การรักษาด้วยการเอ็กซเรย์

การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาที่ใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีไอออไนซ์ชนิดอื่นเพื่อรักษาโรคต่างๆ รวมถึงมะเร็งและโรคอื่นๆ บางชนิด วิธีการนี้เรียกอีกอย่างว่าการฉายรังสีหรือการฉายรังสีบำบัด

หลักการพื้นฐานของการฉายรังสีมีดังนี้:

1. การแตกตัวเป็นไอออน: รังสีเอกซ์และรังสีแตกตัวเป็นไอออนชนิดอื่นมีพลังงานมากพอที่จะดึงอิเล็กตรอนออกจากอะตอมและโมเลกุลในเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ DNA ภายในเซลล์ได้รับความเสียหายและนำไปสู่การตายของเซลล์ได้
2. การระบุตำแหน่ง: ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์มักจะเน้นไปที่บริเวณเฉพาะของร่างกายที่เป็นโรคให้มากที่สุด ซึ่งจะช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบที่แข็งแรง
3. การแบ่งส่วน: การฉายรังสีโดยทั่วไปจะทำเป็นหลาย ๆ ครั้ง (แบ่งเป็นส่วน ๆ) ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง วิธีนี้จะช่วยให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงฟื้นตัวได้ระหว่างการฉายรังสีแต่ละครั้ง และเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

การฉายรังสีสามารถใช้รักษาโรคมะเร็งได้หลายชนิด เช่น:

• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งปอด
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งศีรษะและคอ
• มะเร็งผิวหนัง
• โรคมะเร็งอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกบางชนิดได้ เช่น โรคผิวหนัง โรคข้ออักเสบ และอาการอื่นๆ

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์จะดำเนินการในสถานพยาบาลเฉพาะทางและมักต้องมีการวางแผนและติดตามอย่างรอบคอบภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาและรังสีวิทยา สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ และการตัดสินใจในการรักษาจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับ [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการฉายรังสี ได้แก่:

1. มะเร็ง: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด ได้แก่ มะเร็งเต้านม ปอด กระเพาะอาหาร ต่อมลูกหมาก ปากมดลูก และมะเร็งอื่นๆ
2. เนื้องอกมะเร็ง: เทคนิคนี้สามารถใช้รักษาเนื้องอกมะเร็งได้ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งผิวหนัง (เช่น มะเร็งผิวหนัง) ศีรษะและคอ เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูก
3. เนื้องอกต่อมไร้ท่อ: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาเนื้องอกต่อมไร้ท่อ เช่น เนื้องอกคาร์ซินอยด์ได้
4. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: การฉายรังสีอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่างๆ
5. เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นเนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก อาจรักษาด้วยการฉายรังสีได้เช่นกัน
6. การแพร่กระจาย: หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น อาจใช้การฉายรังสีเพื่อควบคุมและรักษาการแพร่กระจาย

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับกรณีทางคลินิกเฉพาะ ระยะของโรค และแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกรณีของคุณ [ 2 ]

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาอาการและโรคต่างๆ ได้หลากหลาย รวมถึงข้อ กระดูกส้นเท้า และเนื้องอกฐานกระดูก ต่อไปนี้คือคำอธิบายสั้นๆ ของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สำหรับกรณีเหล่านี้:

1. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์บริเวณข้อ: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาโรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อม เช่น โรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อมได้ โดยรังสีเอกซ์จะฉายไปที่ข้อที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด วิธีนี้สามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการได้ แต่การใช้วิธีนี้อาจมีข้อจำกัดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ
   • การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ที่หัวเข่า: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษาอาการปวดข้อเข่าที่เกิดจากโรคข้ออักเสบหรืออาการอื่นๆ ได้ โดยสามารถฉายรังสีเอกซ์ไปที่ข้อเข่าเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
   • การบำบัดด้วยเอกซเรย์ไหล่: การบำบัดด้วยเอกซเรย์สามารถใช้กับภาวะอักเสบของข้อไหล่ เช่น โรคข้ออักเสบได้ ซึ่งสามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบในบริเวณไหล่ได้
2. การฉายรังสีรักษาโรคเดือยส้นเท้า: โรคเดือยส้นเท้าคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกบนกระดูกส้นเท้า ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้า การรักษาด้วยรังสีอาจเป็นทางเลือกการรักษาอย่างหนึ่งเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบในบริเวณโรคเดือยส้นเท้า
3. การรักษาด้วยรังสีเอกซ์บาซาลิโอมา: บาซาลิโอมาคือเนื้องอกผิวหนังชนิดหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกาย รวมถึงใบหน้า การรักษาด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้ในการรักษาบาซาลิโอมาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโต
4. การรักษาด้วยรังสีเอกซ์บริเวณริมฝีปากล่าง: การรักษาด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้รักษามะเร็งร้าย เช่น มะเร็งริมฝีปากได้ วัตถุประสงค์ของการฉายรังสีในกรณีนี้คือการทำลายหรือลดขนาดของเนื้องอกและป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต การรักษาด้วยรังสีอาจใช้รูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้องอกและผู้ป่วย
5. การรักษาด้วยการเอ็กซ์เรย์สำหรับเนื้องอกหลอดเลือด: เนื้องอกหลอดเลือดคือก้อนเนื้อในหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นในผิวหนังหรือภายในอวัยวะ การรักษาด้วยการเอ็กซ์เรย์ถือเป็นการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดอย่างหนึ่ง โดยเฉพาะในกรณีที่เนื้องอกอาจทำให้เกิดปัญหา เช่น เลือดออกหรือเกิดแรงกดทับในเนื้อเยื่อโดยรอบ
6. การรักษาด้วยการฉายรังสีกระดูกสันหลัง: การรักษาด้วยการฉายรังสีกระดูกสันหลังอาจใช้รักษาเนื้องอกหรือโรคบางชนิดของกระดูกสันหลัง เช่น มะเร็งกระดูกสันหลังหรือการแพร่กระจายของมะเร็ง เป้าหมายของการฉายรังสีในกรณีนี้คือการทำให้เนื้องอกเล็กลงหรือทำลายเนื้องอกและบรรเทาอาการ
7. การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับโรคกระดูกอักเสบ: โรคกระดูกอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่กระดูกและสมอง การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด เพื่อต่อสู้กับโรคกระดูกอักเสบ การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถช่วยฆ่าแบคทีเรียและลดการอักเสบได้

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือการรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจมีผลข้างเคียงและความเสี่ยง ดังนั้นควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แผนการรักษาและปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะและอาการทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอทราบรายละเอียดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ในกรณีเฉพาะของคุณ

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของมะเร็งที่ต้องการรักษาและผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวโดยทั่วไปจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา: ก่อนเริ่มการรักษาด้วยการเอกซเรย์ คุณจะต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แพทย์จะวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์ของคุณ พิจารณาถึงระยะของมะเร็ง และตัดสินใจว่าการรักษาด้วยการเอกซเรย์เหมาะกับกรณีของคุณหรือไม่
2. การเตรียมแผนการรักษา: แพทย์และทีมผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนาแผนการรักษาด้วยรังสีเอกซ์เฉพาะบุคคลโดยคำนึงถึงขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของเนื้องอก รวมถึงสุขภาพของผู้ป่วยด้วย
3. การเอกซเรย์และการสแกน CT: อาจต้องใช้การเอกซเรย์ การสแกน CT หรือการสแกน MRI เพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอกและวางแผนการรักษาได้อย่างแม่นยำ การศึกษาดังกล่าวสามารถช่วยให้แพทย์มองเห็นมะเร็งและเนื้อเยื่อโดยรอบได้ดีขึ้น
4. การรับประทานอาหาร: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก คุณอาจจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการบางประการก่อนเริ่มการรักษา ตัวอย่างเช่น หากการรักษาด้วยรังสีจะมุ่งไปที่บริเวณหน้าท้อง คุณอาจได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารบางชนิดเป็นการชั่วคราว
5. หลีกเลี่ยงยาและอาหารเสริมบางชนิด: แพทย์อาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดเป็นการชั่วคราว เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและอาหารเสริมที่อาจส่งผลต่อผลของการรักษาด้วยรังสี
6. การทำเครื่องหมายเพื่อการวางตำแหน่งที่แม่นยำ: ในบางกรณี คุณอาจมีการทำเครื่องหมายบนผิวหนังของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าวางตำแหน่งได้แม่นยำในระหว่างเซสชันการรักษาแต่ละครั้ง
7. การเตรียมความพร้อมทางจิตใจ: การฉายรังสีอาจส่งผลเสียทั้งทางอารมณ์และร่างกาย การสนับสนุนและคำปรึกษาทางจิตใจสามารถช่วยให้คุณรับมือกับความเครียดและความวิตกกังวลได้
8. การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามแผนการรักษา ซึ่งรวมถึงการเข้ารับการเอกซเรย์ตามเวลาที่กำหนดและปฏิบัติตามคำแนะนำในการหยุดรับประทานอาหารและยา

