การได้รับรังสีในรังสีเอกซ์

การตรวจวินิจฉัยโดยใช้รังสีเอกซ์ยังคงเป็นที่นิยมอย่างมาก ในบางกรณี แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้หากไม่มีวิธีการวินิจฉัยนี้ และแม้ว่าอุปกรณ์และวิธีการเอกซเรย์จะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ยังคงมีอันตรายจากขั้นตอนดังกล่าวอยู่บ้าง ดังนั้น รังสีระหว่างการเอกซเรย์ส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์มากเพียงใด เราจะลดผลกระทบเชิงลบได้อย่างไร และอนุญาตให้ทำการวินิจฉัยซ้ำได้บ่อยเพียงใด [ 1 ]

หน่วยวัดปริมาณรังสีไอออไนซ์คือ ซีเวิร์ต (Sv) ซึ่งสะท้อนถึงปริมาณพลังงานที่ดูดซับโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย 1 กิโลกรัม และมีผลเท่ากับปริมาณรังสีแกมมาดูดซับ 1 เกรย์

• 1 Sv เท่ากับ 1,000 mSv
• 1 mSv เท่ากับ 1,000 µSv
• โดยทั่วไป 1 ซีเวิร์ตจะเท่ากับ 100 เรินต์เกน

การเอ็กซเรย์ได้รับรังสีเท่าใด?

รังสีเอกซ์เป็นกระแสคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวคลื่นอยู่ระหว่างรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีแกมมา คลื่นชนิดนี้มีผลเฉพาะต่อร่างกายมนุษย์

รังสีเอกซ์เป็นรังสีที่ทำให้เกิดไอออนและมีคุณสมบัติทะลุทะลวงได้สูง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ได้ แต่ระดับความอันตรายจะขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับ

เมื่อรังสีเอกซ์ผ่านเข้าไปในโครงสร้างเนื้อเยื่อของร่างกาย จะทำให้โครงสร้างเหล่านั้นแตกตัวเป็นไอออน ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับโมเลกุลและอะตอม ผลที่ตามมาจากการ "แทรกแซง" ดังกล่าวอาจก่อให้เกิดโรคทางกายในผู้ป่วยเองและความผิดปกติทางพันธุกรรมในรุ่นต่อไป

อวัยวะและเนื้อเยื่อแต่ละส่วนจะตอบสนองต่อรังสีเอกซ์แตกต่างกัน โดยส่วนที่ไวต่อรังสีมากที่สุดคือไขกระดูกแดง ตามมาด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำนม ปอด รังไข่ และอวัยวะอื่นๆ

ฟลูออโรกราฟีถือเป็นการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์แบบด่วนชนิดหนึ่ง ซึ่งใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ ทั้งนี้ ควรสังเกตว่ารังสีจากฟลูออโรกราฟีนั้นน้อยกว่าการถ่ายภาพด้วยอุปกรณ์อนาล็อกรุ่นเก่ามาก แต่การใช้ขั้นตอนการเอกซเรย์ดิจิทัลสมัยใหม่นั้นปลอดภัยกว่ามาก

ทั้งการถ่ายภาพฟลูออโรกราฟีและเอกซเรย์แบบธรรมดาสามารถกำหนดให้ใช้กับทั้งผู้ใหญ่และเด็กได้ หากมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน อาการร้องเรียน อาการทางคลินิก หรืออาการบาดเจ็บ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและกำหนดกลยุทธ์การรักษา

จากผลการศึกษาดังกล่าวทำให้แพทย์สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้อเยื่อ ระบุการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค และข้อบกพร่องทางการพัฒนาได้

ความถี่ของการเอกซเรย์จะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ซึ่งจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงจากการฉายรังสีกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง หรือความเสี่ยงจากการพลาดโรคร้ายแรง เช่น โรคทางเดินหายใจ หรือความผิดปกติของอวัยวะในช่องอกเสมอ

ปริมาณรังสีในการเอกซเรย์คือเท่าไร?

