การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์

รังสีบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีไอออไนซ์ประเภทอื่นๆ เพื่อรักษาอาการทางการแพทย์ต่างๆ รวมถึงมะเร็งและโรคอื่นๆ บางชนิด วิธีการนี้เรียกอีกอย่างว่ารังสีบำบัดหรือการฉายรังสี

หลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยรังสี ได้แก่:

1. ไอออไนซ์:รังสีเอกซ์และรังสีไอออไนซ์ประเภทอื่นๆ มีพลังงานเพียงพอที่จะฉีกอิเล็กตรอนจากอะตอมและโมเลกุลในเนื้อเยื่อของร่างกาย สิ่งนี้อาจทำให้ DNA ภายในเซลล์เสียหายและทำให้เซลล์ตายได้
2. การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:ขั้นตอนการเอ็กซเรย์มักจะเน้นไปที่บริเวณเฉพาะของร่างกายที่มีโรคอยู่มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ
3. การแยกส่วน:โดยปกติแล้วการรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการในหลายช่วง (เศษส่วน) ในช่วงเวลาหนึ่ง ช่วยให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีฟื้นตัวระหว่างเซสชันและเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

รังสีรักษาสามารถใช้รักษามะเร็งได้หลายประเภท ได้แก่:

• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งศีรษะและคอ
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งชนิดอื่น

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกบางชนิด เช่น สภาพผิวหนัง โรคข้ออักเสบ และอาการอื่นๆ

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์จะดำเนินการในสถานพยาบาลเฉพาะทาง และมักต้องมีการวางแผนและติดตามอย่างรอบคอบภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและรังสีวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาด้วยรังสีเอกซ์สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ และการตัดสินใจให้การรักษาด้วยรังสีนั้นจะต้องดำเนินการเป็นรายบุคคลเสมอ โดยคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงต่อผู้ป่วย[1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการฉายรังสี ได้แก่:

1. มะเร็ง: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ใช้ในการรักษามะเร็งหลายประเภท เช่น มะเร็งเต้านม ปอด กระเพาะอาหาร ต่อมลูกหมาก ปากมดลูก และอื่นๆ
2. เนื้องอกเนื้อร้าย: เทคนิคนี้สามารถใช้รักษาเนื้องอกเนื้อร้ายในส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงผิวหนัง (เช่น มะเร็งผิวหนัง) ศีรษะและคอ เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูก
3. เนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่อ: การรักษาด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาเนื้องอกของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ เช่น เนื้องอกของคาร์ซินอยด์
4. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: รังสีบำบัดสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทต่างๆ
5. Sarcoma: Sarcomas ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูกอาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี
6. การแพร่กระจาย: หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจใช้การรักษาด้วยรังสีเพื่อควบคุมและรักษาการแพร่กระจาย

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับกรณีทางคลินิก ระยะของโรค และแผนการรักษาที่แพทย์พัฒนาขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกรณีของคุณ[2]

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาอาการและโรคต่างๆ ได้ รวมถึงข้อต่อ กระดูกเดือยของส้นเท้า และกระดูกฐาน ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายโดยย่อเกี่ยวกับการเอ็กซ์เรย์บำบัดสำหรับกรณีเหล่านี้:

1. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ร่วม : การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบและข้อเสื่อม เช่น โรคข้ออักเสบ และโรคข้อเข่าเสื่อม ลำแสงเอ็กซเรย์มุ่งตรงไปที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด วิธีนี้สามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการได้ แต่การใช้อาจถูกจำกัดเนื่องจากเสี่ยงต่อการทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ
   • การบำบัดด้วยเอ็กซ์เรย์ข้อเข่า : การบำบัดด้วยเอ็กซ์เรย์สามารถใช้รักษาอาการปวดข้อเข่าที่เกิดจากโรคข้ออักเสบหรืออาการอื่นๆ ได้ สามารถฉายรังสีเอ็กซ์เรย์ไปที่ข้อเข่าเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
   • การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ไหล่ : การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้กับภาวะการอักเสบของข้อไหล่ เช่น โรคข้ออักเสบ ช่วยลดอาการปวดและอักเสบบริเวณไหล่ได้
2. รังสีรักษาส้นเท้า: เดือยส้นเท้าคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกบริเวณกระดูกส้นเท้าซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าได้ การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์อาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบบริเวณเดือยส้นเท้า
3. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ Basalioma : Basalioma เป็นเนื้องอกมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้บนส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงใบหน้าด้วย การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้ในการรักษาบาซาโลมาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต
4. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ของริมฝีปากล่าง : การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง เช่น มะเร็งริมฝีปาก เป้าหมายของการรักษาด้วยรังสีในกรณีนี้คือเพื่อทำลายหรือลดขนาดของเนื้องอกและป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต การฉายรังสีอาจใช้รูปแบบต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้องอกและผู้ป่วย
5. การรักษาด้วยรังสีเอกซ์สำหรับ hemangiomas : Hemangiomas คือมวลหลอดเลือดที่สามารถพัฒนาในผิวหนังหรืออวัยวะภายใน การรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจเป็นการรักษา hemangiomas อย่างหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาจทำให้เกิดปัญหา เช่น มีเลือดออกหรือกดทับเนื้อเยื่อรอบข้าง
6. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์กระดูกสันหลัง : การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์กระดูกสันหลังอาจใช้ในการรักษาเนื้องอกหรือโรคบางอย่างของกระดูกสันหลัง เช่น มะเร็งกระดูกสันหลัง หรือการแพร่กระจายของมะเร็ง เป้าหมายของการรักษาด้วยรังสีในกรณีนี้คือการหดตัวหรือทำลายเนื้องอกและบรรเทาอาการ
7. การรักษาด้วยรังสีเอกซ์สำหรับโรคกระดูกอักเสบ : โรคกระดูกอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากการอักเสบของกระดูกและสมอง การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด เพื่อต่อสู้กับโรคกระดูกอักเสบ การบำบัดด้วยรังสีสามารถช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียและบรรเทาอาการอักเสบได้

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจมีผลข้างเคียงและความเสี่ยง และควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ แผนการรักษาและขนาดยาจะขึ้นอยู่กับโรคและลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอรายละเอียดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ในกรณีเฉพาะของคุณ

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของมะเร็งที่จะรักษาและผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม การเตรียมการมักประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา : ก่อนเริ่มการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ คุณจะต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาก่อน แพทย์จะวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์ของคุณ กำหนดระยะของมะเร็ง และตัดสินใจว่าการรักษาด้วยรังสีเหมาะกับกรณีของคุณหรือไม่
2. การเตรียมแผนการรักษา : แพทย์และทีมผู้เชี่ยวชาญของคุณจะจัดทำแผนการรักษาด้วยรังสีเอกซ์เป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของเนื้องอก ตลอดจนสุขภาพของผู้ป่วย
3. การสแกนด้วยรังสีเอกซ์และ CT : อาจจำเป็นต้องใช้การเอกซเรย์ การสแกน CT หรือการสแกน MRI เพื่อค้นหาเนื้องอกอย่างแม่นยำและวางแผนการรักษา การศึกษาเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์มองเห็นมะเร็งและเนื้อเยื่อโดยรอบได้ดีขึ้น
4. อาหาร : ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก คุณอาจต้องได้รับคำแนะนำด้านอาหารบางอย่างก่อนเริ่มการรักษา ตัวอย่างเช่น หากจะต้องฉายรังสีโดยตรงที่บริเวณช่องท้อง คุณอาจต้องงดอาหารบางชนิดออกจากอาหารชั่วคราว
5. หลีกเลี่ยงยาหรืออาหารเสริมบางชนิด : แพทย์อาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดชั่วคราว เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และอาหารเสริมที่อาจส่งผลต่อผลของการรักษาด้วยรังสี
6. การทำเครื่องหมายเพื่อตำแหน่งที่แม่นยำ : ในบางกรณี คุณอาจมีการทำเครื่องหมายไว้บนผิวหนังของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่แม่นยำในระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง
7. การเตรียมจิตใจ : รังสีบำบัดอาจทำให้ร่างกายและจิตใจต้องเสียภาษี การสนับสนุนและการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาสามารถช่วยให้คุณรับมือกับความเครียดและความวิตกกังวลได้
8. การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด ซึ่งรวมถึงการเข้าร่วมการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ตามเวลาที่กำหนด และปฏิบัติตามคำแนะนำในการเลิกรับประทานอาหารและยาทั้งหมด

แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบโดยละเอียดถึงขั้นตอนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในการเตรียมและดำเนินการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับคำถามและข้อกังวลทั้งหมดของคุณกับพวกเขา เพื่อที่คุณจะได้เตรียมพร้อมสำหรับการรักษา และมีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เทคนิค รังสีบำบัด

เทคนิคการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์มีขั้นตอนพื้นฐานดังต่อไปนี้:

1. การวางแผนการรักษา :

• การวินิจฉัย: ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจวินิจฉัยก่อนเพื่อระบุขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และเทคนิคการวินิจฉัยทางการศึกษาอื่น ๆ
• การกำหนดพื้นที่เป้าหมาย: นักรังสีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่จะฉายรังสี

1. จัดทำแผนการรักษา :

• การพัฒนาขนาดยา: ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดปริมาณรังสีที่จำเป็นในการทำลายหรือทำให้เนื้องอกหดตัว ในขณะเดียวกันก็ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบให้น้อยที่สุด
• การคำนวณวิถี: โดยคำนึงถึงขนาดเนื้องอกและการแปลตำแหน่ง วิถีโคจรที่เหมาะสมที่สุดของคานที่จะใช้ในระหว่างการรักษาจะถูกกำหนด

1. การทำเอ็กซ์เรย์บำบัด :

• ผู้ป่วยจะวางอยู่บนโต๊ะของเครื่องบำบัด ซึ่งโดยปกติจะใช้คันเร่งแบบเส้นตรง
• ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้อุปกรณ์ยึดแบบพิเศษ เช่น หน้ากาก หมอน หรือกระโปรงแบบพิเศษ
• คันเร่งเชิงเส้นจะสร้างรังสีเอกซ์ที่พุ่งตรงไปยังพื้นที่เป้าหมายที่ระบุในแผนการรักษา ลำแสงจะทะลุผิวหนังแล้วฉายรังสีไปยังพื้นที่เป้าหมาย
• การรักษาอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและทำทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา

1. การตรวจสอบและควบคุม :

• ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษา การควบคุมต่างๆ เช่น การถ่ายภาพแบบเรียลไทม์ (เช่น การส่องกล้องด้วยรังสีเอกซ์) ถูกนำมาใช้เพื่อให้แน่ใจว่าลำแสงเล็งไปที่เป้าหมายอย่างแม่นยำ
• การรักษาจะมีการปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงขนาด

1. การประเมินผลลัพธ์ :

• หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ประสิทธิภาพของการรักษาจะได้รับการประเมิน เช่น ผ่านการทดสอบวินิจฉัยซ้ำเพื่อตรวจสอบว่าขนาดเนื้องอกลดลงหรือเซลล์มะเร็งถูกทำลาย

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ดำเนินการภายใต้การดูแลและควบคุมทางการแพทย์อย่างเข้มงวด โดยลดปริมาณรังสีและลดการสัมผัสเนื้อเยื่อโดยรอบให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาได้สูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด[3]

การเอ็กซ์เรย์บำบัดมีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์และลักษณะของรังสีตลอดจนระยะห่างของแหล่งกำเนิดจากผู้ป่วย:

1. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบผิวเผิน (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบผิวเผิน) : ในเทคนิคนี้ รังสีเอกซ์จะใช้ในการรักษาเนื้องอกที่ผิวเผินหรือสภาพผิวหนัง เช่น บาซาลิโอมา หรือมะเร็งผิวหนัง แหล่งกำเนิดรังสีอยู่ใกล้ผิวลำตัว
2. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะสั้น (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ด้วยแรงดันไฟฟ้าออร์โธโวลเตจ) : เทคนิคนี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานปานกลางเพื่อรักษาเนื้องอกที่อยู่ลึกลงไปใต้ผิวหนังเล็กน้อย แหล่งที่มาของลำแสงอยู่ห่างจากตัวคนไข้พอสมควร
3. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะไกล (teletherapy) : ในการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะไกล แหล่งที่มาของลำแสงจะอยู่ห่างจากผู้ป่วยในระยะที่พอเหมาะ และรังสีเอกซ์จะพุ่งตรงไปที่เนื้องอกจากภายนอก เป็นรังสีรักษาประเภทที่พบบ่อยที่สุด และใช้รักษาเนื้องอกประเภทต่างๆ
4. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบโฟกัสยาว (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เมกะแรงดันไฟฟ้า) : วิธีนี้ใช้ลำแสงรังสีเอกซ์พลังงานสูง (เมกะแรงดันไฟฟ้า) และสามารถเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาเนื้องอกที่ฝังลึก[4]
5. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบลึก (deep X-ray therapy) : เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษามะเร็งบางชนิดที่อยู่ลึกภายในอวัยวะ เช่น ในส่วนลึกของชั้นเนื้อเยื่ออ่อน
6. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบออร์โธแรงดันไฟฟ้า (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์กิโลแรงดันไฟฟ้า) : นี่คือรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะสั้นที่ใช้พลังงานรังสีเอกซ์ (กิโลแรงดันไฟฟ้า) ต่ำกว่า

ประเภทของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์

ต่อไปนี้เป็นประเภทหลักของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์:

1. การบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก: นี่เป็นวิธีการฉายรังสีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด แหล่งกำเนิดลำแสงภายนอก (เครื่องฉายรังสี) ถูกส่งไปยังพื้นที่เฉพาะของร่างกายผู้ป่วยเพื่อฉายรังสีเนื้องอก วิธีการนี้ใช้กับมะเร็งหลายชนิดและสามารถใช้ได้ทั้งการรักษาแบบรุนแรงและแบบประคับประคอง
2. การรักษาด้วยรังสีภายใน (brachytherapy): ในวิธีนี้ แหล่งกำเนิดรังสีจะถูกวางไว้โดยตรงภายในหรือใกล้กับเนื้องอก ซึ่งจะช่วยให้สามารถส่งรังสีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นไปยังพื้นที่เป้าหมายในขณะที่ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อโดยรอบให้เหลือน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น การใช้ Brachytherapy เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งปากมดลูก
3. Tomotherapy: นี่เป็นวิธีการสมัยใหม่ของการรักษาด้วยรังสีจากภายนอกที่ผสมผสานรังสีเอกซ์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) Tomotherapy ช่วยให้การฉายรังสีของเนื้องอกแม่นยำยิ่งขึ้น ขณะเดียวกันก็ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีให้เหลือน้อยที่สุด
4. การบำบัดด้วยการฉายรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): IMRT เป็นรูปแบบขั้นสูงของการฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอก โดยที่ลำแสงรังสีจะถูกปรับเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแปลงความเข้มและทิศทางได้ ทำให้สามารถสร้างขนาดยาและการฉายรังสีของเนื้องอกที่อยู่ติดกันได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ในขณะที่ลดขนาดยาที่อยู่ติดกันให้เหลือน้อยที่สุด อวัยวะและเนื้อเยื่อ
5. การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic (SRS) และการรักษาด้วยรังสี Stereotactic (SRT): เทคนิคเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาเนื้องอกขนาดเล็กหรือการแพร่กระจายในหรือใกล้สมองและอวัยวะอื่น ๆ ช่วยให้สามารถส่งรังสีปริมาณมากไปยังพื้นที่ขนาดเล็กได้อย่างแม่นยำในเซสชันหนึ่งหรือหลายเซสชัน

การเลือกวิธีการเอ็กซเรย์บำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตำแหน่ง ระยะของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ

การคัดค้านขั้นตอน

การรักษาด้วยรังสีเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ อาจมีข้อห้าม สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพเฉพาะของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสี ข้อห้ามทั่วไปบางประการในการรักษาด้วยรังสีมีดังนี้:

1. การตั้งครรภ์:การรักษาด้วยรังสีอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ดังนั้นจึงมักไม่ทำในสตรีมีครรภ์ หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ควรมีการอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญ
2. โรคหัวใจและหลอดเลือด:ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงอาจมีข้อจำกัดในการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ เนื่องจากขั้นตอนนี้อาจเพิ่มภาระงานในหัวใจ
3. สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง:ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ที่ติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน อาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีมากกว่า
4. ความอ่อนแอหรืออ่อนเพลียทั่วไปอย่างรุนแรง:ผู้ป่วยที่อ่อนแอเกินไปอาจไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ได้ และอาจทำให้อาการแย่ลง
5. การฉายรังสีครั้งก่อน:ผู้ป่วยบางรายที่เคยได้รับรังสีรักษามาก่อนอาจมีข้อจำกัดในการฉายรังสีซ้ำในบริเวณเดิม
6. เงื่อนไขทางการแพทย์พิเศษ:ผู้ป่วยที่มีอาการบางอย่าง เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบรุนแรงในบริเวณที่ต้องรับการรักษา อาจมีข้อห้ามเช่นกัน

