ทำไมเด็กถึงมีไข้หลังฉีดวัคซีน และควรรักษาหรือไม่?

สำหรับคุณแม่หลายๆ คน อุณหภูมิของลูกหลังฉีดวัคซีนถือเป็นเรื่องที่น่าตกใจ ซึ่งเมื่อรวมกับรายงานการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายและการเสียชีวิตของลูกที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ก็ทำให้เกิดทัศนคติเชิงลบต่อการฉีดวัคซีนโดยทั่วไป สำหรับพ่อแม่ ชีวิตและสุขภาพของลูกน้อยที่รักของพวกเขานั้นสำคัญเหนือสิ่งอื่นใด ความคิดเชิงลบมักเกิดจากสิ่งที่ทำให้ลูกเจ็บปวดแม้เพียงเล็กน้อย แต่การทรมานจากอุณหภูมิที่สูงและอาการบวมที่บริเวณที่ฉีดวัคซีนนั้นร้ายแรงมากเมื่อเทียบกับผลที่ตามมาที่ทารกอาจได้รับหากไม่ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้ออันตรายหรือไม่

ทำไมอุณหภูมิของเด็กจึงเปลี่ยนแปลงหลังการฉีดวัคซีน?

ปัจจุบัน การฉีดวัคซีนถือเป็นวิธีป้องกันโรคร้ายแรงได้ดีที่สุดวิธีหนึ่ง สุภาษิตที่ว่า “ดับไฟด้วยไฟ” ได้ผลอย่างน่าทึ่ง ช่วยชีวิตคนได้นับร้อยนับพันคน การฉีดวัคซีนส่วนใหญ่มักทำในวัยเด็ก เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในช่วงแรกจะช่วยปกป้องทารกได้นานหลายปี ทารกแรกเกิดจะได้รับวัคซีนครั้งแรกในโรงพยาบาลสูตินรีเวช

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีเฉพาะในการปกป้องลูกๆ ของเราจากโรคร้ายแรงโดยกระตุ้นให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ การสร้างและพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีหลังคลอด ดังนั้นทารกจึงมีความเสี่ยงต่อเชื้อโรคมากขึ้น วิธีเดียวที่จะทำให้ร่างกายของทารกป้องกันตัวเองได้คือการกระตุ้นร่างกายโดยการฉีดสารก่อโรคในปริมาณที่ปลอดภัยในรูปแบบของจุลินทรีย์ที่อ่อนแอหรือไม่มีสิ่งมีชีวิตและของเสียจากจุลินทรีย์เหล่านั้น วัคซีนบางชนิดเป็นแอนติเจนสังเคราะห์และมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วย

การฉีดวัคซีนเป็นการป้องกันแบบไม่ใช้ยาซึ่งมีความคล้ายคลึงกับการรักษาแบบโฮมีโอพาธีอยู่บ้าง แต่การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายไม่ว่าจะในรูปแบบหรือปริมาณใดก็ตาม มักจะไม่หายไปโดยไร้ร่องรอย การฉีดวัคซีนมักมีปฏิกิริยาตอบสนองเสมอ แต่ระดับการแสดงออกอาจแตกต่างกันไป

เด็กบางคนที่มีภูมิคุ้มกันค่อนข้างคงที่จะไม่รู้สึกไม่สบายตัวหลังการฉีดวัคซีน แต่หากเด็กมีไข้เล็กน้อยหลังการฉีดวัคซีน อาการบวมและแดงที่บริเวณที่ฉีดก็ถือเป็นอาการปกติเช่นกัน หากอุณหภูมิลดลงจะยิ่งแย่ลง แสดงว่าภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือร่างกายอ่อนแอ หากเด็กมีอุณหภูมิต่ำหลังการฉีดวัคซีนนานกว่า 2 วัน หรือมีอาการน่าสงสัยอื่นๆ ร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์ และหากอุณหภูมิลดลงอย่างมาก ควรโทรเรียกรถพยาบาล

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อการติดเชื้อ ซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายพร้อมที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อแล้ว อัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้นนี้พบได้ไม่บ่อยนัก โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน DPT (วัคซีนรวมแบบเซลล์เดียว) ซึ่งเป็นวัคซีนรวมสำหรับป้องกันโรคอันตราย 3 โรคที่รักษาได้ยาก ได้แก่ ไอกรน คอตีบ บาดทะยัก

อาการอักเสบ บวม อุณหภูมิสูง แดง ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่ของภูมิคุ้มกันของเรา ปฏิกิริยาต่อระบบต่างๆ ต่อวัคซีนจะเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก และอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการไข้ขึ้น อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงผลข้างเคียงของวัคซีนต่างๆ

อาการปลอดภัยหรือมีภาวะแทรกซ้อน?

เมื่อต้องค้นหาสาเหตุที่เด็กมีไข้สูงขึ้นหลังการฉีดวัคซีน คุณจำเป็นต้องทราบถึงสาเหตุต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้ กล่าวคือ สาเหตุมักจะเหมือนกันเสมอ นั่นคือ การฉีดวัคซีนและปฏิกิริยาของร่างกายต่อวัคซีน แต่มีปัจจัยพิเศษบางอย่างที่สามารถเพิ่มปฏิกิริยานี้และทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นจนกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนได้

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยไม่มีอาการอันตรายอื่น ๆ ไม่ถือเป็นภาวะแทรกซ้อน แต่จัดอยู่ในกลุ่มอาการหลังการฉีดวัคซีน ซึ่งเกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน อาการรุนแรงที่สุดในเด็กที่มีแนวโน้มเป็นภูมิแพ้และมีร่างกายอ่อนแอ และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักเป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีนทุกประเภท อย่างไรก็ตาม สาเหตุเหล่านี้ไม่ใช่เพียงปัจจัยเดียวเท่านั้นที่นำมาพิจารณาในกรอบของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ควรชี้แจงทันทีว่าวัคซีนแต่ละชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันได้ หากอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของ BCG คือ อาการปวด รอยแดง และอาการบวมที่บริเวณที่ฉีด (ประมาณ 90-95% ของเด็ก) หากเป็น DPT แบบเซลล์ทั้งหมด จะเป็นอาการที่อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 50% ของกรณี) DPT แบบไม่มีเซลล์ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38 องศาในเพียง 10% ของกรณี โดยปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้นจะมีความถี่เท่ากัน

วัคซีนที่ผลิตขึ้นจากผู้ผลิตที่แตกต่างกันอาจมีส่วนประกอบเพิ่มเติมนอกเหนือจากองค์ประกอบเฉพาะ นั่นคือ ผลิตภัณฑ์ทางภูมิคุ้มกันในประเทศและนำเข้าบางรายการมีสารพิษที่เรียกว่า ไทเมอโรซอล ซึ่งสารนี้ไม่ทำให้อุณหภูมิสูงขึ้น แต่มีผลทำลายระบบประสาท ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทและขัดขวางการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ รวมถึงระบบควบคุมอุณหภูมิซึ่งไม่สมบูรณ์แบบอยู่แล้วในทารก อย่างไรก็ตาม แพทย์หลายคนมั่นใจว่าสารเติมแต่งในวัคซีนค่อนข้างไม่เป็นอันตรายเนื่องจากมีปริมาณน้อย

องค์ประกอบของวัคซีนเป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาต่างๆ หลังจากการฉีดวัคซีน แต่ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีก

อาการแพ้และโรคเรื้อรังตั้งแต่วัยทารก (ซึ่งเป็นแนวโน้มที่สังเกตได้เมื่อตรวจเด็กสมัยใหม่) เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้หลังฉีดวัคซีนและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อพิจารณาจากสถิติการเกิดอาการแพ้เฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง อาจกล่าวได้ว่าเด็กเหล่านี้มักมีปัญหาสุขภาพ เช่น สุขภาพทรุดโทรม มีไข้สูงขึ้นหลังฉีดวัคซีน มีอาการหงุดหงิด น้ำตาไหล มีอาการแพ้ผิวหนังรุนแรง และโรคที่เป็นอยู่จะกำเริบ

ความเสี่ยงต่ออาการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาททุกประเภทจะเพิ่มขึ้นหากไม่คำนึงถึงข้อห้ามในการใช้วัคซีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับยาแต่ละชนิด ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากเด็กไม่ได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญก่อนฉีดวัคซีน ซึ่งกลายเป็นเรื่องปกติไปแล้ว

เด็กบางรายอาจเกิดอาการชัก ชักกระตุก หรือมีความผิดปกติทางระบบประสาท ซึ่งวัคซีนจะยิ่งทำให้อาการแย่ลง โดยเฉพาะหากมีสารพิษต่อระบบประสาท

เหตุผลอื่นๆ อาจรวมถึง: การละเมิดระบอบการฉีดวัคซีน ลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก (เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้เกิดออทิซึมได้) การละเมิดในระหว่างการผลิตวัคซีน การจัดเก็บและขนส่ง ยาคุณภาพต่ำ รวมทั้งวัคซีนที่มีอายุการเก็บรักษาหมดอายุ

