การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์: การเอกซเรย์แบบเกลียวแบบดั้งเดิม

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษชนิดหนึ่ง ซึ่งทำโดยการวัดความเข้มหรือความอ่อนลงของเอกซเรย์โดยอ้อมจากตำแหน่งต่างๆ ที่กำหนดโดยรอบผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจ โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งที่เรารู้ก็คือ:

• สิ่งที่เหลือจากหลอดเอกซเรย์
• ที่ไปถึงเครื่องตรวจจับและ
• ตำแหน่งของหลอดเอกซเรย์และเครื่องตรวจจับในแต่ละตำแหน่งอยู่ที่ไหน

ข้อมูลทั้งหมดนี้มาจากข้อมูลนี้ ส่วนต่างๆ ของ CT ส่วนใหญ่มีการวางแนวในแนวตั้งสัมพันธ์กับแกนของร่างกาย โดยทั่วไปจะเรียกว่าส่วนแกนหรือส่วนตามขวาง สำหรับแต่ละส่วน หลอดเอกซเรย์จะหมุนรอบตัวผู้ป่วย โดยจะเลือกความหนาของส่วนนั้นไว้ล่วงหน้า เครื่องสแกน CT ส่วนใหญ่ทำงานบนหลักการของการหมุนคงที่โดยมีลำแสงแยกออกจากกันเป็นรูปพัด ในกรณีนี้ หลอดเอกซเรย์และเครื่องตรวจจับจะเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา และการเคลื่อนที่แบบหมุนรอบพื้นที่ที่สแกนจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการปล่อยและการจับรังสีเอกซ์ ดังนั้น รังสีเอกซ์ที่ผ่านตัวผู้ป่วยจะไปถึงเครื่องตรวจจับที่อยู่ฝั่งตรงข้าม การแยกออกจากกันเป็นรูปพัดเกิดขึ้นในช่วง 40° ถึง 60° ขึ้นอยู่กับการออกแบบอุปกรณ์ และถูกกำหนดโดยมุมที่เริ่มจากจุดโฟกัสของหลอดเอกซเรย์และขยายออกในรูปแบบของภาคส่วนไปยังขอบด้านนอกของแถวเครื่องตรวจจับ โดยปกติแล้ว ภาพจะถูกสร้างขึ้นด้วยการหมุน 360° แต่ละครั้ง ข้อมูลที่ได้มาจะเพียงพอสำหรับสิ่งนี้ ระหว่างการสแกน ค่าสัมประสิทธิ์การลดทอนจะถูกวัดที่จุดต่างๆ มากมาย เพื่อสร้างโปรไฟล์การลดทอน จริงๆ แล้ว โปรไฟล์การลดทอนนั้นเป็นเพียงชุดของสัญญาณที่รับจากช่องสัญญาณตรวจจับทั้งหมดจากมุมที่กำหนดของระบบท่อตรวจจับ เครื่องสแกน CT สมัยใหม่สามารถส่งและรวบรวมข้อมูลจากตำแหน่งประมาณ 1,400 ตำแหน่งของระบบท่อตรวจจับในวงกลม 360° หรือประมาณ 4 ตำแหน่งต่อองศา โปรไฟล์การลดทอนแต่ละโปรไฟล์ประกอบด้วยการวัดจากช่องสัญญาณตรวจจับ 1,500 ช่อง หรือประมาณ 30 ช่องต่อองศา โดยถือว่ามุมเบี่ยงเบนของลำแสงอยู่ที่ 50° ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจ เมื่อเตียงผู้ป่วยเคลื่อนเข้าไปในแกนทรีด้วยความเร็วคงที่ ก็จะได้ภาพรังสีเอกซ์ดิจิทัล ("สแกนโนแกรม" หรือ "โทโพแกรม") ซึ่งสามารถวางแผนส่วนที่ต้องการในภายหลังได้ สำหรับการตรวจ CT ของกระดูกสันหลังหรือศีรษะ แกนทรีจะหมุนตามมุมที่ต้องการ จึงทำให้ได้ทิศทางที่เหมาะสมที่สุดของส่วนต่างๆ

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ใช้ค่าการอ่านที่ซับซ้อนจากเซ็นเซอร์เอกซเรย์ที่หมุนรอบตัวผู้ป่วยเพื่อสร้างภาพจำเพาะความลึกที่แตกต่างกันจำนวนมาก (ภาพเอกซเรย์) ซึ่งจะถูกแปลงเป็นดิจิทัลและแปลงเป็นภาพตัดขวาง CT ให้ข้อมูลแบบ 2 และ 3 มิติที่ไม่สามารถทำได้ด้วยเอกซเรย์ธรรมดาและมีความคมชัดสูงกว่ามาก ด้วยเหตุนี้ CT จึงกลายเป็นมาตรฐานใหม่สำหรับการถ่ายภาพโครงสร้างภายในกะโหลกศีรษะ ศีรษะและคอ ช่องทรวงอก และช่องท้องส่วนใหญ่

เครื่องสแกน CT ในยุคแรกใช้เซ็นเซอร์เอกซเรย์เพียงตัวเดียว และผู้ป่วยจะเคลื่อนตัวผ่านเครื่องสแกนทีละน้อย โดยหยุดทีละภาพ วิธีนี้ได้รับการแทนที่ด้วย CT แบบเกลียวเป็นส่วนใหญ่ โดยผู้ป่วยจะเคลื่อนตัวผ่านเครื่องสแกนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะหมุนและถ่ายภาพอย่างต่อเนื่อง CT แบบเกลียวช่วยลดเวลาในการถ่ายภาพได้อย่างมากและลดความหนาของแผ่น การใช้เครื่องสแกนที่มีเซ็นเซอร์หลายตัว (เซ็นเซอร์เอกซเรย์ 4-64 แถว) ช่วยลดเวลาในการถ่ายภาพได้อีกมาก และทำให้แผ่นมีความหนาน้อยกว่า 1 มม.