ปริมาณรังสีที่ดูดซับในระหว่างการตรวจเอกซเรย์แต่ละครั้งไม่เท่ากันเสมอไป ประการแรก ขึ้นอยู่กับประเภทของการวินิจฉัย ตลอดจน "อายุ" ของอุปกรณ์เอกซเรย์ และปริมาตรของภาระงาน

ยิ่งอุปกรณ์ทันสมัยและใหม่มากเท่าไร รังสีที่ปล่อยออกมาก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น กล่าวได้ว่าอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์รุ่นล่าสุดนั้นปลอดภัยต่อร่างกายมนุษย์อย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตาม ให้เรานำเสนออัตราปริมาณรังสีเฉลี่ยสูงสุดที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการวินิจฉัยโรค โปรดทราบว่าค่าที่อ่านได้สำหรับเครื่องเอกซเรย์แบบดิจิทัลและแบบธรรมดาจะแตกต่างกันอย่างมาก

• ค่าการอ่านฟลูออโรกราฟแบบดิจิทัลมีตั้งแต่ 0.03 ถึง 0.06 mSv (อุปกรณ์ดิจิทัลรุ่นล่าสุดผลิตรังสีในปริมาณ 0.002 mSv ซึ่งน้อยกว่ารุ่นเก่าถึง 10 เท่า)
• ตัวบ่งชี้ฟลูออโรกราฟีฟิล์มมีช่วงตั้งแต่ 0.15 ถึง 0.25 mSv (ฟลูออโรกราฟีที่ล้าสมัยที่สุดผลิตรังสีตั้งแต่ 0.6 ถึง 0.8 mSv)
• ค่าการอ่านเครื่องเอกซเรย์สำหรับการตรวจทรวงอกมีตั้งแต่ 0.15 ถึง 0.4 mSv
• ตัวบ่งชี้สำหรับการเอกซเรย์ฟันแบบดิจิทัล (รังสีวิทยาทันตกรรม) อยู่ที่ 0.015 ถึง 0.03 mSv (การเอกซเรย์ฟันแบบไม่ใช้ดิจิทัลทั่วไปอยู่ที่ 0.1 ถึง 0.3 mSv)

พารามิเตอร์ที่กำหนดนั้นใช้ได้กับภาพเอกซเรย์หนึ่งภาพ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยจากภาพฉายหลายภาพ ปริมาณรังสีจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ

ปริมาณรังสีที่ยอมรับได้สำหรับการเอกซเรย์

โดยเฉลี่ยผู้ป่วยจะได้รับรังสีในปริมาณดังนี้:

• สำหรับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง – 10 mSv
• ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ - 2 mSv
• ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะทรวงอก - 7 mSv
• โดยเอ็กซเรย์ทรวงอก – 0.1 mSv
• เอกซเรย์กระดูกสันหลัง – 1.5 mSv
• สำหรับการเอ็กซ์เรย์ฟัน – 0.005 mSv

สำหรับการเปรียบเทียบ: ปริมาณการได้รับรังสีธรรมชาติเฉลี่ยต่อปีต่อคนบนโลกคือ 2.2 µSv และการบินเครื่องบินหนึ่งชั่วโมงเทียบเท่ากับ 10 µSv

หากใช้การส่องกล้องตรวจภาพ (การดูภาพบนจอภาพ) แทนการเอกซเรย์ ปริมาณรังสีที่แผ่ออกมาจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด แต่ตัวบ่งชี้โดยรวมอาจสูงขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากระยะเวลาของการวินิจฉัย โดยเฉพาะการตรวจอวัยวะทรวงอกเป็นเวลา 15 นาที ร่วมกับการฉายรังสีในปริมาณ 2-3.5 mSv การตรวจระบบย่อยอาหาร 2-6 mSv ในระหว่างการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ปริมาณรังสีที่ใช้จะอยู่ที่ 1-11 mSv (ขึ้นอยู่กับวันที่ผลิตเครื่องเอกซเรย์และอวัยวะที่ตรวจ)

หากทำการวินิจฉัยสารเรดิโอนิวไคลด์โดยใช้ผลิตภัณฑ์เภสัชรังสี ปริมาณการสัมผัสทั้งหมดอาจอยู่ที่ 2-5 mSv

อัตราการสัมผัสรังสีเอกซ์ต่อปี

ปริมาณรังสีเฉลี่ยต่อปีที่ได้รับจากแหล่งธรรมชาติต่อคนอยู่ที่ 3 mSv (ตั้งแต่ 1 ถึง 10 mSv) ปริมาณรังสีที่อนุญาตจากการตรวจเอกซเรย์ป้องกันนั้นประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญที่ 1 mSv อย่างไรก็ตาม แพทย์หลายคนเชื่อว่าตัวเลขนี้ไม่ตรงกับความเป็นจริงและต้องปรับให้สูงขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าค่าที่กำหนดนั้นใช้ได้เฉพาะกับขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์เชิงป้องกันเท่านั้น สำหรับการศึกษาวินิจฉัยการรักษานั้นแทบไม่มีมาตรฐานใดๆ ในกรณีนี้ จะมีการเอ็กซ์เรย์หลายครั้งเท่าที่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นั่นคือ จำนวนนี้ไม่จำกัด มีคำแนะนำในทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยประเภทต่างๆ ดังนี้

• ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการติดตามการเอกซเรย์อย่างเป็นระบบสามารถรับรังสีได้ 100 mSv ต่อปี โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคมะเร็ง ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ความผิดปกติแต่กำเนิด และการบาดเจ็บรุนแรง
• อนุญาตให้รับ 20 mSv ต่อปีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องมีการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดสำหรับโรคทางกายที่ไม่ใช่มะเร็งวิทยา เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและชี้แจงความแตกต่างของโรค

อย่างไรก็ตาม การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจด้วยแสงเลเซอร์ ไม่ควรดำเนินการหากไม่มีข้อบ่งชี้

ปริมาณรังสีที่ถึงแก่ชีวิตในภาพถ่ายรังสีโรนต์เกน

ไม่มีความเสี่ยงในการได้รับรังสีในปริมาณที่เป็นอันตรายถึงชีวิตระหว่างการตรวจเอกซเรย์ ซึ่งเป็นไปได้เฉพาะในอุบัติเหตุที่เกิดจากฝีมือมนุษย์หรือระหว่างที่อยู่ในพื้นที่จัดเก็บรังสีเป็นเวลานานเท่านั้น

เชื่อกันว่าปริมาณรังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอยู่ที่ 6-7 Sv/ชั่วโมงขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ปริมาณรังสีเอกซ์ที่สูงเช่นนี้ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่การได้รับรังสีในปริมาณน้อยเป็นประจำยังอาจก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ ได้อีกด้วย เช่น กระตุ้นให้เซลล์กลายพันธุ์

ปริมาณรังสีที่ร่างกายได้รับในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (เช่น ต่อชั่วโมง) เรียกว่าอัตราปริมาณรังสี ตัวบ่งชี้นี้คำนวณจากอัตราส่วนของปริมาณรังสีต่อระยะเวลาที่ได้รับรังสี โดยกำหนดเป็นหน่วยเรินต์เกนต่อชั่วโมง ซีเวิร์ตต่อชั่วโมง หรือเกรย์ต่อชั่วโมง

หากเราพิจารณาถึงปริมาณรังสีที่ดูดซับจนเป็นอันตราย โดยทั่วไปแล้วยอมรับกันว่าการเกิดอาการป่วยจากรังสีจะเริ่มจากปริมาณรังสี 1 เกรย์ หากได้รับในช่วงเวลาสั้นๆ (ไม่เกิน 96 ชั่วโมง) หากปริมาณรังสีอยู่ที่ 7-10 เกรย์ จะเกิดอาการป่วยจากรังสีรุนแรงที่มีอัตราการเสียชีวิต 100% หากได้รับปริมาณรังสี 10-15 เกรย์ บุคคลนั้นจะเสียชีวิตภายในระยะเวลาเฉลี่ย 20 วัน หากปริมาณรังสีเกิน 15 เกรย์ จะถึงแก่ชีวิตภายใน 1-5 วัน

อาการที่เกิดจากการได้รับรังสีเอกซ์

การฉายรังสีเอกซ์เพียงครั้งเดียวไม่ควรมีอาการข้างเคียงใดๆ เกิดขึ้น โอกาสเกิดอาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อตรวจเป็นเวลานานหรือบ่อยเกินไปเท่านั้น ในทางทฤษฎี สามารถแยกอาการต่างๆ ออกเป็นชุดได้ดังนี้:

• ผลกระทบในระยะสั้น:
  • ปวดศีรษะ;
  • อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
  • ท้องเสีย;
  • อาการอ่อนแรงทั่วไป
  • อาการแพ้ทางผิวหนัง;
  • เจ็บคอ;
  • ปริมาณเม็ดเลือดลดลง(เนื่องจากการทำงานของไขกระดูกลดลง)
• ผลกระทบในระยะยาว:
  • ภาวะผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
  • กิจกรรมฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ลดลง
  • ต้อกระจก.

