การเข้ารหัสจากโรคพิษสุราเรื้อรังโดยการใส่แอมเพิล

โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นปัญหาที่คงอยู่มานานหลายปีแล้ว แม้แต่วิธีการใหม่ๆ ก็ยังไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะสามารถรักษาการติดสุราให้หายขาดได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาจะจ่ายยาต่างๆ ให้กับผู้ป่วย ใช้การสะกดจิต การกดจุดสะท้อน และกำหนดให้ทำจิตบำบัด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าวิธีการที่มีประสิทธิผลที่สุดยังคงใช้ในการรักษาภาวะพิษสุราเรื้อรัง

น่าเสียดายที่วิธีการเย็บแผลเพื่อรักษาอาการติดสุราไม่ได้ผล 100% แม้ว่าจะมีประสิทธิผลบ่อยครั้งก็ตาม ประเด็นสำคัญคือเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยเองต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงความสำคัญของขั้นตอนดังกล่าว หากผู้ป่วยได้รับการกำหนดล่วงหน้าว่าจะล้มเหลวหลังจากเย็บแผลแล้ว ทางเลือกการรักษาใดๆ ก็จะไม่มีผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง

การเข้ารหัสจากโรคพิษสุราเรื้อรังด้วยวิธีการเย็บ

ปัจจุบันการเย็บแผลเพื่อรักษาอาการติดสุราถือเป็นวิธีหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการเลิกเหล้า โดยหลักการแล้ววิธีการเย็บแผลแบบนี้คือการฝังยาพิเศษเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยบริเวณที่เข้าถึงได้ยาก ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยภายในระยะเวลาที่กำหนด

ควรหารือกับผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับระยะเวลาในการปลูกถ่ายไตล่วงหน้า เนื่องจากการปลูกถ่ายไตไม่สามารถทำได้กับผู้ป่วยทุกราย (มีข้อห้าม) จึงต้องทำการปลูกถ่ายไตในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วการปลูกถ่ายไตเพื่อรักษาอาการติดสุราเป็นการผ่าตัดเล็กน้อย

หลังจากแพทย์ให้ยาตามที่กำหนดแล้ว แพทย์จะเย็บแผลให้คนไข้สามารถกลับบ้านได้

[ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การฝังนี้มีไว้สำหรับการรักษาการติดสุราเรื้อรัง ไม่มีข้อบ่งชี้อื่นใดสำหรับขั้นตอนนี้

การติดแอลกอฮอล์เรื้อรังเป็นภาวะที่ซับซ้อนและอันตรายซึ่งเกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ผู้ติดสุราเรื้อรังจะมีสารพิษและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอยู่ในเลือดตลอดเวลา ซึ่งส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของมนุษย์

ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างควบคุมไม่ได้และไม่สามารถเลิกได้ไม่ว่าในกรณีใดๆ มักมีเพียงการฝังตัวเพื่อรักษาอาการพิษสุราเรื้อรังเท่านั้นที่จะช่วยแก้ปัญหาที่เจ็บปวดนี้ได้

[ 2 ], [ 3 ]

การจัดเตรียม

ก่อนเข้ารับการเย็บแผลเพื่อรักษาอาการติดสุรา แพทย์จะแนะนำวิธีการเตรียมตัวให้พร้อมก่อนเข้ารับการเย็บแผล โดยวิธีการเย็บแผลจะแบ่งเป็นขั้นตอนดังนี้

• หลายวันก่อนเข้ารับการรักษา จำเป็นต้องจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัด หรือดีกว่านั้นคือต้องเลิกดื่มไปเลย หากผู้ป่วยอยู่ในระยะดื่มหนัก ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน โดยให้ยาทางเส้นเลือดเพื่อช่วยขับสารพิษออกจากระบบไหลเวียนโลหิต
• ก่อนเย็บอุปกรณ์ป้องกันการติดสุรา ผู้ป่วยจะต้องตรวจเลือดก่อน โดยต้องแยกปัจจัยเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ก่อน เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
• แพทย์ควรพูดคุยกับคนไข้ก่อนเข้ารับการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายให้คนไข้ทราบว่าจะทำการฝังรากฟันเทียมเพื่อรักษาอาการติดสุราอย่างไร รวมถึงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อขั้นตอนเตรียมการสำหรับการฝังอุปกรณ์ต่อต้านแอลกอฮอล์เสร็จสิ้นทั้งหมดแล้ว จึงจะสามารถเริ่มการจัดการได้

[ 4 ]

เทคนิค ช็อตพิษสุราเรื้อรัง

การปลูกถ่ายยาต้านแอลกอฮอล์จะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นในโรงพยาบาล เช่น ในคลินิกบำบัดผู้ติดยาหรือแผนกบำบัดผู้ติดยา การแทรกแซงจะดำเนินการได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ผ่านขั้นตอนการเตรียมการเบื้องต้นทั้งหมดแล้วเท่านั้น

