หมอนอิงกรองและโรคต้อหินแบบไจแอนท์

แผ่นยักษ์สามารถเจริญเติบโตบนกระจกตาได้โดยยึดบริเวณกลางและทำให้เกิดอาการสายตาเอียงแบบอสมมาตรโดยไม่สามารถแก้ไขภาพได้ การรักษาแผ่นยักษ์ควรจะก้าวหน้าขึ้นโดยเริ่มจากวิธีการที่ง่ายที่สุดและย้ายไปหาคนที่ซับซ้อนมากขึ้น

[1], [2], [3], [4]

การรักษาแผ่นยักษ์

• เทคนิคการแยกและการอัดรีด ใช้ไม้พายที่ไม่พ้นปีกเครื่องบินซึ่งห่อหุ้มห่อจะถูกกำหนดจากนั้นจะเลื่อนกลับไปที่ขา
• เทคนิคการแยกและการอัดขึ้นรูปเมื่อทำการเย็บอัด จากนั้นใช้เทคนิคเดียวกันใช้ตะเข็บที่บีบอัดในบริเวณแขนซึ่งกดบนเบาะอย่างต่อเนื่อง
• การกำจัดชิ้นส่วนกระจกตาของแผ่นกรองที่มีรูพรุน วิธีนี้ใช้เมื่อแผ่นกระจกตายื่นออกคล้ายกับฟองน้ำ ส่วนที่เกินจะตัดด้วยกรรไกรของ Vance
• ตามกฎแล้วการถอดแผ่นกรองทั้งหมดเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง

การศึกษาทางคลินิกครั้งต่อไปคือข้อยกเว้นของกฎทั่วไป ผู้ป่วยอายุ 55 ปีเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีประวัติเกี่ยวกับการผ่าตัดหลายครั้งในสายตาสายตาเดียว การผ่าตัดครั้งสุดท้ายเป็นการผ่าตัด tralexielectomy โดยใช้ mitomycin กับโรคต้อหินชนิดที่พัฒนาแล้ว ตาที่สองหายไปเนื่องจากโรคต้อหิน

ผู้ป่วยได้รับการพัฒนาอาการบวมน้ำที่กระจกตาการปลูกถ่ายกระจกตาความคมชัดในสายตาทำงานได้ลดลงจาก 20/30 ถึง 20/200 หลังจากปลูกกระจกตาหลังจากผ่านไป 6 เดือนความรุนแรงของภาพเพิ่มขึ้นเป็น 20/30 ครั้งแรก

ยังคงรักษาระดับความดันภายในลูกตาไว้ได้ดีตลอดระยะเวลาหลังผ่าตัด หลังจาก 1 ปีผู้ป่วยได้พัฒนาแผ่นกรองขนาดยักษ์ที่ปกคลุมทั้งกระจกตาและลดความรุนแรงของภาพลงอย่างเห็นได้ชัด

ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่แผ่นกรองกลับมาสู่สภาพเดิมอย่างต่อเนื่องและเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ เป็นผลให้ความคมชัดของภาพลดลงถึง 20/400 ตาเกือบไม่ได้ทำงาน หลังจากปรึกษาความเสี่ยงของการผ่าตัดกับผู้ป่วยแล้วตัดสินใจที่จะใช้ขั้นตอนปกติในการแก้ไขแผ่นรองทั้งสองข้าง

ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีปัญหาที่แตกต่างกัน - ส่วนเกินของฟรีเยื่อบุตาที่ไม่มีรอยแผลเป็นรอบ ๆ แผ่นกรอง เป็นผลให้หลังจากถอดแผ่นกรองแล้วจึงได้รับการฟื้นฟูด้วยชั้นเยื่อหุ้มปอดสองชั้นของผู้บริจาค เกิดแผ่นกรองขนาดเล็กที่มีการสร้างเส้นเลือดเล็ก ๆ น้อยที่สุดซึ่งทำให้ความดันภายในลูกตาดีกว่า 4 ปี