เอ็กซเรย์เท้าสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

แทบทุกคนรู้ว่าการเอกซเรย์คืออะไร การตรวจเอกซเรย์เป็นการตรวจวินิจฉัยเฉพาะและพบได้ทั่วไปโดยใช้รังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะรู้ว่าการตรวจนี้กำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง เช่น จำเป็นต้องเอกซเรย์เท้าเมื่อใด

แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อสามารถสั่งให้ทำการเอกซเรย์เท้าได้ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่ผู้ป่วยต้องการรับการรักษา การวินิจฉัยประเภทนี้มีความจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บและโรคที่เท้า การศึกษานี้จะช่วยชี้แจงการวินิจฉัย กำหนดวิธีการรักษา และติดตามการฟื้นตัวของผู้ป่วย

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ตามสถิติ โรคเท้าที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเสื่อม ซึ่ง "ความนิยม" ของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการผลิตกระดูกอ่อน (เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุหรือน้ำหนักเกิน) แต่นอกจากโรคข้อเสื่อมแล้ว ยังมีการกำหนดให้เอกซเรย์เท้าสำหรับกระบวนการอักเสบอื่นๆ ด้วย:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• ความเสียหายของข้อต่อในโรคสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็ง
• โรคไรเตอร์

โรคเท้าที่พบบ่อยยังรวมถึงโรคข้อเกาต์และโรคข้อเสื่อมจากเบาหวานด้วย

เนื้องอกในเท้าพบได้ค่อนข้างน้อย โดยทั่วไปมักเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และมักพบเป็นซีสต์หรือเอ็นคอนโดรมา การเอกซเรย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยเนื้องอกดังกล่าว

นอกจากนี้ การเอกซเรย์เท้ายังได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เช่น กระดูกหัก ดังนั้น การเอกซเรย์ช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะทางกายวิภาคของการบาดเจ็บ ทิศทาง ความเป็นเส้นตรง และระดับของการแตกของกระดูกได้ นอกจากนี้ การเอกซเรย์ยังมีความจำเป็นเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างกระดูกหักกับกระดูกเคลื่อน

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการเอ็กซ์เรย์เท้ามีดังนี้:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก
• กระบวนการเนื้องอก
• เท้าแบน;
• โรคข้ออักเสบ (รูมาตอยด์, สะเก็ดเงิน, โรคติดเชื้อ, โรคข้อเสื่อม);
• โรคไรเตอร์;
• โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกสันหลังอักเสบติดกระดูกสันหลัง)

ปัญหาทั่วไปที่ต้องได้รับการยืนยันด้วยภาพรังสีคือภาวะเท้าแบน ซึ่งกลไกชีวภาพของเท้าจะหยุดชะงักเนื่องจากสูญเสียความสามารถในการดูดซับแรงกระแทก เมื่อมีภาวะเท้าแบน กลไกของเอ็นของเท้าจะอ่อนแรงลง อุ้งเท้าจะแบนลง และน้ำหนักตัวจะกระจายจากบริเวณส้นเท้าไปยังส่วนกลางของเท้า เนื่องมาจากกลไกชีวภาพที่เปลี่ยนแปลงไปในทางพยาธิวิทยา กระดูกสันหลัง ข้อเท้า และข้อสะโพกจึงกลายเป็นตัวชดเชยภาระเกิน เป็นผลให้กระดูกอ่อนข้อต่อและหมอนรองกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลง และสังเกตเห็นการผิดรูปของข้อต่อ ภายนอกจะแสดงอาการด้วยอาการปวดในบริเวณเอว กล้ามเนื้อน่อง และเท้า นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• ข้อเสื่อม
• เส้นเลือดขอด;
• เดือยส้นเท้า;
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง
• แพทย์อาจสั่งให้ทำการเอกซเรย์เท้าสำหรับภาวะเท้าแบน หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:
• อาการปวดบริเวณเท้า น่อง หรือหลัง ที่ไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกาย
• การเปลี่ยนแปลงภายนอกของเท้า;
• มีอาการบาดเจ็บที่เท้าบ่อยครั้ง;
• การออกกำลังกายอย่างหนัก น้ำหนักเกิน ความเสี่ยงต่อการเกิดเท้าแบนและเท้าผิดรูปโดยกรรมพันธุ์