แม้ว่าเราจะยกเว้นการละเมิดทั้งหมดในขั้นตอนการผลิต การจัดเก็บ และการจัดส่งวัคซีนให้กับสถาบันทางการแพทย์ ก็ไม่สามารถพูดได้ว่าวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่เรามีนั้นปลอดภัยอย่างแน่นอน เนื่องจากนอกเหนือไปจากคุณภาพของยาแล้ว ยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ของขั้นตอนดังกล่าวได้

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันการฉีดวัคซีนยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโรคอันตรายในวัยเด็กและผู้ใหญ่ที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบ่อยกว่าวัคซีนมาก

เป็นที่ชัดเจนว่าคำชี้แจงนี้จะไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดของพ่อแม่ที่มีลูกพิการหลังการฉีดวัคซีน เป็นโรคออทิสติก หรือจากโลกนี้ไปตลอดกาล แต่สำหรับเด็กเหล่านี้จำนวนมาก มันเป็นเพียงเรื่องของเวลาเท่านั้น แนวโน้มของออทิสติก อาการทางระบบประสาท อาการแพ้อย่างรุนแรงในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อจากปัจจัยที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง อีกสิ่งหนึ่งคือภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เป็นผลจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม เช่น อุณหภูมิของเด็กสูงขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการฉีดวัคซีน และพ่อแม่ ครู หรือแพทย์ไม่ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้อย่างเหมาะสม

อาการแสดงของปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนและภาวะแทรกซ้อน

ดังนั้น เราจึงได้สรุปว่าอุณหภูมิร่างกายของเด็กที่เพิ่มขึ้นหลังการฉีดวัคซีนนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ถือเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกาย อุณหภูมิที่สูงถึง 38 องศาไม่น่าจะทำให้เกิดความกังวลใดๆ เพราะนี่คือปฏิกิริยาของร่างกายที่แข็งแรงต่อการติดเชื้อใดๆ การเพิ่มขึ้นของค่าการอ่านเทอร์โมมิเตอร์อาจเกิดจากทั้งประเภทของวัคซีนและลักษณะเฉพาะของร่างกายของเด็ก แต่ในขณะเดียวกัน ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนออกไปได้

โดยปกติแล้วเด็กที่มีอุณหภูมิร่างกาย 39 องศาขึ้นไป และไม่มีอาการหวัดหลังการฉีดวัคซีนเมื่อไม่นานนี้ อาจมีอาการอยู่ได้ไม่เกิน 2-3 วัน ปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุดมักเกิดขึ้นในวันแรกหลังการฉีดวัคซีน ดังนั้นบางครั้งแพทย์จึงแนะนำให้เด็กรับประทานยาลดไข้ทันที หากยาลดไข้ไม่ได้ผลตามที่คาดหวังหรือหลังจาก 3 วันแล้วอุณหภูมิร่างกายยังไม่กลับสู่ปกติ ควรปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

พ่อแม่มักถามว่าทำไมมือและเท้าของเด็กจึงเย็นเมื่ออุณหภูมิสูง อาการไข้ชนิดนี้เกิดจากหลอดเลือดหดตัว ระบบต่างๆ ของทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากคลอดหลายปี จึงอาจล้มเหลวได้ภายใต้ภาระที่หนัก เมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การไหลเวียนของเลือดจะเปลี่ยนไป การเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของอุณหภูมิดังกล่าวจะทำให้เกิดการต้านทานของหลอดเลือด

อาการนี้เรียกว่าไข้ขาว อันตรายคืออาการกระตุกของหลอดเลือดเล็กๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักจากไข้หากไม่ลดอุณหภูมิลง แต่ก็ไม่สามารถทำเช่นนี้ได้แม้จะกินยาลดไข้แล้วก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ มีสองทางเลือก คือ ให้ยาคลายกล้ามเนื้อแก่เด็ก (ต้องระวังเพราะเด็กมีน้ำหนักน้อย) หรือแช่แขนขาของเด็กในน้ำอุ่น น้ำจะมีผลผ่อนคลายและทำให้เลือดไหลเวียนกลับคืนสู่ปกติอย่างรวดเร็ว

อาการไอของเด็กโดยไม่มีไข้หลังการฉีดวัคซีนไม่ใช่สัญญาณเฉพาะของปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน อาการนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนั้นจึงควรใส่ใจลักษณะของอาการเป็นอย่างยิ่ง อาจมีอาการไอเล็กน้อยเมื่อเกิดอาการเจ็บคอ ซึ่งเด็กบางคนอาจมีอาการดังกล่าวเมื่อได้รับวัคซีน โดยมักมีน้ำมูกไหลเล็กน้อยร่วมด้วย (อาการป่วยเล็กน้อยที่ร่างกายสามารถจัดการได้เอง)

วัคซีนบางประเภทอาจทำให้เกิดผื่นเล็กน้อย ต่อมน้ำลายโต และในบางกรณีอาจเกิดอาการท้องเสียระยะสั้นหรือคลื่นไส้ (โดยปกติจะมีไข้เนื่องจากปัญหาระบบทางเดินอาหาร)

อาการไออย่างรุนแรง อาเจียน ท้องเสีย และมีไข้ในเด็กหลังฉีดวัคซีนถือเป็นอาการที่น่าตกใจอยู่แล้ว อาการมึนเมาบ่งบอกว่าร่างกายไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง อาจเป็นไปได้ว่าตอนที่ฉีดวัคซีน เด็กอาจติดเชื้อไปแล้ว และโรคก็แย่ลง

สัญญาณเริ่มแรกของอาการผิดปกติบางอย่างในร่างกายอาจพิจารณาได้จากอาการบวมขนาดใหญ่ที่บริเวณที่ฉีด ผื่นรุนแรงทั่วร่างกาย หายใจลำบาก และอาการอื่นๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มีไข้ต่ำเป็นเวลานาน หรือค่าเทอร์โมมิเตอร์เปลี่ยนแปลง

รวมถึงอาการไข้ต่ำในเด็กหลังฉีดวัคซีน โดยอาการดังกล่าวจะคงอยู่เกิน 2-3 วัน และส่งผลต่อสุขภาพของทารก มีอาการชักกระตุกโดยไม่มีไข้ และผิวหนังไวต่อความรู้สึกผิดปกติ ผู้ปกครองควรระวังการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของทารกอย่างกะทันหัน (เช่น เคลื่อนไหวผิดปกติ กระสับกระส่าย ร้องไห้ หรือในทางกลับกัน คือ รู้สึกโดดเดี่ยว ไม่เต็มใจสื่อสาร ตอบสนองต่อการสัมผัสและความรักไม่เพียงพอ)

การฉีดวัคซีนและอาการ

ในช่วงชีวิต โดยเฉพาะในช่วงแรกๆ คนเราจะต้องฉีดวัคซีนมากกว่า 1 ครั้งเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้ออันตราย ในขณะเดียวกัน ปฏิกิริยาของร่างกายต่อวัคซีนและยาจากผู้ผลิตต่าง ๆ ก็อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของวัคซีน เช่น ชนิดของเชื้อก่อโรค การมีอยู่และการทำงานของเชื้อ

อาการบางอย่างค่อนข้างคาดเดาได้ ในขณะที่อาการอื่นๆ คาดเดาไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมักมีปฏิกิริยาเฉพาะบุคคลที่เกี่ยวข้องกับแนวโน้มทางพันธุกรรมหรืออาการแพ้ ซึ่งก็คือสภาพร่างกายในช่วงเวลาที่ได้รับวัคซีน ในทุกกรณี ตลอดหลายปีที่ผ่านมา แพทย์ได้กำหนดขอบเขตของปฏิกิริยาปกติและทางพยาธิวิทยาต่อยาแต่ละชนิดไว้แล้ว ซึ่งทำให้สามารถเข้าใจได้ว่าเมื่อใดอุณหภูมิหลังการฉีดวัคซีนจึงถือเป็นตัวแปรปกติ และเมื่อใดจึงควรวิตกกังวล:

วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ

ในบรรดาผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ได้รับการพัฒนาแล้ว วัคซีนชนิดรับประทาน OPV ที่ใช้ไวรัสที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์แล้วเป็นที่นิยมมากที่สุดในปัจจุบัน แม้ว่าจะมีวัคซีนประเภทอื่นๆ อยู่ด้วย ดังนั้น เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปจึงควรได้รับยาที่มีไวรัสที่ไม่ทำงานก่อน จากนั้นจึงค่อยให้วัคซีนที่มีไวรัสมีชีวิตในภายหลัง

วัคซีนชนิดรับประทานเป็นยาที่หยดเข้าไปในปากของเด็กแทนการฉีดแบบเดิม การฉีดวัคซีนด้วยวิธีนี้จะไม่มีการพูดถึงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย เช่น ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ของเสียอย่างชัดเจน ก็ไม่มีรอยแดงหรือบวมของเนื้อเยื่อ วัคซีนชนิดนี้สามารถทนต่อวัคซีนได้ง่าย โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการใดๆ เลยในช่วง 2 สัปดาห์แรก เนื่องจากส่วนประกอบของวัคซีนจะผ่านลำไส้ ซึ่งสามารถเริ่มขยายตัวได้ เด็กบางคนจึงมีการเปลี่ยนแปลงของลักษณะอุจจาระและความถี่ในการขับถ่าย ซึ่งไม่เป็นอันตราย แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

