การฉายรังสีเอกซเรย์

การศึกษาวินิจฉัยโรคโดยใช้รังสีเอกซ์ยังคงพบเห็นได้ทั่วไป ในบางกรณี หากไม่มีวิธีการวินิจฉัยนี้ แพทย์ก็จะไม่สามารถวินิจฉัยได้ และแม้ว่าอุปกรณ์และเทคนิคเอ็กซ์เรย์จะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม อันตรายบางอย่างจากขั้นตอนนี้ยังคงมีอยู่ ดังนั้นการได้รับรังสีเอกซ์ส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร? จะลดผลกระทบให้เหลือน้อยที่สุดได้อย่างไรและอนุญาตให้วินิจฉัยซ้ำได้บ่อยแค่ไหน? [1]

หน่วยวัดปริมาณรังสีไอออไนซ์คือ Sievert (Sv, Sv) ซึ่งสะท้อนถึงปริมาณพลังงานที่เนื้อเยื่อชีวภาพ 1 กิโลกรัมดูดซับและมีผลเท่ากับปริมาณรังสี γ ที่ดูดกลืนใน 1 เกรย์

• มี 1,000 mSv ใน 1 Sv
• 1 mSv คือ 1,000 µSv
• 1 Sievert มีเงื่อนไขเท่ากับ 100 Roentgens

การได้รับรังสีสำหรับรังสีเอกซ์คืออะไร?

รังสีเอกซ์เป็นกระแสของการสั่นของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวอยู่ในช่วงระหว่างรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีแกมมา ความหลากหลายของคลื่นนี้มีผลเฉพาะต่อร่างกายมนุษย์

เอ็กซ์เรย์เป็นรังสีไอออไนซ์ที่มีคุณสมบัติแทรกซึมสูง อาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ได้ แต่ระดับของอันตรายนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับ

เมื่อผ่านโครงสร้างเนื้อเยื่อของร่างกาย รังสีเอกซ์จะแตกตัวเป็นไอออน ทำการเปลี่ยนแปลงในระดับโมเลกุลและอะตอม ผลที่ตามมาของ "การแทรกแซง" อาจเป็นได้ทั้งโรคร่างกายในผู้ป่วยและความผิดปกติทางพันธุกรรมในรุ่นต่อไป

โครงสร้างอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออย่างใดอย่างหนึ่งทำปฏิกิริยากับรังสีเอกซ์ต่างกัน ความไวต่อการสัมผัสรังสีมากที่สุดคือไขกระดูกแดง ตามด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำนม ปอด รังไข่ และอวัยวะอื่นๆ

การถ่ายภาพรังสีสามารถเรียกได้ว่าเป็นการตรวจวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์แบบด่วนซึ่งใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ เป็นที่น่าสังเกตว่าการเปิดรับแสงของฟลูออโรกราฟีนั้นน้อยกว่าการถ่ายภาพโดยใช้อุปกรณ์แอนะล็อกแบบเก่า แต่การใช้กระบวนการเอ็กซ์เรย์แบบดิจิตอลที่ทันสมัยนั้นปลอดภัยกว่า

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถกำหนดทั้งฟลูออโรกราฟีและเอ็กซ์เรย์แบบทั่วไปได้ หากมีข้อบ่งชี้ ข้อร้องเรียน อาการทางคลินิก หรือการบาดเจ็บที่ชัดเจน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและกำหนดกลยุทธ์การรักษา

จากผลการศึกษาดังกล่าว แพทย์สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อ ระบุการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค และความบกพร่องของพัฒนาการ

แพทย์เท่านั้นที่เป็นผู้กำหนดความถี่ของรังสีเอกซ์ ซึ่งจะต้องสร้างสมดุลระหว่างความเสี่ยงจากการได้รับสารกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือการคุกคามของการเกิดโรคร้ายแรงบางอย่าง เช่น พยาธิวิทยาระบบทางเดินหายใจหรือความผิดปกติของทางเดินอาหาร

ปริมาณรังสีสำหรับรังสีเอกซ์คือเท่าไร?

ระดับของรังสีดูดกลืนระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์แต่ละครั้งไม่เหมือนกันเสมอไป ประการแรก มันขึ้นอยู่กับประเภทของการวินิจฉัย เช่นเดียวกับ "อายุ" ของอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์บนปริมาตรการทำงาน

ยิ่งอุปกรณ์ทันสมัยและใหม่กว่ามากเท่าใด รังสีที่เป็นอันตรายก็จะยิ่งผลิตน้อยลงเท่านั้น เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์รุ่นล่าสุดนั้นปลอดภัยสำหรับร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม เรานำเสนอปริมาณเฉลี่ยที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการวินิจฉัย ในเวลาเดียวกัน คุณต้องให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าข้อบ่งชี้สำหรับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์แบบดิจิตอลและแบบทั่วไปนั้นแตกต่างกันอย่างมาก

• ตัวบ่งชี้ของฟลูออโรกราฟดิจิตอลมีค่าตั้งแต่ 0.03 ถึง 0.06 mSv (อุปกรณ์ดิจิทัลล่าสุดผลิตรังสีที่ขนาด 0.002 mSv และน้อยกว่ารุ่นเก่า 10 เท่า)
• ตัวบ่งชี้ฟิล์มฟลูออโรกราฟีมีค่าตั้งแต่ 0.15 ถึง 0.25 mSv (ฟลูออโรกราฟที่ล้าสมัยที่สุดจะให้รังสีตั้งแต่ 0.6 ถึง 0.8 mSv)
• ตัวชี้วัดของเครื่องเอ็กซ์เรย์ในการศึกษาหน้าอกตั้งแต่ 0.15 ถึง 0.4 mSv
• ตัวบ่งชี้สำหรับการเอ็กซ์เรย์ทันตกรรมดิจิทัล (การถ่ายภาพรังสีทางทันตกรรม) ตั้งแต่ 0.015 ถึง 0.03 mSv (เอ็กซ์เรย์ที่ไม่ใช่ดิจิทัลปกติ - ตั้งแต่ 0.1 ถึง 0.3 mSv)

พารามิเตอร์ที่ระบุใช้ได้กับภาพเอ็กซ์เรย์หนึ่งภาพ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในหลาย ๆ การคาดการณ์ปริมาณรังสีจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ

ปริมาณรังสีที่อนุญาตสำหรับรังสีเอกซ์

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับรังสีดังต่อไปนี้:

• ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง - 10 mSv
• ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ - 2 mSv
• ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะหน้าอก - 7 mSv
• พร้อมเอกซเรย์ปอด - 0.1 mSv
• ด้วย X-ray ของกระดูกสันหลัง - 1.5 mSv
• ด้วยเอ็กซ์เรย์ทันตกรรม - 0.005 mSv

สำหรับการเปรียบเทียบ: การเปิดรับธรรมชาติต่อปีโดยเฉลี่ยต่อประชากรหนึ่งคนในโลกคือ 2.2 μSv และหนึ่งชั่วโมงที่ใช้ในเที่ยวบินบนเครื่องบินเท่ากับ 10 μSv

หากไม่ได้ทำการถ่ายภาพรังสี แต่เป็นฟลูออโรสโคปี (การแสดงภาพบนจอภาพ) แสดงว่าการแผ่รังสีที่ปล่อยออกมาจะมีขนาดเล็กกว่ามาก แต่ตัวเลขทั้งหมดอาจมากกว่า เนื่องจากระยะเวลาของช่วงการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาอวัยวะหน้าอกเป็นเวลา 15 นาทีพร้อมกับการฉายรังสีในปริมาณ 2-3.5 mSv การศึกษาระบบย่อยอาหาร - 2-6 mSv ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จะใช้ขนาด 1-11 mSv (ซึ่งขึ้นอยู่กับวันที่ผลิตเครื่องเอ็กซ์เรย์และอวัยวะที่ศึกษา)

หากวินิจฉัยด้วยกัมมันตภาพรังสีโดยใช้การเตรียมรังสี ปริมาณรังสีที่สัมผัสได้ทั้งหมดจะเท่ากับ 2-5 มิลลิซีเวิร์ต

การได้รับรังสีเอกซ์ต่อปี

ปริมาณการรับสารธรรมชาติต่อปีโดยเฉลี่ยต่อคนอยู่ที่ 3 mSv โดยเฉลี่ย (ตั้งแต่ 1 ถึง 10 mSv) ปริมาณโหลดที่อนุญาตจากการศึกษาเอ็กซ์เรย์เชิงป้องกันนั้นประมาณโดยผู้เชี่ยวชาญที่ 1 mSv อย่างไรก็ตาม แพทย์หลายคนเชื่อว่าตัวเลขนี้ไม่เป็นความจริงและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขให้สูงขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าค่าที่ระบุใช้กับขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์เชิงป้องกันเท่านั้น สำหรับการศึกษาการวินิจฉัยเพื่อการรักษา ในทางปฏิบัติไม่มีบรรทัดฐานในเรื่องนี้: เอ็กซเรย์ได้รับหลายครั้งเท่าที่จำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นั่นคือจำนวนนี้ไม่จำกัด มีคำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยประเภทต่างๆ:

