องมาจากกรดถูกนำมาใช้ในกิจกรรมต่างๆ ของมนุษย์มากขึ้น กรดพิษที่อันตรายที่สุดใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมและการวิจัยในห้องปฏิบัติการ กรดที่มีพิษน้อยกว่าแต่ยังไม่ปลอดภัยใช้ในภาคเกษตรกรรมและในชีวิตประจำวัน แม้แต่ในการปรุงอาหาร การบรรจุกระป๋อง ผลิตภัณฑ์อาหาร และเครื่องดื่มในปัจจุบันก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงกรดได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สถิติ

ในช่วงไม่นานมานี้ มีแนวโน้มว่าจำนวนผู้ถูกวางยาพิษในครัวเรือนจะเพิ่มขึ้น โดยมีผู้ถูกวางยาพิษประมาณ 200 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยทั้งหมด สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือในช่วงไม่นานมานี้ในรัสเซียมีกรณีการวางยาพิษที่ผิดกฎหมายเพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วย 1 ใน 5 รายที่ถูกวางยาพิษจะเข้ารับการรักษาในแผนกในอาการวิกฤต ในโครงสร้างของการวางยาพิษ 80% เป็นการวางยาพิษโดยไม่ได้ตั้งใจ 18% เป็นการวางยาพิษเพื่อฆ่าตัวตาย และมีเพียง 2% เท่านั้นที่เป็นการวางยาพิษขณะประกอบอาชีพ โดยเฉลี่ยมีผู้ถูกวางยาพิษ 120 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีที่หายดี และมี 13 รายที่เสียชีวิตจากการวางยาพิษ

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงในการได้รับพิษมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ประกอบอาชีพที่ต้องสัมผัสกับกรด ซึ่งอาจได้รับพิษจากไอระเหยหรือเกลือส่วนเกินในอากาศ หากเครื่องดูดควันไม่ทำงานหรือห้องมีการระบายอากาศไม่เพียงพอ ความเสี่ยงในการได้รับพิษจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง พิษจากสารพิษ ผู้ที่มีอาการทางจิต และผู้ที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายก็มีความเสี่ยงเช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดอุบัติเหตุ หรือใช้กรดเพื่อวางยาพิษโดยเจตนา ผู้ที่ติดยาพิษส่วนใหญ่มักมีพฤติกรรมผิดศีลธรรม ครอบครัวมีปัญหา นอกจากนี้ ผู้ที่เสี่ยงยังได้แก่ผู้ที่หันไปพึ่งหมอดูและผู้รักษา ใช้ยานอนหลับ หรือยาชงหรือยาต้มที่ไม่ทราบส่วนผสมที่ผู้รักษาให้ แม้แต่การยุติการตั้งครรภ์โดยผิดกฎหมายโดยผู้ไม่ชำนาญก็มักจะจบลงด้วยการได้รับพิษจากกรด เด็กๆ ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากความอยากรู้อยากเห็นของพวกเขาทำให้พวกเขามักจะกินกรดเข้าไปหากซ่อนไว้ในที่ที่ไม่ปลอดภัยเพียงพอ

การเกิดโรค

พยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายของเนื้อเยื่อจากสารเคมีที่มีคุณสมบัติเป็นพิษ ผลกระทบดังกล่าวเป็นการบาดเจ็บที่ทำลายความสมบูรณ์ รวมถึงสภาพอินทรีย์และการทำงานของร่างกาย ความผิดปกติเริ่มต้นที่ระดับโมเลกุลและเซลล์ ในกรณีนี้ กระบวนการทางชีวเคมีหลักในร่างกายจะหยุดชะงัก โครงสร้างและส่วนประกอบของเซลล์จะเสียหาย เซลล์หยุดทำงานและตาย ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อและเนื้อตายเฉียบพลัน

ความเสียหายของเนื้อเยื่อส่งผลร้ายแรงแล้ว เนื่องจากการทำงานของอวัยวะภายในถูกขัดขวาง สัญญาณชีพทั้งหมดจึงเปลี่ยนไป ร่างกายเข้าสู่ภาวะเครียด ทำให้อวัยวะและอวัยวะอื่นๆ ล้มเหลว อาการบวมน้ำที่รุนแรง เลือดคั่ง และเนื้อตาย ทำให้อวัยวะสำคัญล้มเหลว มึนเมาและขาดน้ำ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ส่งผลให้ร่างกายเสียชีวิต

พิษกรดในเด็ก

เด็กถูกขับเคลื่อนด้วยกิจกรรมทางปัญญา ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถลิ้มรสและดมกลิ่นทุกอย่างที่ค้นพบได้ ซึ่งมักเป็นสาเหตุหลักของการได้รับพิษ ในเด็ก พิษจะเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้ใหญ่มาก และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่า เพื่อป้องกันพิษในเด็ก จำเป็นต้องซ่อนกรดและสารพิษอื่นๆ ให้ห่างจากเด็กให้มากที่สุด นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือไม่ควรปล่อยให้เด็กอยู่ตามลำพังเป็นเวลานาน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

พิษกรดเฉียบพลัน

พิษเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อกรดหรือสารพิษชนิดอื่นเข้าไปในกระเพาะแล้วเข้าสู่กระแสเลือด พิษเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ กัน ขึ้นอยู่กับว่ากรดชนิดใดเข้าไป กรดบางชนิดอาจก่อให้เกิดพิษได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่วินาที ในขณะที่กรดชนิดอื่นก่อให้เกิดกระบวนการแฝงที่จะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไป 5-6 วัน

อาการพิษยังแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของกรด อาการทั่วไปของกรดทุกชนิด ได้แก่ ความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร แผลไหม้ น้ำลายไหลมาก และน้ำตาไหล ผู้ป่วยจะเริ่มสำลักและหมดสติ เกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง หากพิษเป็นสารพิษต่อระบบประสาท อาจทำให้กล้ามเนื้อเรียบเป็นอัมพาต ส่งผลให้หายใจไม่ออกและอวัยวะอื่นๆ ล้มเหลว ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตหากไม่ได้รับการปฐมพยาบาล ในกรณีพิษใดๆ ความช่วยเหลือจะลงเอยด้วยการทำให้พิษเป็นกลาง บรรเทาอาการปวด รักษาสัญญาณชีพ และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไปเพื่อรับการรักษาที่จำเป็น

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ประเภท

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานที่ที่เกิดพิษ พิษกรดทั้งหมดแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ อุบัติเหตุ อุตสาหกรรม และครัวเรือน พิษประเภทอื่นๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้มีการระบุแยกกันอีกหลายประเภท ได้แก่ พิษที่เกิดจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ อาชญากรรม เจตนา และการฆ่าตัวตาย ตามการจำแนกประเภทอื่นๆ พิษแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่ พิษเดี่ยว พิษกลุ่ม พิษหลายรายการ และพิษหมู่

พิษกรดซัลฟิวริก

กรดซัลฟิวริกเป็นสารเคมีอันตรายที่มีคุณสมบัติเป็นพิษ ในกรณีของพิษจากกรดซัลฟิวริก มีความเป็นไปได้ 2 กรณี ในกรณีแรก บุคคลนั้นจะได้รับพิษจากสารเคมีเหลว ในกรณีที่สอง พิษจากไอระเหย พิษจากไอระเหยนั้นอันตรายไม่แพ้การกลืนของเหลวเข้าสู่ร่างกาย กรดซัลฟิวริกมีพิษร้ายแรง โดยปริมาณที่ถึงแก่ชีวิตคือ 0.18 มก./ล.