แพทย์และทีมแพทย์จะอธิบายขั้นตอนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการและการทำการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ให้คุณทราบโดยละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับคำถามและข้อกังวลทั้งหมดของคุณกับแพทย์ เพื่อที่คุณจะได้เตรียมตัวสำหรับการรักษาและทำให้การรักษาได้ผลและปลอดภัยที่สุด

เทคนิค ของการฉายรังสี

เทคนิคการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ประกอบด้วยขั้นตอนพื้นฐานดังต่อไปนี้:

1. การวางแผนการรักษา:

• การวินิจฉัย: ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบเพื่อวินิจฉัยก่อน เพื่อระบุขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และเทคนิคการวินิจฉัยทางการศึกษาอื่นๆ
• การกำหนดบริเวณเป้าหมาย: นักรังสีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ต้องการฉายรังสี

1. การสร้างแผนการรักษา:

• การกำหนดปริมาณรังสี: ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดปริมาณรังสีที่จำเป็นเพื่อทำลายหรือหดตัวของเนื้องอก โดยลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบให้เหลือน้อยที่สุด
• การคำนวณวิถี: เมื่อพิจารณาจากขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก วิถีที่เหมาะสมที่สุดของลำแสงที่จะใช้ในระหว่างการรักษาจะถูกกำหนด

1. การทำการรักษาด้วยการเอ็กซเรย์:

• คนไข้นอนอยู่บนโต๊ะเครื่องรักษา ซึ่งโดยทั่วไปจะเป็นเครื่องเร่งแบบเชิงเส้น
• ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้อุปกรณ์ตรึงพิเศษ เช่น หน้ากาก หมอน หรือกระโปรงพิเศษ
• คันเร่งเชิงเส้นจะสร้างรังสีเอกซ์ที่มุ่งไปยังบริเวณเป้าหมายที่ระบุไว้ในแผนการรักษา รังสีจะผ่านผิวหนังแล้วฉายรังสีไปยังบริเวณเป้าหมาย
• การรักษาอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา

1. การติดตามและควบคุม:

• ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดระหว่างการรักษา โดยใช้การควบคุม เช่น การสร้างภาพแบบเรียลไทม์ (เช่น การส่องกล้องเอกซเรย์) เพื่อให้แน่ใจว่าลำแสงจะเล็งไปที่เป้าหมายได้อย่างแม่นยำ
• การรักษาจะได้รับการปรับตามความจำเป็นโดยขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงของขนาด

1. การประเมินผลลัพธ์:

• หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว จะมีการประเมินประสิทธิผลของการรักษา เช่น การทำการทดสอบวินิจฉัยซ้ำ เพื่อตรวจสอบว่าขนาดของเนื้องอกลดลงหรือเซลล์มะเร็งถูกทำลายไปแล้วหรือไม่

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์จะดำเนินการภายใต้การดูแลและควบคุมของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยลดปริมาณรังสีและลดการสัมผัสกับเนื้อเยื่อโดยรอบให้เหลือน้อยที่สุด วิธีนี้จะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด [ 3 ]

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์และลักษณะของรังสี ตลอดจนระยะห่างของแหล่งกำเนิดรังสีจากผู้ป่วย:

1. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบผิวเผิน (Superficial X-ray therapy): เทคนิคนี้ใช้รังสีเอกซ์ในการรักษาเนื้องอกที่ผิวเผินหรือภาวะผิวหนัง เช่น เนื้องอกฐานตา หรือมะเร็งผิวหนัง แหล่งที่มาของรังสีอยู่ใกล้กับพื้นผิวของร่างกาย
2. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะสั้น (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แรงดันคงที่): เทคนิคนี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานปานกลางในการรักษาเนื้องอกที่อยู่ลึกลงไปใต้ผิวหนังเล็กน้อย แหล่งที่มาของรังสีอยู่ห่างจากผู้ป่วยพอสมควร
3. การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ทางไกล (teletherapy): ในการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ทางไกล แหล่งกำเนิดรังสีจะอยู่ห่างจากผู้ป่วยพอสมควร และรังสีเอกซ์จะฉายไปที่เนื้องอกจากภายนอก ถือเป็นวิธีการฉายรังสีที่พบบ่อยที่สุด และใช้ในการรักษาเนื้องอกหลายประเภท
4. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์โฟกัสยาว (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เมกะโวลเทจ): วิธีนี้ใช้ลำแสงเอกซ์เรย์พลังงานสูง (เมกะโวลเทจ) และสามารถทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ลึกกว่า ทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาเนื้องอกที่อยู่ลึก [ 4 ]
5. การบำบัดด้วยเอกซเรย์ระดับลึก (deep X-ray therapy): เทคนิคนี้ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อใช้รักษาโรคมะเร็งบางชนิดที่อยู่ลึกเข้าไปในอวัยวะ เช่น ในชั้นเนื้อเยื่ออ่อน
6. การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบออร์โธโวลเทจ (การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบบกิโลโวลเทจ) เป็นการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะสั้นรูปแบบหนึ่งที่ใช้รังสีเอกซ์ที่มีพลังงานต่ำกว่า (กิโลโวลเทจ)

ประเภทของการรักษาด้วยรังสีเอกซ์

ต่อไปนี้เป็นประเภทหลักๆ ของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์:

1. การบำบัดด้วยลำแสงภายนอก: เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเครื่องฉายรังสีจะส่งลำแสงภายนอกไปยังบริเวณเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยเพื่อฉายรังสีไปที่เนื้องอก วิธีนี้ใช้กับมะเร็งหลายชนิดและสามารถใช้ได้ทั้งการรักษาแบบรุนแรงและแบบประคับประคอง
2. การฉายรังสีภายใน (brachytherapy): วิธีการนี้ จะมีการฉายรังสีโดยตรงเข้าไปภายในหรือใกล้กับเนื้องอก ซึ่งจะทำให้สามารถฉายรังสีในปริมาณที่สูงขึ้นไปยังบริเวณเป้าหมายได้ โดยที่ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อโดยรอบจะน้อยที่สุด การฉายรังสีภายในใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งปากมดลูก เป็นต้น
3. โทโมเทอราพี: เป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกที่ทันสมัยซึ่งผสมผสานการเอกซเรย์และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) โทโมเทอราพีช่วยให้ฉายรังสีไปยังเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นในขณะที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยที่สุด
4. การบำบัดด้วยรังสีแบบมีการปรับความเข้มข้น (IMRT): IMRT เป็นรูปแบบขั้นสูงของการบำบัดด้วยรังสีภายนอก โดยที่ลำแสงรังสีจะถูกปรับให้สามารถปรับความเข้มข้นและทิศทางได้ ช่วยให้สามารถกำหนดขนาดยาและฉายรังสีไปยังเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้น ขณะเดียวกันก็ลดอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันให้เหลือน้อยที่สุด
5. การผ่าตัดด้วยรังสีแบบ Stereotactic (SRS) และการฉายรังสีแบบ Stereotactic (SRT): เทคนิคเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาเนื้องอกขนาดเล็กหรือการแพร่กระจายในหรือใกล้สมองและอวัยวะอื่นๆ เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้สามารถส่งรังสีปริมาณสูงไปยังบริเวณเล็กๆ ได้อย่างแม่นยำในครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

การเลือกวิธีการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตำแหน่ง ระยะของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ

การคัดค้านขั้นตอน

การฉายรังสีก็เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ อาจมีข้อห้ามได้ ซึ่งอาจแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ของการฉายรังสี ต่อไปนี้คือข้อห้ามทั่วไปบางประการในการฉายรังสี:

1. การตั้งครรภ์: การฉายรังสีอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงมักไม่ทำในสตรีมีครรภ์ หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์อย่างละเอียดกับผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญ
2. โรคหัวใจและหลอดเลือด: ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดร้ายแรงอาจมีข้อจำกัดในการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ เนื่องจากขั้นตอนการรักษาอาจเพิ่มภาระงานของหัวใจ
3. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน อาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากการฉายรังสีมากขึ้น
4. อาการอ่อนแรงทั่วไปอย่างรุนแรงหรืออ่อนเพลีย: ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอเกินไปอาจไม่สามารถทนต่อการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ได้ และอาจทำให้สภาพร่างกายแย่ลง
5. การฉายรังสีครั้งก่อน: ผู้ป่วยบางรายที่เคยได้รับการฉายรังสีมาก่อนอาจมีข้อจำกัดในการฉายรังสีซ้ำในบริเวณเดิม
6. ภาวะทางการแพทย์พิเศษ: ผู้ป่วยที่มีภาวะบางอย่าง เช่น การติดเชื้อที่รุนแรง หรืออาการอักเสบรุนแรงในบริเวณที่ต้องการรักษา อาจมีข้อห้ามใช้ได้เช่นกัน