ด้วยข้อมูลจำนวนมากที่แสดงออกมา จึงสามารถสร้างภาพขึ้นมาใหม่ได้จากแทบทุกมุม (เช่นเดียวกับที่ทำใน MRI) และสามารถใช้สร้างภาพสามมิติได้ในขณะที่ยังคงรักษาโซลูชันการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยเอาไว้ การใช้งานทางคลินิก ได้แก่ การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย CT (เช่น เพื่อประเมินภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด) และการสร้างภาพหัวใจ (เช่น การถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจเพื่อประเมินการแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจ) สามารถใช้ CT แบบลำแสงอิเล็กตรอน ซึ่งเป็น CT แบบเร็วอีกประเภทหนึ่ง เพื่อประเมินการแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจได้เช่นกัน

การสแกน CT สามารถทำได้โดยใช้หรือไม่ใช้สารทึบแสงก็ได้ ส่วนการสแกน CT แบบไม่ใช้สารทึบแสงสามารถตรวจพบเลือดออกเฉียบพลัน (ซึ่งปรากฏเป็นสีขาวสว่าง) และระบุลักษณะกระดูกหักได้ ส่วนการสแกน CT แบบใช้สารทึบแสงจะใช้สารทึบแสงทางเส้นเลือดหรือทางปาก หรือทั้งสองอย่าง สารทึบแสงทางเส้นเลือดนั้นคล้ายกับที่ใช้ในการเอกซเรย์ธรรมดา ใช้สำหรับสร้างภาพเนื้องอก การติดเชื้อ การอักเสบ และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน และใช้ในการประเมินระบบหลอดเลือด เช่น ในกรณีที่สงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอด หลอดเลือดแดงโป่งพอง หรือหลอดเลือดแดงโป่งพอง การขับสารทึบแสงออกทางไตช่วยให้สามารถประเมินระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะได้ สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของสารทึบแสงและการตีความผล โปรดดูที่:

การใช้สารทึบแสงในช่องปากเพื่อถ่ายภาพบริเวณช่องท้องจะช่วยแยกโครงสร้างลำไส้ออกจากโครงสร้างโดยรอบได้ สารทึบแสงมาตรฐานในช่องปาก คือ แบเรียมไอโอดีน สามารถใช้ได้เมื่อสงสัยว่าลำไส้ทะลุ (เช่น เกิดจากการบาดเจ็บ) ควรใช้สารทึบแสงที่มีความเข้มข้นออสโมลาร์ต่ำเมื่อมีความเสี่ยงสูงในการสำลัก

การได้รับรังสีเป็นประเด็นสำคัญเมื่อใช้ CT ปริมาณรังสีที่ได้จากการสแกน CT ช่องท้องแบบปกติจะสูงกว่าปริมาณรังสีที่ได้รับจากการเอกซเรย์ทรวงอกทั่วไปถึง 200 ถึง 300 เท่า ปัจจุบัน CT เป็นแหล่งรังสีเทียมที่พบได้บ่อยที่สุดในประชากรส่วนใหญ่ และคิดเป็นมากกว่าสองในสามของการได้รับรังสีทางการแพทย์ทั้งหมด ปริมาณการได้รับรังสีของมนุษย์ในระดับนี้ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการได้รับรังสีสำหรับเด็กที่ได้รับรังสี CT ในปัจจุบันนั้นประเมินว่าสูงกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้น ความจำเป็นในการตรวจ CT จึงต้องชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละราย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบมัลติสไลซ์

เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบสไปรัลมัลติดีเทกเตอร์ (multislice comped tomography)

เครื่องสแกน CT แบบตรวจจับหลายแถวเป็นเครื่องสแกนรุ่นล่าสุด ตรงข้ามหลอดเอกซเรย์ไม่มีเครื่องตรวจจับแถวเดียวแต่มีหลายแถว ช่วยลดเวลาการตรวจได้อย่างมากและเพิ่มความละเอียดของคอนทราสต์ ซึ่งช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดที่มีคอนทราสต์ได้ชัดเจนขึ้น แถวของเครื่องตรวจจับแกน Z ที่อยู่ตรงข้ามหลอดเอกซเรย์มีความกว้างต่างกัน แถวด้านนอกจะกว้างกว่าแถวด้านใน ทำให้มีสภาพแวดล้อมที่ดีกว่าในการสร้างภาพใหม่หลังจากรวบรวมข้อมูล

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การเปรียบเทียบระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบดั้งเดิมและแบบเกลียว

การสแกน CT แบบทั่วไปจะถ่ายภาพต่อเนื่องเป็นชุดโดยเว้นระยะห่างเท่าๆ กันผ่านส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ช่องท้องหรือศีรษะ ต้องมีการหยุดชั่วคราวสั้นๆ หลังจากสแกนแต่ละส่วนเพื่อเลื่อนโต๊ะที่มีผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ความหนาและระยะห่างระหว่างส่วนทับซ้อน/ระหว่างส่วนจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า ข้อมูลดิบสำหรับแต่ละระดับจะถูกจัดเก็บแยกกัน การหยุดชั่วคราวสั้นๆ ระหว่างส่วนต่างๆ ช่วยให้ผู้ป่วยที่มีสติสามารถหายใจได้ จึงหลีกเลี่ยงสิ่งแปลกปลอมจากการหายใจในภาพได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจอาจใช้เวลาหลายนาที ขึ้นอยู่กับพื้นที่สแกนและขนาดของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาในการรับภาพหลังจากการผ่าตัดทางหลอดเลือดดำ ซึ่งมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินผลการไหลเวียนของเลือด CT เป็นวิธีที่เลือกใช้เพื่อให้ได้ภาพแกน 2 มิติที่สมบูรณ์ของร่างกายโดยไม่มีการรบกวนจากกระดูกและ/หรืออากาศตามที่เห็นในเอกซเรย์แบบทั่วไป

ในการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวที่มีชุดตรวจจับแบบแถวเดียวและหลายแถว (MSCT) การรับข้อมูลการตรวจของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างที่โต๊ะเลื่อนเข้าไปในแกนทรี หลอดเอกซเรย์จะอธิบายวิถีเกลียวรอบตัวผู้ป่วย การเคลื่อนที่ของโต๊ะจะประสานกับเวลาที่หลอดจะหมุน 360° (ระยะเกลียว) การรับข้อมูลจะดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง เทคนิคที่ทันสมัยดังกล่าวช่วยปรับปรุงการถ่ายภาพเอกซเรย์ได้อย่างมาก เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมจากการหายใจและเสียงรบกวนไม่ส่งผลกระทบต่อชุดข้อมูลเดี่ยวมากเท่ากับการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบดั้งเดิม ฐานข้อมูลดิบเดียวจะใช้เพื่อสร้างชิ้นส่วนที่มีความหนาและระยะห่างต่างกันขึ้นมาใหม่ การทับซ้อนกันบางส่วนของส่วนต่างๆ จะช่วยเพิ่มความสามารถในการสร้างภาพขึ้นมาใหม่

การรวบรวมข้อมูลสำหรับการสแกนช่องท้องทั้งหมดใช้เวลา 1 ถึง 2 นาที โดยแบ่งเป็น 2 หรือ 3 รอบ รอบละ 10 ถึง 20 วินาที ระยะเวลาที่จำกัดขึ้นอยู่กับความสามารถในการกลั้นหายใจของผู้ป่วยและความจำเป็นในการทำให้หลอดเอกซเรย์เย็นลง จึงต้องใช้เวลาเพิ่มเติมเพื่อสร้างภาพขึ้นมาใหม่ เมื่อประเมินการทำงานของไต จำเป็นต้องหยุดชั่วคราวหลังจากให้สารทึบแสงเพื่อให้สารทึบแสงถูกขับออกมา

ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งของวิธีเกลียวคือความสามารถในการตรวจจับการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่มีขนาดเล็กกว่าความหนาของชิ้นเนื้อ การแพร่กระจายของมะเร็งตับขนาดเล็กอาจพลาดไปได้หากไม่ตกลงไปในชิ้นเนื้อเนื่องจากความลึกในการหายใจของผู้ป่วยที่ไม่เท่ากันในระหว่างการสแกน การแพร่กระจายสามารถตรวจจับได้ง่ายจากข้อมูลดิบของวิธีเกลียวเมื่อสร้างชิ้นเนื้อใหม่ที่ได้จากส่วนที่ทับซ้อนกัน

[ 8 ]

ความละเอียดเชิงพื้นที่

การสร้างภาพใหม่นั้นขึ้นอยู่กับความแตกต่างในคอนทราสต์ของโครงสร้างแต่ละส่วน โดยอาศัยพื้นฐานนี้ เมทริกซ์ภาพของพื้นที่การมองเห็นที่มีองค์ประกอบภาพ (พิกเซล) 512 x 512 หรือมากกว่านั้นจะถูกสร้างขึ้น พิกเซลจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์เป็นพื้นที่ที่มีเฉดสีเทาต่างกันขึ้นอยู่กับค่าสัมประสิทธิ์การลดทอนของพิกเซล จริงๆ แล้ว พิกเซลเหล่านี้ไม่ใช่สี่เหลี่ยมจัตุรัส แต่เป็นลูกบาศก์ (วอกเซล = องค์ประกอบเชิงปริมาตร) ที่มีความยาวตามแกนของตัว ซึ่งสอดคล้องกับความหนาของส่วน

คุณภาพของภาพจะดีขึ้นเมื่อมีวอกเซลเล็กลง แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับความละเอียดเชิงพื้นที่เท่านั้น การทำให้สไลซ์บางลงอีกจะลดอัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวน ข้อเสียอีกประการหนึ่งของสไลซ์บางคือปริมาณรังสีที่มากขึ้นสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม วอกเซลขนาดเล็กที่มีขนาดเท่ากันในทั้งสามมิติ (วอกเซลไอโซทรอปิก) มีข้อดีที่สำคัญ: การสร้างภาพหลายระนาบ (MPR) ในส่วนโคโรนัล ซากิตตัล หรือส่วนฉายอื่นๆ จะปรากฏบนภาพโดยไม่มีเส้นชั้นความสูง การใช้วอกเซลที่มีขนาดไม่เท่ากัน (วอกเซลแอนไอโซทรอปิก) สำหรับ MPR จะทำให้ภาพที่สร้างขึ้นใหม่มีลักษณะหยักๆ ตัวอย่างเช่น อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะกระดูกหัก

[ 9 ], [ 10 ]

ขั้นบันไดเกลียว

ระยะพิทช์ของเกลียวจะกำหนดระดับการเคลื่อนตัวของโต๊ะเป็นมิลลิเมตรต่อรอบและความหนาของการตัด การเคลื่อนตัวของโต๊ะที่ช้าจะทำให้เกิดเกลียวอัด การเคลื่อนตัวของโต๊ะที่เร็วขึ้นโดยไม่เปลี่ยนความหนาของการตัดหรือความเร็วในการหมุนจะสร้างช่องว่างระหว่างการตัดบนเกลียวที่เกิดขึ้น

ส่วนใหญ่แล้ว ระยะพิทช์แบบเกลียวจะถูกเข้าใจว่าเป็นอัตราส่วนของการเคลื่อนที่ (ฟีด) ของโต๊ะในระหว่างการหมุนของแกนทรี ซึ่งแสดงเป็นมิลลิเมตร ต่อการจำกัดลำแสง ซึ่งแสดงเป็นมิลลิเมตรเช่นกัน

เนื่องจากขนาด (มม.) ในตัวเศษและตัวส่วนมีความสมดุลกัน ระยะพิทช์เฮลิกซ์จึงเป็นปริมาณที่ไม่มีมิติ สำหรับ MSCT ระยะพิทช์เฮลิกซ์เชิงปริมาตรมักจะถือเป็นอัตราส่วนของฟีดตารางต่อชิ้นเดียว มากกว่าจำนวนชิ้นทั้งหมดตามแนวแกน Z สำหรับตัวอย่างที่ใช้ข้างต้น ระยะพิทช์เฮลิกซ์เชิงปริมาตรคือ 16 (24 มม. / 1.5 มม.) อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มที่จะกลับไปที่คำจำกัดความแรกของระยะพิทช์เฮลิกซ์

เครื่องสแกนรุ่นใหม่มีตัวเลือกในการเลือกส่วนขยายของพื้นที่ศึกษาในแนวกะโหลกศีรษะและคอดัล (แกน Z) บนโทโพแกรม นอกจากนี้ เวลาในการหมุนของท่อ การกำหนดขอบเขตของชิ้น (ชิ้นบางหรือชิ้นหนา) และเวลาศึกษา (ช่วงการกลั้นหายใจ) จะถูกปรับตามความจำเป็น ซอฟต์แวร์เช่น SureView จะคำนวณระยะพิทช์เกลียวที่เหมาะสม โดยปกติจะตั้งค่าระหว่าง 0.5 ถึง 2.0

[ 11 ], [ 12 ]

การจำกัดขอบเขตของชิ้น: ความละเอียดตามแกน Z

ความละเอียดของภาพ (ตามแกน Z หรือแกนร่างกายของผู้ป่วย) สามารถปรับให้เข้ากับงานวินิจฉัยเฉพาะได้โดยใช้การจำกัดขอบเขต ชิ้นส่วนที่มีความหนา 5 ถึง 8 มม. สอดคล้องกับการตรวจช่องท้องมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม การระบุตำแหน่งที่แม่นยำของชิ้นส่วนกระดูกหักขนาดเล็กหรือการประเมินการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของปอดจำเป็นต้องใช้ชิ้นส่วนที่บาง (0.5 ถึง 2 มม.) อะไรเป็นตัวกำหนดความหนาของชิ้นส่วน?