การเอ็กซ์เรย์เท้าเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับสำนักงานทะเบียนและรับสมัครทหารหากทหารเกณฑ์มีภาวะเท้าแบนระดับ 3 ซึ่งหากเกิดภาวะเท้าแบนระดับ 3 ขึ้น บุคคลดังกล่าวจะถือว่าไม่เหมาะสมที่จะรับราชการทหาร หากเกิดภาวะเท้าแบนระดับ 2 ขึ้น ก็สามารถประกาศให้ทราบว่า "เหมาะสมภายใต้ข้อจำกัด" ได้

[ 1 ]

การจัดเตรียม

โดยทั่วไปแล้วการเอ็กซเรย์เท้าไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ก่อนเข้ารับการเอ็กซเรย์ ผู้ป่วยควรพิจารณาเสื้อผ้าและรองเท้าที่จะใส่ เพื่อให้สามารถมองเห็นเท้าที่เข้ารับการตรวจได้อย่างรวดเร็วในคลินิก

หากผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ถูกส่งตัวมาทำการเอกซเรย์ เธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ "อาการ" ของเธอ

ขั้นตอนการเอ็กซเรย์เท้าทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 นาที: ระยะเวลาของการได้รับรังสีโดยตรงไม่เกินหนึ่งวินาที

การเอกซเรย์จะทำในห้องพิเศษที่เรียกว่า ห้องเอกซเรย์ ผู้ป่วยนอกสามารถเข้ารับการตรวจได้ด้วยตนเอง ส่วนผู้ป่วยนอกและเด็กๆ อาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากญาติหรือผู้ปกครอง หากมีผู้ดูแลอยู่ในห้องระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องสวมเสื้อผ้าป้องกันพิเศษ (ผ้ากันเปื้อน) เพื่อป้องกันตนเองจากรังสี

เท้าจะถูกวางบนโต๊ะหรือเก้าอี้พิเศษจนกว่าจะได้ตำแหน่งที่ต้องการ หากถ่ายภาพหลายภาพในมุมฉายภาพที่แตกต่างกัน แพทย์รังสีวิทยาจะเปลี่ยนตำแหน่งเท้าของผู้ป่วยเป็นระยะ นอกจากนี้ อาจต้องมีภาพเท้าที่แข็งแรง (หากจำเป็นต้องเปรียบเทียบ)

[ 2 ], [ 3 ]

เทคนิค เอ็กซเรย์เท้า

ในระหว่างการเอกซเรย์เท้า ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรเลย ไม่มีความรู้สึกสบายหรือไม่พึงประสงค์ใดๆ ตำแหน่งเท้าที่ต้องถ่ายเพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้องอาจดูไม่สบายนัก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ปัญหา เพราะต้องค้างตำแหน่งนี้ไว้เพียงสองสามวินาทีเท่านั้น

หากผู้ป่วยไม่สามารถรักษาตำแหน่งที่ต้องการได้เนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรง (เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บ) นักรังสีวิทยาจะต้องช่วยให้ผู้ป่วยกำหนดตำแหน่งที่ยอมรับได้อื่นที่สบายกว่าและให้ข้อมูลไม่น้อยกว่า

หลังจากได้รับภาพแล้ว แพทย์เอกซเรย์จะตรวจสอบภาพ ตีความภาพ และส่งผลการตรวจไปยังแพทย์ผู้ทำการรักษา

เวลาที่ใช้ในการรับผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ 1-2 ชั่วโมงถึง 1-2 วัน

การเอ็กซ์เรย์นิ้วเท้าช่วยให้คุณตรวจสอบโครงสร้างและสภาพของกระดูกได้ดี และวิเคราะห์คุณภาพของการทำงานของข้อต่อได้ ในกรณีใดบ้างที่สามารถกำหนดให้ทำหัตถการได้:

• หากสงสัยว่ามีการเคลื่อนตัวหรือหัก;
• สำหรับโรคอักเสบ;
• กรณีที่มีการไหลเวียนเลือดในเท้าบกพร่อง (โดยเฉพาะกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้)
• มีอาการกล้ามเนื้อนิ้วมือทำงานผิดปกติ

โดยทั่วไปการเอกซเรย์นิ้วเท้าจะทำเป็นสองส่วน

การเอกซเรย์ข้อเท้าส่วนใหญ่มักจะทำร่วมกับข้อเท้าทั้งหมด โดยจะทำในลักษณะฉายภาพที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความต้องการในการวินิจฉัยและอาการของผู้ป่วย โดยอาจมีหรือไม่มีแรงกดทับก็ได้ ภาพที่มีข้อมูลมากที่สุดในสถานการณ์นี้ ได้แก่ ภาพด้านข้างของเท้า ภาพแนวเฉียงของเท้า และภาพกระดูกส้นเท้า

