การช่วยชีวิตหัวใจ

การช่วยชีวิตด้วยการหัวใจมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีเท่ากับการช่วยชีวิตด้วยการปอด เนื่องจากเมื่อหัวใจหยุดเต้น การทำงานของระบบการหายใจก็จะหยุดลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน

อาการของภาวะหัวใจหยุดเต้น ได้แก่ ไม่มีการเต้นของชีพจรในหลอดเลือดแดงคอโรติด ร่างกายเขียวคล้ำทั้งตัว รูม่านตาขยาย ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง หมดสติ หยุดหายใจเองอย่างรวดเร็ว

การช่วยชีวิตหัวใจทั้งในระดับก่อนถึงโรงพยาบาลและระดับโรงพยาบาลเป็นองค์ประกอบพื้นฐาน โดยประกอบด้วยการนวดหัวใจแบบปิด (การนวดหัวใจแบบเปิดอนุญาตเฉพาะในห้องผ่าตัดเท่านั้น)

เงื่อนไขหลักสำหรับการนวดหัวใจแบบปิดคือ: ตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหงายและบนพื้นแข็ง ตำแหน่งของมือของแพทย์ - ฝ่ามือขวาในส่วนล่างที่สามของกระดูกอกนิ้วควรอยู่ตามช่องระหว่างซี่โครงที่ห้าทางด้านซ้ายฝ่ามือซ้ายวางอยู่ด้านบน การหย่อนจะดำเนินการด้วยการกดแรง ๆ ไปที่ความลึก 6-8 ซม. ด้วยความถี่ 16-18 ครั้งต่อนาที วิธีนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีที่สุดซึ่งอยู่ที่ 20-40% ของปกติ แต่เพียงพอที่จะรองรับชีวิตของสมอง การช่วยชีวิตหัวใจด้วยอาการหย่อนที่ลึกกว่านั้นอาจมีความซับซ้อนโดยซี่โครงหักมักมีความเสียหายต่อปอดและตับจากเศษกระดูก การนวดบ่อยขึ้นทำให้เลือดไหลเวียนลดลง

เมื่อดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้ แพทย์ควรตรวจสอบชีพจรของหลอดเลือดแดงคอโรติดเป็นระยะ การมีอยู่ของชีพจรในช่วงที่หลอดเลือดหย่อนบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของมาตรการ การปั๊มหัวใจถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพหากอาการเขียวคล้ำลดลง รูม่านตาหดตัว มีอาการพยายามหายใจเอง และมีองค์ประกอบของสติสัมปชัญญะลดลง

การช่วยชีวิตหัวใจในโรงพยาบาลประกอบด้วยการนวดหัวใจแบบปิด การบำบัดด้วยยา และการช็อตหัวใจด้วยไฟฟ้า ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของมาตรการเหล่านี้ เนื่องจากการช็อตหัวใจด้วยไฟฟ้าไม่ได้ผลในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน

การช่วยชีวิตหัวใจต้องใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยยา โดยมีเป้าหมายดังนี้:

1. บรรเทาอาการภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง
2. การขจัดภาวะกรดเกิน;
3. การกระตุ้นหัวใจ;
4. การช็อตหัวใจด้วยไฟฟ้า

การช็อตไฟฟ้าหัวใจจะทำได้เฉพาะในช่วงที่ภาวะกรดเกินกำลังหมดไปเท่านั้น หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้ การช่วยชีวิตด้วยหัวใจก็จะไร้ประสิทธิภาพ ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยอย่างเคร่งครัด ได้แก่ เช็ดมือให้แห้ง แยกตัวจากผู้ป่วยและโต๊ะอย่างสมบูรณ์ ปิดเครื่องลงทะเบียนและอุปกรณ์ช่วยหายใจ สามารถวางอิเล็กโทรดได้ 2 วิธี:

1. หนึ่งอยู่ทางด้านขวาในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ส่วนที่สองอยู่ที่บริเวณจุดสูงสุดของหัวใจ (ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 ทางด้านซ้าย)
2. วางอิเล็กโทรดแบบพาสซีฟ (อิเล็กโทรดแบบแบน) ไว้ใต้สะบักซ้าย ส่วนอิเล็กโทรดแบบแอ็คทีฟ (อยู่บนด้ามจับที่เป็นฉนวน) อยู่ที่บริเวณจุดสูงสุดของหัวใจ

เช็ดผิวหนังบริเวณที่ติดอิเล็กโทรดด้วยแอลกอฮอล์ แล้ววางผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือไว้ใต้ผ้าก๊อซ ควรให้แนบสนิทกับร่างกายของผู้ป่วย ปล่อยกระแสไฟฟ้าเป็นระยะๆ โดยเพิ่มแรงดันแต่ละครั้งขึ้น 500 โวลต์ การนวดจะหยุดเฉพาะช่วงที่ช็อตไฟฟ้าเท่านั้น การช่วยฟื้นคืนชีพทางปอดและหัวใจประกอบด้วยการช่วยหายใจและการนวดด้วยเครื่องช่วยหายใจในอัตราส่วน 1:4 (หายใจ 1 ครั้ง หย่อนลง 4 ครั้ง)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]