โรคอีคิโนค็อกคัสไฮดาติด - การวินิจฉัย

อาการทางคลินิกของโรคอีคิโนค็อกคัสแบบมีน้ำคั่ง (ภาวะคล้ายเนื้องอกที่เติบโตช้าในตับ ปอด หรืออวัยวะอื่นๆ) และข้อมูลทางระบาดวิทยาทำให้สงสัยโรคอีคิโนค็อกคัสได้

การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันของ echinococcosis ที่มีน้ำคร่ำ (ELISA, RIGA, RLA) ให้ผลบวกใน 90% ของกรณีและมากกว่านั้นสำหรับความเสียหายของตับ ในขณะที่ประสิทธิภาพจะต่ำกว่า (60%) สำหรับ echinococcosis ปอด ไทเตอร์ของแอนติบอดีในช่วงเริ่มต้นของการบุกรุกในซีสต์ที่ยังไม่ได้เปิดหรือไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอาจต่ำหรือปฏิกิริยาอาจให้ผลลบ การทดสอบอินทรามอลด้วยแอนติเจน echinococcal (เรียกว่าปฏิกิริยา Casoni) ไม่ได้ใช้ในปัจจุบันเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากอาการแพ้ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง การวินิจฉัยทางปรสิตวิทยาของ echinococcosis ที่มีน้ำคร่ำแตกในช่องว่างของอวัยวะกลวง จากนั้นจะพบสโคลเล็กซ์หรือตะขอเดี่ยวของปรสิตในเสมหะ เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น และอุจจาระ

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์สำหรับโรคอีคิโนค็อกคัสที่มีน้ำคั่งในตับ รวมถึงอัลตราซาวนด์ ซีที และเอ็มอาร์ไอ ช่วยให้เราประเมินลักษณะและความชุกของกระบวนการนี้ได้ ในปอด รังสีเอกซ์จะเผยให้เห็นโครงสร้างที่กลมและมักมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอซึ่งมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ และไม่เกิดการสะสมของแคลเซียม ในขณะที่ประมาณ 50% ของกรณีจะพบวงแหวนแคลเซียมรอบซีสต์ในตับ ซีสต์ขนาดเล็กจะตรวจพบได้โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการระบุตำแหน่งของโรคอีคิโนค็อกคัสในตับและอวัยวะในช่องท้อง อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการคัดกรองที่ช่วยให้เราสามารถระบุการมีอยู่ของการก่อตัวของของเหลวในตับและความดันโลหิตสูงในท่อน้ำดีภายในและภายนอกตับได้ ซีทีและเอ็มอาร์ไอมีความละเอียดสูงกว่า ซีทีใช้ในกรณีที่ซับซ้อนเพื่อชี้แจงตำแหน่งของซีสต์และความสัมพันธ์กับโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง การวินิจฉัยโรคดีซ่านจากการอุดตันของเชื้ออีคิโนค็อกคัสจำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ซีที และ ERCP ร่วมกับการคลายความกดทับของท่อน้ำดี ในบางกรณี อาจต้องใช้การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย (ข้อควรระวัง: ไม่สามารถเจาะซีสต์ได้เนื่องจากมีความเสี่ยงในการแพร่กระจาย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

ในกรณีที่มีภาวะถุงน้ำคร่ำแตกหรืออวัยวะสำคัญถูกกดทับซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ควรปรึกษาศัลยแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลและการวินิจฉัยอย่างละเอียดเกี่ยวกับโรคอีคิโนค็อกคัสที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบจะระบุไว้ในกรณีที่โรคมีความซับซ้อน

การวินิจฉัยแยกโรคอีคิโนค็อกคัสจากน้ำ

การวินิจฉัยแยกโรคไฮดาติดอีคิโนค็อคโคซิสจะดำเนินการกับเนื้องอก ซีสต์ปรสิตจากสาเหตุอื่น และเนื้องอกหลอดเลือดในตับ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]