นี่เป็นเพียงตัวอย่างทั่วไปของข้อห้ามเท่านั้น และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหรือรังสีแพทย์จะต้องพิจารณาแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล โดยจะเป็นผู้ประเมินผู้ป่วยและตัดสินใจว่าการฉายรังสีนั้นเหมาะสมและปลอดภัยหรือไม่

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลกระทบหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ปริมาณรังสี บริเวณที่ฉายรังสี ชนิดของเนื้องอก อาการของผู้ป่วย และอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยอาจเกิดผลกระทบทั้งชั่วคราวและระยะยาว ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วน:

1. ผลข้างเคียงชั่วคราว:

• อาการเหนื่อยล้าและอ่อนแรง
• อาการแดงหรือระคายเคืองของผิวหนังบริเวณที่ได้รับการฉายรังสี
• อาการปวดหรือไม่สบายเฉพาะที่
• การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกรับรสหรือความอยากอาหาร
• การสูญเสียเส้นผมบริเวณที่ได้รับการฉายรังสี (alopecia)

1. ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น: การฉายรังสีสามารถยับยั้งการทำงานของไขกระดูกและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งจะทำให้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
2. ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ: ในบางกรณี การรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจทำให้หลอดเลือดและเนื้อเยื่อโดยรอบได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเลือดออกหรือมีอาการเจ็บปวด
3. ผลกระทบในระยะยาว:

• การพัฒนาของเนื้องอกรองในบริเวณการฉายรังสี
• ความเสี่ยงในการเกิดโรคเรื้อรังในอนาคต
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น การเกิดรอยแผลเป็น หรือรอยหมองคล้ำ)

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เป็นเพียงชั่วคราวและลดลงหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผลข้างเคียงในระยะยาว เช่น ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกรอง อาจเกิดขึ้นหลายปีต่อมาและต้องติดตามผลการรักษาในระยะยาวโดยแพทย์

ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกัน และผลของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์จะแตกต่างกัน แพทย์จะคอยติดตามและเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างระมัดระวังเมื่อวางแผนการรักษาและให้คำแนะนำในการดูแลหลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยควรหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และปัญหาที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดอย่างละเอียดกับแพทย์ประจำตัว เพื่อที่พวกเขาจะได้เตรียมตัวและรับการสนับสนุนและการรักษาที่จำเป็นหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การฉายรังสีสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง และลักษณะของภาวะแทรกซ้อนอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิดของเนื้องอก ตำแหน่ง ปริมาณรังสี และผู้ป่วยแต่ละราย ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือยาวนาน ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. อาการแดงและระคายเคืองของผิวหนัง: หากใช้เครื่องเอกซเรย์ในบริเวณใกล้ผิวหนัง ผู้ป่วยอาจเกิดอาการแดง แห้ง คัน หรือแสบร้อนบริเวณผิวหนัง อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
2. ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง: การฉายรังสีอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงได้ โดยเฉพาะในระหว่างการรักษา ซึ่งอาจเกิดจากผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและระบบภูมิคุ้มกัน
3. ผมร่วง: หากมีการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์บริเวณหนังศีรษะ อาจทำให้เกิดผมร่วงชั่วคราวหรือถาวรในบริเวณที่ได้รับรังสี
4. การเปลี่ยนแปลงของระบบย่อยอาหาร: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์บริเวณกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
5. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะ: การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะได้
6. ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์บริเวณกระดูกอกอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ โดยเฉพาะถ้ารังสีเอกซ์มุ่งเป้าไปที่ปอด
7. การติดเชื้อผิวหนัง: ในบางกรณี การฉายรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อผิวหนังบริเวณที่ได้รับการฉายรังสี
8. ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว: ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้น เช่น เนื้องอกที่เกิดจากรังสี (เนื้องอกที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสี) และการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวของเนื้อเยื่อและอวัยวะ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือแพทย์ผู้รักษาควรให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์สำหรับแต่ละกรณี