อุณหภูมิของเด็กหลังการฉีดวัคซีนนั้นพบได้น้อย โดยจะอยู่ในช่วง 37-37.5 องศา หากเด็กมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาขึ้นไป จะพบได้เพียง 1% เท่านั้น ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะไม่กังวลเป็นพิเศษหากไม่มีอาการน่าสงสัยอื่นๆ ร่วมด้วย เด็กจะได้รับยาลดไข้และดื่มน้ำมากๆ

วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ

เรากำลังพูดถึงการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งทำลายเซลล์ตับ วัคซีนดังกล่าวผลิตโดยผู้ผลิตที่แตกต่างกัน และมีส่วนผสมที่มีคุณภาพต่างกัน ซึ่งอธิบายความแตกต่างในตัวเลขที่แสดงความถี่ของปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะทำที่โรงพยาบาลสูตินรีเวช หลังจากนั้นจึงฉีดวัคซีนอีก 2 ครั้ง จากนั้นจึงฉีดซ้ำอีกครั้ง อาการปวด บวม แดงบริเวณที่ฉีด และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ในเด็กเล็ก 1-6% อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเกิน 38 องศา แต่หากอุณหภูมิอยู่ได้ไม่ถึง 2 วันก็ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเพียงตัวบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกิน 3 วัน แม้จะอ่านค่าเทอร์โมมิเตอร์ได้ต่ำ ก็ควรเป็นที่น่าตกใจ เช่นเดียวกับอาการผิดปกติอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ปฏิกิริยาทั่วร่างกายในรูปแบบของอาการไม่สบาย หงุดหงิด ฯลฯ มักไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ

วัคซีนป้องกันโรคหัด

โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่ส่งผลต่อระบบประสาทเป็นหลัก แม้ว่ามนุษย์จะรู้จักโรคนี้มานานหลายทศวรรษแล้ว แต่ยังไม่มีการค้นพบยารักษาที่มีประสิทธิผล วิธีเดียวที่จะป้องกันโรคนี้ได้คือการป้องกันด้วยการฉีดวัคซีน ซึ่งฉีดให้เด็ก 2 ครั้งเมื่อเด็กอายุครบ 1 ขวบ และเมื่อเด็กอายุ 6-7 ขวบ (ฉีดซ้ำ) ซึ่งจะทำให้มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคได้ดี ระยะห่างระหว่างการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 1 เดือน

วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนรวม MMR ซึ่งมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคไวรัส 3 ชนิดในคราวเดียว ได้แก่ หัด หัดเยอรมัน และคางทูม

ปัจจุบันยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในยูเครนคือวัคซีนมีชีวิตของเบลเยียม "Priorix" รายชื่อผลข้างเคียงของยานี้รวมถึงการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

ยาที่ได้รับความนิยมเป็นอันดับสองคือวัคซีน MMR-II คำแนะนำสำหรับวัคซีนยังระบุถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดไข้และผลข้างเคียงอื่นๆ แต่ในวัยเด็กถือเป็นข้อยกเว้นที่ค่อนข้างโชคร้าย อาการแพ้รุนแรงเกิดขึ้นได้น้อยมาก ในขณะที่ความเกี่ยวข้องระหว่างอาการแพ้กับการฉีดวัคซีนยังคงไม่ชัดเจน

ควรสังเกตว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสามารถทำได้แม้ว่าจะมีภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเล็กน้อยร่วมกับอาการหวัดเล็กน้อยก็ตาม อุณหภูมิในเด็กหลังการฉีดวัคซีนซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการฉีดวัคซีนนั้นพบได้น้อยมากและต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญหากยังคงสูงอยู่เกิน 2-3 วันร่วมกับอาการป่วยอื่นๆ อาการน้ำมูกไหล เบื่ออาหาร ท้องเสีย ผื่นคล้ายหัดและผลข้างเคียงอื่นๆ มักจะหายไปเองภายในไม่กี่วันหลังจากเกิดขึ้น

วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน

โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อไวรัสซึ่งมีลักษณะอาการไข้และผื่นผิวหนังเช่นเดียวกับโรคหัด โรคเหล่านี้มีความอันตรายคืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แม้ว่าจะไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อเหล่านี้ก็ตาม การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันการติดเชื้อและการแพร่กระจายของเชื้อ

ในกรณีของโรคหัดเยอรมัน เราอาจพูดถึงวัคซีนหลายประเภทที่ผลิตในประเทศต่างๆ (อินเดีย โครเอเชีย เบลเยียม ฯลฯ) วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR) แต่สามารถฉีดแยกกันได้ (วัคซีนของอินเดีย โครเอเชีย และฝรั่งเศส) วัคซีนชนิดหลังนี้แนะนำสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 12-13 ปี ซึ่งจะช่วยป้องกันแม่ตั้งครรภ์จากการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีดวัคซีนจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาผิดปกติใดๆ ในเด็ก อย่างไรก็ตาม อาจไม่สามารถตัดประเด็นเรื่องอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ต่อมน้ำเหลืองโต และผื่นขึ้นตามร่างกายไม่กี่วันหลังการฉีดวัคซีนออกไปได้ หากอุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับวิกฤต อาจบ่งบอกว่าเด็กไม่สบายอยู่แล้วในขณะที่ฉีดวัคซีน

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

โรคปอดบวมเป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคหูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และปอดบวม ซึ่งอันตรายที่สุดในวัยเด็ก ดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมจึงควรฉีดตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์ ในปีแรกของชีวิต เด็กจะได้รับยา 2-3 โดส จำเป็นต้องฉีดซ้ำหลังจาก 1 ปีเพื่อให้ฤทธิ์ยาคงอยู่

วัคซีนที่ใช้ป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัสที่พบบ่อยที่สุดคือ Prevenar ซึ่งผลิตในสหรัฐอเมริกา ไอร์แลนด์ และรัสเซีย วัคซีนชนิดนี้มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อหลายซีโรไทป์ โดยจะระบุด้วยตัวเลขหลังชื่อของยา อุณหภูมิจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนิวโมคอคคัสถือเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย โดยพบในผู้ป่วยมากกว่า 1 ใน 10 ราย โดยส่วนใหญ่แล้วเทอร์โมมิเตอร์จะสูงถึง 39 องศาขึ้นไป ร่วมกับมีผื่นแดงที่บริเวณที่ฉีดวัคซีน อาเจียน ท้องเสีย และผื่นขึ้น บางครั้งหลังการฉีดวัคซีน เด็กอาจมีอาการเอาแต่ใจ งอแง ชักได้ รวมถึงมีไข้ด้วย

วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ

โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่เกิดจากเชื้อคอตีบ โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่ช่องคอหอย ในเด็ก สารพิษที่เชื้อขับออกมามักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น ปอดบวมและอุดตันเป็นแผ่นๆ ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลดีนัก มีเพียงเซรั่มป้องกันโรคคอตีบเท่านั้นที่ช่วยชีวิตทารกได้

วิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องเด็กจากโรคร้ายแรงคือการฉีดวัคซีน ขณะเดียวกัน การป้องกันโรคคอตีบยังต้องควบคู่ไปกับการป้องกันโรคอันตรายอื่นๆ เช่น บาดทะยัก ไอกรน โปลิโอ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ วัคซีนป้องกันโรคคอตีบที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือวัคซีน DPT ที่ผลิตในรัสเซีย ซึ่งป้องกันโรคบาดทะยักและไอกรนได้ด้วย ต่อมาเริ่มมีการให้ความสนใจกับวัคซีนที่นำเข้า เช่น ยา Pentaxim ของฝรั่งเศส ซึ่งเป็นวัคซีน DPT เวอร์ชันปรับปรุงใหม่ ซึ่งเป็นวัคซีนที่มีส่วนประกอบ 5 ชนิดที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโปลิโอและโรคติดเชื้อเฮโมฟิลิสในเด็กเล็ก

วัคซีนที่ซับซ้อนดังกล่าว เมื่อเชื้อโรคหรือสารพิษหลายชนิดเข้าสู่ร่างกายของเด็กในเวลาเดียวกัน (และเริ่มฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 1 ขวบ (3 โดส) จากนั้นเมื่ออายุ 6 ขวบและ 14 ขวบ) จะสร้างภาระหนักให้กับระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่วัคซีนเหล่านี้จะทำให้เด็กมีไข้หลังฉีดวัคซีน ผื่นผิวหนัง ผื่นเฉพาะที่ (แข็งที่บริเวณที่ฉีด แดง) และปฏิกิริยาทั่วร่างกาย (หงุดหงิด นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร ท้องเสีย เป็นต้น) แต่ในขณะเดียวกัน อุณหภูมิปกติอาจคงอยู่ได้นานถึง 5 วัน