คำว่า "การจัดแนวลำแสง" หมายถึง การจัดแนวลำแสงให้บางหรือหนาตามแนวแกนตามยาวของร่างกายผู้ป่วย (แกน Z) แพทย์สามารถจำกัดการแยกตัวของลำแสงรังสีจากหลอดเอกซเรย์ด้วยเครื่องจัดแนวลำแสง ขนาดของช่องเปิดของเครื่องจัดแนวลำแสงจะควบคุมการผ่านของลำแสงที่กระทบกับเครื่องตรวจจับที่อยู่ด้านหลังผู้ป่วยเป็นลำคลื่นกว้างหรือแคบ การปรับแนวลำแสงให้แคบลงจะช่วยเพิ่มความละเอียดเชิงพื้นที่ตามแนวแกน Z ของผู้ป่วยได้ เครื่องจัดแนวลำแสงสามารถวางได้ไม่เพียงแต่ที่ทางออกของหลอดเอกซเรย์เท่านั้น แต่ยังวางอยู่ตรงหน้าเครื่องตรวจจับโดยตรงได้อีกด้วย กล่าวคือ "อยู่ด้านหลัง" ผู้ป่วยเมื่อมองจากด้านข้างของแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์

ระบบที่ขึ้นอยู่กับรูรับแสงของคอลลิเมเตอร์ซึ่งมีตัวตรวจจับหนึ่งแถวอยู่ด้านหลังผู้ป่วย (ชิ้นเดียว) สามารถผลิตชิ้นเนื้อขนาด 10 มม. 8 มม. 5 มม. หรือแม้กระทั่ง 1 มม. การสแกน CT ที่มีส่วนที่บางมากเรียกว่า "CT ความละเอียดสูง" (HRCT) หากความหนาของชิ้นเนื้อน้อยกว่าหนึ่งมิลลิเมตรจะเรียกว่า "CT ความละเอียดสูงพิเศษ" (UHRCT) UHRCT ใช้สำหรับตรวจสอบกระดูกหินด้วยชิ้นเนื้อขนาดประมาณ 0.5 มม. ซึ่งสามารถเผยให้เห็นเส้นกระดูกหักเล็กๆ ที่ผ่านฐานกะโหลกศีรษะหรือกระดูกหูในโพรงหู สำหรับตับ จะใช้ความละเอียดคอนทราสต์สูงเพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย ซึ่งต้องใช้ชิ้นเนื้อที่มีความหนามากกว่าเล็กน้อย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

แผนผังการวางเครื่องตรวจจับ

การพัฒนาเพิ่มเติมของเทคโนโลยีสไปรัลแบบสไลซ์เดี่ยวนำไปสู่การนำเทคนิคแบบสไปรัลหลายสไลซ์มาใช้ ซึ่งใช้เครื่องตรวจจับไม่ใช่เพียงแถวเดียวแต่หลายแถวที่ตั้งฉากกับแกน Z ตรงข้ามกับแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์ ทำให้สามารถรวบรวมข้อมูลจากหลายส่วนพร้อมกันได้

เนื่องจากการกระจายรังสีมีลักษณะเป็นรูปพัด แถวของเครื่องตรวจจับจึงต้องมีความกว้างต่างกัน รูปแบบการจัดเรียงเครื่องตรวจจับเป็นแบบที่ความกว้างของเครื่องตรวจจับจะเพิ่มขึ้นจากจุดศูนย์กลางไปยังขอบ ซึ่งช่วยให้สามารถผสมความหนาและจำนวนชิ้นที่ได้หลากหลาย

ตัวอย่างเช่น การศึกษา 16 สไลซ์สามารถทำได้ด้วยสไลซ์ความละเอียดสูงบางๆ 16 ชิ้น (สำหรับ Siemens Sensation 16 จะใช้เทคนิคขนาด 16 x 0.75 มม.) หรือด้วย 16 ส่วนที่มีความหนาเป็นสองเท่า สำหรับการตรวจหลอดเลือดด้วย CT ของกระดูกสะโพกส่วนนอก ควรใช้สไลซ์ปริมาตรในหนึ่งรอบตามแกน Z ในกรณีนี้ ความกว้างของการจัดแนวคือ 16 x 1.5 มม.

การพัฒนาเครื่องสแกน CT ไม่ได้สิ้นสุดเพียงแค่ 16 ชิ้นเท่านั้น การรวบรวมข้อมูลสามารถเร่งได้โดยใช้เครื่องสแกนที่มีเครื่องตรวจจับ 32 และ 64 แถว อย่างไรก็ตาม แนวโน้มการใช้ชิ้นที่บางลงทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีในปริมาณที่สูงขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมที่สามารถทำได้อยู่แล้วเพื่อลดการได้รับรังสี

เมื่อทำการตรวจตับและตับอ่อน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมักต้องการลดความหนาของชิ้นเนื้อจาก 10 มม. เหลือ 3 มม. เพื่อเพิ่มความคมชัดของภาพ อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้จะเพิ่มระดับสัญญาณรบกวนประมาณ 80% ดังนั้น เพื่อรักษาคุณภาพของภาพ จึงจำเป็นต้องเพิ่มความแรงของกระแสไฟบนท่อเพิ่มเติม นั่นคือ เพิ่มความแรงของกระแสไฟ (mA) 80% หรือเพิ่มเวลาการสแกน (ผลคูณ mA เพิ่มขึ้น)

[ 16 ], [ 17 ]

อัลกอริธึมการสร้างภาพใหม่

การทำ CT แบบเกลียวมีข้อดีเพิ่มเติมคือ ในระหว่างกระบวนการสร้างภาพใหม่ ข้อมูลส่วนใหญ่ไม่ได้รับการวัดในส่วนใดส่วนหนึ่ง การวัดภายนอกส่วนนั้นจะถูกแทรกด้วยค่าส่วนใหญ่ที่อยู่ใกล้กับส่วนนั้นและกลายเป็นข้อมูลเฉพาะส่วนนั้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผลลัพธ์ของการประมวลผลข้อมูลใกล้กับส่วนนั้นมีความสำคัญมากกว่าในการสร้างภาพใหม่ในส่วนใดส่วนหนึ่ง