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการปรากฏอาการใดๆ หลังจากการเอ็กซ์เรย์ถือเป็นข้อยกเว้นของกฎนี้ ซึ่งพบได้น้อยมากและเป็นเพียงกรณีพิเศษเท่านั้น

การได้รับรังสีในระหว่างการเอ็กซเรย์ฟัน

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ของฟันนั้นมาพร้อมกับการฉายรังสีในปริมาณเล็กน้อย แต่ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดแนวทางการรักษาและระบุโรคร้ายแรงได้:

• ตรวจสอบความลึกของโรคฟันผุ โรคปริทันต์ โรคโพรงประสาทฟันอักเสบ;
• ตรวจจับโพรงที่ซ่อนอยู่
• ควบคุมคุณภาพของขั้นตอนการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษารากฟัน ฯลฯ

ในงานทันตกรรมส่วนใหญ่มักใช้การเอกซเรย์แบบกำหนดเป้าหมาย นั่นคือ ถ่ายภาพฟัน 1-3 ซี่ที่อยู่ติดกัน ปัจจุบัน การวินิจฉัยโรคทำได้โดยใช้เครื่องมือคอมพิวเตอร์ คือ เครื่องตรวจภาพแบบวิซิโอกราฟ โดยปริมาณรังสีระหว่างขั้นตอนการรักษาจะไม่เกิน 1-3 μSv หากใช้เครื่องฉายฟิล์มแบบเก่า ความเข้มของรังสีจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10 เท่า

รองจากวิซิโอกราฟแล้ว ออร์โธแพนโตโมกราฟซึ่งสร้างภาพแบนและขยายของกลไกทางทันตกรรมทั้งหมดเป็นเครื่องที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด ปริมาณรังสีในระหว่างการศึกษาดังกล่าวคือ 35 μSv

ยังสามารถทำการตรวจ CT ใบหน้าและขากรรไกรได้อีกด้วย โดยในกรณีนี้จะประเมินปริมาณรังสีที่ได้รับที่ 45-60 µSv

การได้รับรังสีระหว่างการเอกซเรย์ทรวงอก

รังสีส่งผลกระทบต่อผู้คนอย่างต่อเนื่อง และแม้รังสีจะมีปริมาณเพียงเล็กน้อยก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เราไม่สามารถแยกตัวเองออกจากรังสีได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากรังสีมีผลกระทบจากสภาพแวดล้อมภายนอก เช่น เปลือกโลก น้ำ อากาศ เป็นต้น ตัวอย่างเช่น รังสีพื้นหลังตามธรรมชาติอยู่ที่ประมาณ 2 มิลลิซีเวิร์ตต่อปี

ในระหว่างการเอกซเรย์ทรวงอก ผู้ป่วยจะได้รับรังสีเพียงประมาณ 0.1 mSv ซึ่งไม่เพียงแต่ไม่เกิน แต่ยังน้อยกว่าค่าที่อนุญาตมากอีกด้วย ในระหว่างการส่องกล้องด้วยแสงเอกซเรย์ ซึ่งมาพร้อมกับปริมาณรังสีที่สูงกว่าโดยตั้งใจ ผู้ป่วยจะได้รับรังสีประมาณ 1.4 mSv ต่อหนึ่งนาทีของการตรวจ

ระดับของรังสีอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ที่ใช้ อุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่านั้นอันตรายน้อยกว่ามาก แต่ถึงแม้จะเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างเก่า แต่ก็ใช้รังสีเอ็กซ์พลังงานต่ำ และมีผลเพียงช่วงสั้นๆ ดังนั้นแม้จะได้รับรังสีซ้ำหลายครั้งก็ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

ปริมาณรังสีที่ได้รับในเอกซเรย์ดิจิตอล

การนำเครื่องตรวจจับรังสีไอออไนซ์แบบดิจิทัลมาใช้ในเครื่องเอ็กซ์เรย์สมัยใหม่ ทำให้สามารถแสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ได้โดยตรงโดยไม่มีข้อผิดพลาดด้านคุณภาพ ในขณะเดียวกัน ปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการวินิจฉัยก็ลดลง ปัจจุบัน เครื่องเอ็กซ์เรย์แบบดิจิทัลเป็นทางเลือกใหม่แทนเครื่องเอ็กซ์เรย์ โดยมีประสิทธิภาพสูงกว่าเครื่องเอ็กซ์เรย์แบบอะนาล็อกถึง 10% ทำให้ภาพมีความชัดเจนขึ้น ข้อเสียอย่างเดียวคืออุปกรณ์มีราคาค่อนข้างสูง