โดยปกติแล้วอุณหภูมิร่างกายหลังการฉีดวัคซีนจะลดได้ง่าย ๆ ด้วยการใช้ยาลดไข้ทั่วไป หากอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศา แต่ยาลดไข้ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ดังที่คาดหวัง ควรปรึกษาแพทย์ แต่หากเด็กมีอาการแพ้รุนแรง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน บวม มีอาการแพ้หรืออาการแพ้อย่างรุนแรง ควรเรียกรถพยาบาลทันทีหลังการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรควัณโรค

นี่เป็นหนึ่งในประเด็นที่ถกเถียงกันมากที่สุด เนื่องจากผู้ปกครองหลายคนไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างการฉีดวัคซีนเพื่อการวินิจฉัยและการป้องกัน BCG เป็นวัคซีนป้องกันชนิดแรกๆ ที่ให้เด็กในช่วงวันแรกๆ ของชีวิต หากไม่มีข้อห้าม วัคซีนจะทำในวันที่ 4-5 นับจากวันที่ทารกเกิด มิฉะนั้น วันฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนไปเป็นวันอื่น หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อน 2 เดือน วัคซีนจะถูกฉีดในภายหลังหลังจากการทดสอบ Mantoux ซึ่งถือเป็นวัคซีนเพื่อการวินิจฉัย หากปฏิกิริยา Mantoux เป็นลบ เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกัน เมื่ออายุ 7 ขวบ จะทำการฉีดวัคซีนซ้ำ ซึ่งต้องมีการทดสอบ Mantoux เบื้องต้นด้วย ควรเว้นระยะห่างระหว่างการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 3 วันและไม่เกิน 14 วัน การทดสอบ Mantoux จะดำเนินการเป็นประจำทุกปีจนถึงอายุ 14 ปี เนื่องจาก BCG ไม่สามารถป้องกันโรควัณโรคได้ 100%

BCG ทำให้เกิดรอยแดง ปวด และบวมที่บริเวณที่ฉีดใน 90-95% ของกรณี แต่โดยปกติแล้วจะไม่มีปฏิกิริยาต่อระบบอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ แผลเป็นเฉพาะจะเกิดขึ้นที่บริเวณแผล ซึ่งจะหายภายในไม่กี่เดือน (โดยปกติ 1-3 เดือน)

หากแผลเป็นไม่หายภายใน 5-6 เดือน มีหนองและมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แสดงว่าควรไปพบแพทย์แล้ว โดยปกติแล้ว อุณหภูมิร่างกายของเด็กหลังฉีดวัคซีน BCG จะไม่สูงขึ้นมาก ไม่ว่าจะเป็นในช่วงแรกเกิดหรือระหว่างฉีดวัคซีนซ้ำ

การทดสอบ Mantoux คือปฏิกิริยาของร่างกายต่อการฉีดทูเบอร์คูลินเข้าไป โดยพิจารณาจากขนาดของผนึกที่เกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีด แม้ว่าจะเป็นวัคซีนเพื่อการวินิจฉัย แต่ปฏิกิริยาต่อการฉีดสารสกัดแบคทีเรียใต้ผิวหนังอาจรุนแรงได้มาก แม้ว่าจะไม่มีอาการเฉพาะที่เด่นชัดก็ตาม เด็กอาจมีไข้ ระคายเคือง ซึม เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหารและนอนไม่หลับ อาการทั้งหมดนี้ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

การฉีดวัคซีนดังกล่าวไม่รวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการ การฉีดวัคซีนป้องกันจะทำเฉพาะกับผู้ที่สัมผัสกับสัตว์จรจัดที่อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าเท่านั้น

ไวรัสชนิดนี้อันตรายต่อมนุษย์มาก มักทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน เมื่อสัมผัสกับสัตว์ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุด หากถูกกัด ไม่เกิน 3 วัน หากน้ำลายของสัตว์ป่วยสัมผัสผิวหนัง ไม่เกิน 14 วัน

เด็กเล็กมักถูกสัตว์ต่างๆ โจมตีเนื่องจากความอยากรู้อยากเห็นและความเปราะบาง เมื่อไปโรงพยาบาล เด็กเหล่านี้จะได้รับวัคซีนชุดหนึ่งทันทีหลังจากไปพบแพทย์ในวันที่ 3 และ 7 หากไม่ทราบสถานะของสัตว์ ให้ฉีดวัคซีนซ้ำในวันที่ 30 และ 90

ไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนนี้เนื่องจากเป็นโอกาสเดียวที่จะช่วยชีวิตคนได้จริง แต่วัคซีนก็มีผลข้างเคียง นอกจากอาการเฉพาะที่ (บวมที่บริเวณที่ฉีด ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงโต) แล้ว ยังอาจเกิดปฏิกิริยาต่อระบบอื่นๆ ได้ด้วย (อ่อนแรง ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น) ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีน ได้แก่ ภาวะช็อกจากการแพ้อย่างรุนแรง อาการแพ้ซีรั่ม และความผิดปกติทางระบบประสาท

การฉีดวัคซีนป้องกันเห็บ

นี่เป็นอีกประเภทของการฉีดวัคซีนเสริมที่สามารถป้องกันผลอันตรายจากการถูกปรสิตตัวเล็กกัดได้ ซึ่งจะทำให้การพักผ่อนในธรรมชาติในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเสียไป ในเด็ก การถูกเห็บกัดมักทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างรุนแรง ซึ่งแสดงอาการออกมาเป็นกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ ปวดข้อ มีไข้ อาเจียน เซื่องซึม สมองบวม โรคนี้สามารถรักษาได้หากคุณรีบไปพบแพทย์ แต่ด้วยความเสี่ยงบางประการ การฉีดวัคซีนป้องกันจึงสมเหตุสมผลมากกว่าหากเด็กต้องใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเป็นเวลานาน

ควรฉีดวัคซีนล่วงหน้าประมาณ 1 เดือนก่อนออกสู่ธรรมชาติ ภูมิคุ้มกันที่พัฒนาขึ้นด้วยวัคซีนนี้จะคงอยู่เป็นเวลา 3 ปี ซึ่งระหว่างนั้นทารกจะไม่ติดเชื้อจากการถูกแมลงกัดหรืออาจป่วยเป็นเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอันตรายและการเสียชีวิตของเด็กได้อย่างมาก

การฉีดวัคซีนป้องกันเห็บเป็นการป้องกันโรคสมองอักเสบจากเห็บที่อันตรายซึ่งแมลงเหล่านี้มักเป็นพาหะ และเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนอื่นๆ วัคซีนอาจมีผลข้างเคียงได้ อาการแพ้ในบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดงและบวมบริเวณที่ฉีด ท้องเสีย ปวดกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นเร็ว ต่อมน้ำเหลืองโต มีไข้ขึ้นเล็กน้อย (สูงสุด 38 องศา) คลื่นไส้ ซึ่งจะหายไปภายในสองสามวัน ถือว่าไม่เป็นอันตราย หากเกิดผื่นและน้ำมูกไหล ซึ่งบ่งชี้ถึงอาการแพ้ แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้

แต่หากเด็กมีอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วหลังการฉีดวัคซีน (เกิน 38.5 องศา) มีอาการชัก อาการบวมของ Quincke ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และความผิดปกติของข้อ ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแล้ว ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของร่างกาย โรคที่มีอยู่ หรือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการฉีดวัคซีน วัคซีนเองไม่สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ เนื่องจากมีไวรัสที่ถูกฆ่าแล้ว ไม่ว่าจะผลิตโดยบริษัทใดก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

พ่อแม่ทุกคนต้องเลือกระหว่างการฉีดวัคซีนให้ลูกหรือหวังว่าหากลูกป่วยก็จะสามารถทนต่อโรคได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ความจริงก็คือวัคซีนไม่ได้ให้การป้องกันโรคร้ายแรงได้อย่างเต็มที่ ยาเพียงช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเท่านั้น และหากเกิดขึ้น ยาจะช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ ท้ายที่สุดแล้ว เป้าหมายของการฉีดวัคซีนคือการสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงเพื่อต่อต้านเชื้อโรค และภูมิคุ้มกันจะแข็งแรงแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและชนิดของเชื้อโรคที่ร่างกายได้รับ

ปัจจุบันมีเชื้อโรคดื้อยาชนิดใหม่เกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้แม้แต่ในเด็กที่ได้รับวัคซีนแล้ว อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนยังคงเป็นโอกาสที่ดีในการปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้ออันตรายที่สามารถรับมือได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเท่านั้น ซึ่งเด็กเล็กไม่สามารถอวดอ้างได้ ระบบภูมิคุ้มกันของทารกจะถูกสร้างขึ้นภายในเวลาหลายปีหลังคลอด ซึ่งทำให้เด็กๆ เสี่ยงต่ออันตรายที่แท้จริง แม้จะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าก็ตาม

การสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายอย่างเหมาะสมในกรณีที่สัมผัสกับเชื้อโรคบางชนิดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับภาระหนักของระบบภูมิคุ้มกัน ท้ายที่สุดแล้ว ภูมิคุ้มกันดังกล่าวจะพัฒนาขึ้นอย่างแข็งขันโดยการแนะนำส่วนประกอบที่กระตุ้น (และในวัคซีนที่ซับซ้อนมีส่วนประกอบเหล่านี้หลายตัว) เป็นที่ชัดเจนว่าปฏิกิริยาของร่างกายจะเกิดขึ้นแน่นอน แต่สำหรับเด็กแต่ละคนจะแตกต่างกัน และเป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดา

เนื่องจากอันตรายของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ทำให้ผู้ปกครองหลายๆ คนมีทัศนคติเชิงลบต่อการป้องกันประเภทนี้ โดยหวังว่าบางทีอาจจะผ่านไปได้ และไม่ได้ตระหนักถึงอันตรายทั้งหมดจากภาวะแทรกซ้อนที่ซ่อนอยู่จากโรคร้ายแรงต่างๆ เช่น โรคคอตีบ โรคหัด โรคคางทูม (โดยเฉพาะเด็กผู้ชาย) โรคปอดบวม โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคสมองอักเสบ เป็นต้น โรคบางชนิดเป็นอันตรายถึงชีวิตและได้คร่าชีวิตเด็กๆ ไปแล้วหลายคน แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

กรณีแยกของเด็กที่เสียชีวิตหรือเกิดความผิดปกติทางจิตหลังการฉีดวัคซีนพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนโดยอ้อมเมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเท่านั้น มีการละเมิดระหว่างการฉีดวัคซีน ได้แก่ อาการแพ้อย่างรุนแรง เมื่อเด็กไม่ได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาหลายนาทีหลังการฉีดวัคซีน ไม่คำนึงถึงข้อห้าม ไม่ทำการตรวจก่อนฉีดวัคซีน และใช้วัคซีนคุณภาพต่ำ เด็กบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดอาการแพ้ออทิสติก ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารระคายเคืองชนิดอื่นได้ด้วย

แพทย์ถือว่าการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงที่สมเหตุสมผล เพราะการฉีดวัคซีนให้เด็กหนึ่งคนจะช่วยปกป้องผู้ที่เด็กต้องสัมผัสใกล้ชิดด้วย และทุกคนสามารถลดภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้หากตรวจเด็กก่อนฉีดวัคซีน สังเกตอาการหลังฉีดวัคซีน และเลือกใช้เฉพาะยาคุณภาพสูงที่มีผลข้างเคียงน้อย

อุณหภูมิของเด็กหลังการฉีดวัคซีนเป็นเพียงปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมที่เข้ามา ปฏิกิริยานี้เองไม่ได้น่ากลัวและถือว่าสมเหตุสมผลและเพียงพอสำหรับค่าที่กำหนด สิ่งสำคัญคืออุณหภูมิไม่ถึงค่าวิกฤตและไม่นานเกินไปจนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อหัวใจ

สำหรับแพทย์ อุณหภูมิร่างกายเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญว่าร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างไร ว่าสามารถต่อสู้กับมันได้หรือไม่ ท้ายที่สุดแล้ว วัคซีนมีปริมาณเชื้อก่อโรคที่ตายแล้วหรือมีชีวิตในปริมาณที่ปลอดภัย ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันควรรับมือได้โดยไม่เกิดผลข้างเคียงใดๆ หากอุณหภูมิสูงและไม่ลดลง แสดงว่าทุกอย่างในร่างกายยังไม่ราบรื่น เด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจและการรักษาเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยเด็กเป็นขั้นตอนบังคับที่ต้องทำก่อนการฉีดวัคซีนใดๆ ทั้งสิ้น ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคทางกายเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเด็ก วัคซีนบางชนิดอาจทำให้พยาธิสภาพเรื้อรังกำเริบหรือทำให้ระยะฟักตัวของโรคเฉียบพลันแฝงที่เพิ่มความรุนแรงขึ้นในช่วงหลังการฉีดวัคซีนสั้นลง

ในชีวิตจริง แพทย์ในสถานสงเคราะห์เด็กจะตรวจเด็กเพียงผิวเผินเท่านั้น หากไม่มีไข้ น้ำมูกไหล เจ็บคอ ถือว่าเด็กมีสุขภาพดี มีเพียงเด็กที่ขึ้นทะเบียนเป็นโรคเลือดเท่านั้นที่ต้องเข้ารับการตรวจ

ในทางที่ดี ควรศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน เนื่องจากไม่สามารถให้วัคซีนแก่เด็กที่เพิ่งป่วยด้วยโรคติดเชื้อหรือโรคทางกายที่รุนแรงได้ หลังจากติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ควรเว้นระยะห่างอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ส่วนการติดเชื้อที่รุนแรงกว่า (หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม เป็นต้น) ควรเว้นระยะห่างอย่างน้อย 1 เดือน หากแพทย์จำกัดตัวเองให้พูดคุยกับผู้ปกครอง แพทย์อาจเสี่ยงที่จะสั่งฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่อ่อนแอ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

โรคแต่ละชนิดมีระยะฟักตัวซึ่งการติดเชื้อจะไม่แสดงอาการใดๆ ทั้งสิ้น การตรวจพบโรคในระยะนี้ค่อนข้างยาก ดังนั้นในทารกบางคนจึงตรวจพบได้หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว แต่ไม่ได้หมายความว่าวัคซีนเป็นสาเหตุของโรค

หากเด็กมีไข้หลังการฉีดวัคซีนและมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่เกิดขึ้นนานหลายวันและรักษาได้ยากด้วยยาแผนปัจจุบัน ควรทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของปฏิกิริยาดังกล่าว ในกรณีนี้ เด็กอาจถูกสั่งให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะซึ่งจะแสดงให้เห็นจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและช่วยระบุชนิดของเชื้อโรค แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการสนทนากับผู้ปกครองของเด็ก ซึ่งจะช่วยชี้แจงอาการ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาก่อนหน้านี้ของเด็กต่อยาและวัคซีน โรคในอดีตที่ไม่ได้ระบุไว้ในเวชระเบียน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ ไต ข้อต่อ สมอง อาจกำหนดให้ทำการตรวจสมอง การตรวจหัวใจ การตรวจซีทีหรือเอ็มอาร์ไอ และการตรวจอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยแยกโรคหลังฉีดวัคซีนถือว่าทำได้ยากมาก ความจริงก็คืออาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลาต่างกัน ขึ้นอยู่กับวัคซีนที่ได้รับ ดังนั้น เมื่อฉีดวัคซีน DPT หรือวัคซีนเชื้อเป็นชนิดอื่น อาการไม่สบายที่เกิดขึ้น 3 วันหลังฉีดวัคซีนจะไม่ถือว่าเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนอีกต่อไป ในทางกลับกัน แม้แต่ในช่วงวันแรกๆ หลังฉีดวัคซีน ก็ไม่สามารถแยกแยะอาการของโรคแฝงที่อาจทับซ้อนกับอาการหลังฉีดวัคซีนได้

ในทางกลับกัน เมื่อแนะนำวัคซีน MMR ที่ซับซ้อน การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในเด็กหลังการฉีดวัคซีนในช่วง 4-5 วันแรกหรือหลังจาก 2 สัปดาห์ถือเป็นอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน แต่ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินในช่วงเวลาที่กำหนดถือเป็นปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน กล่าวคือ เกี่ยวข้องกับการแนะนำยา ในขณะเดียวกัน ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่ ARVI ตัวเดียวกันจะเข้าร่วมท่ามกลางปฏิกิริยาของโรคหัดจากการฉีดวัคซีนได้ หากอาการของโรคยังคงอยู่ 14 วันหลังการแนะนำวัคซีน อาจสงสัยว่าเด็กมี ARVI เพิ่มเข้ามา

ในการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป หากการตรวจไม่เปลี่ยนแปลง แสดงว่ามีอาการแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน แต่สัญญาณของปฏิกิริยาอักเสบบ่งชี้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคร่วมด้วย การตรวจชีวเคมีในเลือดจะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่มีอาการชัก ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ของเด็กด้วย

การตรวจไวรัสวิทยาในปัสสาวะ น้ำลาย และเลือด เป็นสิ่งจำเป็นในการแยกแยะเชื้อก่อโรค (เชื้อที่ต้องฉีดวัคซีน เชื้อดื้อยา หรือเชื้ออื่นๆ เช่น ไวรัสเริม ไวรัสเอนเทอโร เป็นต้น) การตรวจอุจจาระช่วยให้ตรวจพบไวรัสเอนเทอโรและไวรัสโปลิโอได้

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่สงสัย การตรวจด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมจะถูกกำหนดขึ้น ได้แก่ เอกซเรย์, ECG, EEG, EchoEG, EMG, อัลตราซาวนด์ของสมอง, CT และ MRI การตรวจดังกล่าวจะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างอาการของโรคทางกายกับปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนที่คล้ายกัน หากไม่มีข้อมูลและการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผล ก็ยากที่จะเข้าใจประเด็นด้านความปลอดภัยของวัคซีนได้ และนี่เป็นอีกเหตุผลสำคัญที่ต้องศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนในแต่ละกรณีของภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนที่เกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากอุณหภูมิร่างกายที่สูงอย่างต่อเนื่องและอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

หลังฉีดวัคซีนจะลดไข้อย่างไร?