การเอ็กซ์เรย์ข้อต่อเท้าสามารถเผยให้เห็น:

• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ;
• โรคอักเสบ;
• กระบวนการเสื่อม
• โรคทางกระดูกและข้อแต่กำเนิด;
• พืชกระดูกงอก
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญและรอง

การเอกซเรย์เท้าทั้ง 2 ข้าง เท้าซ้ายและขวา สามารถทำได้ในกรณีของเท้าแบน รวมถึงในกรณีที่แพทย์จำเป็นต้องเปรียบเทียบส่วนปลายทั้งสองข้างของแขนขาด้วย ทั้งนี้ แพทย์อาจต้องให้เห็นภาพเท้าในตำแหน่งต่างๆ ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการวินิจฉัยที่สงสัย:

• การเอกซเรย์เท้าในลักษณะฉายด้านข้าง การตรวจนี้จะทำในท่านอนหรือยืน โดยให้รังสีเอกซ์ฉายจากมุมซ้าย (หากต้องการตรวจแขนขาซ้าย) หรือจากมุมฉาก (เมื่อตรวจแขนขาขวา)
• การเอกซเรย์เท้าแบบฉายสองจุดอาจรวมถึงการถ่ายภาพแนวเฉียงและแนวหลังฝ่าเท้า การถ่ายภาพแนวเฉียงจะทำได้เมื่อผู้ป่วยวางเท้าบนตลับเทปพิเศษที่มีความเอียง (มุมเอียงมาตรฐานคือ 45° แต่สามารถเปลี่ยนได้หากจำเป็น) การถ่ายภาพแนวหลังฝ่าเท้าจะทำได้เมื่อผู้ป่วยวางเท้าบนโต๊ะแบน โดยให้หน้าแข้งเบี่ยงไปด้านหลังเล็กน้อย ในกรณีนี้ ควรฉายรังสีเอกซ์จากด้านบน
• การเอกซเรย์เท้าแบบฉายตรงมักใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะเท้าแบน พิการแต่กำเนิด หรือเกิดภายหลัง บางครั้งอาจใช้การฉายตรงและแบบหน้า-หลังเพื่อเปรียบเทียบเท้าทั้งสองข้าง และเท้าทั้งสองข้างจะต้องสัมผัสกัน

โดยปกติแล้ว แพทย์จะสั่งให้เอกซเรย์เท้าที่มีน้ำหนักเกิน หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดที่แขนขาโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน ขั้นตอนนี้ยังเป็นที่นิยมสำหรับผู้ที่มีเท้าแบน ซึ่งเมื่อรูปร่างของเท้าผิดปกติ การตรวจประเภทนี้มักใช้กันมากในทางการแพทย์เด็ก โดยใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะเท้าแบนในระยะเริ่มต้น

การเอกซเรย์แบบรับน้ำหนักจะทำโดยวางภาพฉาย 2 ภาพ ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องยืนขาเดียว โดยงอขาอีกข้างไว้ที่เข่า เพื่อถ่ายน้ำหนักตัวไปที่แขนขาที่ตรวจ ภาพฉาย 2 ภาพนี้ประกอบด้วยภาพตรงและภาพด้านข้าง โดยตลับฟิล์มจะวางสลับกันใต้ฝ่าเท้าและด้านข้างข้อเท้า ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะต้องตรวจทั้งสองเท้า

เพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของเท้า แพทย์อาจแนะนำให้ถ่ายภาพทั้งโดยมีและไม่มีภาระ: ตำแหน่งของเท้าในระหว่างการวินิจฉัยดังกล่าวควรเหมือนกัน

เอกซ์เรย์เท้าเด็ก

เด็กๆ มักจะได้รับการกำหนดให้ต้องตรวจเอ็กซเรย์เท้าไม่น้อยไปกว่าคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่ เนื่องจากความเสียหายต่อกลไกกระดูกและเอ็นในวัยเด็กมักเกิดจากการบาดเจ็บ แต่การศึกษานี้ยังใช้สำหรับความผิดปกติแต่กำเนิด กระบวนการอักเสบ เป็นต้น อีกด้วย

โรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคที่เกิดแต่กำเนิด มักจะสามารถกำจัดได้หากทำการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที ตัวอย่างเช่น ปัญหาที่ร้ายแรง เช่น เท้าแบนและเท้าปุก สามารถแก้ไขได้ทันเวลา

