เบต้า-โคริโอนิก โกนาโดโทรปินในเลือด

ค่าอ้างอิง (norm) สำหรับความเข้มข้นของเบตา-โคริโอนิก โกนาโดโทรปินในซีรั่มเลือด: ผู้ใหญ่ - สูงสุด 5 IU/ml; ระหว่างตั้งครรภ์ 7-10 วัน - มากกว่า 15 IU/ml, 30 วัน - 100-5000 IU/ml, 10 สัปดาห์ - 50,000-140,000 IU/ml, 16 สัปดาห์ - 10,000-50,000 IU/ml ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.8 วัน

ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่ประกอบด้วยซับยูนิต 2 ตัวคืออัลฟาและเบตา ซึ่งเชื่อมติดกันแบบไม่โควาเลนต์ ซับยูนิตอัลฟาจะเหมือนกับซับยูนิตอัลฟาของ LH, FSH และ TSH ส่วนซับยูนิตเบตาจะจำเพาะกับฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์

เบต้าโคริโอนิกโกนาโดโทรปินเป็นไกลโคโปรตีนที่หลั่งออกมาจากชั้นซินซิเชียลของโทรโฟบลาสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ มันรักษากิจกรรมและการดำรงอยู่ของคอร์ปัสลูเทียม กระตุ้นการพัฒนาของเอ็มบริโอบลาสต์ มันขับออกมาในปัสสาวะ การตรวจพบเบต้าโคริโอนิกโกนาโดโทรปินในซีรั่มเป็นวิธีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นและพยาธิวิทยาของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ในมะเร็งวิทยา การกำหนดเบต้าโคริโอนิกโกนาโดโทรปินใช้ในการติดตามการรักษาเนื้องอกของโทรโฟบลาสต์และเซลล์สืบพันธุ์ ครึ่งชีวิตของเบต้าโคริโอนิกโกนาโดโทรปินคือ 3 วัน ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเบต้าโคริโอนิกโกนาโดโทรปินในทางพยาธิวิทยาเป็นสัญญาณของเนื้องอกร้าย

โรคและภาวะที่ความเข้มข้นของเบต้า-โคริโอนิกโกนาโดโทรปินในเลือดเปลี่ยนแปลง

เพิ่มสมาธิ

• การตั้งครรภ์
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (chorionepithelioma)
• ไฝรูปไฮดาติดิฟอร์ม
• ความผิดปกติของท่อประสาทของทารกในครรภ์ ดาวน์ซินโดรม
• กรณีการแท้งบุตรโดยเอาไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ออกไม่หมด
• เนื้องอกของเนื้อเยื่อ
• เทอราโทมาของลูกอัณฑะ
• การตั้งครรภ์แฝด
• วัยหมดประจำเดือน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• เซมิโนมา

ความเข้มข้นลดลง

• การลดลงของความเข้มข้นเมื่อเทียบกับระยะตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของ:
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
  • ความเสียหายต่อรกในระหว่าง
  • การตั้งครรภ์;
  • ภัยคุกคามของการแท้งบุตร

ความไวของการตรวจ β-hCG ในเลือดในมะเร็งรังไข่และรกอยู่ที่ 100% ในเนื้องอกโคริโอนาดีโนมาอยู่ที่ 97% ในเนื้องอกเจอร์มิโนมาที่ไม่ใช่เซมิโนมาอยู่ที่ 48-86% ในเซมิโนมาอยู่ที่ 7-14% พบความเข้มข้นของ β-chorionic gonadotropin ที่เพิ่มขึ้นใน 100% ของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกของ trophoblast และ 70% ของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกอัณฑะที่ไม่ใช่เซมิโนมาที่มีองค์ประกอบของซินซิเชียลโทรโฟบลาสต์

Germinoma ของอัณฑะถือเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุน้อย (20-34 ปี) เนื่องจากชนิดของเนื้อเยื่อของเนื้องอกอาจเปลี่ยนแปลงไประหว่างการรักษา จึงแนะนำให้ทำการตรวจ β-CG และ AFP ร่วมกันใน Germinoma Seminomas, Dysgerminomas และ Differentiated teratoma มักเป็น AFP-negative เนื้องอกของถุงไข่แดงล้วนมักเป็น AFP-positive ในขณะที่มะเร็งหรือเนื้องอกรวมกันนั้น ขึ้นอยู่กับมวลของโครงสร้างเอนโดเดอร์มัล อาจเป็น AFP-positive หรือ AFP-negative ดังนั้น สำหรับ Germinoma β-CG จึงเป็นเครื่องหมายที่สำคัญกว่า AFP การตรวจ AFP และ β-CG ร่วมกันนั้นมีข้อบ่งชี้เป็นพิเศษในระหว่างการรักษา Germinoma โปรไฟล์ของเครื่องหมายทั้งสองนี้อาจไม่ตรงกัน ความเข้มข้นของ AFP ลดลงสู่ค่าปกติภายใน 5 วันหลังการผ่าตัดแบบรุนแรง ซึ่งสะท้อนถึงการลดลงของมวลเนื้องอกทั้งหมด ในทางตรงกันข้าม หลังจากการเคมีบำบัดหรือฉายรังสี ความเข้มข้นของ AFP จะสะท้อนให้เห็นเพียงการลดลงของจำนวนเซลล์ที่ผลิต AFP เท่านั้น และเนื่องจากองค์ประกอบของเซลล์ของเจอร์มิโนมาผสมกัน การกำหนด β-CG จึงมีความจำเป็นเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

การกำหนด AFP และ β-hCG ร่วมกันช่วยให้สามารถวินิจฉัยการกำเริบของเนื้องอกอัณฑะที่ไม่ใช่เซมิโนมาได้ถึง 86% ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ AFP และ/หรือ β-hCG บ่งชี้ถึงความก้าวหน้าของเนื้องอก (ซึ่งมักเกิดขึ้นเร็วกว่าวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ หลายเดือน) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา ค่า AFP และ β-hCG ในเลือดที่สูงในช่วงแรกบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]