อาการแพ้บุหรี่: อะไรคือสาเหตุของควันพิษร้ายแรง?

ตามการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการทั่วโลก พบว่าอาการแพ้บุหรี่ (ซึ่งก็คือ อาการแพ้ควันบุหรี่ที่สูดเข้าไปขณะสูบบุหรี่) ถือเป็นผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์ที่น้อยที่สุดจากการสูบบุหรี่

อันตรายของบุหรี่ซึ่งเป็น "แหล่ง" นิโคตินที่ได้รับความนิยมมากที่สุดไม่ได้จำกัดอยู่แค่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและภัยคุกคามจากโรคมะเร็งของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น รายชื่อโรคที่ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเกิดมากที่สุด ได้แก่ โรคกระดูกพรุน โรคไฮเปอร์พลาเซีย โรคดิสพลาเซีย โรคปริทันต์ ตับอ่อน ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบสืบพันธุ์

การทดลองแสดงให้เห็นว่าการได้รับควันบุหรี่ทำให้มีความเข้มข้นของไขมันในซีรั่มผิดปกติและระดับการแข็งตัวของเลือดเปลี่ยนแปลงไป ในระดับโมเลกุล การเปลี่ยนแปลงของ DNA และ RNA การกลายพันธุ์แบบโซมาติก และความผิดปกติของโครโมโซมเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของผู้สูบบุหรี่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการแพ้บุหรี่: ยาสูบหรือส่วนประกอบทางเคมีในควันบุหรี่?

ส่วนประกอบของบุหรี่คือยาสูบ ซึ่งเช่นเดียวกับมะเขือเทศ มันฝรั่ง มะเขือยาว เฮนเบน และมะเขือม่วงเอง จัดอยู่ในตระกูลมะเขือม่วง (Solanum) ในบรรดาอัลคาลอยด์ยาสูบทั้งสามชนิด ได้แก่ อะนาบาซีน ออร์นิโคติน และนิโคติน อัลคาลอยด์ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือนิโคติน ซึ่งส่วนหนึ่งของโมเลกุลนั้นคล้ายกับสารสื่อประสาทที่สำคัญของระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ คือ อะเซทิลโคลีน นิโคตินเพียงหยดเดียวก็สามารถฆ่าม้าได้... สำหรับมนุษย์ นิโคตินเป็นสารพิษต่อระบบประสาทและหัวใจที่มีฤทธิ์แรง (กล่าวคือ พิษ) และสำหรับพืชเอง นิโคตินเป็นเพียงการปกป้องจากแมลงที่เป็นอันตรายเท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามหาคำตอบว่าอาการแพ้บุหรี่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางเคมีของวัตถุดิบที่ใช้ในการผลิตอย่างไร จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ เชื่อกันว่าอาการแพ้บุหรี่ไม่มีส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันและเป็นเพียงปฏิกิริยาการแพ้ทั่วไปต่อสารระคายเคืองภายนอก กล่าวคือ เซลล์ภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดี) จะไม่ทำปฏิกิริยากับยาสูบ และมีเพียงรสชาติที่ผู้ผลิตเติมลงในผลิตภัณฑ์ยาสูบ (เช่น เมนทอล) เท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการแพ้บุหรี่ได้ ในกรณีร้ายแรง อาการแพ้เกิดจากเศษซากของยาฆ่าแมลงที่ใช้รักษาไร่ยาสูบ หรือกระดาษมวนบุหรี่ซึ่งชุบด้วยแอมโมเนียมไนเตรต (แอมโมเนียมไนเตรต) เพื่อเร่งการเผาไหม้ นอกจากนี้ ไม่มีใครรู้ว่า "ยาสูบรอง" ประกอบด้วยอะไร นั่นคือ ฝุ่นยาสูบและขยะจากการผลิตยาสูบ ซึ่งใช้บรรจุบุหรี่ราคาถูก...