นี่เป็นเพียงตัวอย่างทั่วไปของข้อห้าม และแต่ละกรณีจะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือนักรังสีวิทยา ซึ่งจะประเมินผู้ป่วยและตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมและความปลอดภัยของการรักษาด้วยรังสี

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลหลังขั้นตอนการฉายรังสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงปริมาณรังสีบำบัด พื้นที่ฉายรังสี ประเภทของเนื้องอก สภาพของผู้ป่วย และอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยสามารถคาดหวังผลกระทบทั้งชั่วคราวและระยะยาว นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ผลข้างเคียงชั่วคราว:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• สีแดงหรือระคายเคืองของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับการฉายรังสี
• ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายเฉพาะที่
• การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกหรือความอยากอาหาร
• ผมร่วงบริเวณที่ได้รับรังสี (ผมร่วง)

1. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ: การรักษาด้วยรังสีสามารถยับยั้งการทำงานของไขกระดูกและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
2. ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ: ในบางกรณี การรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกหรือมีอาการเจ็บปวด
3. ผลกระทบระยะยาว:

• การพัฒนาเนื้องอกทุติยภูมิในพื้นที่ฉายรังสี
• เสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังในอนาคต
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น รอยแผลเป็นหรือการสร้างเม็ดสี)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของการรักษาด้วยรังสีเอกซ์จะเกิดขึ้นชั่วคราวและลดลงหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผลกระทบระยะยาว เช่น ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกทุติยภูมิ อาจเกิดขึ้นในอีกหลายปีให้หลัง และจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในระยะยาว

คนไข้ทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และผลของการรักษาด้วยรังสีเอกซ์จะแตกต่างกันไป แพทย์จะติดตามและเตือนอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อจัดทำแผนการรักษาและให้คำแนะนำการดูแลหลังการรักษา ผู้ป่วยควรหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เพื่อให้สามารถเตรียมพร้อมและรับการสนับสนุนและการรักษาที่จำเป็นหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การรักษาด้วยรังสี (การฉายรังสี) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง และธรรมชาติของภาวะแทรกซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิดของเนื้องอก ตำแหน่งของเนื้องอก ปริมาณการฉายรังสี และผู้ป่วยแต่ละราย ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นชั่วคราวหรือระยะยาว ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. ผิวหนังแดงและระคายเคือง : หากการรักษาด้วยรังสีเอกซ์โดยตรงไปยังบริเวณใกล้กับพื้นผิว ผู้ป่วยอาจมีรอยแดง แห้ง คัน หรือแม้แต่ผิวหนังไหม้ได้ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังการรักษาเสร็จสิ้น
2. ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง : การฉายรังสีอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงได้โดยเฉพาะระหว่างการรักษา อาจเนื่องมาจากผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและระบบภูมิคุ้มกัน
3. ผมร่วง : หากทำการเอ็กซ์เรย์บริเวณหนังศีรษะ อาจทำให้ผมร่วงชั่วคราวหรือถาวรในบริเวณที่สัมผัสได้
4. การเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหาร : การรักษาด้วยรังสีเอกซ์บริเวณกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง
5. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทาง เดินปัสสาวะ : การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ
6. ปัญหาการหายใจ : การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ที่บริเวณกระดูกสันอกอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมุ่งเป้าไปที่ปอด
7. การติดเชื้อที่ผิวหนัง : ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การฉายรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังในบริเวณที่ฉายรังสี
8. ภาวะ แทรกซ้อนระยะยาว : ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการรักษาด้วยรังสีเอกซ์เสร็จสิ้น เช่น เนื้องอกที่เกิดจากคลื่นวิทยุ (เนื้องอกทุติยภูมิที่เกิดจากการฉายรังสี) และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและอวัยวะในระยะยาว

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแพทย์ที่ทำการรักษาควรให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ในแต่ละกรณี

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนการเอ็กซเรย์บำบัด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวได้อย่างปลอดภัยและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการดูแลหลังการเอ็กซเรย์:

