การฉีดวัคซีนและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้

ความพยายามในอดีตที่จะเชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของอาการแพ้ในประเทศพัฒนาแล้วกับ "อาการแพ้" จากวัคซีนได้รับการหักล้างอย่างน่าเชื่อด้วยการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าวัคซีนไม่มีผลต่อระดับแอนติบอดี IgE และ IgE ความพยายามดังกล่าวถูกแทนที่ด้วยการอ้างว่าสาเหตุของอาการแพ้ที่เพิ่มขึ้นคือการลดลงของอาการป่วยเฉียบพลัน และด้วยเหตุนี้ การกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดจึงลดลงด้วยผลิตภัณฑ์จากแบคทีเรีย ซึ่งหลั่งไซโตไคน์ Th-1-polarizing น้อยลง

เมื่อไม่นานนี้ มีการเสนอแนะว่าการแพร่หลายของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน Th-2 สัมพันธ์กับการกระตุ้นเซลล์ T ควบคุมที่ลดลง ข้อเสนอแนะเหล่านี้สอดคล้องกับ "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" ของการเพิ่มขึ้นของโรคภูมิแพ้ แต่สมมติฐานนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับผลของการลดอัตราการเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นหลักในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตเด็ก ขณะที่การป้องกันภูมิคุ้มกันสามารถป้องกันโรคส่วนใหญ่ได้เมื่ออายุมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาเกี่ยวกับบทบาทการป้องกันที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ยังให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน

อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาประชากรจำนวนมากที่ดำเนินการเกี่ยวกับปัญหานี้สำหรับวัคซีนแต่ละชนิดและสำหรับวัคซีนทั้งหมดร่วมกัน ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน โดยส่วนใหญ่สะท้อนถึงลักษณะทางประชากรและสังคมของประชากรที่ศึกษา ดังนั้น การศึกษาผลของ BCG ต่อการเกิดโรคภูมิแพ้จึงไม่พบผลกระทบที่สำคัญในประเทศสแกนดิเนเวีย เอสโตเนีย และเยอรมนี ในขณะที่พบผลการป้องกันที่อ่อนแอในสเปนและเซเนกัล

จากการศึกษาวิจัย 10 ชิ้นที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลของวัคซีนป้องกันโรคไอกรนที่รวบรวมโดยผู้เขียนเหล่านี้ พบว่า 2 ชิ้นพบความสัมพันธ์เชิงบวกที่อ่อนแอระหว่างอาการแพ้และการฉีดวัคซีน DPT 2 ชิ้นพบความสัมพันธ์เชิงลบ ในขณะที่ 6 ชิ้นไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าว จากการศึกษาวิจัย 7 ชิ้นเกี่ยวกับผลของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด (หรือ MMR) พบว่า 5 ชิ้นไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด หรือไข้ละอองฟาง ในขณะที่ 2 ชิ้นพบว่าวัคซีนมีบทบาทในการป้องกันที่อ่อนแอ ข้อมูลที่ได้รับสำหรับวัคซีน OPV นั้นคล้ายคลึงกัน จากข้อมูลของเด็ก 2,500 คนในเนเธอร์แลนด์ พบว่าการฉีดวัคซีน DPT + IPV + Hib ไม่ได้เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่ครบถ้วนและไม่ได้รับวัคซีน

การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของ "โรคหลอดลมอักเสบจากปฏิกิริยา" ที่อธิบายโดยผู้เขียนบางคนหลังจากการใช้วัคซีนคอนจูเกตป้องกันโรคปอดบวมนั้น WHO ถือว่าไม่น่าเชื่อถือ

การเปรียบเทียบกราฟอัตราการเกิดโรคหอบหืดในเด็กอายุ 5-14 ปีกับปริมาณการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาไม่ได้ยืนยันถึงความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง โดยอัตราการเกิดโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นจาก 6% เป็น 10% ในปี 1980-1995 ในขณะที่จำนวนการฉีดวัคซีนในปฏิทินยังคงเท่าเดิม ข้อสรุปเดียวกันนี้ได้มาจากการสังเกตเด็กมากกว่า 1,000 คนในช่วง 14 ปีที่ผ่านมา

สิ่งที่น่าสนใจคือการสังเกตในกลุ่มเด็กที่ครอบครัวปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การใช้ชีวิตแบบมนุษยปรัชญา (โภชนาการตามธรรมชาติ การจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาลดไข้ และวัคซีน) เนื่องจากกฎเกณฑ์ดังกล่าวไม่รวมถึงอิทธิพลของอิทธิพลอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้หลายประการ มีการแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะและยาลดไข้ในช่วงวัยเด็กจะเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้อื่นๆ แต่การฉีดวัคซีนไม่ส่งผลต่ออุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้

จากการตีความข้อมูลเหล่านี้ เราสามารถสรุปได้ว่าการลดลงของอุบัติการณ์การติดเชื้อที่ควบคุมได้อันเนื่องมาจากการฉีดวัคซีนไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความถี่ของโรคภูมิแพ้ ผลเชิงบวกของการฉีดวัคซีนต่อความถี่ของโรคภูมิแพ้ ซึ่งผู้เขียนส่วนใหญ่สังเกตเห็นนั้นเป็นไปได้และเกิดขึ้นจริง แม้ว่าความแรงของผลกระทบจะไม่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับปัจจัยอื่นๆ ที่ซับซ้อน