ปรากฏการณ์ที่น่าสนใจอย่างหนึ่งเกิดขึ้นจากสิ่งนี้ ปริมาณรังสีของผู้ป่วย (ในหน่วย mGy) ถูกกำหนดเป็น mAs ต่อการหมุนหารด้วยระยะห่างของเกลียว และปริมาณรังสีต่อภาพจะเท่ากับ mAs ต่อการหมุนโดยไม่คำนึงถึงระยะห่างของเกลียว ตัวอย่างเช่น หากการตั้งค่าคือ 150 mAs ต่อการหมุน โดยระยะห่างของเกลียวเท่ากับ 1.5 ดังนั้น ปริมาณรังสีของผู้ป่วยคือ 100 mAs และปริมาณรังสีต่อภาพคือ 150 mAs ดังนั้น การใช้เทคโนโลยีเกลียวจึงสามารถปรับปรุงความละเอียดของคอนทราสต์ได้โดยเลือกค่า mAs สูง ซึ่งจะทำให้สามารถเพิ่มคอนทราสต์ของภาพ ความละเอียดของเนื้อเยื่อ (ความคมชัดของภาพ) ได้โดยการลดความหนาของชิ้นเนื้อ และเลือกระยะห่างระหว่างระยะห่างของเกลียวและความยาวเพื่อให้ปริมาณรังสีของผู้ป่วยลดลง! ดังนั้นจึงสามารถได้ชิ้นเนื้อจำนวนมากโดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณรังสีหรือเพิ่มภาระให้กับหลอดเอกซเรย์

เทคโนโลยีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการแปลงข้อมูลที่ได้เป็นการสร้างภาพแบบ 2 มิติ (ซากิตตัล, เส้นโค้ง, โคโรนัล) หรือ 3 มิติ

ข้อมูลการวัดจากเครื่องตรวจจับจะถูกส่งต่อไปยังอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ของเครื่องตรวจจับในรูปแบบสัญญาณไฟฟ้าที่สอดคล้องกับการลดทอนจริงของรังสีเอกซ์ สัญญาณไฟฟ้าจะถูกแปลงเป็นดิจิทัลแล้วส่งไปยังโปรเซสเซอร์วิดีโอ ในขั้นตอนการสร้างภาพใหม่นี้ จะใช้กระบวนการ "ไปป์ไลน์" ซึ่งประกอบด้วยการประมวลผลเบื้องต้น การกรอง และวิศวกรรมย้อนกลับ

การประมวลผลเบื้องต้นประกอบด้วยการแก้ไขทั้งหมดที่ทำขึ้นเพื่อเตรียมข้อมูลที่ได้มาสำหรับการสร้างภาพใหม่ ตัวอย่างเช่น การแก้ไขกระแสมืด การแก้ไขสัญญาณเอาต์พุต การปรับเทียบ การแก้ไขแทร็ก การเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับรังสี เป็นต้น การแก้ไขเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อลดความแปรปรวนในการทำงานของท่อและเครื่องตรวจจับ

การกรองใช้ค่าลบเพื่อแก้ไขความเบลอของภาพซึ่งโดยธรรมชาติแล้วเป็นวิศวกรรมย้อนกลับ ตัวอย่างเช่น หากสแกนภาพจำลองน้ำทรงกระบอกและสร้างใหม่โดยไม่กรอง ขอบของภาพจำลองจะเบลอมาก จะเกิดอะไรขึ้นหากมีการซ้อนทับโปรไฟล์การลดทอนแปดโปรไฟล์เพื่อสร้างภาพใหม่ เนื่องจากส่วนบางส่วนของทรงกระบอกถูกวัดโดยโปรไฟล์ที่ซ้อนทับสองโปรไฟล์ จึงได้ภาพรูปดาวแทนที่จะเป็นทรงกระบอกจริง โดยการใส่ค่าลบเข้าไปเกินกว่าองค์ประกอบบวกของโปรไฟล์การลดทอน ขอบของทรงกระบอกนี้จะคมชัด

วิศวกรรมย้อนกลับจะกระจายข้อมูลการสแกนที่ม้วนไว้ใหม่เป็นเมทริกซ์ภาพ 2 มิติ โดยแสดงส่วนที่เสียหาย ขั้นตอนนี้จะดำเนินการทีละโปรไฟล์จนกว่ากระบวนการสร้างภาพใหม่จะเสร็จสิ้น เมทริกซ์ภาพอาจถือได้ว่าเป็นกระดานหมากรุก แต่ประกอบด้วยองค์ประกอบขนาด 512 x 512 หรือ 1024 x 1024 ซึ่งมักเรียกว่า "พิกเซล" วิศวกรรมย้อนกลับทำให้แต่ละพิกเซลมีความหนาแน่นที่แน่นอน ซึ่งจะปรากฏบนหน้าจอเป็นเฉดสีเทาต่างๆ ตั้งแต่สีอ่อนไปจนถึงสีเข้ม ยิ่งพื้นที่หน้าจอสว่างเท่าใด ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อภายในพิกเซล (เช่น โครงสร้างของกระดูก) ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

[ 18 ], [ 19 ]

ผลของแรงดันไฟฟ้า (kV)

เมื่อบริเวณกายวิภาคที่ต้องการตรวจมีความสามารถในการดูดซับสูง (เช่น CT ของศีรษะ ไหล่ กระดูกสันหลังส่วนอกหรือส่วนเอว กระดูกเชิงกราน หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน) แนะนำให้ใช้แรงดันไฟฟ้าที่สูงขึ้น หรืออีกทางหนึ่งคือค่า mA ที่สูงขึ้น การเลือกแรงดันไฟฟ้าที่สูงบนหลอดเอกซเรย์จะทำให้ความแข็งของรังสีเอกซ์เพิ่มขึ้น ดังนั้น รังสีเอกซ์จึงทะลุผ่านบริเวณกายวิภาคด้วยความสามารถในการดูดซับที่สูงขึ้นได้ง่ายกว่ามาก ข้อดีของกระบวนการนี้คือ ส่วนประกอบพลังงานต่ำของรังสีที่ดูดซับโดยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยจะลดลงโดยไม่ส่งผลต่อการรับภาพ สำหรับการตรวจเด็กและการติดตามโบลัส KB อาจแนะนำให้ใช้แรงดันไฟฟ้าที่ต่ำกว่าการตั้งค่ามาตรฐาน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

กระแสไฟหลอด (mAs)