พิษมักเกิดขึ้นในกระบวนการผลิต ซึ่งคนงานต้องรับมือกับกรดนี้ เมื่อทำงาน สิ่งสำคัญคือต้องไม่เพียงแค่ปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังต้องสามารถปฐมพยาบาลได้ด้วย เนื่องจากมักช่วยชีวิตได้เพียงไม่กี่นาทีแรกหลังจากสารเข้าสู่ร่างกาย กรดซัลฟิวริกสามารถเป็นพิษได้ผ่านการสัมผัสโดยตรงเท่านั้น คำถามที่ว่าพิษรูปแบบใดรุนแรงกว่ากัน ระหว่างไอหรือของเหลว ยังคงไม่มีคำตอบ

พิษกรดซัลฟิวริกมีอาการเฉพาะเจาะจงมากซึ่งไม่สามารถสับสนกับอาการอื่น ๆ ได้ พิษจากไอระเหยและของเหลวแสดงออกมาในรูปแบบที่แตกต่างกัน การไหม้อย่างรุนแรงที่ตาและเยื่อเมือก ความเสียหายต่อผิวหนังของใบหน้าบ่งบอกถึงพิษจากไอระเหย เลือดอาจซึมออกมาจากโพรงจมูกที่อักเสบ มักเกิดเลือดกำเดาไหล การกัดกร่อนและแผลปรากฏบนเยื่อเมือกซึ่งค่อยๆ เริ่มมีเลือดออก จากนั้นคอจะเริ่มเจ็บ คอกระตุกอย่างรุนแรง อาการบวมน้ำเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ซึ่งปิดกั้นทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก พิษค่อยๆ แทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังและทางเดินหายใจเข้าสู่เลือด ซึ่งส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือด โดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินจะถูกปล่อยออกมา ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและกรดเกินจะเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการช่วยเหลือในระยะนี้ บุคคลนั้นจะเสียชีวิต

หากเกิดพิษจากกรดเหลว ผลข้างเคียงจะรุนแรงมากขึ้น พิษจะเข้าสู่กระแสเลือดทันทีและเกิดการไหม้จากสารเคมี อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียนมาก ปวดจี๊ดและกระตุก อาจพบเลือดและสิ่งเจือปนสีน้ำตาลจำนวนมากในอาเจียน หากกรดเข้มข้นมาก น้ำลายจะไหลมาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีไข้ ตัวสั่น ตับเสียหายและเลือดออกมาก

ขณะเดียวกัน อาการบวมน้ำในปอดและกล่องเสียงก็จะเกิดขึ้น และทางเดินหายใจก็ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้หายใจไม่ออกและหมดสติ หากการทำงานของเลือดบกพร่องอย่างรุนแรง อวัยวะภายในก็ได้รับผลกระทบและสัญญาณชีพก็เปลี่ยนแปลงไป

ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน มีอาการบวมและมีอาการกระตุก ผู้ป่วยอาจหมดสติ โคม่า มีอาการชัก ส่งผลให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะและเจ็บหน้าอก อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดอาการช็อกจากความเจ็บปวด

หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะเสียชีวิต ก่อนอื่น จำเป็นต้องทำให้กรดเป็นกลาง โดยต้องรู้ว่ากรดเข้าไปที่ใด หากกรดเข้าไป ให้ดื่มไขมันหรือสารห่อหุ้มใดๆ ที่จะช่วยปกป้องผนังกระเพาะไม่ให้ถูกกัดกร่อนต่อไป อาจเป็นนมหรือน้ำมันพืช 1 แก้ว ไข่ขาว หรือเนย 1 แผ่น

หากเปลือกตาหรือดวงตาได้รับผลกระทบ คุณต้องล้างด้วยน้ำอุ่นโดยเร็วที่สุด จากนั้นคุณต้องหยอดยาชา 2% ลงในดวงตา ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวมและความเจ็บปวด จากนั้นจึงรักษาเปลือกตาที่เสียหายด้วยของมัน เช่น วาสลีน น้ำมัน ครีมมัน รักษาผิวด้านนอกและทาครีมบนเปลือกตาด้วย

หากกรดสัมผัสกับผิวหนัง คุณต้องล้างบริเวณที่เสียหายด้วยน้ำไหลจำนวนมาก คุณต้องล้างเป็นเวลานานอย่างน้อย 10 นาที แนะนำให้ใช้สบู่ทันทีเนื่องจากมีส่วนผสมของด่างซึ่งจะทำให้ฤทธิ์ของกรดเป็นกลาง หลังจากนั้นให้ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลและผ้าก็อซบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ควรทำการรักษาผ้าพันแผลด้วยสารละลายโซดาก่อน หากจำเป็น ให้ใช้ยาสลบแทนโซดา ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด

หลังจากให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแล้ว ผู้ป่วยจะถูกนำส่งโรงพยาบาลโดยด่วน จากนั้นจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาเพิ่มเติม การรักษาได้แก่ การบรรเทาอาการปวด เช่น การฉีดยาชา เพื่อป้องกันการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมนจะถูกกำหนดให้บรรเทาอาการอักเสบและทำให้ร่างกายกลับสู่ภาวะปกติ หากอวัยวะภายในได้รับผลกระทบ แพทย์จะให้การบำบัดตามอาการที่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องให้เลือด ในกรณีฉุกเฉิน อาจต้องทำการผ่าตัด

การป้องกันทำได้โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและระมัดระวังเมื่อทำงานกับกรด จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง สวมเสื้อผ้าป้องกัน และใช้เครื่องดูดควัน ไม่แนะนำให้เก็บสารพิษดังกล่าวไว้ที่บ้าน ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุได้

พิษกรดซิตริก

กรดซิตริกถือเป็นสารเติมแต่งอาหาร อย่างไรก็ตาม กรณีการเป็นพิษจากกรดซิตริกมีมากขึ้น กรดซิตริกมักพบได้ในทุกบ้าน โดยเก็บไว้ในที่ที่มองเห็นได้ ใครๆ ก็ทานได้ หรืออาจสับสนกับผลิตภัณฑ์อื่นได้ เด็กๆ มักทานกรดซิตริกโดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้ใหญ่ รับประทานเข้าไปในปริมาณมากจนเกิดพิษได้ นอกจากนี้ กรดซิตริกยังพบได้ในธรรมชาติในผลไม้และผักหลายชนิด รวมถึงในเครื่องสำอางด้วย