• เป็นที่ยอมรับได้ 100 mSv ต่อปีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการตรวจเอ็กซเรย์อย่างเป็นระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกวิทยา ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ความผิดปกติแต่กำเนิด และการบาดเจ็บรุนแรง
• เป็นที่ยอมรับได้ที่จะได้รับ 20 mSv ต่อปีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการศึกษาวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับเนื้องอกในเซลล์ร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องและชี้แจงความแตกต่างของโรค

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ โดยไม่มีข้อบ่งชี้ ไม่ควรทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพรังสี และ scintigraphy

ปริมาณรังสีที่ทำให้ถึงตายในเรินต์เกน

ไม่มีอันตรายจากการได้รับรังสีที่อันตรายถึงชีวิตในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ เป็นไปได้เฉพาะเมื่อเกิดอุบัติเหตุที่มนุษย์สร้างขึ้นหรือในระหว่างที่อยู่ในพื้นที่จัดเก็บสารกัมมันตภาพรังสีเป็นเวลานาน

เชื่อกันว่าปริมาณรังสีเอ็กซ์ที่ทำให้ถึงตายได้ตั้งแต่ 6-7 Sv/h ขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ปริมาณรังสีที่สูงเช่นนี้เป็นอันตราย: การได้รับรังสีในปริมาณที่น้อยกว่าปกติก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน เช่น กระตุ้นให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์

ปริมาณรังสีที่ร่างกายได้รับในช่วงเวลาหนึ่ง (เช่น ต่อชั่วโมง) เรียกว่าอัตราปริมาณรังสี ตัวบ่งชี้นี้คำนวณเป็นอัตราส่วนของปริมาณการรับแสงต่อระยะเวลาการรับแสง และแสดงโดย Roentgens ต่อชั่วโมง Sievert ต่อชั่วโมงหรือสีเทาต่อชั่วโมง

หากเราพิจารณาปริมาณรังสีที่ถูกดูดกลืนที่เป็นอันตราย เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการเจ็บป่วยจากรังสีเริ่มต้นที่ขนาด 1 เกรย์ หากได้รับในช่วงเวลาสั้นๆ (ไม่เกิน 96 ชั่วโมง) หากขนาดยาเป็น 7-10 สีเทา การเจ็บป่วยจากรังสีที่รุนแรงจะเกิดขึ้นพร้อมกับการตายร้อยเปอร์เซ็นต์ ในขนาด 10-15 เกรย์ การตายของบุคคลเกิดขึ้นภายใน 20 วันโดยเฉลี่ย หากได้รับปริมาณรังสีเกิน 15 เกรย์ จะพบผลร้ายแรงภายใน 1-5 วัน

อาการของการได้รับรังสีเอกซ์

การเอ็กซ์เรย์ครั้งเดียวไม่ควรมาพร้อมกับอาการข้างเคียงใดๆ โอกาสที่สัญญาณทางพยาธิวิทยาจะปรากฎจะเพิ่มขึ้นเมื่อทำการวิจัยเป็นเวลานานหรือบ่อยเกินไปเท่านั้น ในทางทฤษฎี ชุดอาการต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• ผลกระทบระยะสั้น:
  • ปวดหัว;
  • เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน;
  • ท้องเสีย;
  • ความอ่อนแอทั่วไป
  • ปฏิกิริยาทางผิวหนัง
  • เจ็บคอ;
  • ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือด (เนื่องจากการปราบปรามการทำงานของไขกระดูก)
• ผลกระทบระยะยาว:
  • การละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์;
  • ลดกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
  • ต้อกระจก.