ก่อนการผ่าตัดปลูกถ่าย ผู้ป่วยจะต้องลงนามในใบเสร็จรับเงินเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยยินยอมเข้ารับการผ่าตัดและทราบถึงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น นอกจากผู้ป่วยเองแล้ว ญาติสนิทของผู้ป่วยจะต้องให้ความยินยอมด้วย

ตำแหน่งที่จะเย็บยานั้นแพทย์จะเป็นผู้เลือกเอง ซึ่งผู้ป่วยจะต้องเข้าถึงยาได้ยาก ยาเย็บสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังจะถูกสอดไว้ใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อก็ได้ โดยส่วนใหญ่มักจะเลือกบริเวณใต้สะบัก กล้ามเนื้อก้น หรือกล้ามเนื้อต้นขา ตำแหน่งที่เย็บยาจะไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาแต่อย่างใด

การฝังยีนบำบัดภาวะติดสุราทำงานอย่างไร?

แพทย์จะทำการเย็บตอร์ปิโดเพื่อรักษาอาการติดสุรา ขั้นแรกเขาจะฆ่าเชื้อที่ผิวหนังและฉีดยาชา จากนั้นเขาจะกรีดด้วยมีดผ่าตัด เขาฉีดสารที่เตรียมได้เข้าไปในช่องที่เตรียมไว้ ลึกอย่างน้อย 4 เซนติเมตร จากนั้นศัลยแพทย์จะเย็บแผลตามจำนวนที่ต้องการ

การฝังแอมเพิลสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ หากจำเป็น แพทย์อาจให้ยาแก้ปวดและยาคลายเครียดแก่ผู้ป่วยเพื่อรับประทาน โดยปกติ ในระหว่างที่ทำการฝังแอมเพิลสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายใดๆ

ยาเย็บแผลสำหรับผู้ป่วยติดสุรา

นักประสาทวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ยาที่แตกต่างกันในการเย็บแผลพิษสุราเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับระดับของการติดยา หากผู้ป่วยมีอาการเมาสุราอย่างรุนแรงและยาวนาน แคปซูลจะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนัง หากผู้ป่วยอยู่ในระยะสงบจากอาการเมาสุรา การเข้ารหัสจะดำเนินการโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่หลังหรือก้น

ยาที่มักเลือกใช้ในการรักษาภาวะติดสุราคือ Teturam หรือ Naltrexone ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Antinol และ Algominal ก็ได้รับความนิยมไม่แพ้กัน

ยาที่เป็นที่รู้จักและผ่านการทดสอบมาแล้ว ได้แก่ Esperal, Disulfiram และ Aquilong Depot

มีสารหลายชนิดที่ใช้ในการเย็บแผลพิษสุราเรื้อรัง แต่สารเหล่านี้เกือบทั้งหมดมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์อยู่หนึ่งชนิดคือ ดิซัลไฟรัม

ฝังดิซัลฟิรัมใต้เยื่อหุ้มเซลล์ โดยผลจะคงอยู่ประมาณ 8 เดือน หลังจากนั้นจึงฝังซ้ำอีกครั้ง เม็ดยาที่ฝังจะต้องปลอดเชื้อ ไม่เสียหายหรือมีสิ่งเจือปน

ดิซัลไฟรัมเป็นสารยับยั้งอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เปลี่ยนผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเอธานอลเป็นกรดอะซิติก เมื่อดิซัลไฟรัมและแอลกอฮอล์เข้าสู่กระแสเลือดในเวลาเดียวกัน ระดับของอะเซทัลดีไฮด์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดกระบวนการมึนเมา ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกไม่สบาย หัวใจเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลง เวียนศีรษะ ตัวร้อน และหายใจลำบาก ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ผู้ป่วยดื่ม ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการจะคงอยู่ประมาณ ½-1 ชั่วโมง และในกรณีที่รุนแรง - หลายชั่วโมง หากระดับเอธานอลในเลือดเกิน 100 มล. จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์ วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือการฝัง Esperal สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง ยานี้ได้รับความนิยมอย่างสมควรและทำให้เกิดการรับรู้เชิงลบเกี่ยวกับแอลกอฮอล์อย่างมั่นคง ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Antabuse, Tetlong, Teturam, Torpedo เป็นต้น Esperal ที่รู้จักกันดีมีจำหน่ายในรูปแบบยาหลายรูปแบบ:

• ในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน
• ในรูปแบบยาเม็ดสำหรับฉีดใต้ผิวหนัง
• ในรูปแบบเจลสำหรับใช้ภายนอก

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ใน Esperal คือดิซัลฟิรัมตัวเดียวกัน – ปริมาณคือ 500 มก.