พิษกรดซิตริกสามารถสงสัยได้หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาเจียน การทำงานของลำไส้ผิดปกติ ผิวหนังซีด และบางครั้งอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ หัวใจเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาจเกิดอาการชักได้ หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลในระยะนี้ ผู้ป่วยอาจหมดสติและโคม่า ลักษณะเฉพาะของพิษประเภทนี้คืออาการจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อย ดังนั้น คุณสามารถสังเกตเห็นการละเมิดได้ทันท่วงทีและขอความช่วยเหลือ ผู้ป่วยไม่ค่อยถึงขั้นโคม่า เมื่อผิวหนังไหม้จากสารเคมี ผิวหนังจะแดงและระคายเคืองอย่างรุนแรง ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือการประคบน้ำแข็งที่กระเพาะของผู้ป่วย ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง และการดูดซึมพิษจะช้าลง ไม่สามารถล้างตัวผู้ป่วยหรือทำให้อาเจียนได้ เนื่องจากกรดซิตริกละลายน้ำได้ง่าย อาจทำให้หลอดอาหารไหม้ซ้ำๆ และจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้น ซึ่งจะทำให้สภาพแย่ลงอย่างมาก หากกรดซิตริกสัมผัสผิวหนัง ให้ล้างด้วยน้ำสะอาดและล้างด้วยสบู่ ผู้ป่วยต้องพักผ่อนให้เพียงพอและเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด

โรงพยาบาลให้การรักษาพื้นฐานแก่ผู้ป่วย โดยให้ยารักษาอาการ ยาดูดซับ ยาแก้ปวด หากจำเป็นให้ล้างท้อง หากมีเลือดออก ให้ยาหยุดเลือด หากจำเป็นให้ผ่าตัดและให้เลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ได้แก่ เลือดออกโดยเฉพาะเลือดออกภายใน ไตและตับทำงานบกพร่อง อาการปวดช็อก หยุดหายใจ และหัวใจหยุดเต้น

พิษกรดไฮโดรคลอริก

กรดไฮโดรคลอริกเป็นสารพิษที่รุนแรง ภาพของพิษนั้นคล้ายคลึงกับภาพของพิษจากกรดชนิดอื่น ดังนั้นจึงมักยากที่จะวินิจฉัยและระบุชนิดของกรดที่ทำให้เกิดพิษได้อย่างแม่นยำ กรดไฮโดรคลอริกถูกใช้ในห้องปฏิบัติการ รวมถึงในกระบวนการผลิต ดังนั้นพิษหลักจึงมักเกิดขึ้นในภาคอุตสาหกรรม ส่วนใหญ่พิษมักเกิดขึ้นกับไอ เนื่องจากแม้จะมีเครื่องดูดควัน ไอระเหยก็ระเหยและตกตะกอนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการไอแบบหายใจไม่ออก ปวดศีรษะ ตาแสบ คัดจมูก และคัดจมูกในหู บ่งบอกถึงการเป็นพิษ สังเกตได้ว่าเยื่อเมือกระคายเคือง หากไม่แก้ไขในกรณีนี้ พิษจะกลายเป็นเรื้อรัง ส่งผลให้ฟันผุ กระเพาะอาหารและลำไส้ผิดปกติ เมื่อสัมผัสผิวหนัง จะเกิดการไหม้จากสารเคมี ความรุนแรงของการไหม้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายและความเข้มข้น หากสัมผัสกับกรดในปริมาณมาก จะเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง เมื่อกรดเข้าไปในช่องปาก ลิ้น เพดานปาก กล่องเสียงจะถูกเผาก่อน จากนั้นจึงไปที่หลอดอาหารและลำไส้ การเผาไหม้จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง อาเจียน มักมีเลือดเจือปน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือการเกิดภาวะช็อกจากพิษ การอักเสบ และการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาล อาจเกิดตับอักเสบจากพิษ ระบบประสาททำงานผิดปกติ และแผลในทางเดินอาหารรุนแรง ซึ่งยากต่อการรักษา ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะคงอยู่ตลอดชีวิต

น้ำมะนาวจะช่วยทำให้กรดเป็นกลาง จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยดื่มในปริมาณเล็กน้อย หากไม่มีวิธีการรักษาดังกล่าว ชาหรือน้ำนมอุ่นๆ ก็ใช้ได้ ควรห่อผู้ป่วยให้อบอุ่นที่สุดเท่าที่จะทำได้และควรโทรเรียกแพทย์ทันที ในกรณีที่มีแผลไหม้จากภายนอก ให้ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำปริมาณมากเป็นเวลานาน หลังจากนั้น เช็ดด้วยสารละลายโซดาซึ่งจะทำให้ฤทธิ์ของกรดเป็นกลาง จากนั้นใช้ผ้าพันแผลสะอาดปิดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากกรดไฮโดรคลอริกเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินหายใจ จะต้องกำจัดฤทธิ์ของกรดดังกล่าวโดยการสูดดมสารละลายโซดา 2%

พิษกรดไนตริก

มักใช้ในกระบวนการผลิตและห้องปฏิบัติการ นักว่ายน้ำมืออาชีพที่ว่ายน้ำในระดับความลึกมากก็เสี่ยงต่อการได้รับพิษเช่นกัน ความจริงก็คือมีไอของกรดนี้สะสมอยู่เป็นจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้ เมื่ออยู่ลึกลงไปมากกว่า 60 เมตร จึงเริ่มสังเกตเห็นสัญญาณแรกของการได้รับพิษแล้ว ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ความจำ และการประสานงานบกพร่อง ไอไนโตรเจนมีผลทำให้มึนเมาในระยะแรก เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ โดยจะรู้สึกเคลิบเคลิ้มเล็กน้อย เมื่อคุณลงไปลึกขึ้น พิษจะรุนแรงขึ้น เกิดภาพหลอนและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เมื่ออยู่ลึกลงไปมากกว่า 100 เมตร อาจเกิดอาการง่วงนอนจากฤทธิ์ยา

สาเหตุของโรคยังไม่เข้าใจแน่ชัด แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าผลกระทบนี้เกิดจากการสะสมของโมเลกุลก๊าซในเซลล์ประสาท

เมื่อเริ่มมีสัญญาณของพิษ ควรปฐมพยาบาลทันที โดยให้รีบขึ้นที่สูงหากผู้ป่วยอยู่ลึกลงไป ในห้องปฏิบัติการหรือห้องเทคนิค ควรกำจัดความเป็นไปได้ที่ร่างกายจะสัมผัสกับไอระเหยโดยเร็วที่สุด โดยระบายอากาศในห้อง เปิดเครื่องดูดควัน นำผู้ป่วยออกสู่ที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

การป้องกันประกอบด้วยการจัดหาอากาศบริสุทธิ์ให้เพียงพอ ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเมื่อทำงานกับกรดในอาคาร นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจร่างกายนักว่ายน้ำเพื่อระบุผู้ที่มีความไวต่อไอกรดไนตริกมากขึ้น

พิษกรดออร์โธฟอสฟอริก

กรดดังกล่าวถือเป็นอาหาร เป็นสารเติมแต่งที่ได้รับอนุญาตภายใต้เครื่องหมาย E338 ซึ่งรวมอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิด โดยทั่วไปแล้ว กรดดังกล่าวมีผลเสียต่อสุขภาพของเรา หากใช้เกินขนาดที่กำหนด อาจเกิดพิษได้