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการปรากฏของอาการใดๆ หลังการเอ็กซเรย์นั้นเป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎ สิ่งนี้สังเกตได้น้อยมากและในกรณีพิเศษ

การฉายรังสีในระหว่างการเอกซเรย์ฟัน

การวินิจฉัยด้วย X-ray ของฟันนั้นมาพร้อมกับการได้รับรังสีเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เป็นโอกาสสำหรับแพทย์ในการกำหนดกลยุทธ์ของการรักษาและระบุพยาธิสภาพที่ร้ายแรง:

• กำหนดความลึกของรอยโรคฟันผุ, โรคปริทันต์, เยื่อกระดาษอักเสบ;
• ค้นหาโพรงที่ซ่อนอยู่
• ควบคุมคุณภาพของขั้นตอนที่ทำ - โดยเฉพาะระหว่างการรักษาคลองรากฟัน ฯลฯ

ส่วนใหญ่มักใช้ในทางทันตกรรมใช้รังสีเอกซ์แบบกำหนดเป้าหมายนั่นคือได้ภาพฟัน 1-3 ซี่ในบริเวณใกล้เคียง จนถึงปัจจุบันการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ - visiograph และการเปิดรับแสงระหว่างขั้นตอนไม่เกิน 1-3 μSv หากใช้เครื่องมือฟิล์มแบบเก่า ความเข้มของการฉายรังสีจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10 เท่า

หลังจากทำวิสิโอกราฟแล้ว ออร์โธแพนโทโมกราฟีซึ่งแสดงภาพกลไกของถุงลมในช่องปากทั้งหมดแบนราบและกางออก เป็นผู้นำในด้านความชุกของการใช้งาน ภาระการเปิดรับแสงในการศึกษานี้คือ 35 μSv

นอกจากนี้ยังสามารถทำ CT ใบหน้าขากรรไกรได้อีกด้วย ในกรณีนี้ ค่าแสงจะอยู่ที่ประมาณ 45-60 μSv

การฉายรังสีเอกซเรย์ปอด

การแผ่รังสีส่งผลกระทบต่อผู้คนอย่างต่อเนื่องและปริมาณที่น้อยก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกตัวคุณออกจากรังสีโดยสิ้นเชิง เพราะมันทำหน้าที่จากสภาพแวดล้อมภายนอก: จากเปลือกโลก น้ำ อากาศ ฯลฯ ตัวอย่างเช่น พื้นหลังของรังสีธรรมชาติจะอยู่ที่ประมาณ 2 mSv ต่อปี

ในกระบวนการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ผู้ป่วยจะได้รับเพียง 0.1 mSv ซึ่งไม่เพียงแต่ไม่เกิน แต่ยังน้อยกว่าตัวบ่งชี้ที่อนุญาต ในระหว่างการส่องกล้องฟลูออโรสโคปีซึ่งมีการได้รับรังสีที่มากขึ้นโดยเจตนา การสัมผัสจะอยู่ที่ประมาณ 1.4 mSv ต่อนาทีของการตรวจ

ระดับการแผ่รังสีอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ที่เกี่ยวข้อง อุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่านั้นอันตรายน้อยกว่ามาก แต่ถึงกระนั้นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างเก่าก็ยังใช้รังสีเอกซ์พลังงานต่ำ และผลกระทบของมันก็สั้นมาก ด้วยสิ่งนี้ แม้จะสัมผัสซ้ำๆ ก็ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

การฉายรังสีด้วยเครื่องเอกซเรย์ดิจิตอล

การนำเครื่องตรวจจับรังสีไอออไนซ์แบบดิจิทัลมาใช้ในเครื่องเอ็กซ์เรย์สมัยใหม่ ทำให้สามารถแสดงภาพได้โดยตรงบนหน้าจอมอนิเตอร์ โดยไม่มีข้อผิดพลาดในเชิงคุณภาพ ในขณะเดียวกัน ระดับรังสีที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการวินิจฉัยก็ลดลงด้วย ปัจจุบัน X-ray แบบดิจิทัลเป็นทางเลือกที่ได้รับการปรับปรุงแทนเทคโนโลยี X-ray ประสิทธิภาพของมันสูงกว่า 10% เมื่อเทียบกับเวอร์ชันแอนะล็อกของภาพ: ภาพมีความชัดเจนยิ่งขึ้น ข้อเสียอย่างเดียวคือราคาอุปกรณ์ที่ค่อนข้างสูง

ปริมาณที่เทียบเท่าที่มีประสิทธิผลที่ได้รับระหว่างการถ่ายภาพด้วยฟลูออโรกราฟแบบดิจิทัลคือ โดยเฉลี่ย 0.04 mSv ซึ่งน้อยกว่าที่บุคคลใดได้รับจากแหล่งรังสีธรรมชาติหลายเท่า และน้อยกว่าระดับการสัมผัสที่อนุญาตเมื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เชิงป้องกัน [2], [3]