อ่านข้อมูลเกี่ยวกับยาหยอดรักษาอาการติดสุราชนิดอื่นได้ในบทความนี้

การคัดค้านขั้นตอน

ก่อนที่จะกำหนดให้ปลูกถ่ายสารเสพติดสำหรับผู้ติดสุรา แพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีข้อห้ามใดๆ ต่อขั้นตอนนี้หรือไม่:

• ตับวายรุนแรงหรือไตเสื่อมรุนแรง;
• แนวโน้มที่จะเกิดโรคลมบ้าหมู
• ระยะตั้งครรภ์, ระยะให้นมบุตร;
• โรคทางจิตใจ เครียดรุนแรง;
• พิษสุราอย่างรุนแรง;
• โรคเบาหวาน;
• ความเสียหายรุนแรงต่อผิวหนังที่ตำแหน่งที่ต้องการฝังยา
• อาการอักเสบทั่วไป เช่น ไข้ ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ปอดบวม เป็นต้น
• โรคมะเร็ง

[ 5 ], [ 6 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

การเข้ารับการรักษาภาวะติดสุรานั้นต้องอาศัยการที่ยาออกฤทธิ์มีความเข้มข้นคงที่ในเลือด เช่น ดิซัลฟิรัม ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาต่อแอลกอฮอล์ในปริมาณใดๆ ไม่เพียงพอและรุนแรงมาก เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าปฏิกิริยาดังกล่าวรุนแรงเพียงใด หลังจากเข้ารับการรักษาแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย เช่น 25 มล. ปริมาณดังกล่าวจะเพียงพอที่จะรับรู้ถึงความรุนแรงของปฏิกิริยาได้อย่างเต็มที่ แต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

ปฏิกิริยาดังกล่าวต่อแอลกอฮอล์แสดงออกมาอย่างไรหลังจากการฝังเครื่องดื่มแอลกอฮอล์? กระบวนการของการมึนเมาอย่างรุนแรงเริ่มต้นขึ้น: หายใจถี่และลำบากมากขึ้น หายใจถี่ เวียนศีรษะ ร้อนวูบวาบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้เพิ่มขึ้น และอาเจียนไม่ได้ผล จากนั้นการประสานงานอาจลดลง สติสัมปชัญญะมัวหมอง และการมองเห็นหายไป เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก อาจเกิดอาการชักคล้ายกับอาการชักจากโรคลมบ้าหมู อาการหายใจล้มเหลวและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงขึ้นอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถต้านทานและดื่มแอลกอฮอล์หลังจากการฝังเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย สมองบวม ตับหรือไตวายเฉียบพลัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายไตเพื่อรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังอาจรวมถึงอาการแพ้ เส้นประสาทอักเสบ ปวดศีรษะ เยื่อเมือกแห้ง และมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการเย็บแผลเฉพาะจุดมักเกิดขึ้นน้อยลง ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยละเลยการดูแลแผลหลังผ่าตัด แผลอาจกลายเป็นหนองได้ หากการเย็บแผลเพื่อรักษาอาการติดสุราทำโดยผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ อาจเกิดผลที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น การปฏิเสธแคปซูล หรือการเกิดโรคผิวหนังอักเสบ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในด้านนี้เพื่อทำหัตถการเย็บแผลเพื่อรักษาอาการติดสุรา และอย่าลืมดูแลพื้นผิวแผลหลังผ่าตัดด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หากการปลูกถ่ายพิษสุราเรื้อรังทำโดยการฉีด โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องดูแลเพิ่มเติม สิ่งเดียวที่แพทย์สามารถแนะนำได้คือการบำบัดทางจิตเวชเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะเครียดและโรคซึมเศร้า

หากผู้ป่วยได้รับการเย็บแผลผ่าตัดเนื่องจากติดสุราแล้ว จำเป็นต้องดูแลแผลหลังผ่าตัดสักระยะหนึ่ง หลังจากเย็บแผลแล้ว แพทย์จะทำการพันผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว โดยจะต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลเป็นระยะ ๆ จนกว่าไหมจะหายสนิท ในช่วงสามวันแรก ห้ามทำให้แผลเปียกน้ำหรือสัมผัสแผลด้วยมือ ตามกฎทั่วไป เมื่อเย็บแผลเนื่องจากติดสุรา แพทย์จะสั่งยารักษาแผลล่วงหน้า อาจเป็นยาฆ่าเชื้อที่ไม่มีแอลกอฮอล์หรือสเปรย์ฆ่าเชื้อก็ได้

เมื่อแผลเย็บแผลหายแล้ว ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ แต่การดื่มแอลกอฮอล์กลายเป็นเรื่องต้องห้ามสำหรับผู้ป่วย ในช่วงปรับตัวนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนจากครอบครัว และหากิจกรรมที่ตนชอบเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากความคิดเชิงลบ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของตนเองด้วยการหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ แนวทางที่ครอบคลุมเท่านั้นที่จะทำให้ผู้ป่วยลืมปัญหาได้เร็วขึ้น

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การบำบัดการติดสุรากลายเป็นแรงกระตุ้นให้เริ่มต้นชีวิตใหม่ที่ปราศจากโรคพิษสุราเรื้อรัง