ในกรณีพิษ อัตราส่วนของกรดและด่างในร่างกายจะเสียสมดุล ส่งผลให้ความเป็นกรดเพิ่มขึ้นและองค์ประกอบของดอกหญ้าฝรั่นผิดปกติ การทำงานปกติของกระเพาะและลำไส้จะเสียสมดุล อาจมีอาการเสียดท้องและเบื่ออาหาร โดยปกติแล้ว คนเราจะน้ำหนักลดและพลังงานลดลงอย่างรวดเร็ว อาการต่างๆ เช่น อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะจะตามมา หากกรดในรูปบริสุทธิ์สัมผัสกับผิวหนัง จะเกิดอาการแสบร้อนจากสารเคมีและแสบร้อน เมื่อสูดดมเข้าไปจะรู้สึกแสบร้อน การหายใจจะหยุดชะงัก เมื่อสูดดมเข้าไปเป็นเวลานาน เยื่อเมือกจะเสียหาย โครงสร้างจะเปลี่ยนแปลง หนาขึ้น และบวมขึ้น มีอาการเจ็บคอ คัดจมูก และหายใจลำบาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของสูตรเลือด โครงสร้างฟัน และภาวะการหายใจล้มเหลว

เมื่อเริ่มมีสัญญาณของพิษครั้งแรก กรดจะต้องถูกทำให้เป็นกลางโดยการทำให้อาเจียน หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับสารห่อหุ้ม เช่น นม ไข่ดิบ รอให้แพทย์มาถึง ในกรณีที่เกิดการไหม้ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำสบู่ คุณต้องล้างแผลอย่างน้อย 10 นาที จากนั้นจึงปิดแผลด้วยโซดา เมื่อแพทย์มาถึง จะทำการบำบัดเพิ่มเติม และผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

พิษกรดแอสคอร์บิก

ยานี้เรียกอีกอย่างว่าวิตามินซี อย่างไรก็ตาม กรดชนิดนี้สามารถทำให้เกิดพิษได้เช่นกัน โดยส่วนใหญ่แล้วพิษมักเกิดจากการใช้เกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ มักได้รับพิษจากการบริโภคกรดแอสคอร์บิกที่มีรสชาติดีและกลูโคสในปริมาณมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจพบการได้รับเกินขนาดเมื่อรับประทานวิตามินซีและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีวิตามินชนิดนี้ด้วย โดยส่วนใหญ่มักพบพิษเรื้อรังซึ่งไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจน และหลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นอาการแพ้

อาการพิษเฉียบพลันจากกรดแอสคอร์บิกอาจมีอาการท้องเสีย แสบร้อนกลางอก ผื่นแพ้รุนแรง ปวดศีรษะ อาเจียน นอกจากนี้ ความตื่นเต้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ระบบประสาทได้รับผลกระทบ และเกิดอาการก้าวร้าวโดยไม่คาดคิด

ภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับพิษ ได้แก่ ตับอ่อนทำงานผิดปกติ โรคไต โรคกระเพาะอักเสบ และแผลในกระเพาะอาหาร กรดแอสคอร์บิกมากเกินไปทำให้ขาดวิตามินบีเรื้อรัง ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนไม่ปกติ การแข็งตัวของเลือดมักหยุดชะงักและความดันโลหิตสูง การได้รับพิษเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกในครรภ์จะเกิดอาการเลือดออกตามไรฟัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจแท้งบุตรได้

ในกรณีที่เกิดพิษคุณควรดื่มน้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เนื่องจากยาละลายในน้ำได้ง่ายและขับออกทางไต หากคุณใช้ยาในปริมาณมากในครั้งเดียวคุณควรทำให้อาเจียน หากคุณใช้ 20 กรัมหรือมากกว่าคุณควรล้างกระเพาะอาหารพร้อมกัน หลังจากนั้นให้กินสารดูดซับที่จะทำความสะอาดร่างกายจากสารพิษทางเลือกที่ดีที่สุดคือ smecta หรือถ่านกัมมันต์ คุณควรดื่มน้ำให้มากเป็นเวลาหลายวัน โดยปกติแล้วพิษประเภทนี้จะจบลงได้ดีและไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรง กรณีที่เสียชีวิตแทบจะไม่ทราบแน่ชัด

พิษกรดอะซิติลซาลิไซลิก

อาการคลื่นไส้ อาเจียน เจ็บหน้าอก สูญเสียการประสานงาน บ่งชี้ถึงพิษ ผลที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ ภาวะด่างในเลือด กรดเกิน และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว พบก๊าซ อิเล็กโทรไลต์ และซาลิไซเลตจำนวนมากในเลือด จากข้อมูลเหล่านี้ การวินิจฉัยจึงได้รับการยืนยันในการวิเคราะห์ ถ่านกัมมันต์จะถูกใช้ทันที ในกรณีที่รุนแรง ทำการฟอกไตและขับปัสสาวะด้วยด่าง อาจเกิดพิษได้เมื่อรับประทานยาขนาด 150 มก. อันตรายของพิษนี้คือ บิซัวร์อาจก่อตัวในเลือด ซึ่งกำจัดออกได้ยากและคงพิษไว้ได้นาน โดยกักเก็บสารพิษในเลือด พิษเรื้อรังมักไม่ได้รับการวินิจฉัย เกิดขึ้นได้เฉพาะในผู้สูงอายุเท่านั้น พิษเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการใช้ยาในปริมาณมาก พิษเป็นอันตรายโดยเฉพาะสำหรับเด็ก อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

พยาธิสภาพเกิดจากการหยุดชะงักของการหายใจระดับเซลล์และการควบคุมระบบประสาทของกระบวนการทางสรีรวิทยาหลัก สมดุลกรด-ด่างถูกรบกวน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการคลื่นไส้ อาเจียน มีไข้สูง บ่งชี้ว่าได้รับพิษ ในกรณีที่รุนแรง อาจมีอาการสับสน ชัก และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

ให้ผู้ป่วยดื่มถ่านกัมมันต์ทันที ให้ทุก ๆ 4 ชั่วโมง จนกระทั่งถ่านปรากฏอยู่ในอุจจาระ การรักษาที่เหลือจะดำเนินการในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ตรวจนับเม็ดเลือดและพารามิเตอร์ทางชีวเคมีพื้นฐาน ในกรณีที่มีภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย จะต้องทำการระบายความร้อนภายนอก อาจต้องฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

พิษกรดออกซาลิก

อาการหลักของพิษคือแสบร้อนในปาก คอ และหลอดอาหารผิดปกติ มีอาการปวดแปลบๆ เกร็ง และอาเจียนเป็นเลือด ท้องเสียเป็นเลือดก็พบได้บ่อยเช่นกัน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหมดสติและมีไข้ ปัสสาวะไม่ออก ชีพจรเต้นช้าลง และอ่อนแรง ระยะสุดท้ายคือโคม่า บางครั้งผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะโคม่าทันทีโดยไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ

ความแตกต่างจากการได้รับพิษจากกรดชนิดอื่นคือแทบจะไม่มีความเสียหายต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร และไม่มีอาการไหม้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในรูปแบบสายฟ้าแลบ ซึ่งผู้ป่วยจะหมดสติทันทีและเสียชีวิต ในรูปแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะเข้าสู่อาการโคม่า ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน อาการที่กล่าวข้างต้นจะค่อยๆ เกิดขึ้น อาจเสียชีวิตได้เนื่องจากไตและตับได้รับความเสียหาย ซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อน