ปริมาณรังสีเอกซเรย์กระดูกสันหลัง

การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังทำให้คุณสามารถประเมินโครงสร้าง สภาพ และการทำงานได้ในระดับหนึ่ง ต้องขอบคุณรูปภาพที่ทำให้คุณสามารถประเมินรูปร่างของกระดูกสันหลัง กำหนดความโค้ง (สรีรวิทยา - lordosis และ kyphosis หรือพยาธิวิทยา - scoliosis) กระดูกหัก ความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังส่วนโค้งและกระบวนการถูกกำหนดสมมาตร นอกจากนี้ยังสามารถประเมินลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง ความหนาและความหนาแน่นของชั้นคอร์เทกซ์ เพื่อตรวจหาอาการของโรคกระดูกพรุน เนื้องอก กระบวนการทำลายล้าง-ดิสโทรฟิก และความผิดปกติของการเผาผลาญ

ในการทำให้ภาพการวินิจฉัยมีความเที่ยงธรรมมากขึ้น เอ็กซเรย์จะถูกดำเนินการในการฉายภาพสองแบบ:

• โดยตรง (ผู้ป่วยนอนหงาย);
• ด้านข้าง (เฉียง).

เป็นไปได้ที่จะศึกษากระดูกสันหลังทั้งหมดหรือแผนกต่างๆพร้อมกัน:

• บริเวณปากมดลูก
• ทรวงอก;
• บริเวณ lumbosacral หรือ coccygeal

ขึ้นอยู่กับขนาดของการศึกษาและจำนวนภาพ การเปิดรับรังสีจะถูกกำหนด โดยเฉลี่ยแล้วค่าของมันอยู่ที่ประมาณ 1.5 mSv

ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง โหลดจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 mSv

ปริมาณรังสีสำหรับการเอกซเรย์หน้าอก

การเอกซเรย์ทรวงอกน่าจะเป็นวิธีที่นิยมกันมากที่สุด การศึกษาสามารถแสดงด้วยการถ่ายภาพรังสี แอนะล็อก หรือดิจิตอล ปริมาณรังสีเฉลี่ยในกรณีนี้คือประมาณ 0.1 mSv แต่ตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันไปในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องมือและอายุ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ฟลูออโรกราฟฟี (ควรเป็นเวอร์ชันดิจิทัลมากกว่า) หากคุณต้องการตรวจดูอวัยวะต่างๆ ของหน้าอกให้ดี ควรใช้รังสีเอกซ์

แพทย์ทราบว่าเป็นไปได้ที่จะปกป้องอวัยวะที่ไม่ได้รับการตรวจโดยใช้หน้าจอป้องกัน - แผ่นที่มีชั้นตะกั่ว การป้องกันดังกล่าวมักสวมใส่ที่ท้อง, คอ, อวัยวะเพศ, ศีรษะ คนหนุ่มสาวและสตรีวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการปกป้องจากการฉายรังสีบริเวณอวัยวะเพศและช่องท้อง ควรให้เด็กคลุมทั้งตัว ยกเว้นบริเวณที่ตรวจโดยตรง

ไม่แนะนำให้ถ่ายมากกว่า 1-2 ช็อตต่อวัน (ยกเว้นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งจำเป็นต้องถ่ายเป็นชุด) สิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยคือต้องมีหนังสือเกี่ยวกับรังสี ซึ่งนักรังสีวิทยาจะป้อนข้อมูลในวันที่ทำการตรวจและรับรังสีเป็นประจำ

การฉายรังสีเอกซเรย์ช่องท้อง

X-ray ของกระเพาะอาหารที่มีความเปรียบต่างเป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยโรคต่างๆ และความผิดปกติในการทำงานของระบบย่อยอาหาร การเอกซเรย์แบบธรรมดาอาจไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเสมอไป เนื่องจากกระเพาะเป็นอวัยวะที่กลวง เพื่อประเมินสภาพ รูปร่าง ขนาด ตำแหน่ง คอนทราสต์ฟลูออโรสโคปีเป็นสิ่งที่จำเป็น ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการนำสารคอนทราสต์เข้าไปในทางเดินอาหาร - สารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต

ในระหว่างการส่องกล้อง ผู้เชี่ยวชาญสามารถสังเกตภาพอวัยวะแบบเรียลไทม์บนจอภาพพิเศษ ในเวลาเดียวกัน อุปกรณ์ใช้ชุดภาพที่แสดงให้เห็นถึงพลวัตของการเคลื่อนย้ายของตัวแทนความคมชัด

