โรคหัดเยอรมัน - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันจะอาศัยข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยาและภาพเลือด

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันโดยเฉพาะนั้นใช้ RSK, RTGA, ELISA และ RIF ในซีรัมคู่ การตรวจแอนติบอดีจำเพาะที่อยู่ในกลุ่ม IgM จะดำเนินการไม่เกินวันที่ 12 หลังจากสัมผัสกับแหล่งของการติดเชื้อ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สามารถตรวจพบแอนติบอดีในระดับไทเตอร์สูงได้หลังจากวันที่ 7 ถึงวันที่ 10 ของการเจ็บป่วย การปรากฏตัวของโรคหัดเยอรมันจะพิสูจน์ได้จากการเพิ่มขึ้นของไทเตอร์แอนติบอดีในซีรั่มที่สองเมื่อเทียบกับซีรั่มแรก 4 เท่าหรือมากกว่า

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิธี PCR ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

โรคหัดเยอรมันซึ่งเกิดขึ้นพร้อมๆ กับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ระบบประสาท

การวินิจฉัยแยกโรคหัดเยอรมัน

การวินิจฉัยแยกโรคหัดเยอรมันจะดำเนินการกับโรคหัดโดยเฉพาะโรคหัดที่บรรเทาลง โรควัณโรคเทียม โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส โรคผื่นแพ้เอนเทอโรไวรัส โรคผื่นแพ้เฉียบพลัน ผิวหนังอักเสบจากพิษและแพ้

การวินิจฉัยแยกโรคหัดเยอรมัน

รูปแบบโนโซโลยี	ความคล้ายคลึงกัน	ความแตกต่าง
หัด	ไข้ ผื่น อาการหวัด ต่อมไขมันโต	ไข้ 3-4 ถึง 10 วัน มีไข้ มีอาการมึนเมา ผื่นในวันที่ 4-5 มีลักษณะเฉพาะของระยะผื่น องค์ประกอบของผื่นเป็นตุ่มนูน เป็นกลุ่ม รวมกัน อาการหวัดมีการแสดงออกอย่างชัดเจน ไอแห้ง เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ น้ำตาไหล ต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มต่างๆ โตขึ้น แต่ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยพบได้น้อย ก่อนที่ผื่นจะปรากฏ - จุด Belsky-Filatov-Koplik แอนติบอดีจำเพาะของกลุ่ม IgM
โรควัณโรคเทียม (แบบทั่วไป)	ไข้ ผื่น อาการหวัด ปวดข้อ โพลิอะดีโนพาที	ไข้สูง พิษเรื้อรัง รุนแรง อาการ "สวมหมวกคลุม" "สวมถุงมือ" "สวมถุงเท้า" ปวดท้อง ท้องเสีย ปวดข้อเมื่อโรคลุกลาม ผื่นขึ้นในวันที่ 2-4 ของโรค คล้ายไข้ผื่นแดงหรือเป็นตุ่มนูน ส่วนใหญ่จะขึ้นบริเวณข้อ ต่อมามีผื่นลอก มีไมโครโพลีอะดีโนพาทีโดยไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองท้ายทอย ตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะ
โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส	ไข้ ต่อมไขมันโต ผื่น อาจมีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติในเลือด	ไข้ตั้งแต่ 3-4 วันถึง 3-4 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองด้านข้างคอโตเป็นส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองโตหลายชั้นเป็นเวลานานถึงหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น ผื่นมักจะ (90%) ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานแอมพิซิลลินในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วยและหลังจากนั้น ต่อมทอนซิลอักเสบที่มีลักษณะเฉพาะ ต่อมคออักเสบ อาจเป็นโรคตับอักเสบ เม็ดเลือดขาวสูง ปริมาณเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติมากกว่า 10% ในการทดสอบสองครั้งขึ้นไป แอนติบอดีจำเพาะ IgM ต่อแอนติเจนแคปซิด: ปฏิกิริยา Hoff-Bauer เป็นบวก
ผื่นแพ้จากไวรัสในลำไส้	อาการไข้ ผื่น ต่อมน้ำเหลืองโต อาการหวัด	ไข้สูงนานถึง 7 วัน พิษปานกลาง เลือดคั่งที่ใบหน้า ผื่นในวันที่ 2-3 ของไข้ มักเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เฮอร์แปงไจนา ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตโดยเฉพาะด้านข้าง แอนติบอดีจำเพาะที่มีไตเตอร์เพิ่มขึ้น 4 เท่าในซีรัมคู่ ผล PCR เป็นบวก
ผื่นแดงฉับพลัน	ไข้ ผื่น ต่อมน้ำเหลืองโต	ไข้ 3-5 วัน อุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 'C ขึ้นไป มีผื่นขึ้นหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง โดยเฉพาะที่ลำตัว ต่อมน้ำเหลืองข้างพาโรทิดโต มีแอนติบอดีจำเพาะต่อ HHV-4
โรคผิวหนังอักเสบจากพิษ	ผื่น, ต่อมไขมันโต	ผื่นขึ้นมาก รวมกัน โดยเฉพาะบริเวณข้อ ต่อมน้ำเหลืองเล็ก ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มต่างๆ ได้รับผลกระทบ โรคเหงือกอักเสบ ปากอักเสบ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]