ในช่วงปีแรกของชีวิต เด็กเล็กๆ จะได้รับวัคซีนหลายชนิด ซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันโรคร้ายแรงที่ยากต่อการรับมือสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ไม่ได้เตรียมตัวมาอย่างดี แต่การพัฒนาภูมิคุ้มกันโดยบังคับโดยการนำส่วนประกอบที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายในปริมาณเล็กน้อยนั้นไม่ได้หายไปโดยไร้ร่องรอย ดังจะเห็นได้จากปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน เช่น มีไข้สูงในเด็กหลังการฉีดวัคซีน

เมื่อพิจารณาว่าการฉีดวัคซีนแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน รวมทั้งความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นจึงควรพิจารณาคำถามที่ว่าเมื่อใด อย่างไร และจำเป็นต้องลดอุณหภูมิร่างกายหลังการฉีดวัคซีนหรือไม่อย่างมีความรับผิดชอบ ประการหนึ่ง หากเราพูดถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะ เราเข้าใจว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรง อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นไม่ได้เกิดจากการเจ็บป่วย ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล เหตุใดจึงต้องลดอุณหภูมิร่างกายซึ่งจำเป็นต่อการต่อสู้กับเชื้อโรค?

แต่ในทางกลับกัน อุณหภูมิสูงเป็นภาระของระบบหัวใจและหลอดเลือด และหากเด็กสามารถทนต่ออุณหภูมิปกติได้ถึง 38-38.5 องศา ตัวเลขที่สูงกว่านี้ต้องได้รับการดำเนินการบางอย่างจากผู้ใหญ่ เมื่ออุณหภูมิอยู่ที่ 39-40 องศา เลือดจะข้นขึ้นและหัวใจจะสูบฉีดเลือดได้ยาก แต่หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว อาจเกิดสถานการณ์ที่คุณไม่อาจหลีกเลี่ยงได้หากไม่มียาลดไข้และขั้นตอนการทำความเย็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะยังคงกระฉับกระเฉงและเคลื่อนไหวได้แม้จะมีอุณหภูมิ 39-39.5 องศา แต่กุมารแพทย์ประจำบ้านไม่แนะนำให้รอจนอุณหภูมิสูงขนาดนั้น ในความเห็นของพวกเขา แม้แต่อุณหภูมิที่ต่ำกว่าไข้ที่เข้าใกล้ 37.5-38 องศาก็เป็นอันตรายต่อทารกอายุน้อยกว่า 3 เดือน สำหรับเด็กโต ควรใส่ใจไม่เพียงแต่การอ่านค่าเทอร์โมมิเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการของเด็กด้วย หากทารกมีอาการซึมหรือเอาแต่ใจเมื่ออุณหภูมิ 38 องศา อย่าชะลอการใช้ยาลดไข้ และสำหรับเด็กที่มีสุขภาพปกติ การรีบร้อนเช่นนี้ไม่จำเป็น

หากอุณหภูมิของเด็กสูงขึ้นเกิน 38 องศาหลังจากการฉีดวัคซีน ยังไม่ต้องตกใจ ควรใส่ใจอาการที่น่าสงสัยอื่นๆ เช่น ผื่นที่ไม่ชัดเจน หายใจถี่ ลำไส้ผิดปกติ อาเจียน ผิวเป็นสีน้ำเงินบริเวณที่ฉีด เป็นต้น หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ใช้มาตรการลดอุณหภูมิร่างกาย ซึ่งปกติจะคงอยู่ไม่เกิน 3 วัน

เมื่อฉีดวัคซีน DPT และยาป้องกันโรคโปลิโอ ควรเข้าใจว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงที่เกิดขึ้น 4-5 วันหลังฉีดวัคซีนถือเป็นเรื่องปกติ และวัคซีนป้องกันโรคโปลิโออาจแสดงอาการออกมาหลังจากฉีดวัคซีนได้ 2 สัปดาห์ ในกรณีอื่น ๆ อาจพบอาการไข้สูงขึ้นในช่วงไม่กี่วันแรกหลังฉีดวัคซีน

ผู้ปกครองหลายคนกังวลว่าจะทำอย่างไรหากลูกมีไข้หลังฉีดวัคซีน สิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนก แต่ควรพยายามทำความเข้าใจสถานการณ์ เช่น ไข้สูงแค่ไหน ไข้เริ่มมาเมื่อไร และนานแค่ไหน มีอาการน่ากังวลอื่น ๆ หรือไม่

ผู้ปกครองบางคนกลัวว่าลูกน้อยจะมีไข้จึงให้ยาลดไข้ล่วงหน้า กุมารแพทย์ส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับมุมมองนี้ แต่ก็เข้าใจได้ เพราะอุณหภูมิเป็นตัวบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับโรค นอกจากนี้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินช่วงควบคุมบ่งชี้ว่าร่างกายไม่แข็งแรง ซึ่งหมายความว่าต้องมีการตรวจและรักษาเพิ่มเติม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องต่อสู้กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค ไม่ใช่เพราะอุณหภูมิเป็นปฏิกิริยาของร่างกาย

นอกจากนี้ ไข้หลังฉีดวัคซีนไม่น่ากลัวเท่ากับอาการแพ้บางอย่าง โดยเฉพาะอาการแพ้แบบรุนแรง ดังนั้น ไม่ควรรีบกลับบ้านหลังฉีดวัคซีน แต่ควรรอที่สถานพยาบาลประมาณครึ่งชั่วโมง ซึ่งหากจำเป็น เด็กสามารถรับการรักษาฉุกเฉินได้ และเวลานี้สามารถใช้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนนี้ ว่าเด็กจะมีไข้ขึ้นได้หรือไม่ และเมื่อใด ยาและขั้นตอนใดที่จะช่วยให้อุณหภูมิร่างกายของเด็กเป็นปกติ

คุณสามารถลดไข้ได้หลังการฉีดวัคซีนก็ต่อเมื่อคุณแน่ใจว่าไม่เกี่ยวข้องกับโรค เช่น ไม่มีอาการป่วยอื่น ๆ แพทย์แนะนำให้ใช้ยาลดไข้สำหรับเด็ก (ยาลดไข้และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เพื่อต่อสู้กับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง ส่วนใหญ่แล้ว พาราเซตามอล (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) และไอบูโพรเฟน (Ibuprofen, Nurofen, Motrin) จะแนะนำสำหรับเด็ก สำหรับเด็กเล็ก ยาเหล่านี้มักเป็นยาเชื่อมหรือยาเหน็บทวารหนัก

การรักษาภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา แต่ต้องใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เช่น เช็ดตัวทารกด้วยน้ำ ห่อทารกด้วยผ้าเปียก เป่าด้วยพัดลม ดื่มน้ำมากๆ หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล ควรขอความช่วยเหลือจากยาหรือใช้ขั้นตอนที่ซับซ้อน

ควรให้แพทย์สั่งยาลดไข้ที่แรงกว่าจากกลุ่ม NSAID (เช่น ยาไนเมซูไลด์) หรือยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID (ในกรณีที่แพ้ NSAID) หากการรักษาไม่ได้ผล ยาลดไข้ "แอสไพริน" (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) ซึ่งเป็นที่นิยมในผู้ใหญ่ ไม่เหมาะสำหรับใช้รักษาเด็ก ไม่ว่าจะผลิตในรูปแบบใดหรือชื่ออะไรก็ตาม

ยา

เมื่อเข้าใจว่าอุณหภูมิของเด็กหลังการฉีดวัคซีนเป็นปฏิกิริยาปกติของสิ่งมีชีวิตที่แข็งแรง ไม่ควรรีบร้อนเข้ารับการรักษาด้วยยา แต่แนวทางการรักษาตามแบบแผนโบราณและการแพทย์พื้นบ้านไม่ได้ช่วยรับมือกับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปเสมอไป จึงต้องหันไปพึ่งผลิตภัณฑ์จากร้านขายยาอย่างไม่เลือกหน้า โดยเฉพาะหากเด็กมีอาการหายใจถี่ ซึม ง่วงซึม และมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ร่วมกับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป

แพทย์ให้พาราเซตามอลเป็นยาปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียในเด็ก เนื่องจากเป็นยาที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและปลอดภัยในระดับหนึ่งแม้แต่กับทารก แต่ยาพาราเซตามอลแบบเม็ดซึ่งมีอยู่ในตู้ยาเกือบทุกบ้านนั้นไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาเด็ก ดังนั้นในปัจจุบัน บริษัทเภสัชกรรมจึงผลิตยาพาราเซตามอลสำหรับเด็กหลายชนิดในรูปแบบที่สะดวกสำหรับทารก เช่น ยาแขวนตะกอน ยาน้ำเชื่อม ยาเหน็บทวารหนัก

“พาราเซตามอล เบบี้” เป็นยาน้ำเชื่อมรสหวานสำหรับทารกที่มีกลิ่นหอมของผลเบอร์รี่ น้ำเชื่อม 1 ช้อน (5 มล.) มีสารออกฤทธิ์ 125 มก. ยานี้ช่วยปรับอุณหภูมิให้อยู่ในระดับปกติทั้งในกรณีปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนและในการติดเชื้อในเด็กหลายๆ กรณี