แม้จะมีการได้รับรังสีที่ค่อนข้างสำคัญ - ประมาณ 6 mSv - แพทย์ทราบว่าผู้ป่วยไม่ควรกลัวการสัมผัส ปริมาณนี้มีผลในการวินิจฉัยและไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์

ปริมาณรังสีเอ็กซ์เรย์ลำไส้

ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพระหว่างการเอ็กซ์เรย์ลำไส้คือ 6 mSv และการเอ็กซ์เรย์ของทางเดินอาหารส่วนบนและลำไส้เล็กสูงถึง 8 mSv

มิฉะนั้น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเรียกว่า irigoscopy ในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยจะได้รับภาพชุดหนึ่งหลังจากนำสารตัดกันที่มีแบเรียมเข้าไปในลำไส้ วิธีการวินิจฉัยช่วยในการตรวจหาข้อบกพร่องในการพัฒนาลำไส้, กระบวนการเนื้องอก, ทวาร, โรคอักเสบเรื้อรัง, โรคถุงลมอัมพาต

เช่นเดียวกับการศึกษาอื่น ๆ แพทย์ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะส่งผู้ป่วยไปส่องกล้องในลำไส้หรือสั่งตรวจลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่เหมือนรังสีเอกซ์ไม่มีการฉายรังสี นี่เป็นขั้นตอนการส่องกล้องซึ่งแพทย์จะตรวจภายในลำไส้ด้วยกล้องเอนโดสโคป ทั้งวิธีการวินิจฉัยที่หนึ่งและสองมีข้อดีและข้อเสีย อย่างไรก็ตาม ประเด็นของการเลือกจะได้รับการพิจารณาตามข้อบ่งชี้และพิจารณาเป็นรายบุคคล

ปริมาณรังสีสำหรับการเอกซเรย์ของไซนัส

รังสีเอกซ์ของไซนัสมักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง การบาดเจ็บที่ใบหน้า การคัดจมูกอย่างต่อเนื่อง น้ำมูกไหลเป็นหนอง และเลือดกำเดาไหลอย่างเป็นระบบ การศึกษานี้ช่วยในการวินิจฉัยพยาธิสภาพ เช่น เนื้องอก (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง), ethmoiditis, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, ไซนัสอักเสบ, ความเสียหายต่อผนังกระดูก

การได้รับรังสีระหว่างการถ่ายภาพอยู่ที่ประมาณ 1 mSv ความถี่ในการวินิจฉัยที่แนะนำคือ 2-3 ครั้งต่อปี

ตามข้อบ่งชี้ แพทย์อาจกำหนดให้มีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์แทนการถ่ายภาพรังสี

หากทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัส การได้รับรังสีจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 mSv อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงด้วยว่า CT ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบรอยโรคที่ได้รับผลกระทบในภาพเลเยอร์ได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น ซึ่งจะทำให้ได้ภาพที่แม่นยำของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ปริมาณรังสีเอ็กซ์เรย์ของข้อสะโพก

เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อสะโพกถูกกำหนดเพื่อระบุโรคและสภาวะที่ส่งผลกระทบต่อตัวข้อต่อเองหรือเนื้อเยื่อข้างเคียง:

• ความคลาดเคลื่อนสะโพกบาดแผล;
• การแตกหักของคอต้นขา (อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากในวัยชรา);
• dysplasia สะโพกหรือความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด (วินิจฉัยในเด็ก);
• โรคความเสื่อม - dystrophic (โรคข้อเข่าเสื่อม, coxarthrosis);
• ตำแหน่งของขาเทียมเทียม (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก)

ปริมาณที่มีประสิทธิภาพระหว่างการเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อสะโพกคือ 1.47 mSv โดยเฉลี่ย เพื่อป้องกันผู้ป่วยจากรังสีตกค้างในระหว่างขั้นตอน ใช้ผ้ากันเปื้อนตะกั่วและวัสดุบุผิวพิเศษ ในห้องเอ็กซ์เรย์บางห้อง สามารถปรับสนามที่ฉายรังสีได้อย่างแม่นยำ โดยกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่ที่กำลังตรวจสอบ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ตามมาตรฐาน รูปภาพของข้อต่อสะโพกจะดำเนินการในสองโครง: ตรง (หน้า-หลัง) และด้านข้าง