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากทำการรักษาด้วยการเอ็กซ์เรย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างปลอดภัยและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปบางประการสำหรับการดูแลหลังการรักษาด้วยการเอ็กซ์เรย์:

1. อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์: หลังจากการเอกซเรย์แต่ละครั้ง คุณสามารถอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง เพื่อติดตามอาการและประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
2. หลีกเลี่ยงการกดทับบริเวณที่ฉายรังสีโดยไม่จำเป็น: สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการกดทับ เสียดสี หรือถูบริเวณผิวหนังที่ฉายรังสีโดยไม่จำเป็น การทำเช่นนี้สามารถป้องกันการระคายเคืองและความเสียหายต่อผิวหนังได้
3. การดูแลผิว: หากผิวของคุณได้รับการฉายรังสี ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ่อนโยนและไม่มัน อย่าใช้สบู่หรือเครื่องสำอางกับบริเวณที่ได้รับรังสีโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
4. หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดด: ผิวที่ถูกฉายรังสีอาจไวต่อแสงแดดมากขึ้น ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและใช้ครีมกันแดดที่มี SPF สูงหากคุณต้องออกไปข้างนอก
5. คำนึงถึงโภชนาการ: รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและดื่มน้ำให้เพียงพอ ซึ่งจะช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อและบรรเทาผลข้างเคียงจากการรักษา
6. รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์: หากคุณได้รับการสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือควบคุมผลข้างเคียง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามกำหนด
7. รักษาความสมดุลทางอารมณ์ของคุณ: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์อาจเป็นขั้นตอนที่ต้องใช้ทั้งร่างกายและอารมณ์อย่างมาก รักษาความสมดุลทางอารมณ์ของคุณ สื่อสารกับคนที่คุณรัก และหากจำเป็น ให้ปรึกษานักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัด
8. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของพวกเขาในการดูแลและติดตามหลังการรักษาด้วยรังสี
9. ระวังผลข้างเคียง: หากคุณพบอาการใหม่ๆ หรือผลข้างเคียงใดๆ หลังจากการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ ผลข้างเคียงบางอย่างอาจต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ

โปรดจำไว้ว่าการดูแลหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและอาจแตกต่างกันได้ ขึ้นอยู่กับอาการและแผนการรักษาของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวได้สำเร็จและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของคุณให้สูงสุด

รายชื่อหนังสือและงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการศึกษาการฉายรังสี

1. “หลักการและการปฏิบัติของการรักษาด้วยรังสี” - โดย Charles M. Washington (ปี: 2020)
2. “การวางแผนการบำบัดด้วยรังสี” - โดย Gunilla C. Bentel (ปี: 2015)
3. “การฉายรังสีทางคลินิก” - โดย Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (ปี: 2015)
4. “การฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็ง” – โดย ดร. ไบรอัน แอล. แอง (ปี: 2021)
5. “ฟิสิกส์การบำบัดด้วยรังสี” - โดยวิลเลียม อาร์. เฮนดี (ปี: 2004)
6. “รังสีวิทยา: การทบทวนตามคำถาม” - โดย Borislav Hristov (ปี: 2013)
7. “คู่มือการศึกษาการบำบัดด้วยรังสี: บทวิจารณ์ของนักบำบัดด้วยรังสี” - โดย Amy Heath (ปี: 2020)
8. “ผลของการบำบัดด้วยรังสี: แนวทางการจัดการพิษตามหลักฐาน” - โดย Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (ปี: 2016)
9. “ฟิสิกส์ของการบำบัดด้วยรังสี” - โดย Faiz M. Khan, John P. Gibbons (ปี: 2014)
10. “บทนำสู่วิทยาการรังสีวิทยาและการดูแลผู้ป่วย” โดย Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (ปี: 2021)
11. “การสอนฟิสิกส์ของ MRI ทางคลินิกผ่านภาพ” โดย Val M. Runge, Wolfgang Nitz (ปี: 2017)
12. “รังสีชีววิทยาสำหรับรังสีแพทย์” - โดย Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (ปี: 2018)

วรรณกรรม

• Maria Makarova, การฉายรังสีแรงดันออร์โธในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม, LAP Lambert Academic Publishing, 2014
• หลักพื้นฐานของการวินิจฉัยและการบำบัดด้วยรังสี คู่มือแห่งชาติเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการบำบัดด้วยรังสี เรียบเรียงโดย SK Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013