ยาได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ตั้งแต่ 6 เดือน เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีควรได้รับยา 5 มล. ต่อครั้ง เด็กอายุ 2-4 ปี - 7.5 มล., 4-8 ปี - 10 มล., 8-10 ปี - 15 มล. เป็นต้น ขนาดยาครั้งเดียวไม่ควรเกิน 60 มก. ของพาราเซตามอลต่อน้ำหนักเด็ก 1 กก. และความถี่ในการให้ยาไม่ควรเกิน 4 ครั้งต่อวัน

โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ สามารถให้ยาแก่เด็กได้ไม่เกิน 3 วัน หากใช้ร่วมกับยาอื่น พาราเซตามอลสามารถใช้ร่วมกับยาชนิดอื่นได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้วเท่านั้น โดยต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาระหว่างยาด้วย

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยา ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง โรคเลือด และความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล

ผลข้างเคียงของยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากอาการแพ้ยาหรือยาต้านการอักเสบชนิดอื่น หรือจากการใช้ยาในปริมาณสูง โดยส่วนใหญ่มักเกิดผื่นแพ้ที่ผิวหนัง ไม่ค่อยพบอาการหลอดลมหดเกร็ง อาการทางระบบทางเดินอาหาร (ปวด คลื่นไส้ อุจจาระเหลว) หรือโรคโลหิตจาง

“พานาดอล เบบี้” เป็นยาลดไข้และยาแก้ปวดสำหรับเด็ก มีลักษณะเป็นยาแขวนตะกอนและยาเหน็บทวารหนัก เนื่องจากยาตัวนี้ไม่มีน้ำตาลหรือสารให้ความหวาน จึงมีข้อห้ามใช้เพียงเล็กน้อย เช่น แพ้ส่วนประกอบของยาและยาต้านการอักเสบชนิดอื่น และตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง

ยาทั้งสองรูปแบบได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ตั้งแต่อายุ 3 เดือน ยาแขวนลอยนี้ให้กับทารกในปีแรกของชีวิตในปริมาณ 2.5-5 มล. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มล. ต่อขนาดยา เด็กอายุ 6-12 ปีสามารถรับประทานได้ 10-20 มล. ต่อขนาดยา เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด ความถี่ของการบริหารไม่ควรเกิน 4 ครั้งต่อวันและระยะห่างระหว่างขนาดยาควรอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

ยาเหน็บทวารหนักใช้รักษาเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โดยสอดยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักครั้งละ 1 เม็ด ทำซ้ำได้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

หากได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้ว สามารถใช้ยาได้หากจำเป็นเพื่อรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน ระยะเวลาการใช้ยาโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในกรณีใดๆ ไม่ควรเกิน 3 วัน

ผลข้างเคียงของยามักจะปรากฏให้เห็นได้น้อยมาก เช่น ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง

“คาลโพล” เป็นยาอมสีชมพูอ่อนกลิ่นสตรอว์เบอร์รี่สำหรับเด็กอายุ 3 เดือนถึง 6 ปี เช่นเดียวกับ “พานาดอล” โดยสามารถใช้รักษาอาการไฮเปอร์เทอร์เมียหลังฉีดวัคซีนในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนได้หากได้รับอนุญาตจากแพทย์

ทารกอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 1 ปี ให้ยาครั้งละ 2.5-5 มล. วันละ 3-4 ครั้ง หนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ส่วนเด็กอายุ 1-6 ปี ให้ยาครั้งละ 10 มล. ไม่เกิน 3 วัน เป็นยาลดไข้

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับเด็กที่มีอาการแพ้ยาโดยเฉพาะ ผู้ที่มีความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง โรคเลือด ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส ไม่แนะนำสำหรับทารกในเดือนแรกของชีวิต

ผลข้างเคียงของยาพบได้น้อย อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ผื่นแพ้ผิวหนัง คลื่นไส้ ปวดท้อง อาเจียน และอาจมีอาการบวมน้ำ

สำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่งสามารถรักษาอาการไข้สูงในเด็กหลังการฉีดวัคซีนได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้น โดยทั่วไปแล้ว ไอบูโพรเฟนถือเป็นยาที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ได้ถูกใช้ในรูปแบบยาเม็ดทั่วไปเพื่อรักษาอาการไข้สูงในเด็ก

"Nurofen" เป็นยาสำหรับเด็กยอดนิยมที่มีส่วนประกอบหลักเป็นไอบูโพรเฟน โดยผลิตในรูปแบบยาแขวนที่มีกลิ่นหอมของผลไม้และผลเบอร์รี่และยาเหน็บทวารหนัก ยาหลังมีผลอ่อนโยนต่อระบบทางเดินอาหารมากกว่า จึงแนะนำให้ใช้กับทารก ยาแขวนนี้เหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 12 ปี ส่วนยาเหน็บเหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 3 ปี

ยาแขวนสำหรับรับประทานจะมาพร้อมกับเข็มฉีดยาวัดขนาดยา ซึ่งจะช่วยให้กำหนดขนาดยาได้ง่ายขึ้น เพื่อลดผลข้างเคียงของยา NSAID ต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ควรรับประทานยาขณะรับประทานอาหาร

หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหลังการฉีดวัคซีน แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนใช้ยา 2.5 มล. วันละ 1-2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 6 ชั่วโมง สำหรับเด็กโตกว่านั้น ให้คำนวณขนาดยาโดยยึดตามข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กไม่ควรได้รับไอบูโพรเฟนเกิน 30 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน (สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 10 กก. ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือไอบูโพรเฟน 300 มก. หรือยาแขวนตะกอน 15 มล.) ควรเว้นระยะห่างระหว่างขนาดยาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

ทารกอายุต่ำกว่า 9 เดือน จะสอดยาเหน็บเข้าไปในทวารหนัก ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ส่วนเด็กโตจะสอดวันละ 4 ครั้ง

เช่นเดียวกับ NSAID ส่วนใหญ่ ยานี้มีข้อห้ามใช้หลายประการ เช่น อาการแพ้ส่วนประกอบของยาและ NSAID อื่นๆ หอบหืดร่วมกับมีติ่งในจมูก โรคกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร เลือดออกในกระเพาะอาหารและหลอดเลือดสมองในประวัติการรักษา ตับ ไต โรคหัวใจ และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ยานี้ไม่ได้กำหนดให้เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 5 กก. รับประทาน

ผลข้างเคียงของไอบูโพรเฟนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เป็นเวลานานหรือใช้ยาในปริมาณมาก บางครั้งอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ มีอาการอาหารไม่ย่อย อาการแพ้และอาการแพ้อย่างรุนแรง ปวดศีรษะ อาการอื่นๆ พบได้น้อยมาก

ยาสำหรับเด็ก "Motrin" ที่ใช้ไอบูโพรเฟนนั้นใช้ในลักษณะเดียวกับยาแขวนลอย "Nurofen" ยามีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์เท่ากัน (ยาแขวนลอย 5 มล. ประกอบด้วยไอบูโพรเฟน 100 มก.) มีข้อห้ามและผลข้างเคียงที่คล้ายกัน "Motrin" ได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน สำหรับไข้ที่เกิดจากการฉีดวัคซีน ขนาดที่แนะนำคือ 2.5 มล. ของยาแขวนลอยวันละ 2 ครั้ง ห่างกัน 6 ชั่วโมง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ไม่ว่ายาที่ขายตามร้านขายยาจะดูปลอดภัยแค่ไหนในสายตาของแพทย์ พ่อแม่หลายคนก็ไม่รีบร้อนที่จะใช้ยา เพราะเข้าใจดีว่าสารเคมีในยาอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายของเด็กได้ เหตุใดจึงต้องยัดยาให้ทารกที่แข็งแรงในเมื่อยาแผนโบราณมีวิธีการรักษาตามธรรมชาติที่ปลอดภัยมากมายที่สามารถช่วยได้ในสถานการณ์ที่เด็กมีไข้หลังการฉีดวัคซีน

ควรจำไว้เสมอถึงวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านหากผลของการใช้ยาไม่เพียงพอ การรักษาแบบซับซ้อนจะช่วยลดปริมาณยาลงได้แต่ยังคงได้ผลดี

มนุษย์ใช้วิธีใดมาตั้งแต่สมัยโบราณในการลดไข้และสามารถใช้รักษาเด็กได้หรือไม่? วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการป้องกันอาการไข้สูงคือการประคบเย็นและเช็ดตัวทารกด้วยน้ำ อย่างไรก็ตาม การประคบจะเหมาะสมกว่าหากทารกมีอาการเฉื่อยชาและสามารถนอนบนเตียงได้สักพัก แนะนำให้ใช้ผ้าเช็ดปากชุบน้ำเย็นประคบบริเวณหน้าผากและบริเวณที่มีเหงื่อออกมาก (รักแร้และขาหนีบ) นอกจากนี้ คุณยังสามารถเช็ดฝ่ามือและเท้าทารกด้วยผ้าชุบน้ำได้อีกด้วย

สำหรับทารก วิธีการที่ดีในการป้องกันไข้ ได้แก่ การห่อตัวทารกด้วยผ้าชื้นและใช้พัดลมเพื่อทำให้อากาศเย็นลง (ไม่ควรพัดไปที่เด็ก)