หากไม่สามารถระบุได้ว่าพิษชนิดใดเกิดขึ้นจากภาพทางคลินิก ให้ทำการตรวจปัสสาวะ ซึ่งจะพบผลึกปูนขาวออกซาลิกซึ่งมีลักษณะเป็นซอง วิธีการรักษาคือล้างกระเพาะซ้ำๆ โดยใช้น้ำปูนขาว ประคบน้ำแข็ง และบรรเทาอาการปวด จากนั้นจึงทำการบำบัดตามอาการและตามอาการทั่วไป

พิษกรดโฟลิก

กรดโฟลิกเป็นวิตามินที่ละลายน้ำได้ ต้องได้รับจากอาหาร เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตได้เอง หลายคนขาดสารนี้ในร่างกาย จึงจำเป็นต้องรับประทานในรูปแบบเม็ด โดยส่วนใหญ่แล้วการรับประทานเกินขนาดอาจทำให้เกิดพิษได้ อย่างไรก็ตาม การได้รับพิษเกิดขึ้นได้น้อย เนื่องจากต้องรับประทานในปริมาณที่สูงกว่าปกติถึง 100 เท่า

การใช้ยาเกินขนาดทำให้เกิดอาการมึนเมา อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ อาการพิษเรื้อรังมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ซึ่งเกิดจากการใช้ยาเป็นเวลานาน ส่งผลให้ทารกเกิดแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดและเป็นหวัดบ่อยขึ้น ผู้ที่ใช้ยาในปริมาณมากอาจเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ อีกด้วย เด็กๆ มักมีอาการชัก มีอาการตื่นเต้นง่าย และระดับไซยาโนโคบาลามินในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว

อันตรายของการได้รับพิษคืออาจเกิดภาวะโลหิตจางแฝงได้ ซึ่งจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาท และหากได้รับพิษเรื้อรัง ภาวะโลหิตจางจะรุนแรงขึ้น

การใช้ยาเกินขนาดจะสังเกตได้จากรสชาติของโลหะที่ขมในปาก การทำงานของระบบประสาท หัวใจ กระเพาะอาหาร และลำไส้จะถูกรบกวน ผู้ป่วยจะเกิดอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น ความหงุดหงิดอาจถูกแทนที่ด้วยความเฉยเมยและความเศร้า อาการของโรคอาหารไม่ย่อยจะเกิดขึ้นที่บริเวณทางเดินอาหาร มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง นอนไม่หลับอย่างรุนแรง ชัก และเกิดอาการชักแบบลมบ้าหมู การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมจะเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของไต รวมถึงการขาดสังกะสีและวิตามินบี

การรักษาค่อนข้างง่าย คุณควรหยุดใช้ยาทันทีและดื่มน้ำอย่างน้อย 3 ลิตร หลังจากนั้น คุณควรทำให้อาเจียนและล้างกระเพาะอาหาร วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ยาดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดต่อไป จากนั้นจึงให้เอนเทอโรซับเบนท์ ถ่านกัมมันต์ เอนเทอโรเจล และซอร์เบ็กซ์มักใช้กันมากที่สุด โดยปกติแล้ววิธีนี้ก็เพียงพอแล้ว และไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงต่อสุขภาพ แม้จะเป็นเช่นนี้ คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมและอาจต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ในระหว่างตั้งครรภ์ การบำบัดระยะยาวจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูสมดุลของน้ำโดยใช้การให้น้ำทางเส้นเลือด การรักษาตามอาการจะใช้ตามข้อบ่งชี้

เพื่อป้องกันพิษ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และอย่าใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำ สามารถใช้วิธีอื่นได้ เช่น เติมกรดโฟลิกที่ขาดด้วยความช่วยเหลือของผลิตภัณฑ์อาหาร

พิษกรดซาลิไซลิก

อาการพิษอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะรุนแรง เวียนศีรษะ ตื่นเต้นง่าย ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้กล้ามเนื้อเรียบเป็นอัมพาตและศูนย์ทางเดินหายใจเสียหายได้ ผลที่ตามมาร้ายแรงจากการพิษ ได้แก่ การหยุดชะงักของวงจรชีวเคมีและการเปลี่ยนแปลงของสูตรเลือด อาจเกิดภาวะกรดเกินและหลอดเลือดอาจเสียหาย อาจต้องฟอกไต การได้รับพิษมักเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะในเด็ก

เมื่อเริ่มมีสัญญาณของพิษครั้งแรก คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด ก่อนที่อาการจะมาถึง คุณต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยได้พักผ่อนแล้ว ให้ยาห่อหุ้มสำหรับดื่ม เช่น เยลลี่ นม ไข่ดิบ วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้สารต่างๆ จากกระเพาะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอีก จากนั้นจึงให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติม หากจำเป็น จะมีการบรรเทาอาการปวด ดำเนินการรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการหลักของโรค อาจต้องให้การบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือและฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

พิษกรดฟอร์มิก

ลักษณะเฉพาะของการเป็นพิษจากกรดฟอร์มิกคือ ความเสียหายจากกรดในกระเพาะในระยะแรกจะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ และไม่สามารถรับรู้ได้ จากนั้นอาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น: เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะตาย โดยปกติระยะแฝงจะกินเวลานานหลายสัปดาห์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้: กรดเมตาบอลิกในเลือด เม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด เลือดแข็งตัวในหลอดเลือด จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน ในกรณีที่เด็กได้รับพิษ มักไม่เกิดผลร้ายแรงถึงชีวิต เนื่องจากของเหลวมีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ ทำให้เด็กไม่กินเข้าไปในปริมาณมาก

การเสียชีวิตมักเกิดขึ้นจากการใช้ยาฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งชาวอินเดียที่ใช้ยานี้ วิธีการฆ่าตัวตายแบบนี้ยังพบได้ทั่วไปในยุโรป

กรดฟอร์มิกยังใช้ในอุตสาหกรรม ในการย้อมขนสัตว์ ในขั้นตอนเครื่องสำอางเพื่อกำจัดขนออกจากร่างกาย ในการผลิตและการย้อมยาง ปริมาณพิษสำหรับการรับประทานทางปากควรอยู่ที่อย่างน้อย 10 กรัม การได้รับพิษจะทำให้เกิดอาการบวมที่โพรงจมูก คอหอย และช่องปากอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดคอ ปวดหลัง และปวดท้อง หายใจถี่ และอาเจียนเป็นเลือด เลือดออกในภายหลัง และไต ตับ และกระเพาะอาหารได้รับความเสียหาย บ่อยครั้งจะจบลงด้วยการเสียชีวิต หากผู้ป่วยรอดชีวิต ผู้ป่วยจะเกิดอาการเลือดแข็งตัวในหลอดเลือด มีอาการกระตุก หลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้รับความเสียหาย ซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว โรคนี้มักมาพร้อมกับการกัดกร่อนในกระเพาะอาหาร การกัดกร่อน และเยื่อเมือกทะลุ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 36 ชั่วโมงหลังจากได้รับพิษ และจะถูกขับออกในเวลาประมาณ 2 ชั่วโมงครึ่ง พยาธิสภาพเกิดจากความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือด ส่งผลให้มีเลือดออกและเลือดออกมาก เนื้อเยื่อตายในกระเพาะอาหาร เนื้อตายจะไปถึงชั้นลึก โดยเฉพาะชั้นกล้ามเนื้อ

