การฉีดวัคซีนเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ

รายชื่อวัคซีนบังคับสำหรับนักเดินทางระหว่างประเทศเหลือเพียงวัคซีนป้องกันโรคไข้เหลืองสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค ซาอุดีอาระเบียกำหนดให้ผู้ที่ไปประกอบพิธีฮัจญ์ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดเอ ซี วาย และดับเบิลยู-135

หลายประเทศกำหนดให้ต้องมีใบรับรองการฉีดวัคซีนเฉพาะบุคคลที่เดินทางมาจากพื้นที่โรคระบาดเท่านั้น โดยยกเว้นผู้เดินทางจากประเทศที่ไม่เป็นโรคประจำถิ่นและผู้ที่เดินทางมาไม่เกิน 2 สัปดาห์

คำแนะนำการฉีดวัคซีนทั่วไปสำหรับนักท่องเที่ยวจากรัสเซีย

ภูมิภาค	โรคตับอักเสบเอ	โปลิโอ	โรคสมองอักเสบจากญี่ปุ่น	โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ	ไข้รากสาดใหญ่	ไข้เหลือง
แอฟริกากลาง	-	-		-	-	-
แอฟริกาตะวันออก	-	-		-	-	-
แอฟริกาเหนือ	-	-			-
แอฟริกาใต้	-	-			-
แอฟริกาตะวันตก	-	-		-	-	-
เอเชียตะวันออก	-		-		-
เอเชียใต้	-		-		-
เอเชียตะวันออกเฉียงใต้	-		-		-
หมู่เกาะแปซิฟิก	-				-
คาริบส์	-				-	-
อเมริกาเซ็นทรัล	-				-	-
อเมริกาใต้	-				-	-
ฮินดูสถาน	-		-		-
ตะวันออกกลาง	-			-	-

สำหรับผู้ที่เดินทางไปต่างประเทศ โดยเฉพาะประเทศที่แปลกใหม่ โรคตับอักเสบเอเป็นปัจจัยสำคัญที่สุด บริษัททัวร์บางแห่งเริ่มเสนอให้นักท่องเที่ยวฉีดวัคซีนชนิดนี้แล้ว สิ่งสำคัญคือทุกคนจะต้องฉีด เพราะวัคซีนชนิดนี้จะป้องกันไวรัสตับอักเสบเอได้หลังจากฉีดไปแล้ว 7 วัน สำหรับผู้ที่เดินทางไปในพื้นที่ชนบทของภูมิภาคกำลังพัฒนา ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่ ส่วนผู้ที่เดินทางไปแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตก อินเดียและปากีสถาน ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ 1 โดส อย่าลืมฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ด้วย เพราะไข้หวัดใหญ่สามารถติดได้ง่ายมากบนเครื่องบิน สนามบิน และสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านอื่นๆ

ข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์การระบาดของโรคในภูมิภาคต่างๆ สามารถหาได้จากอินเทอร์เน็ตเว็บไซต์ที่ครอบคลุมที่สุดคือ CDC, Atlanta: "Yellow Book" ซึ่งอัปเดตทุก 2 ปี และ "Blue Sheets" ซึ่งเป็นส่วนเสริมของ "Yellow Book ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการระบาดของโรคติดเชื้อ" นอกจากนี้ ข้อมูลดังกล่าวยังจัดทำโดย WHO International Society of Travel Medicine (www.istm.org)

การเดินทางในรัสเซียต้องใส่ใจเรื่องการติดเชื้อไม่น้อย โดยเฉพาะโรคตับอักเสบเอซึ่งระบาดในพื้นที่ชนบท และโรคสมองอักเสบจากเห็บซึ่งมักพบในเขตไทกาและป่า

เมื่อเดินทางไปต่างประเทศ ครอบครัวที่มีเด็กต้องได้รับวัคซีนให้ครบตามปฏิทิน โดยแนะนำให้ฉีดวัคซีนให้เด็กอายุ 1 ปีตามกำหนดการฉีดวัคซีนเร่งด่วน ได้แก่ วัคซีนตับอักเสบบี 3 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน วัคซีน DPT 3 เข็ม ห่างกันเดือนละ 1 เดือน และฉีดซ้ำทุก 6 เดือน วัคซีนโปลิโอ IPV 3 เข็ม ห่างกันเดือนละ 1 เดือน เมื่อเดินทางไปภูมิภาคที่มีโรคหัดระบาด ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดให้กับเด็กตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป (พร้อมฉีดซ้ำทุก 1 ปี) และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ฉีดวัคซีนเข็มที่ 1 เข็ม เข็มที่ 2 สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบแยกส่วนและแบบซับยูนิตได้ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ส่วนเด็กที่ฉีดวัคซีนครบโดสแล้วจะได้รับวัคซีนที่ขาดทั้งหมดพร้อมกัน ซึ่งประสบการณ์ดังกล่าวได้สั่งสมมาจากรัสเซียเกี่ยวกับเด็กที่ถูกชาวต่างชาติรับเลี้ยง