กระแสไฟฟ้าซึ่งวัดเป็นมิลลิแอมแปร์วินาที (mAs) ยังส่งผลต่อปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับอีกด้วย ผู้ป่วยที่มีขนาดใหญ่ต้องใช้กระแสไฟฟ้าในหลอดที่สูงกว่าเพื่อให้ได้ภาพที่ดี ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจึงได้รับปริมาณรังสีที่สูงกว่า เช่น เด็กที่มีขนาดร่างกายเล็กกว่ามาก

บริเวณที่มีโครงสร้างกระดูกที่ดูดซับและกระจายรังสีได้มากกว่า เช่น บริเวณไหล่และกระดูกเชิงกราน ต้องใช้กระแสหลอดรังสีสูงกว่าบริเวณคอ ช่องท้องของผู้ที่มีรูปร่างผอม หรือขา การพึ่งพาอาศัยนี้ใช้ในการป้องกันรังสีอย่างแข็งขัน

เวลาสแกน

ควรเลือกระยะเวลาการสแกนที่สั้นที่สุด โดยเฉพาะในบริเวณช่องท้องและหน้าอก ซึ่งการบีบตัวของหัวใจและการบีบตัวของลำไส้จะทำให้คุณภาพของภาพลดลง นอกจากนี้ คุณภาพการถ่ายภาพด้วย CT ยังได้รับการปรับปรุงโดยลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ ในทางกลับกัน อาจจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาการสแกนที่นานขึ้นเพื่อรวบรวมข้อมูลที่เพียงพอและเพิ่มความละเอียดเชิงพื้นที่ให้สูงสุด บางครั้ง การเลือกระยะเวลาการสแกนที่ขยายออกโดยใช้กระแสไฟที่ลดลงอาจใช้เพื่อยืดอายุการใช้งานของหลอดเอกซเรย์โดยเจตนา

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การสร้างภาพสามมิติ

เนื่องจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นเกลียวสามารถรวบรวมข้อมูลจากส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยได้ทั้งหมด การมองเห็นกระดูกหักและหลอดเลือดจึงดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จึงมีการใช้เทคนิคการสร้างภาพสามมิติที่แตกต่างกันหลายวิธี:

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การฉายภาพความเข้มสูงสุด (MIP)

MIP เป็นวิธีทางคณิตศาสตร์ที่ใช้ในการแยกวอกเซลที่มีความเข้มสูงจากชุดข้อมูล 2 มิติหรือ 3 มิติ โดยเลือกวอกเซลจากชุดข้อมูลที่ได้มาจากมุมต่างๆ แล้วฉายเป็นภาพ 2 มิติ เอฟเฟกต์ 3 มิติจะได้มาจากการเปลี่ยนมุมฉายทีละน้อย จากนั้นจึงสร้างภาพที่สร้างขึ้นใหม่ในเวลาสั้นๆ (เช่น ในโหมดมุมมองแบบไดนามิก) วิธีนี้มักใช้ในการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยการเพิ่มคอนทราสต์

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การสร้างแบบจำลองหลายระนาบ (MPR)

เทคนิคนี้ทำให้สามารถสร้างภาพใหม่ได้ในทุกการฉายภาพ ไม่ว่าจะเป็นแนวหน้า แนวซากิตตัล หรือแนวโค้ง MPR เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยกระดูกหักและออร์โธปิดิกส์ ตัวอย่างเช่น ชิ้นส่วนแกนแบบดั้งเดิมไม่ได้ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับกระดูกหักเสมอไป การใช้ MPR สามารถตรวจจับกระดูกหักที่บางมากโดยที่ชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนตัวและแผ่นเปลือกสมองฉีกขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

[ 41 ], [ 42 ]

จอแสดงผลแบบ Surface Shaded, SSD

วิธีนี้จะสร้างอวัยวะหรือพื้นผิวกระดูกขึ้นมาใหม่ตามที่กำหนดไว้เหนือเกณฑ์ที่กำหนดไว้ในหน่วย Hounsfield การเลือกมุมถ่ายภาพ รวมถึงตำแหน่งของแหล่งกำเนิดแสงสมมติ ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างภาพใหม่ที่เหมาะสมที่สุด (คอมพิวเตอร์จะคำนวณและลบพื้นที่เงาออกจากภาพ) พื้นผิวกระดูกจะแสดงการแตกหักของกระดูกเรเดียสปลายซึ่งแสดงให้เห็นโดย MPR ได้อย่างชัดเจน

3D SSD ยังใช้ในการวางแผนการผ่าตัด เช่น ในกรณีของกระดูกสันหลังหักจากอุบัติเหตุ การเปลี่ยนมุมของภาพทำให้สามารถตรวจพบการแตกของกระดูกสันหลังส่วนอกได้อย่างง่ายดาย และประเมินสภาพของรูระหว่างกระดูกสันหลังได้ รูระหว่างกระดูกสันหลังสามารถตรวจสอบได้หลายส่วน โดย MPR ตามแนวซากิตตัลจะแสดงชิ้นส่วนกระดูกที่เคลื่อนเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง

กฎพื้นฐานสำหรับการอ่านผล CT scan

• การวางแนวทางกายวิภาค

ภาพบนจอภาพไม่ได้เป็นเพียงภาพสองมิติของโครงสร้างทางกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูดซับรังสีเอกซ์ของเนื้อเยื่อโดยเฉลี่ย ซึ่งแสดงโดยเมทริกซ์ขนาด 512 x 512 องค์ประกอบ (พิกเซล) ชิ้นเนื้อมีความหนาที่แน่นอน (d _S ) และเป็นผลรวมขององค์ประกอบคิวบอยด์ (วอกเซล) ที่มีขนาดเดียวกันรวมกันเป็นเมทริกซ์ คุณลักษณะทางเทคนิคนี้เป็นพื้นฐานของเอฟเฟกต์ปริมาตรบางส่วนตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง ภาพที่ได้มักจะมองจากด้านล่าง (จากด้านหาง) ดังนั้นด้านขวาของผู้ป่วยจึงอยู่ทางซ้ายในภาพและในทางกลับกัน ตัวอย่างเช่น ตับซึ่งอยู่ในครึ่งขวาของช่องท้องจะแสดงอยู่ทางซ้ายของภาพ และอวัยวะที่อยู่ทางซ้าย เช่น กระเพาะอาหารและม้าม จะมองเห็นได้ในภาพทางขวา พื้นผิวด้านหน้าของร่างกาย ในกรณีนี้แสดงด้วยผนังหน้าท้องด้านหน้า ถูกกำหนดไว้ในส่วนบนของภาพ และพื้นผิวด้านหลังที่มีกระดูกสันหลังอยู่ที่ด้านล่าง หลักการเดียวกันในการสร้างภาพนี้ใช้กับรังสีเอกซ์แบบธรรมดา