การพัฒนาของพิษจะระบุโดยความรู้สึกเจ็บปวดแสบร้อนในปาก ต่อมาคลื่นไส้อาเจียนหลอดอาหารและกระเพาะอาหารไหม้ร่วมด้วย อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบเยื่อเมือกของจมูกและคอบวมแดงเลือดคั่งเลือด หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลอาจอาเจียนเป็นเลือดมีตุ่มพองหลอดอาหารและกระเพาะอาหารอาจบวม หลังจากนั้นไม่กี่วันอาจเกิดหัวใจเต้นเร็วผู้ป่วยหายใจบ่อยขึ้น มีรอยฟกช้ำตามร่างกายหัวใจเต้นเร็วขึ้น ในกรณีนี้ปัสสาวะล่าช้าเป็นเวลาหลายวันหรือปัสสาวะไม่ออกเลย เยื่อเมือกตาย เลือดผิดปกติ ผู้ป่วยอาจหมดสติและโคม่า

ในระหว่างการวินิจฉัย การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงมากมายในองค์ประกอบของเลือดและพารามิเตอร์ทางชีวเคมีพื้นฐาน นอกจากนี้ยังเกิดการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะด้วย สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งคือพบกรดฟอร์มิกในเลือด ซึ่งเป็นสัญญาณโดยตรงของการเป็นพิษ การศึกษาพิษวิทยายังดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารสามารถตรวจพบรอยโรคที่ผนังหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันนี้สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเอกซเรย์

ขั้นแรกให้ล้างกระเพาะอาหาร การทำงานของกรดจะถูกทำให้เป็นกลาง นมใช้สำหรับการทำให้เป็นกลาง แต่ไม่ใช่ด่าง เป็นผลจากปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลางระหว่างด่างและกรด น้ำและคาร์บอนไดออกไซด์จำนวนมากจะถูกปล่อยออกมา แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นพร้อมกับการปล่อยความร้อน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการไหม้ทางเคมีและความร้อนที่รุนแรง ไม่ใช้ถ่านกัมมันต์เนื่องจากอาจทำให้เยื่อเมือกอักเสบมากขึ้น

การรักษาเพิ่มเติมมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สภาพร่างกายคงที่ ผู้ป่วยที่มีอาการพิษจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะดำเนินการในห้องไอซียู จะมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจและพารามิเตอร์การหายใจอย่างต่อเนื่อง ควรมีแหล่งออกซิเจนบริสุทธิ์อยู่ใกล้ๆ เสมอ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการบวมน้ำในปอดหรือกล่องเสียง ซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออกได้ มีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำ วัดความดันหลอดเลือดดำเป็นระยะ และใช้มาตรการต่างๆ เพื่อรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต

ในสถานการณ์วิกฤต อาจจำเป็นต้องให้เลือด ในหลายกรณี ต้องใช้การฟอกไตทางช่องท้อง หากการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลง จะต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจในปอด จะต้องให้ออกซิเจนบำบัด แมนนิทอลจะถูกใช้เพื่อรักษาภาวะปัสสาวะไม่ออก โดยจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของดวงตาและผิวหนัง ตรวจติดตามสภาพของเลือดและพารามิเตอร์หลัก ตรวจเอกซเรย์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของก๊าซในเลือดและปอด นอกจากนี้ ยังตรวจติดตามปริมาณของเหลวที่รับและขับออกอย่างสม่ำเสมอ หากจำเป็น จะต้องดำเนินการเพื่อเพิ่มปริมาณของเหลวในเลือด ตรวจความเป็นด่างของปัสสาวะและของเหลวในร่างกายอื่นๆ

กรดฟอร์มิกถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมเบา ในการผลิตสบู่ วานิช น้ำหอม เป็นกรดอินทรีย์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนสูง ทำให้เกิดพิษร้ายแรงซึ่งมักถึงแก่ชีวิต กรดฟอร์มิกมีผลระคายเคืองต่อร่างกาย ทำให้เกิดการไหม้จากสารเคมี พิษเกิดขึ้นเมื่อสูดดมไอระเหย โดนผิวหนัง และเมื่อของเหลวซึมเข้าไปภายใน ผิวหนังจะเกิดความเสียหายเนื่องจากตุ่มน้ำที่เจ็บปวดซึ่งไม่หายไปเป็นเวลานาน

พิษกรดฟอสฟอริก

กรดชนิดนี้มีพิษร้ายแรง เกิดจากการออกซิเดชันของฟอสฟอรัสและทำให้เกิดการจี้ไฟฟ้า

พิษเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง เฉียบพลัน - เกิดจากการกินกรดในปริมาณมากเข้าไปในร่างกายเพียงครั้งเดียว พิษเรื้อรังเกิดจากการสัมผัสกรดฟอสฟอริกเป็นเวลานาน ไอระเหยของกรด และมักพบได้บ่อยที่สุดในการผลิต การกินของเหลวอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจ โดยมีจุดประสงค์เพื่อฆ่าตัวตาย เมื่อกินเข้าไป อวัยวะภายในจะได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะตับ ซึ่งทำหน้าที่กำจัดสารพิษ

อาการแรกจะปรากฏหลังจากรับประทานกรด 30 นาที หลังจากนั้น 1 ชั่วโมง อาการรุนแรงและเสียชีวิต ลักษณะเฉพาะของพิษประเภทนี้คืออาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน อาการอาเจียนและอุจจาระเรืองแสงในที่มืดเนื่องจากมีฟอสฟอรัสในปริมาณสูง นอกจากนี้ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรงและแสบร้อนในช่องท้อง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการนี้สามารถคงอยู่ได้หลายวันและอวัยวะภายในได้รับผลกระทบ ตับอักเสบแบบเนื้อตายเกิดขึ้นซึ่งรักษาได้ยาก ไดอะธีซิสเลือดออก บางครั้งกระบวนการเสื่อมสภาพเกิดขึ้นในตับและรอยโรคแบบกระจายตัว อาการวิกฤตมักมีลักษณะเฉพาะคือตื่นเต้นง่ายและซนมาก ซึ่งต่อมาถูกแทนที่ด้วยการหมดสติเฉียบพลันและภาวะโคม่า

ในกรณีได้รับพิษ จำเป็นต้องปฐมพยาบาลผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด โดยกระตุ้นให้ผู้ป่วยอาเจียนทันที เพื่อล้างกรดในกระเพาะและป้องกันไม่ให้กรดถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดต่อไป จากนั้นจึงล้างกระเพาะจนน้ำใสโดยใช้คอปเปอร์ซัลเฟต 0.1-0.2% ยาระบายน้ำเกลือ เช่น เกลือเอปซัม และอื่นๆ ห้ามให้นมหรือสารที่มีไขมันโดยเด็ดขาด เนื่องจากสารเหล่านี้จะทำให้กรดแตกตัวเป็นฟอสฟอรัส ฟอสฟอรัสละลาย และเข้าสู่กระแสเลือด