ในระหว่างกระบวนการอบแห้งและการหมักองค์ประกอบทางเคมีของใบยาสูบมีดังต่อไปนี้โดยประมาณ: นิโคติน (0.2-4.6%) คาร์โบไฮเดรต (1.6-23%) กรดอินทรีย์ไดและไตรคาร์บอกซิลิก (9-16%) โปรตีน (6.4-13%) โพลีฟีนอลและฟีนอลิกไกลโคไซด์ (1.2-7.5%) เพกติน (10-14%) ฟีนอลิกไกลโคไซด์ (2-6%) น้ำมันหอมระเหย (สูงสุด 1.5%) เรซิน (2.5-5%)

ปริมาณโปรตีนเป็นพื้นฐานทางชีวเคมีสำหรับการเกิดอาการแพ้บุหรี่ (เช่นเดียวกับละอองเกสรดอกไม้หรือขนสัตว์)

ในส่วนของควันบุหรี่นั้น สารเคมีมากกว่า 4,000 ชนิดจะก่อตัวขึ้นจากการไพโรไลซิส (การสลายตัวของสารอินทรีย์ด้วยความร้อน) ในระหว่างการสูบบุหรี่ โดย 200 ชนิดมีพิษ 14 ชนิดเป็นสารเสพติด และ 44 ชนิดเป็นสารก่อมะเร็ง ก๊าซในควันบุหรี่ประกอบด้วยไนโตรเจนและออกไซด์ของไนโตรเจน คาร์บอนไดออกไซด์ คาร์บอนมอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์) อะเซทัลดีไฮด์ มีเทน ไฮโดรเจนไซยาไนด์ (ไฮโดรเจนไซยาไนด์) กรดไนตริก อะซิโตน แอมโมเนีย เมทานอล ไนโตรซามีนเฉพาะ (อะโครลีน เบนซิน และเบนโซไพรีน) ไนโตรเบนซีน กรดคาร์บอกซิลิก ฟีนอล ครีซอล แนฟทอล แนฟทาลีน ในบรรดาโลหะ 76 ชนิดที่พบในควันบุหรี่ ได้แก่ นิกเกิล แคดเมียม สารหนู ปรอท ตะกั่ว สตรอนเซียม ซีเซียม และโพโลเนียม ซึ่งอยู่ในรูปของไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี

อะไรเป็นสาเหตุของอาการแพ้บุหรี่? จากการทดสอบทางผิวหนังโดยใช้สารก่อภูมิแพ้ยาสูบทดลอง พบว่าทั้งแอนติเจนยาสูบและแอนติเจนควันบุหรี่สามารถกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย (เช่น กระตุ้นเซลล์ทีลิมโฟไซต์) ได้ นอกจากนี้ ยังอาจทำให้ผู้ที่มักจะแพ้บุหรี่เกิดอาการระคายเคืองมากขึ้นอีกด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการและการวินิจฉัยอาการแพ้บุหรี่

อาการแพ้บุหรี่ (รวมทั้งที่เรียกว่า “การสูบบุหรี่มือสอง”) แสดงออกมาเป็นโรคภูมิแพ้ เช่น หลอดลมอักเสบภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด และโรคผิวหนังอักเสบ

อาการแพ้บุหรี่จะแสดงออกมาในรูปแบบของการระคายเคืองของเยื่อเมือกของดวงตา (ตาแดงและน้ำตาไหล) เยื่อเมือกของจมูกบวม (จมูกอุดตัน ไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ อาการจามกำเริบ) มักจะมีอาการเจ็บคอและเสียงแหบ เจ็บคอ ไอ (ไม่มีเสมหะ) อาจหายใจถี่และมีเสียงหวีด อาจเกิดผื่นคันบนผิวหนังและอาการบวม

การวินิจฉัยอาการแพ้บุหรี่ประกอบด้วยการค้นหาอาการของผู้ป่วยและการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ ในวิชาโรคภูมิแพ้ในบ้านไม่มีการทดสอบพิเศษ (enzyme-linked immunosorbent assay) สำหรับอาการแพ้บุหรี่ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำโดยอาศัยการประเมินภาพทางคลินิกของโรค ในกรณีนี้ หากมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การแยกตัวจากการสัมผัสกับควันบุหรี่อย่างสมบูรณ์นำไปสู่การหายไปของอาการทางพยาธิวิทยา ก็จะเห็นได้ชัดว่าบุคคลนั้นมีอาการแพ้บุหรี่