• เอฟเฟกต์ปริมาตรบางส่วน

แพทย์รังสีวิทยาจะกำหนดความหนาของชิ้นเนื้อ (d _S ) สำหรับการตรวจช่องทรวงอกและช่องท้อง มักจะเลือก 8-10 มม. และสำหรับกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง เบ้าตา และพีระมิดของกระดูกขมับ - 2-5 มม. ดังนั้น โครงสร้างอาจครอบครองความหนาของชิ้นเนื้อทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น ความเข้มของการระบายสีวอกเซลบนสเกลสีเทาขึ้นอยู่กับค่าสัมประสิทธิ์การลดทอนเฉลี่ยสำหรับส่วนประกอบทั้งหมด หากโครงสร้างมีรูปร่างเดียวกันตลอดความหนาของชิ้นเนื้อ โครงสร้างจะปรากฏเป็นโครงร่างชัดเจน เช่น ในกรณีของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องท้องและหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง

ผลกระทบของปริมาตรบางส่วนเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างไม่ได้ครอบคลุมความหนาของชิ้นเนื้อทั้งหมด ตัวอย่างเช่น หากชิ้นเนื้อประกอบด้วยเพียงส่วนหนึ่งของตัวกระดูกสันหลังและส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูก รูปทรงของกระดูกสันหลังก็จะไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับเมื่ออวัยวะภายในแคบลง นี่คือสาเหตุที่ขั้วของไต รูปทรงของถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะไม่ชัดเจน

• ความแตกต่างระหว่างโครงสร้างแบบก้อนกลมและแบบท่อ

การแยกความแตกต่างระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่โตและผิดปกติจากหลอดเลือดและกล้ามเนื้อที่รวมอยู่ในภาคตัดขวางนั้นมีความสำคัญมาก การแยกความแตกต่างจากส่วนเดียวอาจทำได้ยากมาก เนื่องจากโครงสร้างเหล่านี้มีความหนาแน่นเท่ากัน (และมีเฉดสีเทาเท่ากัน) ดังนั้น จึงจำเป็นต้องวิเคราะห์ส่วนที่อยู่ติดกันซึ่งอยู่บริเวณกะโหลกศีรษะและส่วนหลังมากกว่าเสมอ การระบุจำนวนส่วนที่มองเห็นได้ของโครงสร้างที่กำหนดนั้นสามารถแก้ปัญหาที่ว่าเราเห็นต่อมน้ำเหลืองที่โตหรือโครงสร้างท่อที่ยาวกว่าหรือยาวกว่าได้ โดยต่อมน้ำเหลืองจะถูกระบุในหนึ่งหรือสองส่วนเท่านั้น และจะไม่สามารถมองเห็นได้ในส่วนที่อยู่ติดกัน หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง และกล้ามเนื้อ เช่น กระดูกเชิงกราน-เอว สามารถมองเห็นได้ตลอดชุดภาพกะโหลกศีรษะและส่วนหลัง

หากสงสัยว่ามีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ขึ้นในส่วนหนึ่ง แพทย์ควรเปรียบเทียบส่วนที่อยู่ติดกันทันทีเพื่อระบุให้ชัดเจนว่า "ก้อนเนื้อ" นี้เป็นเพียงหลอดเลือดหรือกล้ามเนื้อในภาคตัดขวาง วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีเพราะช่วยให้ระบุผลของปริมาตรส่วนตัวได้อย่างรวดเร็ว

• การวัดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ

หากไม่ทราบว่าของเหลวที่พบในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นของเหลวที่มีน้ำออกหรือเป็นเลือด การวัดความหนาแน่นจะช่วยให้วินิจฉัยแยกโรคได้ง่ายขึ้น ในทำนองเดียวกัน สามารถใช้การวัดความหนาแน่นกับโรคเฉพาะจุดในเนื้อตับหรือไตได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้สรุปผลโดยอาศัยการประเมินวอกเซลเพียงวอกเซลเดียว เนื่องจากการวัดดังกล่าวไม่น่าเชื่อถือมากนัก หากต้องการความน่าเชื่อถือที่มากขึ้น จำเป็นต้องขยาย "บริเวณที่สนใจ" ที่ประกอบด้วยวอกเซลหลายวอกเซลในโรคเฉพาะจุด โครงสร้าง หรือปริมาตรของของเหลวใดๆ คอมพิวเตอร์จะคำนวณความหนาแน่นเฉลี่ยและค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้พลาดสิ่งแปลกปลอมที่แข็งตัวหรือผลกระทบจากปริมาตรบางส่วน หากรอยโรคไม่ขยายไปทั่วความหนาของชิ้นทั้งหมด การวัดความหนาแน่นจะรวมถึงโครงสร้างที่อยู่ติดกัน ความหนาแน่นของรอยโรคจะถูกวัดอย่างถูกต้องก็ต่อเมื่อครอบคลุมความหนาของชิ้นทั้งหมด (d _S ) ในกรณีนี้ มีแนวโน้มว่าการวัดจะเกี่ยวข้องกับรอยโรคเองมากกว่าโครงสร้างที่อยู่ติดกัน หาก d S มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยโรค เช่น รอยโรคขนาดเล็ก จะส่งผลให้เกิดผลกระทบจากปริมาตรบางส่วนที่ระดับการสแกนใดๆ ก็ตาม

• ระดับความหนาแน่นของผ้าแต่ละประเภท

อุปกรณ์สมัยใหม่สามารถครอบคลุมเฉดสีเทาได้ 4,096 เฉดสี ซึ่งแสดงถึงระดับความหนาแน่นที่แตกต่างกันในหน่วยฮาวน์สฟิลด์ (HU) โดยความหนาแน่นของน้ำถูกกำหนดเป็น 0 HU และอากาศถูกกำหนดเป็น -1,000 HU จอภาพสามารถแสดงเฉดสีเทาได้สูงสุด 256 เฉดสี อย่างไรก็ตาม ดวงตาของมนุษย์สามารถแยกแยะได้เพียงประมาณ 20 เฉดสีเท่านั้น เนื่องจากสเปกตรัมของความหนาแน่นของเนื้อเยื่อของมนุษย์ขยายออกไปกว้างกว่าขีดจำกัดที่ค่อนข้างแคบเหล่านี้ จึงสามารถเลือกและปรับหน้าต่างภาพเพื่อให้มองเห็นเฉพาะเนื้อเยื่อที่มีช่วงความหนาแน่นที่ต้องการเท่านั้น