ปริมาณรังสีเทียบเท่าที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับระหว่างการถ่ายภาพรังสีด้วยรังสีเอกซ์แบบดิจิทัลนั้นถือว่าโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 0.04 mSv ซึ่งน้อยกว่าปริมาณรังสีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งได้รับจากแหล่งรังสีไอออนไนซ์ตามธรรมชาติหลายเท่า และน้อยกว่าระดับรังสีที่อนุญาตเมื่อทำการตรวจเอกซเรย์เชิงป้องกันมาก [ 2 ], [ 3 ]

ปริมาณรังสีสำหรับการเอกซเรย์กระดูกสันหลัง

การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังช่วยให้คุณประเมินโครงสร้าง สภาพ และการทำงานในระดับหนึ่ง ด้วยภาพนี้ คุณสามารถประเมินรูปร่างของกระดูกสันหลัง ตรวจสอบการมีอยู่ของความโค้ง (สรีรวิทยา - กระดูกสันหลังคดและหลังค่อม หรือทางพยาธิวิทยา - กระดูกสันหลังคด) กระดูกหัก ความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลัง ส่วนโค้งและส่วนต่างๆ รวมถึงความสมมาตรของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังสามารถประเมินลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง ความหนาและความหนาแน่นของคอร์เทกซ์ ตรวจหาอาการของโรคกระดูกพรุน เนื้องอก กระบวนการทำลายล้างและความผิดปกติของการเผาผลาญ

เพื่อให้ภาพวินิจฉัยมีความชัดเจนมากขึ้น จึงทำการเอกซเรย์โดยใช้การฉายภาพ 2 แบบ:

• ตรง (คนไข้นอนหงาย);
• ข้าง (เฉียง)

สามารถตรวจสอบกระดูกสันหลังทั้งหมดหรือส่วนต่างๆ ได้ในเวลาเดียวกัน:

• กระดูกสันหลังส่วนคอ;
• บริเวณหน้าอก;
• บริเวณเอวและกระดูกสันหลัง หรือ บริเวณกระดูกก้นกบ

ปริมาณรังสีจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับขนาดของการตรวจและจำนวนภาพ โดยเฉลี่ยแล้วค่าจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 mSv

เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง โหลดจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 mSv

ปริมาณรังสีสำหรับการเอกซเรย์ทรวงอก

การเอกซเรย์ทรวงอกอาจเป็นการตรวจที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด การตรวจนี้สามารถทำได้ด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบฟลูออโรกราฟี แอนะล็อก หรือดิจิทัล ปริมาณรังสีเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 0.1 มิลลิซีเวิร์ต แต่ตัวเลขนี้อาจเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์และอายุของอุปกรณ์

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้การตรวจเอกซเรย์ด้วยรังสี (ยิ่งดีกว่าด้วยการใช้แบบดิจิทัล) หากคุณต้องการตรวจอวัยวะทรวงอกให้ดี ควรใช้เอกซเรย์จะดีกว่า

แพทย์ระบุว่าสามารถป้องกันอวัยวะที่ไม่ได้รับการตรวจได้โดยใช้แผ่นป้องกันซึ่งเป็นแผ่นที่มีชั้นตะกั่ว แผ่นป้องกันดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะวางอยู่บนท้อง คอ อวัยวะเพศ และศีรษะ คนหนุ่มสาวและผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรปกป้องบริเวณอวัยวะเพศและช่องท้องจากรังสี ควรให้เด็กคลุมทั้งตัว ยกเว้นบริเวณที่ต้องการตรวจ

ไม่แนะนำให้ถ่ายภาพเกิน 1-2 ภาพต่อวัน (ยกเว้นการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งจำเป็นต้องถ่ายภาพต่อเนื่อง) นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรมีสมุดรังสีที่แพทย์รังสีวิทยาจะบันทึกข้อมูลวันที่ตรวจและปริมาณรังสีที่ได้รับเป็นประจำ

การได้รับรังสีระหว่างการเอกซเรย์กระเพาะอาหาร

การตรวจเอกซเรย์กระเพาะอาหารด้วยสารทึบแสงเป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยโรคต่างๆ และความผิดปกติของการทำงานของระบบย่อยอาหาร การเอกซเรย์ปกติไม่สามารถให้ข้อมูลเพียงพอในการวินิจฉัยได้เสมอไป เนื่องจากกระเพาะอาหารเป็นอวัยวะกลวง การตรวจเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสงมีความจำเป็นในการประเมินสภาพ รูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของกระเพาะอาหาร ขั้นตอนนี้ต้องใส่สารทึบแสงลงในทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นสารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต

ในระหว่างการส่องกล้องด้วยแสงเอกซ์เรย์ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถดูภาพอวัยวะได้แบบเรียลไทม์บนจอภาพพิเศษ อุปกรณ์จะถ่ายภาพชุดหนึ่งเพื่อสาธิตพลวัตของการขนส่งสารทึบแสง

แม้ว่าปริมาณรังสีที่ได้รับจะค่อนข้างมาก คือ ประมาณ 6 มิลลิซีเวิร์ต แต่แพทย์ก็ระบุว่าผู้ป่วยไม่ควรกลัวรังสี ปริมาณรังสีนี้ถือว่าสมเหตุสมผลในการวินิจฉัยโรค และไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์

ปริมาณรังสีสำหรับการเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่

ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่คือ 6 mSv และสำหรับการเอกซเรย์ทางเดินอาหารส่วนบนและลำไส้เล็กคือ สูงสุด 8 mSv

มิฉะนั้น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเรียกว่า การส่องกล้องตรวจลำไส้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะได้รับภาพชุดหนึ่งหลังจากที่ใส่สารทึบแสงที่มีแบเรียมเข้าไปในลำไส้ วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบข้อบกพร่องในการพัฒนาลำไส้ กระบวนการเนื้องอก รูรั่ว โรคอักเสบเรื้อรัง และโรคไส้ติ่งอักเสบได้

เช่นเดียวกับการตรวจอื่นๆ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะส่งผู้ป่วยไปเอกซเรย์ลำไส้หรือกำหนดให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แตกต่างจากการเอกซเรย์ตรงที่ไม่ต้องใช้รังสีใดๆ ทั้งสิ้น นี่เป็นขั้นตอนการส่องกล้องซึ่งแพทย์จะตรวจภายในลำไส้โดยใช้กล้องส่องตรวจ ทั้งวิธีการวินิจฉัยแบบแรกและแบบที่สองต่างก็มีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง อย่างไรก็ตาม การเลือกนั้นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ปริมาณรังสีสำหรับเอกซเรย์ไซนัส

การเอกซเรย์โพรงจมูกมักใช้กับอาการปวดศีรษะเรื้อรัง บาดแผลที่ใบหน้า อาการคัดจมูกเรื้อรัง มีน้ำมูกไหลเป็นหนอง และเลือดกำเดาไหลเป็นระยะๆ การศึกษานี้จะช่วยวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น เนื้องอก (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) โรคเอทมอยด์อักเสบ ไซนัสอักเสบหน้าผาก ไซนัสอักเสบ และความเสียหายของผนังกระดูก

ปริมาณรังสีในการถ่ายภาพอยู่ที่ประมาณ 1 mSv ความถี่ในการตรวจวินิจฉัยที่แนะนำคือ 2-3 ครั้งต่อปี

แพทย์อาจสั่งให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรืออัลตราซาวนด์แทนการเอกซเรย์ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

หากทำการสแกน CT ของไซนัสจมูก ปริมาณรังสีจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 mSv อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่า CT ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างละเอียดมากขึ้นด้วยภาพแบบแบ่งชั้น ซึ่งจะทำให้ได้ภาพที่แม่นยำของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

ปริมาณรังสีสำหรับการเอกซเรย์สะโพก

การเอกซเรย์ข้อสะโพกจะถูกกำหนดไว้เพื่อตรวจหาโรคและภาวะที่ส่งผลต่อข้อหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน:

• ข้อสะโพกเคลื่อนเนื่องจากอุบัติเหตุ
• กระดูกสะโพกหัก (อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากในผู้สูงอายุ)
• โรคข้อสะโพกเสื่อมหรือการเคลื่อนแต่กำเนิด (ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก)
• โรคเสื่อม-เสื่อม (ข้อเสื่อม ข้อสะโพกผิดรูป)
• การติดตั้งข้อเทียมเทียม (ข้อสะโพกเทียม)

ปริมาณรังสีที่มีผลในการเอกซเรย์ข้อสะโพกโดยเฉลี่ยคือ 1.47 mSv เพื่อป้องกันผู้ป่วยจากรังสีตกค้างระหว่างขั้นตอนการรักษา จึงใช้แผ่นตะกั่วและแผ่นป้องกันพิเศษ ในห้องเอกซเรย์บางห้อง สามารถปรับสนามรังสีให้ตรงบริเวณที่ตรวจได้อย่างแม่นยำ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

โดยทั่วไป ภาพข้อสะโพกจะถูกถ่ายเป็นสองส่วน คือ ส่วนตรง (ด้านหน้า-ด้านหลัง) และส่วนด้านข้าง

การฉายรังสีเอกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ แต่ต้องมีเงื่อนไขบางประการ ดังนี้

• หลีกเลี่ยงการฉายรังสีในช่วงไตรมาสแรก
• ใช้เฉพาะรังสีเอกซ์แบบดิจิทัลซึ่งมีปริมาณรังสีขั้นต่ำเท่านั้น
• ปิดบริเวณที่ไม่ได้รับการตรวจและช่องท้องด้วยแผ่นตะกั่วพิเศษที่ปิดกั้นรังสีที่กระจัดกระจาย

หากคุณปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ โอกาสที่ลูกในอนาคตจะเกิดอันตรายก็จะลดน้อยลง ผลการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีก่อนคลอดในปริมาณต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในเด็กได้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการวินิจฉัยดังกล่าวจะกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้เท่านั้น ในกรณีนี้ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แต่จะให้ความสำคัญกับวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรต้องแจ้งอาการของตนให้แพทย์ทราบ ทั้งนี้ แพทย์อาจยกเลิก เลื่อน หรือเปลี่ยนขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

การศึกษาทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการได้รับรังสีเพื่อการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ของบิดาไม่พบความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งในวัยเด็ก[ 4 ],[ 5 ]

ปริมาณรังสีเอกซ์ต่อเด็ก

เด็กทุกวัยสามารถเอกซเรย์ได้หากมีข้อบ่งชี้ ประโยชน์หลักของการตรวจประเภทนี้คือความแม่นยำในการวินิจฉัยที่พิสูจน์ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีได้ อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขบางประการ การระบุว่าการได้รับรังสีทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจะส่งผลให้อัตราการเกิดมะเร็งในเด็กโดยรวมลดลงหรือมะเร็งเฉพาะประเภทในเด็กลดลงนั้นเป็นเรื่องยาก [ 6 ]

ดังนั้นเพื่อลดความเสี่ยงต่ออันตรายต่อสุขภาพของเด็ก จึงทำการเอกซเรย์โดยใช้ปริมาณรังสีต่ำที่สุดที่ให้คุณภาพของภาพอยู่ในระดับที่ยอมรับได้

วิธีการเอ็กซ์เรย์ช่วยให้:

• ตรวจหาโรคของอวัยวะภายในและโครงกระดูก;
• ค้นหาขั้นตอนทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รอยโรคที่ติดเชื้อในกระดูก เนื้องอก การสะสมของของเหลว
• เพื่อติดตามคุณภาพการผ่าตัดและพลวัตของการรักษา

การใช้เอกซเรย์เชิงป้องกันจะอนุญาตได้ตั้งแต่อายุ 14 ปีเท่านั้น

ผลที่ตามมาจากการได้รับรังสีเอกซ์

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดที่ส่งผลต่ออวัยวะสร้างเม็ดเลือดคือโรคเกี่ยวกับเลือด บุคคลอาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติขององค์ประกอบของเลือดที่สามารถกลับคืนได้ซึ่งตอบสนองต่อการฉายรังสีเอกซ์ในปริมาณเล็กน้อย
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว – ภาวะที่จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง ซึ่งส่งผลให้ร่างกายเกิดความผิดปกติทั่วไป ภูมิคุ้มกันลดลง เป็นต้น
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ – ปริมาณเกล็ดเลือด – เซลล์เม็ดเลือดที่ทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดลดลง
• โรคเม็ดเลือดแดงแตก – เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของรังสีปริมาณมาก และแสดงอาการโดยการสลายตัวของฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ภาวะเม็ดเลือดแดงต่ำ – ระดับเม็ดเลือดแดงลดลง ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (hypoxia)

โรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• กระบวนการที่เป็นอันตราย;
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุก่อนวัยอันควร
• การเกิดต้อกระจกอันเกิดจากความเสียหายของเลนส์ตา

อันตรายจากรังสีเอกซ์จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับรังสีในปริมาณมากและเป็นเวลานาน โดยทั่วไป อุปกรณ์ทางการแพทย์จะเกี่ยวข้องกับการใช้รังสีพลังงานต่ำในระยะเวลาสั้น ดังนั้นการวินิจฉัยเป็นระยะจึงถือว่าค่อนข้างปลอดภัย

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การได้รับรังสีเอกซ์เพียงครั้งเดียวในระหว่างการใช้งานปกติสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาวได้เพียง 0.001% นอกจากนี้ หลายคนไม่ทราบว่าผลที่เป็นอันตรายจากรังสีเอกซ์จะหยุดลงทันทีหลังจากปิดเครื่องเอกซ์เรย์ ซึ่งต่างจากการสัมผัสรังสีกัมมันตภาพรังสี ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสะสมและสร้างสารกัมมันตภาพรังสีได้ และยิ่งไปกว่านั้น ยังไม่ปล่อยสารกัมมันตภาพรังสีออกมาในภายหลังอีกด้วย

หลังการเอ็กซเรย์จะกำจัดรังสีออกอย่างไร?