ยาแก้พิษสามารถใช้ได้โดยรับประทานเข้าไป สารนี้เรียกว่าทัม เพื่อป้องกัน (หรือพูดอีกอย่างหนึ่งก็คือชะลอการพัฒนาของโรคตับอักเสบ) จะมีการให้กลูโคสในปริมาณมาก จึงมีการบำบัดด้วยวิตามิน ในช่วงพักฟื้น จะมีการถ่ายเลือดในปริมาณน้อย มีการรักษาตามอาการ: หากเกิดอาการแพ้ จะมีการกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้ จะให้ยาห้ามเลือดในกรณีที่มีเลือดออก และให้ยาหัวใจในกรณีที่มีโรคทางหัวใจและหลอดเลือด การบำบัดจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไตและตับ

หากกรดฟอสฟอริกสัมผัสผิวหนัง ควรแช่บริเวณที่ได้รับผลกระทบในน้ำให้หมด หรือดีกว่านั้น ควรแช่ในสารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 5% จากนั้นจึงนำสารที่เป็นอันตรายที่ส่งผลต่อผิวหนังออกด้วยเครื่องจักร จากนั้นจึงปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ ปริมาณยาที่เป็นอันตรายต่อชีวิตคือ 0.05-0.15 กรัม

อาการพิษเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น เกิดขึ้นจากไอระเหยที่เข้าไปในจมูกหรือปาก อาการนี้จะแสดงออกมาเป็นอาการปวดฟันและขากรรไกรตลอดเวลา โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะไปหาหมอฟันโดยไม่ได้สงสัยว่าอาจเกิดพิษ จากนั้นก็จะมีอาการปวดท้องและท้องคล้ายกับโรคกระเพาะร่วมด้วย อาการปวดอาจปวดจี๊ดหรือปวดแสบก็ได้ การทำงานของระบบทางเดินอาหารจะค่อยๆ หยุดชะงักลง มีอาการอาหารไม่ย่อย อาเจียน และอุจจาระไม่คงที่ ความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลดลง และโรคตับและถุงน้ำดีจะค่อยๆ ร่วมด้วย อาการตัวเหลือง เลือดออกภายในอาจเปิดขึ้น ในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ แพทย์จะตรวจพบความเสื่อมของไขมันในอวัยวะภายใน ตับ และไต หัวใจและหลอดเลือดก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

การป้องกันพิษประกอบด้วยการลดการใช้กรดฟอสฟอริกให้น้อยที่สุด แนะนำให้ทดแทนด้วยวิธีการอื่นให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในกรณีที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ เมื่อทำงานกับฟอสฟอรัส จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยทั้งหมด ตรวจสอบการปิดผนึกกระบวนการผลิต และสร้างระบบระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพในห้อง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล หลังจากทำงานกับกรด ให้ล้างมือและใบหน้าให้สะอาด แปรงฟัน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อป้องกันพิษ แนะนำให้รับประทานกรดแอสคอร์บิก แคลเซียม และวิตามินดีด้วย

ในกรณีพิษเฉียบพลัน จะต้องทำการล้างกระเพาะหลายครั้ง ใช้ยาถ่าย ชำระล้าง และสวนล้างลำไส้ด้วยยา จำเป็นต้องดื่มน้ำด่างในปริมาณมากและใช้สารละลายเมือกในปริมาณมาก นอกจากนี้ ยังควรให้วิตามินบำบัดด้วย

ในกรณีอาการพิษเรื้อรัง จะมีการบำบัดตามอาการและการบำบัดด้วยวิตามิน

พิษกรดแลคติก

กรดแลคติกเป็นกรดที่ค่อนข้างอันตรายและมีคุณสมบัติเป็นพิษ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มกรดคาร์โบลิก กรดแลคติกเกิดขึ้นในร่างกายของมนุษย์จากการแตกของเม็ดเลือดแดง และยังเป็นผลผลิตจากการเผาผลาญของจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน ซึ่งเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติในลำไส้ของมนุษย์ กรดแลคติกมักก่อตัวในกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นเป็นพิเศษระหว่างการทำงานหนักเป็นเวลานาน

ปริมาณกรดแลคติกในร่างกายปกติบ่งบอกถึงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตปกติ กระบวนการหลักเกิดขึ้นที่ตับ สำหรับโรคบางชนิดและสภาวะทางพยาธิวิทยา ปริมาณกรดอาจเพิ่มขึ้นได้ เช่น ในกรณีของการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง เป็นตะคริว สำหรับภาวะขาดออกซิเจน ปริมาณกรดแลคติกในร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน ปริมาณกรดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้องอกบางชนิดและความผิดปกติของการเผาผลาญ

หากมีกรดแลคติกในเลือดสูง อาจเกิดอาการมึนเมาได้ หากเกิดอาการมึนเมา เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอาจกลายเป็นมะเร็งได้ เนื่องจากในระหว่างกระบวนการมะเร็ง เซลล์และเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพจะเกิดการไกลโคไลซิสอย่างเข้มข้น กระบวนการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการปลดปล่อยพลังงานอย่างเข้มข้น ส่งผลให้เนื้องอกเติบโตอย่างแข็งขันและไม่ถูกขัดขวาง ตับและไตต้องทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบ ตับแข็ง ไตวาย หัวใจวาย และโรคโลหิตจาง โรคเบาหวานเกิดขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นควบคู่ไปกับระดับกรดแลคติกที่เพิ่มขึ้น

เมื่อระดับกลูโคสและกรดแลกติกเพิ่มขึ้น ปริมาณด่างในเลือดจะลดลงและปริมาณแอมโมเนียจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดภาวะระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ระบบประสาท และความผิดปกติทางจิต

กรดแลคติกยังใช้ในอุตสาหกรรมเช่นเดียวกับการฆ่าเชื้อในสถานที่ ห้องรักษา และห้องผู้ป่วย กรดแลคติกเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมสารต้านเชื้อราซึ่งใช้ในการรักษาผนังอาคาร สถานที่ที่มีเชื้อรา กรดแลคติกใช้เป็นสารกัดกร่อน มักพบกรณีพิษจากไอกรดชนิดนี้ การเกิดโรคและภาพทางคลินิกของพิษไม่ต่างจากกรณีที่กรดแลคติกตามธรรมชาติถูกผลิตขึ้นอย่างเข้มข้นในร่างกาย

กรดแลคติกยังใช้เป็นสารเติมแต่งอาหารในผลิตภัณฑ์อาหาร อาหารกระป๋อง และผลไม้ดอง กรดแลคติกได้รับอนุญาตให้ใช้ในปริมาณไม่จำกัด เนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติและถือเป็นสารที่ค่อนข้างปลอดภัยและไม่มีผลเสียต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม กรณีของการได้รับพิษก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

หากเกิดพิษ จะมีอาการชัก ปวดศีรษะ ตัวสั่น และสั่นไปทั้งตัว ผู้ป่วยจะเหงื่อออกมากและอาจหมดสติได้ ต้องรีบโทรเรียกรถพยาบาล ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอุ่นหรือชาอ่อนๆ ไม่ใส่น้ำตาล สิ่งสำคัญคือต้องปิดร่างกายผู้ป่วยให้มิดชิด นิ่งเฉย และปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ตามลำพังจนกว่าแพทย์จะมาถึง