ส่วนการเช็ดด้วยสารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือน้ำส้มสายชูนั้น การบำบัดดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อเด็กได้เท่านั้น เนื่องจากสารพิษสามารถซึมผ่านร่างกายผ่านผิวหนังได้ และแอลกอฮอล์ยังถือว่าเข้ากันไม่ได้กับการใช้ยาลดไข้ สิ่งเดียวที่แพทย์ไม่ปฏิเสธคือสารละลายน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลธรรมชาติ (1:1) ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อทารก

การรักษาด้วยสมุนไพรยังช่วยในการต่อสู้กับไข้หลังการฉีดวัคซีน การสวนล้างด้วยคาโมมายล์สามารถลดไข้ในเด็กและผู้ใหญ่ได้ น้ำเกลือ (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ลิตรที่อุณหภูมิห้อง) ยังใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาดังกล่าวบ่อยนัก เพื่อไม่ให้จุลินทรีย์ในลำไส้ถูกทำลาย

เมื่อเด็กมีไข้ คุณต้องแน่ใจว่าเขาดื่มของเหลวมากขึ้น และจะดีกว่าหากเป็นชาลดอาการเหงื่อออก ชาที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ ได้แก่ ชาจากใบราสเบอร์รี่ ดอกลินเดน ใบลูกเกด และผลเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่

ผลไม้และผลเบอร์รี่ที่มีวิตามินซีสูงช่วยต่อสู้กับอาการไฮเปอร์เทอร์เมียได้ เช่น ลูกเกดดำ กุหลาบป่า ซีบัคธอร์น ส้ม กีวี โรวัน สตรอว์เบอร์รี่ สิ่งสำคัญคือผลไม้เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในทารก

การดูแลให้ห้องที่เด็กอยู่มีอากาศไม่แห้งและร้อนเกินไปนั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก (โดยอุณหภูมิที่เหมาะสมควรอยู่ที่ 18-20 องศา) ควรมีการระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าอุณหภูมิจะสูง แต่ควรหลีกเลี่ยงการเดินนานๆ และการอาบน้ำ

โฮมีโอพาธี

หากวิธีการพื้นบ้านไม่ได้ผล และอุณหภูมิของเด็กยังคงสูงหลังจากการฉีดวัคซีน คุณต้องหาวิธีอื่นเพื่อลดอุณหภูมิลง ยาโฮมีโอพาธีถือเป็นทางเลือกที่ดีแทนยาที่ซื้อจากร้านขายยา เนื่องจากแทบไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ยาดังกล่าวจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อแพทย์โฮมีโอพาธีที่มีประสบการณ์เป็นผู้สั่งจ่าย และการใช้ยาเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ข้อเสียของวิธีการดังกล่าวคือระยะเวลาระหว่างการรับประทานยาและการเริ่มมีผลตามต้องการค่อนข้างนาน แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องลดอุณหภูมิอย่างรวดเร็วหลังจากฉีดวัคซีน วิธีการรักษาแบบโฮมีโอพาธีจะช่วยให้ทารกสามารถทนต่ออุณหภูมิที่สูงได้ง่ายขึ้น และค่อยๆ กลับสู่ค่าปกติ

ในบรรดายาโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาอาการไฮเปอร์เทอร์เมียในเด็ก ยาที่ได้ผลดีที่สุด ได้แก่ Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album และ Chamomilla แต่เมื่อต้องเลือกยา แพทย์จะไม่พิจารณาจากอาการใดอาการหนึ่งโดยเฉพาะ แต่จะพิจารณาจากการใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกัน

ดังนั้น Aconitum จึงถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กที่มีไข้สูง เขากระสับกระส่าย ใบหน้าของเขาแดงก่ำบนเตียงและซีดเผือกเมื่อลุกขึ้น ทารกทรมานจากความกระหายน้ำอย่างรุนแรง Belladonna ใช้สำหรับภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับความกระหายน้ำ อาการง่วงนอน หนาวสั่น นอนไม่หลับ ปวดหัว Arsenicum album มีประสิทธิภาพสำหรับไข้ร่วมกับความกระหายน้ำ ซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากดื่ม ความวิตกกังวล หนาวสั่น เบื่ออาหาร Chamomilla มีประสิทธิภาพสำหรับอาการกระหายน้ำเล็กน้อยและหนาวสั่น เหงื่อออก หงุดหงิด ต้องการความสนใจ ช่วยเหลือเด็กที่อ่อนไหว

ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์ควรเลือกยา และหน้าที่ของผู้ปกครองคือการอธิบายให้ชัดเจนว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเกี่ยวข้องกับอะไร และอาการอื่น ๆ ที่สังเกตเห็นในเด็กคืออะไร

การป้องกัน

มาตรการสำคัญในการป้องกันอาการไม่พึงประสงค์คือ การเลือกวัคซีนอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทางเทคนิคระหว่างขั้นตอนการฉีดวัคซีน (บุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย และคำแนะนำในการใช้ยา การจัดเก็บและขนส่งอย่างถูกต้อง) ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเลือกขนาดวัคซีนให้ถูกต้อง

บุคลากรทางการแพทย์จะต้องคัดเลือกเด็กที่จะรับการฉีดวัคซีนอย่างระมัดระวังและดูแลอย่างใกล้ชิดในช่วงหลังการฉีดวัคซีน เด็กที่มีอาการป่วยบ่อยๆ จะได้รับคำแนะนำให้เสริมความแข็งแรงทั่วไปและยาต้านไวรัส

สิ่งสำคัญสำหรับพ่อแม่คือต้องสังเกตอาการของลูกน้อยก่อนฉีดวัคซีน และแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการผิดปกติ อย่ารีบให้ยาลดไข้แก่ลูกเพื่อป้องกันโรค ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการของลูกน้อยได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่ยาจะไปปิดบังสาเหตุที่แท้จริงของไข้ ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่คุณไม่สงสัยหรือลืมไป

พยากรณ์

การคาดเดาว่าเด็กจะมีอาการไข้หรือไม่หลังจากการฉีดวัคซีนและจะมีอาการอย่างไรนั้นเป็นเรื่องที่ยาก อย่างไรก็ตาม ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็กที่มีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้ มีโรคเรื้อรังที่อาจแย่ลงได้เนื่องจากการติดเชื้อหรือสารพิษ หรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากโรคต่างๆ มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนหลายประการ ซึ่งคุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้:

• เด็กมีน้ำหนักน้อย น้อยกว่า 2.5 กก. พร้อมฉีดวัคซีน BCG
• ประสบการณ์การฉีดวัคซีนในอดีตที่เป็นลบ เมื่อทารกมีภาวะแทรกซ้อนอยู่แล้วจากภูมิหลังนี้
• สงสัยว่ามีความเสี่ยงต่อโรคออทิสติกสเปกตรัม
• การมีเนื้องอกมะเร็ง (ไม่เร็วกว่า 3 เดือนหลังจากการรักษาครบถ้วนและมาตรการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน)
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อเอชไอวี (ขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยอาจให้วัคซีนชนิดเชื้อตายหรือชนิดเดียวเท่านั้น เด็กบางกลุ่มอาจได้รับการกำหนดให้ฉีดวัคซีนเพิ่มเติม)
• อาการแพ้รุนแรงต่อโปรตีนและส่วนประกอบอื่น ๆ ที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีน
• ความเสี่ยงต่ออาการชัก (ต้องรับประทานยากันชักหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ)
• โรคของระบบประสาทในระยะเฉียบพลัน (ในช่วงที่หายจากโรคไม่ห้ามฉีดวัคซีน แต่ต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าโรคทางจิตส่วนใหญ่มักจะแย่ลงในระหว่างการฉีดวัคซีน DPT)

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องที่แนะนำให้เลื่อนการฉีดวัคซีนไปเป็นวันหลัง ได้แก่:

• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ
• การเดินทางครั้งล่าสุดไปยังประเทศที่มีสภาพอากาศที่แตกต่างกันหรือไปยังทะเล
• อาการชักที่เกิดจากโรคลมบ้าหมูก่อนการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 1 เดือน

เมื่อพิจารณาถึงข้อห้ามเหล่านี้ อาจลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้ โดยมีหรือไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างมากก็ได้

อุณหภูมิร่างกายของเด็กหลังการฉีดวัคซีนอาจสูงขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หากเป็นเพียงปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน ซึ่งแพทย์และคำแนะนำเกี่ยวกับยาเตือนไว้ การพยากรณ์โรคก็ถือว่าดี อาการจะหายเร็วโดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ไข้จะลดลงได้ง่ายด้วยยาลดไข้และวิธีลดอุณหภูมิร่างกาย หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการที่น่าสงสัยอื่นๆ เด็กจะเฉื่อยชา เฉื่อยชา หรือในทางกลับกัน เด็กจะอารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด อาเจียน ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มีอาการทางระบบและบริเวณอื่นๆ (เช่น แผลอักเสบและเป็นหนอง) การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความตรงเวลาของการช่วยเหลือทารกและลักษณะของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก