ดิจอกซินในซีรั่ม

ความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่มเลือดเมื่อใช้ในขนาดการรักษาคือ 0.8-2 นาโนกรัม/มิลลิลิตร (1.2-2.7 นาโนโมล/ลิตร) ความเข้มข้นที่เป็นพิษคือมากกว่า 2 นาโนกรัม/มิลลิลิตร (มากกว่า 2.7 นาโนโมล/ลิตร)

ครึ่งชีวิตของดิจอกซินในผู้ใหญ่คือ 38 ชั่วโมงในกรณีที่ไตทำงานปกติ และ 105 ชั่วโมงในกรณีที่ไม่มีปัสสาวะ เวลาที่ใช้ในการเข้าสู่ภาวะสมดุลของยาในเลือดคือ 5-7 วัน

ดิจอกซินเป็นไกลโคไซด์ของหัวใจที่ใช้กันทั่วไปชนิดหนึ่ง มักรับประทานเป็นเวลาหนึ่งเดือน การดูดซึมในทางเดินอาหารจะอยู่ที่ 60-80% ของขนาดยาที่รับประทาน ยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกจากเลือดโดยไต ดิจอกซินถูกกำหนดให้ใช้กับภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหลักและเป็นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับยาอื่นๆ ในผู้ที่เป็นพิษจากดิจอกซินเรื้อรัง มักพบภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และในผู้ที่เป็นพิษเฉียบพลัน มักพบภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง อาการพิษจากดิจอกซินส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีความเข้มข้นของเลือด 3-5 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (3.8-6.4 นาโนโมลต่อลิตร) โดยทั่วไปแล้ว ความเข้มข้นที่สูงขึ้นมักเกิดจากการเก็บตัวอย่างเลือดที่ไม่เหมาะสมเพื่อการวิจัย

การใช้ไกลโคไซด์หัวใจในทางคลินิก

พารามิเตอร์	ดิจอกซิน	ดิจิทอกซิน
ครึ่งชีวิต, h	38	168
ความเข้มข้นในการรักษา ng/ml	0.8-2.0	14-26
ขนาดยาต่อวัน, มก.	0.125-0.5	0.05-0.2
ปริมาณสำหรับการแปลงเป็นดิจิทัลอย่างรวดเร็ว	0.5-0.75 มก. ทุก 8 ชม. แบ่งเป็น 3 ครั้ง	0.2-0.4 มก. ทุก 8 ชม. แบ่งเป็น 3 ครั้ง
เวลาถึงความเข้มข้นสูงสุด h	3-6	6-12

กฎเกณฑ์การเก็บเลือดเพื่อการวิจัย วัสดุที่ใช้ในการวิจัยคือซีรั่มเลือด ควรเก็บตัวอย่างเลือดหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย 12-24 ชั่วโมง หากเลือดแตกจะทำให้ผลการศึกษาเพิ่มขึ้น

การตรวจติดตามความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดควรทำในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

• ความผิดปกติขององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
• พยาธิสภาพร่วม (โรคไต ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย)
• การใช้ดิจอกซินร่วมกับยาอื่น (ยาขับปัสสาวะ ควินินิดีน ยากระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิก)

อาการทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ ภาพหลอน การรับรู้แสงบกพร่อง หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะจากห้องบนหรือห้องล่าง หัวใจห้องบนถูกบล็อก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]