การรักษาอาการแพ้บุหรี่

การรักษาอาการแพ้บุหรี่ควรได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ แพทย์สามารถจ่ายยาต้านอาการแพ้ (ยาแก้แพ้) ที่ปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน H1 และบรรเทาอาการแพ้บุหรี่ได้เกือบทั้งหมด ยาที่ทันสมัยที่สุดในกลุ่มนี้ ได้แก่ แอสเทมีโซลและลอราทาดีน

แอสเทมีโซลถูกกำหนดให้ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 10 มก. ครั้งเดียวต่อวัน (รับประทานขณะท้องว่าง) เด็กอายุ 6-12 ปี - 5 มก. ในรูปแบบเม็ดหรือยาแขวนลอย เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 10 กก. ในรูปแบบยาแขวนลอยเท่านั้น ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 7 วัน ผลข้างเคียงของแอสเทมีโซล: อ่อนแรง ปวดศีรษะ ความดันโลหิตลดลง ใจสั่น ปากแห้ง คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย ง่วงนอน ในบางกรณี - นอนไม่หลับ ข้อห้ามสำหรับยานี้ ได้แก่ อาการแพ้ การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ยาแก้แพ้ Loratadine มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม วิธีใช้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีคือ 1 เม็ดวันละครั้ง เด็กอายุ 2-12 ปีที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก. กำหนดให้รับประทานครึ่งเม็ด มากกว่า 30 กก. กำหนดให้รับประทาน 1 เม็ดวันละครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี กำหนดให้รับประทานน้ำเชื่อม Loratadine ผลข้างเคียงพบได้น้อยมาก (ปากแห้งและอาเจียน) ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาและในระหว่างให้นมบุตร

เพื่อรักษาอาการแพ้บุหรี่ในรูปแบบของหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ - เพื่อหยุดอาการไอและบรรเทาความรู้สึกหายใจไม่ออก - มีการใช้ยาขยายหลอดลมหลายชนิด ตัวอย่างเช่น สเปรย์สูดพ่นซัลบูตามอล (Astalin, Ventolin) ใช้ในปริมาณ 2-4 มก. สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ยานี้มีผลขยายหลอดลมอย่างรวดเร็วที่คงอยู่อย่างน้อย 4 ชั่วโมง ยานี้มีข้อห้ามในรูปแบบของการแพ้สารที่รวมอยู่ในส่วนประกอบ การตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ บวม ลมพิษ ความดันโลหิตต่ำ อาการสั่น หัวใจเต้นเร็ว

การป้องกันการแพ้บุหรี่

การป้องกันการแพ้บุหรี่ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือการหยุดสูดดมควันพิษ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดและสำคัญที่สุดต่อสุขภาพ เพราะตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่ป้องกันได้และเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพหลักทั่วโลก ในช่วงศตวรรษที่ 20 การสูบบุหรี่ทำให้มีผู้เสียชีวิตก่อนวัยอันควรอย่างน้อย 100 ล้านราย

ขณะเดียวกัน การสูดดมควันบุหรี่ของผู้ไม่สูบบุหรี่ ซึ่งเรียกว่า “การสูบบุหรี่มือสอง” ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการแพ้บุหรี่เท่านั้น แต่ยังส่งผลร้ายแรงกว่านั้นอีกด้วย สำนักงานปกป้องสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกาอ้างว่ามะเร็งปอดจาก “การสูบบุหรี่มือสอง” คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปประมาณ 3,000 คนต่อปี และมีคนเป็นโรคหอบหืดถึง 26,000 คน เด็กและวัยรุ่นมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพเป็นพิเศษ โดยเด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและภูมิแพ้มากกว่าเด็กทั่วไปถึง 6 เท่า