ตัวอย่างเช่น เด็กจะเรียกว่าเท้าปุกเมื่อเท้าของเด็กหันเข้าด้านใน ซึ่งจะมีการงอฝ่าเท้าตามปกติ โดยเน้นที่ผิวด้านนอกของเท้า ซึ่งแสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงการเดิน

เท้าแบน: การวินิจฉัยดังกล่าวจะทำกับเด็กหลังจากที่การสร้างอุ้งเท้าตามขวางและตามยาวเสร็จสมบูรณ์แล้ว นั่นคือตั้งแต่อายุประมาณ 10 ขวบ เมื่ออายุน้อยกว่านี้ พยาธิวิทยาสามารถแก้ไขได้ จึงไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเช่นนี้

การเอ็กซเรย์เท้าในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มักต้องเผชิญกับความจำเป็นในการเอ็กซเรย์เท้าและสงสัยว่าการเอ็กซเรย์จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ แน่นอนว่าขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้รับการต้อนรับในระหว่างตั้งครรภ์ และห้ามใช้ในช่วงไตรมาสแรกโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องกังวล เพราะไม่มีใครจะเอ็กซเรย์ให้ผู้หญิงที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่เพียงพอ และหากมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนดังกล่าว แพทย์จะใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อปกป้องแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสี

เท้าอยู่ห่างจากบริเวณหน้าท้องค่อนข้างมาก ดังนั้นผลกระทบของการเอกซเรย์จึงลดลงได้เกือบเป็นศูนย์ สำหรับเรื่องนี้ แพทย์จะขอให้ผู้หญิงสวมผ้ากันเปื้อนพิเศษที่มีชั้นป้องกันตะกั่วระหว่างขั้นตอน เมื่อถึงบ้าน ผู้ป่วยควรอาบน้ำและดื่มนมหนึ่งแก้ว โดยปกติ มาตรการเหล่านี้เพียงพอที่จะลดผลกระทบเชิงลบของการวินิจฉัยต่อร่างกายได้ นอกจากนี้ คุณสามารถไปพบสูตินรีแพทย์และปรึกษากับแพทย์ได้ อาจแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อประเมินสภาพของเด็ก

การคัดค้านขั้นตอน

รังสีที่เกิดขึ้นระหว่างการเอ็กซ์เรย์เท้าถือว่าปลอดภัยต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างสมบูรณ์ โดยต้องไม่ทำบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับเงื่อนไขที่การเอ็กซ์เรย์ควรถูกแทนที่ด้วยการวินิจฉัยประเภทอื่น

ประการแรก หากเป็นไปได้ ไม่ควรทำการเอกซเรย์กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ แต่ควรทำเฉพาะในกรณีฉุกเฉินที่จำเป็นเท่านั้น แม้ว่าจะมีการทำการศึกษาดังกล่าว ผู้หญิงจะต้องสวมชุดป้องกันตะกั่วพิเศษก่อน

ไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์เท้าหากเคยทำหัตถการดังกล่าวมาแล้วหลายครั้งหรือไม่นานนี้ การฉายรังสีบ่อยครั้งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาสำหรับร่างกาย ดังนั้น คุณไม่ควรยืนกรานเข้ารับการตรวจนี้หากไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

ไม่มีข้อห้ามอื่นๆในการศึกษานี้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สมรรถนะปกติ

การเอ็กซ์เรย์เท้าคุณภาพสูงช่วยให้คุณตรวจสอบส่วนนี้ของแขนขาได้อย่างละเอียดเพียงพอ ทันทีหลังจากทำหัตถการ ภาพที่ได้จะถูกศึกษาอย่างละเอียดโดยรังสีแพทย์ เป้าหมายของเขาไม่ใช่เพื่อวินิจฉัย แต่เพื่ออธิบายสิ่งที่เขาเห็นด้วยการบันทึกพยาธิสภาพที่ตรวจพบทั้งหมด จากนั้นภาพพร้อมคำอธิบายจะถูกส่งไปยังแพทย์ผู้ทำการรักษา เขาจะเป็นผู้วินิจฉัยขั้นสุดท้ายตามผลที่ได้ หลังจากนั้นเขาจะกำหนดวิธีการรักษา

การตรวจภาพอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญมาก ตัวอย่างเช่น การตรวจร่างกายเท้าด้วยรังสีเอกซ์จะทำเพื่อวินิจฉัยภาวะเท้าแบนตามยาว แพทย์จำเป็นต้องวัดมุมของอุ้งเท้าเพิ่มเติม มุมปกติไม่ควรเกิน 130° โดยความสูงของอุ้งเท้าอย่างน้อย 3.5 ซม. เมื่อวินิจฉัยภาวะเท้าแบนตามขวาง จำเป็นต้องมีภาพเท้าโดยตรง จะถือว่าปกติหากมีเพียงส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้า I และ V อยู่ติดกับส่วนรองรับ

หากคลินิกหรือศูนย์วินิจฉัยมีเครื่องเอกซเรย์ที่ทันสมัย เครื่องดังกล่าวจะสามารถแสดงรายละเอียดต่างๆ ของโครงสร้างเท้าได้อย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง

เอ็กซเรย์เท้าที่แข็งแรงปกติ

เท้าเป็นอวัยวะที่เคลื่อนไหวได้ ประกอบด้วยกระดูก ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออ่อน โครงสร้างนี้ทำให้คนเราสามารถยืน เดิน วิ่ง หรือกระโดดได้

โครงกระดูกของเท้ามีความซับซ้อนมาก โดยธรรมชาติแล้ว โครงกระดูกนี้ถูก "คิด" ขึ้นมาอย่างสมบูรณ์เพื่อทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่นั้น

ระหว่างการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ อุปกรณ์จะส่งรังสีผ่านบริเวณที่ต้องการของแขนขา และ "ภาพ" ที่ได้จะถูกถ่ายโอนไปยังจอคอมพิวเตอร์หรือฟิล์มเอกซ์เรย์พิเศษ ภาพจะแสดงองค์ประกอบของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดที่ประกอบเป็นโครงสร้างของเท้า ได้แก่ ข้อเท้า ระบบกระดูกฝ่าเท้า และกระดูกนิ้วมือ

หลายคนคงทราบดีว่าภาพเอกซเรย์จะแสดงเป็นสีขาวและสีดำ ในขณะเดียวกัน องค์ประกอบที่มีความหนาแน่นสูงจะป้องกันไม่ให้รังสีเอกซ์ผ่านเข้าไปได้ เช่น กระดูก ทำให้ภาพมีสีขาว โครงสร้างที่อ่อนนุ่ม (เช่น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) จะผ่านรังสีเอกซ์เข้าไปได้เองและปรากฏเป็นสีเข้ม ดังนั้น ยิ่งโครงสร้างมีความหนาแน่นสูงเท่าไร ก็ยิ่งมีสีสว่างมากขึ้นเท่านั้น

โดยทั่วไป นักรังสีวิทยาจะทำการตรวจโดยใช้ภาพฉาย 3 ภาพ คือ ภาพด้านหน้า-ด้านหลัง ภาพด้านข้าง และภาพเฉียง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการเอ็กซเรย์ขณะตรวจเท้า

ในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่าง แพทย์จะใช้คำศัพท์ต่างๆ เพื่ออธิบายภาพเอกซเรย์ปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ไม่มีรูปแบบมาตรฐานสำหรับคำอธิบายดังกล่าว แพทย์รังสีวิทยาแต่ละคนมีอัลกอริทึมของตนเองที่ใช้ในการสรุปผล เราสามารถระบุสัญญาณบางอย่างที่แพทย์ใช้พิจารณากระบวนการที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ การทำลายล้าง และกระบวนการอื่นๆ ในระบบกระดูกและข้อต่อของเท้าได้เท่านั้น

ดังนั้น ความเสียหายเล็กน้อย เช่น กระดูกแตก อาจมองไม่เห็นเมื่อถ่ายภาพเอกซเรย์ การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้หลังจากทำการสแกน CT เท่านั้น

อาการกระดูกเท้าหักจะมีลักษณะเฉพาะที่ปรากฏบนภาพเอ็กซ์เรย์ และอาการทั่วไปมีดังนี้:

• เส้นแห่งการตรัสรู้;
• การเคลื่อนตัวแบบแยกส่วน
• การจัดเรียงของชิ้นส่วนกระดูกในมุมเอียง