การเอ็กซ์เรย์ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถตรวจเอ็กซ์เรย์ได้ แต่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบางประการ:

• หลีกเลี่ยงการฉายรังสีในไตรมาสแรก
• ใช้เฉพาะเอ็กซ์เรย์ดิจิตอลที่ให้การแผ่รังสีน้อยที่สุด
• ครอบคลุมพื้นที่ที่ไม่ได้สำรวจและช่องท้องด้วยแผ่นตะกั่วพิเศษที่ป้องกันรังสีที่กระจัดกระจาย

หากคุณทำตามกฎเหล่านี้ โอกาสที่เด็กในครรภ์จะได้รับอันตรายก็จะมีน้อย การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการได้รับก่อนคลอดในขนาดต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งในเด็ก [4]นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการวินิจฉัยดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรก็ต่อเมื่อระบุไว้เท่านั้น ด้วยจุดประสงค์ในการป้องกัน ขั้นตอนในกรณีนี้จะไม่ถูกดำเนินการ การตั้งค่าให้กับตัวเลือกการวินิจฉัยทางเลือก - ตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน สตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ของเธออย่างแน่นอน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แพทย์อาจยกเลิก เลื่อนหรือเปลี่ยนขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น 

การศึกษาทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการสัมผัสการวินิจฉัยของบิดาก่อนตั้งครรภ์ไม่พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งในเด็ก [5], [6]

ปริมาณรังสีเอกซ์ต่อเด็ก

สามารถกำหนดรังสีเอกซ์ให้กับเด็กได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ - แน่นอนหากมีข้อบ่งชี้ในเรื่องนี้ ข้อได้เปรียบหลักของการศึกษานี้คือความแม่นยำของการวินิจฉัยเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขบางประการ เป็นการยากที่จะแน่ใจได้ว่าการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการรับสัมผัสทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยนั้นสัมพันธ์กับการลดอัตราการเป็นมะเร็งในเด็กทั่วไปหรือรูปแบบเฉพาะของมะเร็งในเด็กหรือไม่ [7]

ดังนั้น เพื่อลดโอกาสที่เกิดความเสียหายต่อสุขภาพของเด็ก เอกซเรย์จะดำเนินการโดยใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำที่สุด ซึ่งช่วยให้ได้คุณภาพของภาพที่ยอมรับได้

วิธีการเอ็กซ์เรย์ช่วยให้:

• ตรวจหาโรคของอวัยวะภายในและระบบโครงร่าง
• ค้นหากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ - โดยเฉพาะรอยโรคกระดูก, เนื้องอก, การสะสมของของเหลว;
• ตรวจสอบคุณภาพของการแทรกแซงการผ่าตัดและพลวัตของการรักษา

อนุญาตให้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อป้องกันโรคได้เฉพาะเมื่ออายุ 14 ปีเท่านั้น

ผลที่ตามมาของการได้รับรังสีเอกซ์

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและน่ากลัวที่สุดที่ส่งผลต่ออวัยวะสร้างเม็ดเลือดคือโรคเลือด บุคคลอาจพัฒนา:

• ความผิดปกติขององค์ประกอบเลือดที่ย้อนกลับได้เพื่อตอบสนองต่อการได้รับรังสีเอกซ์ในปริมาณเล็กน้อย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว - การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติทั่วไปในร่างกายลดการป้องกันภูมิคุ้มกัน ฯลฯ;
• thrombocytopenia - ระดับของเกล็ดเลือดลดลง - เซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบในกระบวนการแข็งตัว;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด - เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปริมาณรังสีขนาดใหญ่และแสดงออกโดยการสลายตัวของฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง
• erythrocytopenia - การลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

โรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• กระบวนการร้าย
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุก่อนวัยอันควร
• การพัฒนาต้อกระจกเนื่องจากความเสียหายต่อเลนส์ตา

อันตรายจากการฉายรังสีเอกซ์จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับสารที่รุนแรงและเป็นเวลานานเท่านั้น โดยปกติ เทคโนโลยีทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีพลังงานต่ำในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยเป็นระยะจึงถือว่าค่อนข้างปลอดภัย

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การได้รับเอกซเรย์เพียงครั้งเดียวในการใช้งานตามปกติสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้เพียง 0.001% นอกจากนี้ มีคนไม่มากที่รู้ว่าผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสีเอกซ์จะยุติลงทันทีหลังจากที่ปิดอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ ซึ่งต่างจากการได้รับกัมมันตภาพรังสี ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสะสมและสร้างสารกัมมันตภาพรังสีได้

จะกำจัดรังสีหลังเอ็กซ์เรย์ได้อย่างไร?

หลังจากกระบวนการเอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรกราฟีแบบทั่วไปแล้ว เอ็กซ์เรย์จะไม่สะสมในเนื้อเยื่อ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเอาอะไรออกจากร่างกาย หากบุคคลได้รับ scintigraphy ในระหว่างที่มีการแนะนำการเตรียมพิเศษที่มีสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกายก็ควรใช้มาตรการป้องกันบางอย่าง:

• ในระหว่างวันดื่มน้ำบริสุทธิ์มาก ๆ ชาเขียว;
• เมื่อกลับถึงบ้านหลังจากทำหัตถการแล้ว ให้ดื่มนมสักแก้วหรือไวน์แดงแห้งเล็กน้อย
• เพิ่มน้ำผลไม้คั้นสด, น้ำผึ้ง, สาหร่าย, หัวบีทและถั่ว, ผลิตภัณฑ์นม (ครีมเปรี้ยว, คอทเทจชีส, kefir ฯลฯ ) ลงในอาหาร

ในช่วงเย็น เป็นการดีที่จะเดินเล่น - ตัวอย่างเช่น ในสวนสาธารณะ จตุรัส ริมฝั่งแม่น้ำ มาตรการง่ายๆ ดังกล่าวจะช่วยเร่งการกำจัดสารอันตรายออกจากร่างกาย

การเปิดรับแสงอยู่ที่ไหนมากขึ้น: CT หรือ X-ray?

CT เป็นการศึกษาที่กินเวลาหลายนาทีและถ่ายภาพเป็นชุดตามลำดับ ซึ่งสะท้อนถึงสถานะของเนื้อเยื่อทีละชั้น ขั้นตอนนี้ให้ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับระบบโครงร่าง หลอดเลือด เนื้อเยื่ออ่อนแก่แพทย์ ดังนั้นจึงเป็นข้อมูลที่มีข้อมูลมากกว่าการเอกซเรย์ทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อุปกรณ์จะแสดงภาพมากกว่าการถ่ายภาพด้วยรังสี และปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพคือ 2-10 mSv ซึ่งขึ้นอยู่กับระยะเวลาของช่วงการวินิจฉัยและอวัยวะที่กำลังตรวจสอบ ดังนั้นเมื่อเลือกการวินิจฉัยประเภทใดประเภทหนึ่ง เราควรชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมดอย่างรอบคอบ ประเมินความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพและผลในเชิงบวกของข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษา

เปิดรับแสงมากขึ้นที่ไหน: X-ray หรือ fluorography?

การถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพรังสีมีการเปิดรับรังสีที่แตกต่างกัน ดังนั้น ในระหว่างการถ่ายภาพรังสี ร่างกายของผู้ป่วยแม้ว่าจะได้รับรังสี แต่ก็ไม่ได้อยู่ในปริมาณที่มากเช่นในระหว่างการฉายรังสีฟิล์ม (อนาล็อก) แต่การเอ็กซ์เรย์แบบดิจิตอลนั้นปลอดภัยกว่าการฟลูออโรกราฟี และยิ่งอุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัยมากขึ้นเท่าใด ก็ยิ่งทำให้ร่างกายรับภาระน้อยลงเท่านั้น

โดยทั่วไป วิธีการฟลูออโรกราฟิกส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการศึกษาเชิงป้องกันและวางแผน เช่น เมื่อจำเป็นต้องกำหนดแนวโน้มที่จะพัฒนากระบวนการที่เป็นมะเร็งและวัณโรคในผู้ป่วย ขั้นตอนดังกล่าวหากไม่มีข้อห้ามเป็นรายบุคคลสามารถทำซ้ำได้ทุกปี อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยนี้ยังมีข้อมูลน้อยกว่า ต่างจาก X-ray ซึ่งดำเนินการตามข้อบ่งชี้เนื่องจากการได้รับรังสีสูงเท่านั้น ดังนั้นเมื่อเลือกประเภทการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด จึงต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ รวมถึงโอกาสที่จะได้รับรังสีเอกซ์ด้วย ถ้าเป็นไปได้ ให้เลือกอุปกรณ์ดิจิทัลดีกว่า เพราะทั้งปลอดภัยและให้ข้อมูล