ควรตั้งระดับความหนาแน่นของหน้าต่างเฉลี่ยให้ใกล้เคียงกับระดับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่ต้องการตรวจมากที่สุด ปอดจะตรวจได้ดีที่สุดเมื่ออยู่ในหน้าต่างที่มีการตั้งค่า HU ต่ำ เนื่องจากมีความโปร่งสบายมากขึ้น ในขณะที่เนื้อเยื่อกระดูกควรเพิ่มระดับหน้าต่างอย่างมีนัยสำคัญ ความคมชัดของภาพขึ้นอยู่กับความกว้างของหน้าต่าง หน้าต่างที่แคบลงจะมีความคมชัดมากกว่า เนื่องจากเฉดสีเทา 20 เฉดจะครอบคลุมเพียงส่วนเล็ก ๆ ของมาตราส่วนความหนาแน่นเท่านั้น

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือระดับความหนาแน่นของอวัยวะที่เป็นเนื้อเกือบทั้งหมดอยู่ภายในขอบเขตแคบๆ ระหว่าง 10 ถึง 90 HU ปอดเป็นข้อยกเว้น ดังนั้นดังที่กล่าวไว้ข้างต้น จำเป็นต้องกำหนดพารามิเตอร์หน้าต่างพิเศษ สำหรับเลือดออก จะต้องคำนึงว่าระดับความหนาแน่นของเลือดที่เพิ่งแข็งตัวจะสูงกว่าเลือดสดประมาณ 30 HU จากนั้นความหนาแน่นจะลดลงอีกครั้งในบริเวณที่มีเลือดออกครั้งก่อนและในบริเวณที่มีการแตกของลิ่มเลือด การแยกสารคัดหลั่งที่มีปริมาณโปรตีนมากกว่า 30 g/L จากสารคัดหลั่งที่มีปริมาณโปรตีนต่ำกว่า 30 g/L นั้นไม่สามารถแยกแยะได้ง่ายจากสารคัดหลั่งที่มีปริมาณโปรตีนต่ำกว่า 30 g/L โดยใช้การตั้งค่าหน้าต่างมาตรฐาน นอกจากนี้ ต้องกล่าวด้วยว่าระดับความหนาแน่นที่ทับซ้อนกันสูง เช่น ในต่อมน้ำเหลือง ม้าม กล้ามเนื้อ และตับอ่อน ทำให้ไม่สามารถระบุตัวตนของเนื้อเยื่อได้จากการประเมินความหนาแน่นเพียงอย่างเดียว

โดยสรุป ควรสังเกตว่าค่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อปกติยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของสารทึบแสงในเลือดที่ไหลเวียนและในอวัยวะ ประเด็นหลังนี้มีความสำคัญโดยเฉพาะสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะและเกี่ยวข้องกับการให้สารทึบแสงทางเส้นเลือด ในกรณีนี้ สารทึบแสงจะเริ่มขับออกทางไตอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ความหนาแน่นของเนื้อไตเพิ่มขึ้นในระหว่างการสแกน ผลดังกล่าวสามารถใช้ในการประเมินการทำงานของไตได้

• การบันทึกผลการวิจัยในหน้าต่างที่แตกต่างกัน

เมื่อได้ภาพแล้ว จำเป็นต้องถ่ายโอนภาพไปยังฟิล์ม (ทำสำเนา) เพื่อบันทึกผลการตรวจ ตัวอย่างเช่น เมื่อประเมินสภาพของช่องกลางทรวงอกและเนื้อเยื่ออ่อนของทรวงอก จะมีการกำหนดหน้าต่างเพื่อให้มองเห็นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันได้อย่างชัดเจนในเฉดสีเทา ในกรณีนี้ จะใช้หน้าต่างเนื้อเยื่ออ่อนที่มีจุดศูนย์กลาง 50 HU และความกว้าง 350 HU เป็นผลให้เนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นตั้งแต่ -125 HU (50-350/2) ถึง +225 HU (50+350/2) จะแสดงเป็นสีเทา เนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีความหนาแน่นต่ำกว่า -125 HU เช่น ปอด จะปรากฏเป็นสีดำ เนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นสูงกว่า +225 HU จะเป็นสีขาว และโครงสร้างภายในของเนื้อเยื่อเหล่านี้จะไม่แยกความแตกต่าง

หากจำเป็นต้องตรวจเนื้อปอด เช่น เมื่อแยกก้อนเนื้อออก ควรลดจุดศูนย์กลางของหน้าต่างลงเป็น -200 HU และเพิ่มความกว้าง (2000 HU) เมื่อใช้หน้าต่างนี้ (หน้าต่างปอด) จะทำให้สามารถแยกแยะโครงสร้างปอดที่มีความหนาแน่นต่ำได้ดีขึ้น

เพื่อให้ได้ความแตกต่างสูงสุดระหว่างเนื้อสมองสีเทาและสีขาว ควรเลือกหน้าต่างสมองพิเศษ เนื่องจากความหนาแน่นของเนื้อสมองสีเทาและสีขาวต่างกันเพียงเล็กน้อย หน้าต่างเนื้อเยื่ออ่อนจึงควรแคบมาก (80 - 100 HU) และมีความคมชัดสูง และจุดศูนย์กลางควรอยู่ตรงกลางของค่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อสมอง (35 HU) ด้วยการตั้งค่าดังกล่าว การตรวจสอบกระดูกกะโหลกศีรษะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากโครงสร้างทั้งหมดที่หนาแน่นกว่า 75 - 85 HU จะปรากฏเป็นสีขาว ดังนั้น จุดศูนย์กลางและความกว้างของหน้าต่างกระดูกควรสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอยู่ที่ประมาณ + 300 HU และ 1,500 HU ตามลำดับ การแพร่กระจายในกระดูกท้ายทอยจะมองเห็นได้เฉพาะเมื่อใช้หน้าต่างกระดูกเท่านั้น แต่ไม่สามารถมองเห็นหน้าต่างสมองได้ ในทางกลับกัน สมองแทบจะมองไม่เห็นในหน้าต่างกระดูก ดังนั้นการแพร่กระจายขนาดเล็กในเนื้อสมองจึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้ เราควรจำรายละเอียดทางเทคนิคเหล่านี้ไว้เสมอ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ รูปภาพในทุกหน้าต่างจะไม่ถูกถ่ายโอนไปยังฟิล์ม แพทย์ผู้ทำการตรวจจะดูภาพบนจอในทุกหน้าต่างเพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณสำคัญของพยาธิวิทยา

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]