แพทย์จะต้องประเมินลักษณะของความเสียหายที่สัมพันธ์กับพื้นผิวข้อต่อเพื่อกำหนดวิธีการรักษา กระดูกหักนอกข้อจะหายเร็วขึ้นและไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น กระดูกหักในข้อจะส่งผลต่อกระดูกที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างข้อต่อ การละเมิดดังกล่าวมักส่งผลให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวของเท้าถูกจำกัด อาจทำให้เกิดหนังด้านของกระดูก กระดูกด้านดังกล่าวจะมีลักษณะเป็นสีเข้มขึ้นมาก

ความผิดปกติของเท้าแบบวารัสอาจเกิดขึ้นได้หลายแบบเมื่อเอกซเรย์ ความผิดปกติของเท้าแบบวารัสแบนมักมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในโครงสร้างกระดูกของส่วนกลางและส่วนหลัง รวมทั้งฐานของกระดูกฝ่าเท้า หากพยาธิสภาพเป็นมาแต่กำเนิด ความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุดคือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในส่วนกลาง ตรวจพบกระดูกคูนิฟอร์ม กระดูกคิวบอยด์ และกระดูกนาวิคิวลาร์ที่ผิดรูปโดยมีภาพวงกว้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกที่มีบริเวณที่บางลงซึ่งเป็นภาวะกระดูกพรุนปานกลาง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วนหนาขึ้น โดยมีทิศทางตามแกนรับน้ำหนักไปยังส่วนกลางของเท้า กระดูกส้นเท้าไม่มีโครงสร้างแบบฟองน้ำทั่วไป ฐาน IV และ V ของกระดูกฝ่าเท้าผิดรูปเป็นพิเศษ

ความผิดปกติของกระดูกส้นเท้ามีลักษณะเฉพาะคือโค้งตามยาวมากขึ้น กระดูกส้นเท้าหงายขึ้น ไม่มีโค้งตามขวาง นิ้วเท้าค้อน กระดูกส้นเท้าเอียง ความเข้มของรูปแบบกระดูกอาจลดลงอย่างสม่ำเสมอ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกบางลง พบว่าเส้นแรงในกระดูกส้นเท้าและส้นเท้ายังคงอยู่บางส่วน ส่วนหัวของกระดูกส้นเท้าและกระดูกส้นเท้าสร้างภาพเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบวงใหญ่ กระดูกเรือและกระดูกคูนิฟอร์มอาจมีการผิดรูป โดยกระดูกเรือจะเคลื่อนไปทางด้านหลัง กระดูกพรุนพบมากที่สุดในกระดูกส้นเท้า (กระดูกส้นเท้า)

อาการข้อเสื่อมที่เท้าในภาพเอ็กซ์เรย์จะมีลักษณะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการข้อเสื่อมในระยะเริ่มต้นและเรื้อรังจะมีลักษณะเฉพาะหลายประการ

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโรคข้ออักเสบจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• การแคบลงของช่องว่างข้อเล็กน้อย
• หินปูนเป็นจุดๆ
• อาการกระดูกแข็งระดับปานกลาง

ในโรคข้ออักเสบระยะรุนแรง ภาพจะแตกต่างออกไปเล็กน้อยและขยายความดังนี้:

• พื้นที่ข้อต่อแคบลงอย่างเห็นได้ชัด
• อาการของโรคกระดูกแข็งจะเด่นชัดมากขึ้น
• เนื้อเยื่อกระดูกมีการอัดแน่น;
• อาการเคลื่อนออกจากตำแหน่งข้อจะสังเกตได้ ปริมาตรของพื้นผิวข้อลดลง และสังเกตเห็นว่าข้อแบนราบลง
• มีกระดูกงอกอยู่

อาการข้ออักเสบของเท้าตามภาพเอกซเรย์มีลักษณะเฉพาะคือช่องว่างข้อขยายกว้างขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากการมีน้ำเหลืองอักเสบในช่องข้อ นอกจากนี้ ยังพบอาการอื่นๆ อีกด้วย:

• การอัดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้บริเวณที่เกิดการอักเสบ
• การสะสมตัวของหินปูน

โรคเกาต์ที่เท้าอาจดูเหมือนโรคข้ออักเสบเมื่อดูจากภาพเอ็กซ์เรย์ แต่โรคเกาต์ยังมีลักษณะเฉพาะด้วย เช่น มีการสะสมของกรดยูริก กรดยูริกจะถูกตรวจพบในเนื้อเยื่อรอบข้อในช่องว่างของข้อ โดยจะตรวจพบโครงสร้างที่ชัดเจนของพื้นผิวข้อ สำหรับโรคข้ออักเสบจากเกาต์ การวินิจฉัยด้วย MRI จะให้ข้อมูลที่มากกว่า