จากนั้นจึงทำการบำบัดอาการและแก้ไขความผิดปกติของระบบเผาผลาญอย่างเหมาะสม ตรวจติดตามดัชนีเลือด อาจต้องได้รับการบำบัดพิเศษเพื่อฟื้นฟูตับและอาจต้องถ่ายเลือด

พิษกรดแบตเตอรี่

กรดแบตเตอรี่ซัลฟิวริกเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในการผลิตอิเล็กโทรไลต์หรือแบตเตอรี่ตะกั่ว กรดดังกล่าวมีพิษร้ายแรง เมื่อสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก จะทำให้เกิดการไหม้อย่างรุนแรง เมื่อกลืนกินเข้าไป จะทำให้เกิดพิษเฉียบพลัน พิษเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมไอระเหยเป็นเวลานาน

หากกรดสัมผัสผิวหนัง ควรล้างออกด้วยน้ำให้เร็วที่สุด จากนั้นคุณสามารถจำกัดความเสียหายให้เหลือแค่การไหม้ระดับ 1 เท่านั้น โดยจะรู้สึกแสบร้อนและมีรอยแดง หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดการไหม้ที่รุนแรงมากขึ้น โดยความเสียหายจะไปถึงชั้นผิวหนังที่ลึก

เมื่อเทของเหลวจะต้องใช้แว่นตาป้องกัน ไม่เช่นนั้นของเหลวกระเด็นอาจทำให้ตาไหม้ได้

เมื่อกลืนสารเข้าไปในช่องปาก สารดังกล่าวจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดรสหวานในปาก น้ำลายไหลมาก คลื่นไส้ และอาเจียน เมื่อเริ่มมีอาการเป็นพิษ ควรให้สารที่มีไขมัน เช่น นม แก่ผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยลดความเป็นพิษของสารดังกล่าวได้เล็กน้อย จากนั้นควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

อันตรายของสารนี้คือทำให้กล้ามเนื้อเรียบอ่อนแรงและหายใจไม่ออกอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับเมนทอลเพื่อดมกลิ่น ในสถานการณ์วิกฤต จะทำการเปิดหลอดลม หากไม่ได้รับการช่วยเหลือภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง กระเพาะจะทะลุและมีเลือดออกมาก ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้จากการหายใจไม่ออกหรือจากพยาธิสภาพของกระเพาะอาหาร

พิษกรดไฮโดรฟลูออริก

กรดไฮโดรฟลูออริกเป็นสารละลายไฮโดรเจนฟลูออไรด์ในน้ำซึ่งมีคุณสมบัติเป็นพิษ ใช้ในอุตสาหกรรมอะลูมิเนียม การผลิตแก้วซิลิเกต และการกัดซิลิกอน นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของส่วนผสมและสารขัดเงาต่างๆ สำหรับอุตสาหกรรมไฟฟ้าเคมี

มีฤทธิ์ระงับประสาทเล็กน้อยในกรณีที่ได้รับพิษ มีผลรุนแรงต่อระบบย่อยอาหาร เมื่อสูดดมเข้าไป จะทำให้เยื่อเมือกและผิวหนังระคายเคือง ทำให้เกิดอาการไหม้พร้อมกับอาการกระตุกที่เจ็บปวด ต่อมาจะเกิดการกัดกร่อนและแผลในกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกได้ มีผลที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อตัวอ่อน ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ต่างๆ มันสามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ มันยังทำให้สิ่งแวดล้อมเป็นมลพิษ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มอันตรายที่สอง

ลักษณะเฉพาะคือเมื่อสัมผัสผิวหนังจะไม่มีอาการปวดแปลบๆ ทันที สารจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นจะมีผลเป็นพิษต่อร่างกายทั้งหมด หลังจากนั้นจะเกิดการไหม้จากสารเคมีที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการบวมอย่างรุนแรง อาการอาจไม่ปรากฏทันที แต่จะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งวันหลังจากสัมผัสผิวหนัง

เมื่อสูดดมไอกรดไฮโดรฟลูออริก จะทำให้หายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง มีอาการบวมและคัดจมูก และเยื่อเมือกมีเลือดคั่ง อาจหายใจไม่ออกภายใน 15 นาที ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ควรล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำปริมาณมาก

หากกรดเข้าไปในร่างกายผ่านปาก จะเกิดอาการแสบร้อนที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร อาจมีเลือดออก ได้ยินเสียงของเหลวในปอด ผู้ป่วยอาจหายใจไม่ออกจากอาการบวมน้ำในปอด หมดสติ หรือโคม่า จำเป็นต้องตรวจวัดจำนวนเม็ดเลือด ชีพจร ความดัน และอัตราการหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการเผาผลาญแคลเซียมผิดปกติ ส่งผลให้หัวใจล้มเหลว ในการรักษาพิษ มักใช้แคลเซียมกลูโคเนต ซึ่งช่วยให้สมดุลของไอออนกลับมาเป็นปกติ ในกรณีรุนแรง จะมีการให้แคลเซียมคลอไรด์ผ่านหลอดเลือดแดง

การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาสัญญาณชีพให้คงที่และกำจัดฤทธิ์ของกรด หลังจากนั้นจึงทำการรักษาตามอาการ

พิษกรดไกลโฟเซต

เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนไกลซีน ใช้เป็นสารกำจัดวัชพืชสำหรับฉีดพ่นพืช ถือเป็นสารที่มีพิษในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติมักเกิดพิษจากสารนี้ค่อนข้างบ่อย พยาธิสภาพเกิดจากความเครียดออกซิเดชันและอะพอพโทซิสของพรีอะดิโปไซต์ มีหลักฐานว่าสารนี้สามารถก่อมะเร็งได้ โดยทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของโครโมโซม

ยาแก้พิษกรด

การบำบัดด้วยยาแก้พิษใช้เพื่อกำจัดพิษจากกรด ยานี้เป็นการบำบัดเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดพิษโดยการใช้ยาแก้พิษ ยาแก้พิษจะปิดกั้นผลของพิษต่อร่างกายผ่านปฏิกิริยาต่างๆ ยาแก้พิษจะได้ผลเมื่อพิษจากกรดอยู่ในระยะเริ่มต้น กรดแต่ละชนิดจะมียาแก้พิษของตัวเอง โดยทั่วไปแล้วสารดูดซับจะทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ โดยทำความสะอาดร่างกายและกำจัดพิษออกไป การทำงานของยาแก้พิษขึ้นอยู่กับกลไกต่างๆ ยาบางชนิดทำให้สารต่างๆ ไม่ทำงานและกำจัดออกไป ในขณะที่บางชนิดทำให้เอนไซม์ไม่ทำงาน ส่งผลต่อโครงสร้างและคุณสมบัติการเผาผลาญของสารพิษ บางชนิดออกฤทธิ์โดยทำให้เอนไซม์ทำงานอีกครั้งหรือสร้างความสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์กับเอนไซม์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาในบทความนี้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]