อาการเริ่มแรกของความเสียหายจากสารชีวภาพและ/หรือสารเคมี

อาการ	สารชีวภาพหรือสารเคมี
ระบบทางเดินหายใจ: ไข้หวัดใหญ่	ไข้ทรพิษ ทูลาเรเมีย ไข้คิว ไข้ร็อกกี้เมาน์เทน
โรคคอหอยอักเสบ	อีโบลา ไข้ลาสซา
หายใจสั้น, เสียงหายใจดัง	แอนแทรกซ์
โรคปอดอักเสบ	กาฬโรค ทูลาเรเมีย ไข้คิว ฮันตาไวรัส
โรคหลอดลมหดเกร็ง	พิษต่อเส้นประสาท
ผิวหนัง: ถุงน้ำ	ไข้ทรพิษ
จุดเลือดออก จุดเลือดออก ตุ่มน้ำ	อีโบลา ลัสซ่า ไข้เทือกเขาร็อคกี้
แผลในกระเพาะ	แอนแทรกซ์, ทูลาเรเมีย
การเผาไหม้	แก๊สมัสตาร์ด
หลอดเลือด: พังทลาย, ช็อก	ไรซิน ฮันตาไวรัส
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ	พิษต่อเส้นประสาท
เลือดออก	ท็อกซิน T-2
ระบบประสาท: ความดันโลหิตต่ำ	โรคโบทูลิซึม พิษต่อระบบประสาท
การกระตุก	พิษต่อเส้นประสาท
สับสน โคม่า	ไข้อีโบลา
อาการตะคริว	พิษต่อเส้นประสาท
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ	แอนแทรกซ์
ไต: ปัสสาวะน้อย	ฮันตาไวรัส
ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจจาระ	แอนแทรกซ์
ท้องเสีย	ชิกะท็อกซิน เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเอนเทอโรทอกซิน

การก่อการร้ายชีวภาพและการฉีดวัคซีน

เพื่อจุดประสงค์ของการก่อการร้ายทางชีวภาพ มีแนวโน้มว่าจะใช้เชื้อก่อโรคที่มีความรุนแรงสูงหลายชนิด รวมถึงเชื้อที่มีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติพื้นฐานและความไวต่อยาปฏิชีวนะ เชื้อเหล่านี้ได้แก่ ไข้ทรพิษ กาฬโรค แอนแทรกซ์ โบทูลิซึม (สารพิษ) ไข้เลือดออก (อีโบลา ลัสซา มาร์บูร์ก) ทูลาเรเมีย โรคสมองอักเสบในม้าของเวเนซุเอลา โรคต่อมน้ำเหลือง โรคเมลิออยโดสิส ไข้หวัดใหญ่ และไทฟัส โอกาสที่เชื้อก่อโรคบรูเซลโลซิส โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น ไข้เหลือง อหิวาตกโรค พิษบาดทะยัก และคอตีบจะน้อยกว่า

ไวรัสไข้ทรพิษเป็นตัวเลือกแรก เนื่องจากระยะฟักตัวที่ยาวนาน (17 วัน) ทำให้ผู้ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้อย่างกว้างขวาง เห็นได้ชัดว่าไวรัสชนิดนี้มีอยู่ไม่เพียงแต่ในรัสเซียเท่านั้น แต่ยังอยู่ในที่ที่ไวรัสถูกเก็บรักษาไว้ในคอลเลกชันด้วย ความรุนแรงของวัคซีนไข้ทรพิษอาจเปลี่ยนแปลงไป คุณสมบัติของไวรัสไข้ทรพิษลิงและไวรัสไข้ทรพิษหนูก็เป็นไปได้เช่นกัน อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้ทรพิษสูงถึง 52% ในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนมากกว่า 20 ปีก่อน 11.1% และในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนน้อยกว่า 10 ปีก่อน 1.4% ดังนั้นการติดเชื้อจึงเป็นอันตรายต่อผู้ที่ได้รับวัคซีน (ก่อนปี 1980) เช่นกัน แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนซ้ำน่าจะทนต่อการฉีดวัคซีนซ้ำได้ดีกว่า การฉีดวัคซีนจำนวนมากอาจทำให้เกิด "การระบาดของผลข้างเคียง" รวมถึงกรณีเสียชีวิต กลยุทธ์ของ WHO - การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา: การค้นหาผู้ป่วยและการฉีดวัคซีนให้กับผู้สัมผัส สิ่งสำคัญคือต้องสร้างวัคซีนที่ปลอดภัย - วัคซีนไข้ทรพิษชนิดรับประทานกำลังได้รับการทดสอบในรัสเซีย

การโจมตีทางชีวภาพมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่างการระบาดของโรคที่มีอาการทั่วไปคล้ายกัน (ไข้ ปวดศีรษะ อาเจียน ท้องเสีย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]