เท้าของผู้ป่วยเบาหวานในภาพเอ็กซ์เรย์ มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างอย่างมีนัยสำคัญ กระดูกหักทางพยาธิวิทยา การแตกและการทำลายของเนื้อเยื่อกระดูก (โดยเฉพาะกระดูกทาร์ซัลและกระดูกฝ่าเท้า) ข้อต่อแยกออกจากกัน และการเจริญเติบโตของกระดูกรอง

ข้อเท้าเคลื่อนเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยอีกกรณีหนึ่ง ซึ่งในบางกรณีจำเป็นต้องใช้เอกซเรย์เพื่อวินิจฉัย ในกรณีข้อเท้าเคลื่อน ความสัมพันธ์ของข้อต่อกระดูกจะเปลี่ยนแปลงไป กระดูกเคลื่อนและข้อเคลื่อนออกจากตำแหน่งจะถูกแยกออกได้เป็นข้อเคลื่อนทั้งหมดและข้อเคลื่อนไม่สมบูรณ์ เอกซเรย์เท้าสามารถระบุลักษณะและขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อได้อย่างชัดเจน สามารถตรวจสอบสภาพของเนื้อเยื่อรอบข้อและความเสียหายของกระดูกได้ ในกรณีข้อเท้าเคลื่อนจากอุบัติเหตุ กระดูกข้อและกระดูกส่วนต่างๆ ฉีกขาด ซึ่งควรตรวจดูทั้งหมดนี้โดยใช้เอกซเรย์ การศึกษาจะดำเนินการโดยใช้ภาพฉายสองภาพ กระดูกเคลื่อนที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ได้แก่ ข้อลิสฟรังค์ ข้อโชพาร์ต หรือการเคลื่อนของกระดูกแต่ละชิ้นแยกกัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การเอ็กซ์เรย์เท้าถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ปลอดภัย แม้ว่าการเอ็กซ์เรย์อาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่ปริมาณรังสีที่ใช้ในการถ่ายภาพก็ไม่ถือเป็นอันตราย

นักรังสีวิทยาใช้ปริมาณรังสีขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่ดีที่สุด

เครื่องเอ็กซเรย์สมัยใหม่มีคุณภาพของภาพที่ได้และปริมาณรังสีที่ส่งตรงมาเหนือกว่าเครื่องรุ่นก่อนๆ อย่างเห็นได้ชัด นั่นคือ เครื่องล่าสุดมีความปลอดภัยมากขึ้น "ภาพ" จะแสดงบนจอมอนิเตอร์ของแพทย์โดยตรง ซึ่งแพทย์จะทำการประเมินโดยไม่ต้องใช้รังสีเพิ่มเติมกับผู้ป่วย ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยของตัวคุณเอง ขอแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์เท้าในสถาบันทางการแพทย์ที่ดีซึ่งมีอุปกรณ์วินิจฉัยคุณภาพสูงรุ่นใหม่

แพทย์ไม่ได้ระบุถึงปริมาณรังสีเอกซ์สูงสุดที่ยอมรับได้สำหรับการวินิจฉัย ดังนั้น จึงมักมีการกำหนดให้แพทย์รับรังสีเอกซ์ในปริมาณที่แพทย์ต้องการเพื่อวินิจฉัยหรือติดตามผลการรักษา

แน่นอนว่าคุณไม่สามารถมั่นใจได้ว่าการเอ็กซ์เรย์เท้าจะปลอดภัยหากต้องตรวจวินิจฉัยบ่อยครั้ง แต่ในหลายกรณี การเอ็กซ์เรย์กลายเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นผลมาจากโรคใดโรคหนึ่ง

คุณไม่ควรละเลยการป้องกันรังสีเอกซ์ ปัจจุบันมีวิธีการป้องกันรังสีเอกซ์อยู่ 3 วิธี ได้แก่ เวลา ระยะทาง และการป้องกัน ดังนั้น ระยะเวลาของการได้รับรังสีจึงกำหนดปริมาณรังสีที่ได้รับ เช่นเดียวกับระยะทาง ยิ่งผู้ป่วยอยู่ไกลออกไป ปริมาณรังสีที่ได้รับก็จะยิ่งน้อยลง แผ่นกั้นพิเศษที่ติดตั้งระหว่างผู้ป่วยกับเครื่องเอกซ์เรย์ก็มีคุณสมบัติในการป้องกันรังสีเช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงควรสวม "เสื้อผ้า" พิเศษระหว่างการวินิจฉัย เช่น เสื้อคลุมตะกั่ว หมวก ปลอกคอ เป็นต้น