หลังจากขั้นตอนการเอกซเรย์หรือฟลูออโรกราฟีแบบปกติแล้ว รังสีเอกซ์จะไม่สะสมในเนื้อเยื่อ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องนำสิ่งใดๆ ออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากบุคคลนั้นได้รับการฉายรังสีด้วยแสง ซึ่งระหว่างนั้นจะมีการนำยาพิเศษที่มีสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย ควรใช้มาตรการป้องกันบางประการ:

• ดื่มน้ำสะอาดและชาเขียวให้มากตลอดวัน
• เมื่อกลับถึงบ้านหลังจากทำหัตถการ ให้ดื่มนมหรือไวน์แดงแห้งสักแก้ว
• เพิ่มน้ำผลไม้คั้นสด น้ำผึ้ง สาหร่าย หัวบีต ถั่ว ผลิตภัณฑ์จากนม (ครีมเปรี้ยว คอทเทจชีส คีเฟอร์ ฯลฯ) ลงในอาหารของคุณ

การเดินเล่นในตอนเย็นก็เป็นสิ่งที่ดี เช่น ในสวนสาธารณะ จัตุรัส หรือริมฝั่งแม่น้ำ การกระทำง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยเร่งการกำจัดสารอันตรายออกจากร่างกาย

ที่ไหนมีรังสีมากกว่ากัน CT หรือ X-ray?

CT เป็นการตรวจที่ใช้เวลาหลายนาทีและถ่ายภาพต่อเนื่องกันหลายภาพ โดยจะแสดงให้เห็นชั้นต่างๆ ของเนื้อเยื่อ กระบวนการนี้ให้ข้อมูลโดยละเอียดแก่แพทย์เกี่ยวกับโครงกระดูก หลอดเลือด เนื้อเยื่ออ่อน จึงให้ข้อมูลได้มากกว่าการเอกซเรย์แบบปกติ

อย่างไรก็ตาม การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้ถ่ายภาพได้มากกว่าการเอกซเรย์ และปริมาณรังสีที่ได้ผลคือ 2-10 มิลลิซีเวอร์ต ซึ่งขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการวินิจฉัยและอวัยวะที่ตรวจ ดังนั้น เมื่อเลือกวิธีการวินิจฉัยประเภทใดประเภทหนึ่ง คุณควรพิจารณาข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ ประเมินความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพ และผลดีของข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษา

ที่ไหนมีรังสีมากกว่ากัน: เอกซเรย์ หรือ ฟลูออโรกราฟี?

เอกซเรย์และฟลูออโรกราฟีมีปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน ดังนั้น ในระหว่างการเอกซเรย์ฟลูออโรกราฟี ร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับรังสี แต่จะไม่มากเท่ากับการเอกซเรย์แบบฟิล์ม (แอนะล็อก) แต่การเอกซเรย์แบบดิจิทัลมีความปลอดภัยมากกว่าการเอกซเรย์ฟลูออโรกราฟี และยิ่งอุปกรณ์วินิจฉัยมีความทันสมัยมากเท่าไร ร่างกายก็ยิ่งได้รับรังสีน้อยลงเท่านั้น

โดยทั่วไปวิธีการตรวจด้วยฟลูออโรกราฟีนั้นใช้เป็นหลักในการตรวจป้องกันและการตรวจตามปกติ เช่น เมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบความน่าจะเป็นของการเกิดมะเร็งและวัณโรคในผู้ป่วย ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้อย่างปลอดภัยทุกปีในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามเฉพาะบุคคล อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยนี้ยังคงให้ข้อมูลน้อยกว่าซึ่งแตกต่างจากการเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้นเนื่องจากมีปริมาณรังสีสูง ดังนั้นเมื่อเลือกประเภทการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการ รวมถึงปริมาณรังสีที่อาจได้รับระหว่างการเอ็กซ์เรย์ หากเป็นไปได้ ควรเลือกใช้อุปกรณ์ดิจิทัล เพราะทั้งปลอดภัยและให้ข้อมูลได้ดี