1. อยู่ภายใต้การสังเกต : หลังจากการเอ็กซ์เรย์บำบัดแต่ละครั้ง คุณอาจอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อติดตามอาการของคุณและประเมินการตอบสนองต่อการรักษา
2. หลีกเลี่ยงแรงกด ที่ไม่จำเป็น บนบริเวณที่ได้รับรังสี: สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการกดทับ การเสียดสี หรือการเสียดสีบริเวณผิวหนังที่ถูกฉายรังสีโดยไม่จำเป็น สิ่งนี้สามารถป้องกันการระคายเคืองและความเสียหายต่อผิวหนัง
3. การดูแลผิว : หากผิว ของคุณ ถูกฉายรังสี ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ่อนโยนและไม่เหนียวเหนอะหนะ อย่าใช้สบู่หรือเครื่องสำอางในบริเวณที่ถูกฉายรังสีโดยไม่ปรึกษาแพทย์
4. หลีกเลี่ยงแสงแดด: ผิวหนังที่ถูกฉายรังสีอาจมีความไวต่อแสงแดดมากขึ้น ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูงหากคุณต้องออกไปกลางแจ้ง
5. พิจารณาเรื่องโภชนาการ : รักษาอาหารเพื่อสุขภาพและดื่มของเหลวให้เพียงพอ ซึ่งสามารถช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อและบรรเทาผลข้างเคียงของการรักษาได้
6. รับประทานยาที่สั่งโดยแพทย์: หากคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือจัดการผลข้างเคียง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามกำหนด
7. รักษาความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ : การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์อาจเป็นขั้นตอนที่ต้องใช้ความพยายามทั้งทางร่างกายและอารมณ์ รักษาความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ สื่อสารกับคนที่คุณรัก และหากจำเป็น ให้ปรึกษานักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัด
8. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ : สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นประจำ และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการดูแลและติดตามหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์
9. ระวังผลข้างเคียง : หากคุณพบอาการใหม่หรือผลข้างเคียงหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ ให้แจ้งแพทย์ของคุณ ผลข้างเคียงบางอย่างอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

โปรดจำไว้ว่า การดูแลหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์เป็นรายบุคคล และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพและแผนการรักษาของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวจะประสบความสำเร็จและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของคุณให้สูงสุด

รายชื่อหนังสือที่เชื่อถือได้และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษารังสีบำบัด

1. "หลักการและแนวปฏิบัติของการบำบัดด้วยรังสี" - โดย Charles M. Washington (ปี: 2020)
2. "การวางแผนการบำบัดด้วยรังสี" - โดย Gunilla C. Bentel (ปี: 2015)
3. "เนื้องอกวิทยาทางคลินิก" - โดย Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (ปี: 2015)
4. "การฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็ง" - โดย Dr. Brian L. Ang (ปี: 2021)
5. "ฟิสิกส์รังสีบำบัด" - โดย William R. Hendee (ปี: 2004)
6. "รังสีวิทยา: การทบทวนโดยใช้คำถาม" - โดย Borislav Hristov (ปี: 2013)
7. "คู่มือการศึกษาการบำบัดด้วยรังสี: การทบทวนของนักบำบัดด้วยรังสี" - โดย Amy Heath (ปี: 2020)
8. "ผลการรักษาด้วยการฉายรังสี: คำแนะนำตามหลักฐานในการจัดการความเป็นพิษ" - โดย Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (ปี: 2016)
9. "ฟิสิกส์ของการบำบัดด้วยรังสี" - โดย Faiz M. Khan, John P. Gibbons (ปี: 2014)
10. "ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์รังสีวิทยาและการดูแลผู้ป่วย" - โดย Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (ปี: 2021)
11. "ฟิสิกส์ของ MR ทางคลินิกสอนผ่านภาพ" - โดย Val M. Runge, Wolfgang Nitz (ปี: 2017)
12. "รังสีชีววิทยาสำหรับนักรังสีวิทยา" - โดย Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (ปี: 2018)

วรรณกรรม

• Maria Makarova, การรักษาด้วยรังสี Orthovolt ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม, LAP Lambert Academic Publishing, 2014
• พื้นฐานของการวินิจฉัยและบำบัดด้วยรังสี คู่มือการวินิจฉัยและบำบัดด้วยรังสีแห่งชาติ เรียบเรียงโดย SK Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013