การแตกเส้นเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็น: ข้อมูลทั่วไป

การแตกเป็นไปได้ของเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น มีความไม่ต่อเนื่องที่น้อยที่สุด (ฉันองศา) ปานกลางและหนัก (เกรด II) และการหยุดพักที่สมบูรณ์ (III องศา) ระดับที่สามของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นสามารถนำไปสู่ความไม่แน่นอนของข้อต่อได้แตกต่างจากระดับ II โดยการทดสอบความเครียด รอยแตกเต็มของเส้นเอ็นจะปิดการทำงานของกล้ามเนื้อ การรักษาช่องว่างทั้งหมดรวมถึงยาแก้ปวด, การตรึงและสำหรับบางกรณีความเสียหายที่เกิดขึ้นในระดับ III ที่เส้นเอ็นและเส้นเอ็นการรักษาผ่าตัด.

การบาดเจ็บเอ็นที่มักพบในข้อต่อ acromiocellicular, PMPS ข้อเข่าและข้อเท้า; รอยแตกเอ็นเป็นลักษณะของ extensors ของข้อเข่าและ tendon calcaneal บ่อยครั้งที่ยังมีการแตกของกล้ามเนื้อบางส่วน เส้นเอ็นที่ขาดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นทำให้เกิดอาการปวดความอ่อนโยนในการเปิดรูรับแสงและอาการบวม เมื่อแตกออกจากระดับที่สองความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ลดลง การแตกตัวเอ็นอย่างสมบูรณ์จะนำไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อต่อ ถ้าเส้นเอ็นจะแตกออกอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อไม่สามารถขับรถไปตามส่วนของแขนได้เนื่องจากแทบจะไม่มีส่วนที่ยึดติดกับกระดูก ข้อบกพร่องของเส้นเอ็นจะเห็นได้ชัด.

การทดสอบความเครียดข้างเตียงประกอบด้วยการหดตัวแบบเรื่อย ๆ ของข้อต่อในทิศทางที่ตรงกันข้ามกับความเครียดตามธรรมชาติเพื่อตรวจหาความไม่แน่นอน นี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างในระดับที่สองของการไม่ต่อเนื่องจาก III. เนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกในกระบวนการของความเสียหายอย่างรุนแรงเจ็บปวดสามารถสวมหน้ากากไม่แน่นอนมีความจำเป็นต้องรอให้มีการผ่อนคลายสูงสุดของกล้ามเนื้อและทำซ้ำการทดสอบในแต่ละครั้งที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยโหลด ผลการตรวจเปรียบเทียบกับขาตรงข้าม ในช่วงพักของ II องศาการทดลองจะเจ็บปวดและการเปิดข้อต่อมีข้อ จำกัด ที่ III ระดับของอาการปวดในการทดสอบจะลดลงเนื่องจากเอ็นจะแตกสมบูรณ์และไม่ยืดและการเปิดของข้อ จำกัด น้อยกว่า ด้วยความเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงการทดสอบควรทำหลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่ยาลดอาการระคายเคืองหรือยาระงับประสาทหรือไม่กี่วันหลังจากการแก้ไขอาการกระตุก.

[1], [2], [3], [4]

การรักษารอยร้าวของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็น

การรักษาช่องว่างทั้งหมดรวมถึงส่วนที่เหลือเย็นอัดและตำแหน่งแขนขายกระดับและถ้าจำเป็นยาแก้ปวด ในระดับแรกการรักษาด้วยการเปิดใช้งานในช่วงต้นจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ในระดับปานกลางถึงปานกลางมักเกิดการตรึงด้วยผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าพันแผลเป็นเวลาหลายวัน ด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงของระดับ II และน้ำตาในระดับที่สามการตรึงตัวจะถูกเก็บรักษาไว้นานหลายสัปดาห์บางครั้งด้วยผ้าพันแผลฉาบปูน ที่ส่วนใหญ่ของ ruptures III รักษาผ่าตัดองศาจะแสดง.

ความเสียหายต่อข้อต่อโคนมอ กลไกทั่วไปคือการลื่นไถลโดยไหล่หรือแขน ด้วยการแตกหักอย่างรุนแรงของเอ็นข้อศอกและกระดูกไหปลาร้ากระดูกไหปลาร้าจะเคลื่อนไปข้างหน้าจากกระบวนการ acromial การรักษา - ตรึง (เช่นสลิง) และการเปิดใช้งานก่อน ด้วยการแตกหักที่รุนแรงบางอย่างจะมีการผ่าตัดรักษา

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นไขว้ ("นิ้วของนักล่า") กลไกทั่วไปคือการหดตัวด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ การทดสอบความเครียดเกี่ยวข้องกับการขยับนิ้วในทิศทางรัศมีการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ การรักษา - ตรึงนิ้วหัวแม่มือกับ longus ถ้าการเบี่ยงเบนสูงสุดที่เป็นไปได้มากกว่า 20 °เมื่อเทียบกับนิ้วหัวแม่มือของฝ่ายที่มีสุขภาพดีแล้วจะมีการระบุการผ่าตัด

ความเสียหายต่อเอ็นของข้อต่อข้อเท้า ส่วนที่สำคัญที่สุดก็คือเอ็นด้ามที่มีประสิทธิภาพ (ตรงกลาง) ส่วนหลังและส่วนท้ายของเอ็นเอ็น - ปลายแหลม ความเสียหายเกิดขึ้นบ่อยมากมักเกิดขึ้นเมื่อเท้าหันเข้าด้านใน (ผกผัน) และมาพร้อมกับการแตกร้าวของเอ็นด้านข้างมักเริ่มต้นด้วยเอ็นปลายลำไส้ใหญ่ - เอ็น ความเสียหายที่รุนแรงของระดับ II และ III มักนำไปสู่ความผิดเพี้ยนของการเกิดรอยต่อเรื้อรังและความไม่แน่นอนของมันซึ่งจะทำให้เกิดการแตกหักเพิ่มเติม ความเสียหายต่อเอ็นของข้อต่อข้อเท้าทำให้เกิดอาการปวดและบวมสูงสุดที่ผิวด้านใต้น้ำ การสลายระดับ III มักทำให้เกิดอาการบวมน้ำและความรุนแรงมากขึ้น (บางครั้งบริเวณนี้จะมีรูปร่างคล้ายไข่)

การฉายรังสีจะดำเนินการเพื่อแยกความแตกหักที่สำคัญในกรณีต่อไปนี้:

• อายุ> 55 ปี;
• ไม่สามารถบรรทุกน้ำหนักของร่างกายได้ทันทีหลังได้รับบาดเจ็บรวมทั้งไม่สามารถทำ 4 ขั้นตอนในการตรวจครั้งแรกได้
• อ่อนโยนของกระดูกที่ขอบด้านหลังและที่ปลายของทั้งสองข้อเท้า

การทดสอบ "ลิ้นชักด้านหน้า" สำหรับข้อเท้าช่วยให้สามารถประเมินความมั่นคงของเอ็นช่องต่อเอ็น - เอ็นก่อนซึ่งช่วยในการแยกความแตกต่างของระดับความแตกแยกด้านข้างของ II จาก III ผู้ป่วยนั่งหรือนอนบนหลังของเขาด้วยเข่างอเล็กน้อย ด้วยมือข้างเดียวหมอจะป้องกันไม่ให้ขากรรไกรล่างเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและมือสองจะครอบคลุมส้นเท้าจากด้านหลังและดึงไปข้างหน้า การรักษาอาการบาดเจ็บในชั้นที่ 1 รวมถึงส่วนที่เหลือ, เย็น, ผ้าพันแผลกด, ตำแหน่งที่สูงขึ้นและโหลดต้นแขนขา กับรอยโรคของ II องศาการตรึงข้อศอกข้อเท้าในตำแหน่งที่เป็นกลางโดย longus หลังถูกเพิ่มการรักษานี้มีการเปิดใช้งานในไม่กี่วันที่ ruptures ปานกลางและภายหลังมี ruptures รุนแรง ในระดับเกรด III จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษา ถ้าระดับ II ไม่แตกต่างจาก III (เช่นกล้ามเนื้อกระตุกหรือปวด) กล้ามเนื้อกระตุกอาจลอง MRI หรือลองตรึงไว้หลายวันแล้วทำซ้ำ

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบกับการหมุนของเท้าการแตกตัวเอ็นของเดลต้าเป็นไปได้มักใช้ร่วมกับการแตกหักของหัวต่อที่เป็นพังผืด

ได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็น calcaneal กลไกทั่วไปคือ dorsiflexion ของเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเอ็นร้อยหวายถูกยืด เมื่อบีบไข่ของผู้ป่วยที่นอนอยู่บนหน้าท้องการงอต้นขาพาสซีฟของเท้าจะอ่อนลง ruptures บางส่วนมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย การรักษารอยรูดโดยสมบูรณ์มักเป็นการผ่าตัด การรักษาอาการบาดเจ็บบางส่วนและรอยแยกที่สมบูรณ์คือการตรึงข้อศอกโดยการสิ้นสุดของส่วนหลังส่วนที่ยื่นออกมาจากลำตัวเอวเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 4 สัปดาห์