กระดูกซี่โครงหัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

กระดูกซี่โครงหักมักเกิดจากแรงกระแทกที่หน้าอกอย่างรุนแรง มักเกิดจากแรงภายนอกที่รุนแรง (เช่น รถหยุดกะทันหัน ถูกตีด้วยไม้เบสบอล หรือตกจากที่สูง) อย่างไรก็ตาม ในผู้สูงอายุ กระดูกซี่โครงหักอาจเกิดขึ้นได้จากแรงกระแทกภายนอกเพียงเล็กน้อย (เช่น ตกจากที่สูง) อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า การบาดเจ็บที่หัวใจ (ไม่ค่อยพบ แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นจากการเบรกกะทันหัน โดยเฉพาะกระดูกซี่โครงซี่แรกหรือซี่ที่สองหัก) การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง โดยเฉพาะม้าม (กระดูกซี่โครงซี่ที่ 7 ถึงซี่ที่ 12 หัก) ปอดฟกช้ำ ปอดรั่ว และการบาดเจ็บของหลอดลมและหลอดลมส่วนอื่นๆ (พบได้น้อย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของกระดูกซี่โครงหัก

อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอและหายใจเข้าลึกๆ และจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ การหายใจติดขัด (หายใจไม่สุดเพราะเจ็บปวด) อาจทำให้เกิดภาวะปอดแฟบหรือปอดบวมได้

การวินิจฉัยกระดูกซี่โครงหัก

การวินิจฉัยมุ่งเป้าไปที่การแยกอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง การเอกซเรย์ทรวงอกเป็นสิ่งจำเป็น การนัดหมายการทดสอบวินิจฉัยอื่นๆ ขึ้นอยู่กับการมีอาการทางคลินิกของอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาอาการกระดูกซี่โครงหัก

การรักษาควรรวมถึงยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ เนื่องจากการสูดดมทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์กดการหายใจ ผู้ป่วยควรหายใจเข้าลึกๆ หรือไออย่างมีสติและบ่อยครั้ง (เช่น ครั้งละ 1 ชั่วโมง) ผู้ป่วยที่มีกระดูกซี่โครงหัก 3 ซี่ขึ้นไปหรือมีอาการของการทำงานของหัวใจและปอดบกพร่องควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ควรหลีกเลี่ยงการตรึงร่างกาย (เช่น การพันผ้าพันแผลให้แน่น) ในกรณีกระดูกซี่โครงหัก เนื่องจากจะทำให้หายใจได้จำกัดและอาจทำให้เกิดภาวะปอดแฟบและปอดบวมได้