การขยายหลอดเลือดด้วยหลอดเลือด (Angioplasty)

การขยายหลอดเลือดหรือการขยายหลอดเลือดเป็นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิผลมากที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดตีบหรืออุดตันเฉพาะส่วน

คำถามว่าจะทำการขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัดสร้างใหม่ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจร่วมกันของศัลยแพทย์และรังสีแพทย์ ข้อบ่งชี้ในการขยายหลอดเลือดได้ขยายออกไปอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยจะทำในกรณีของการตีบของหลอดเลือดหัวใจและกิ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่แยกจากกัน การตีบของหลอดเลือดแดงไตร่วมกับความดันโลหิตสูงจากไตและหลอดเลือดแดงของไตที่ปลูกถ่าย การตีบของกิ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง กระบวนการอุดตันต่างๆ ในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดของส่วนล่างของร่างกาย

ขั้นตอนการขยายหลอดเลือดเริ่มต้นด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือดมาตรฐานเข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ฉีดสารทึบแสงเข้าไปเพื่อระบุลักษณะ ความรุนแรง และลักษณะของการตีบแคบอย่างแม่นยำ จากนั้นสอดสายสวนหลอดเลือดแบบสองช่องที่มีบอลลูนเพื่อการรักษาเข้าไปในช่องของสายสวนวินิจฉัย ปลายสายสวนจะถูกวางไว้ด้านหน้าส่วนที่แคบของหลอดเลือด สายสวนหลอดเลือดจะถูกถอดออก และลวดนำทางของสายสวนบำบัดจะถูกเลื่อนเข้าไปในบริเวณที่ตีบแคบอย่างระมัดระวัง หลังจากนั้น จะเทสารทึบแสงเจือจางลงในบอลลูนโดยใช้เข็มฉีดยาที่มีมาโนมิเตอร์ ซึ่งจะทำให้บอลลูนถูกยืดออกอย่างสม่ำเสมอและกดทับผนังของส่วนที่แคบของหลอดเลือด เป็นผลให้เกิดการแตกเล็กน้อยของชั้นอินติมาและชั้นกลางของหลอดเลือดจะถูกยืดออก คราบไขมันอาจได้รับความเสียหายและถูกบดขยี้ การขยายจะทำซ้ำหลายๆ ครั้ง หลังจากนั้นจึงถอดสายสวนออก

เพื่อป้องกันการตีบแคบซ้ำของหลอดเลือด (restenosis) มักจะทำเอ็กซ์เรย์เอ็นโดวาเคิลโปรสเทซิส โดยใส่โปรสเทซิสโลหะ (เช่น ไนตินอล) (หรือที่เรียกว่าสเตนต์) เข้าไปในส่วนของหลอดเลือดที่ขยายโดยบอลลูน โดยบังเอิญ เราทราบว่าปัจจุบันสเตนต์ใช้ไม่เพียงแต่ในการขยายหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อป้องกันการตีบแคบของหลอดอาหารในกรณีที่มีรอยโรคมะเร็ง เช่น ช่องไพโลริก ท่อน้ำดี หลอดลมและหลอดลมใหญ่ ท่อไต และช่องจมูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]