แนะนำให้ผู้ชายและผู้หญิงที่วางแผนจะมีบุตรปกป้องบริเวณหน้าท้องและอวัยวะเพศจากรังสี

ในการวินิจฉัยเด็ก โดยทั่วไปควรให้ครอบคลุมทั้งร่างกาย หลีกเลี่ยงบริเวณเท้าที่จะตรวจ

นอกจากนี้ คุณไม่ควรทำการตรวจเอกซเรย์มากกว่า 1 ประเภทใน 1 วัน (เช่น คุณไม่สามารถทำการเอกซเรย์เท้าและทำเอกซเรย์ฟลูออโรกราฟี หรือซีทีสแกน หรือแมมโมแกรม ฯลฯ ในวันเดียวกันได้)

[ 10 ], [ 11 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์เท้าเดียว ไม่จำเป็นต้องดูแลและกำจัดรังสีออกจากร่างกาย เพราะถือว่าไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยได้รับรังสีเอ็กซ์ติดต่อกันหลายครั้ง อาจต้องพิจารณาถึงปัญหาหลังขั้นตอนการรักษา

เมื่อถึงบ้านคุณต้องอาบน้ำ

มียาหลายชนิดที่ทราบกันว่าช่วยให้ร่างกายรับมือกับรังสีในปริมาณเล็กน้อยได้:

• โพลีเฟแพน – สามารถใช้ได้ในผู้ใหญ่และเด็ก
• โพแทสเซียมโอโรเตต – ป้องกันการสะสมของซีเซียมกัมมันตภาพรังสี
• ไดเมทิลซัลไฟด์ – มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ
• อาหารเสริมที่มีแคลเซียม – เร่งการกำจัดสตรอนเซียมกัมมันตภาพรังสี

นอกจากการทานยาแล้ว คุณต้องให้ความสำคัญกับโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อเร่งการขับสารพิษออกจากร่างกายจากรังสี

ทันทีหลังการเอ็กซเรย์เท้า คุณควรดื่มนม 1 แก้ว เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้สามารถรับมือกับรังสีในปริมาณเล็กน้อยได้ดี ไวน์แห้งหรือน้ำองุ่นสามารถใช้แทนนมได้

แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ ดื่มน้ำผักผลไม้ รับประทานไข่นกกระทาดิบ ข้าวโอ๊ต และผลไม้แห้งหลังจากการตรวจ

ไม่ควรดื่มวอดก้าเพื่อลดการแผ่รังสี โดยได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแอลกอฮอล์เข้มข้นไม่เพียงแต่ไม่สามารถกำจัดส่วนประกอบกัมมันตภาพรังสีได้เท่านั้น แต่ยังเร่งการกระจายตัวของส่วนประกอบกัมมันตภาพรังสีในเนื้อเยื่อของร่างกายอีกด้วย

[ 12 ]

รีวิวเอ็กซ์เรย์เท้า

วิธีการตรวจเอกซเรย์ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่แพทย์มักจะกำหนดและเข้าถึงได้บ่อยที่สุด ซึ่งใช้สำหรับพยาธิสภาพต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก เอกซเรย์ถือเป็นวิธีที่ค่อนข้างปลอดภัยและยอมรับได้ง่าย นอกจากนี้ ยังให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากอีกด้วย โดยช่วยในการประเมินสภาพกระดูก ดูระดับการบาดเจ็บหรือลักษณะของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

การเอกซเรย์เท้ายังมีความจำเป็นสำหรับการติดตามพลวัตของการรักษาเนื้อเยื่อหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์มักจะช่วยให้เราสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับต้นตอของอาการปวดที่ขาและแม้กระทั่งที่หลัง เพื่อหาสาเหตุของอาการบวมของขาอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างเท้า

การเอ็กซ์เรย์เท้าเป็นขั้นตอนที่อ่านได้แต่บทวิจารณ์ในเชิงบวกเท่านั้น วิธีการนี้ช่วยให้คุณตรวจพบโรคต่างๆ มากมายที่ซ่อนอยู่จากดวงตา วิธีนี้เข้าถึงได้และผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้ง่าย ดังนั้น ในทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ การเอ็กซ์เรย์จึงสามารถรวมอยู่ในขั้นตอนลำดับแรกได้อย่างปลอดภัย