การแตกหักของกระดูกสโกรฟอยด์: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

รหัส ICD-10

S62.0. การแตกหักของกระดูกสโกรฟอยด์.

สาเหตุของการแตกหักของกระดูกสโกรฟี้คืออะไร?

รอยแตกของกระดูกสโกรฟเกิดขึ้นตามกฎเมื่อล้มลงบนแขนยาวโดยเน้นที่ข้อมือ โดยปกติแล้วกระดูกจะแตกออกเป็นสองส่วนโดยมีขนาดประมาณเท่ากันโดยเศษกระดูกหักจะแตกตัวลงถ้าเกิดการแตกหักของ tubercle

อาการกระดูกไทรอยด์แตกหัก

ปรากฏการณ์ทางคลินิกของ fractures ของกระดูก scaphoid ค่อนข้างหายากซึ่ง apparently กลายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย ผู้ที่เพิ่งเริ่มต้นและแพทย์ที่ไม่ระวังความเสียหายต่อกระดูกของข้อมือกระดูกหักกระดูกส่วนใหญ่ยังไม่รู้จักส่วนใหญ่จะถือว่าเป็นรอยช้ำของข้อมือ

การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดข้อข้อมือข้อ จำกัด ในการทำงานควรแนะนำความเสียหายที่เป็นไปได้กับกระดูกของข้อมือ

การวินิจฉัยกระดูกหักกระดูกเทียม

ประวัติศาสตร์

ประวัติ - ข้อบ่งชี้ของที่เกี่ยวข้องได้รับบาดเจ็บ

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

ในการตรวจสอบการบวมจากด้านรัศมีของข้อต่อจะถูกเปิดเผยในโซนของ "กายวิภาคทู่กล่อง" ที่นี่ปวดจะสังเกตเห็นในช่วง palpation และหลังมือของ ภาระตามแนวแกนบนนิ้วที่ 1 ทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณกระดูกสโกรฟอยด์ การเคลื่อนไหวในส่วนร่วมของ radiocarpal มีข้อ จำกัด และเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อมือหันไปทางด้านรัศมีและด้านหลัง

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกสแต้ฟอยด์จำเป็นที่จะต้องทำการถ่ายภาพรังสีในสองครั้งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสามรูปแบบ: ตรงด้านข้างและกึ่งประวัติ ในบางกรณีด้วยภาพทางคลินิกที่ชัดเจนเกี่ยวกับภาพรังสีเอกซ์ไม่พบรอยร้าวแม้กระทั่งด้วยความช่วยเหลือของแว่นขยาย ในกรณีดังกล่าวควรปฏิบัติตามยุทธวิธีเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกสโกรฟอยด์ จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ประมาณ 10-14 วันจากนั้นให้ถอดพลาสเตอร์และทำซ้ำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในช่วงเวลานี้กระดูกจะเสียหายช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนจะเพิ่มขึ้นและจะปรากฏบนภาพรังสี

[1], [2]

การรักษากระดูกหัก

การรักษากระดูกพรุน

การรักษาเป็นส่วนใหญ่หัวโบราณ หลังจากนำเข้าไปในบริเวณที่แตกหัก 10-15 มิลลิลิตรของสารละลาย procaine 1% จะทำโดยการเปรียบเทียบชิ้นส่วนโดยการลากจูงเพื่อขยับไปที่ต้นปาล์มและตะกั่ว ความกดดันต่อชิ้นส่วนกระดูกในพื้นที่ของ "กายวิภาคทวาร" เสร็จสมบูรณ์ตำแหน่ง ใช้อุปกรณ์ตกแต่งยิปซั่มแบบวงกลมจากข้อศอกข้อศอกกับข้อต่อข้อมือในตำแหน่งที่มีประโยชน์ในการใช้งาน (ตำแหน่งของแปรงที่ครอบคลุมลูกเทนนิส)

หลังจากผ่านไป 3-5 วัน UHF จะถูกกำหนดให้มีการหดตัวของกล้ามเนื้อภายใต้ยิปซัมการออกกำลังกายช่วยกระตุ้นการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดในส่วนที่สมมาตรของแขนขาที่แข็งแรง หลังจากผ่านไป 2.5-3 เดือนจะมีการถอดผ้าพันแผลและถ่ายภาพรังสี หากไม่เกิดการรวมตัวการตรึงรูปจะดำเนินต่อไปจนถึง 4-6 เดือน หลังจากเลิกรักษาแล้วกำหนดให้มีการรักษาฟื้นฟู

การผ่าตัดรักษากระดูกไทรอยด์

หากตำแหน่งที่ปิดอยู่ในสภาพของโรงพยาบาลล้มเหลวและยังมีรอยร้าวที่ไม่แตกและข้อต่อปลอมแสดงว่ามีการผ่าตัดรักษา การดำเนินการประกอบด้วยตำแหน่งที่เปิดและการแนบเศษ การตรึงที่ดีที่สุดคือขาจาก autostylicity หรือดียิ่งขึ้นถ้ามันถูกนำมาใช้ในการให้อาหารกะโหลกศีรษะหลอดเลือด การผ่าตัดย่อยอาหารอีกตัวหนึ่งคือการให้อาหารแก่กระดูกที่ได้รับความเสียหายและยังให้ผลดี ในบางกรณีข้อเท็จและแม้กระทั่งเนื้อร้ายปลอดเชื้อของ scaphoid กับฉากหลังของการเปลี่ยนรูป arthrosis บันทึกข้อมือทำงานร่วมกันและความเจ็บปวดที่ไม่อยู่หรือเล็กน้อย ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยการผ่าตัดในผู้ป่วยรายดังกล่าว ถ้ามีข้อ จำกัด ของการทำงานร่วมกันและอาการแสดงอาการปวดแสดงอาการ endoprosthetics ของกระดูก scaphoid จะดำเนินการ ในกรณีที่ไม่ค่อยมีการผลิต arthrodesis ของข้อมือข้อมือ

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

การฟื้นตัวของความพิการเกิดขึ้นหลังจาก 4-8 เดือน

[3], [4]

การพยากรณ์โรคกระดูกไทรอยด์

ผลที่ดีคือการเกิดกระดูกหักโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายเศษ แต่ในกรณีเหล่านี้มากเกินไปรวมช้าเป็นไปได้ร่วมเท็จอาจก่อให้เกิดหรือเป็นเนื้อร้ายต่อมไทรอยด์ปลอดเชื้ออาจพัฒนาขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด ในกรณีของการพัฒนาของสองแทรกซ้อนที่สองผู้ป่วยจะถูกเรียกสำหรับการรักษาผู้ป่วยในแผนกการบาดเจ็บและถ้าเป็นไปได้ที่แผนก microdurgery หรือการผ่าตัดมือ