Diathermocoagulation ในนรีเวชวิทยา ทันตกรรม และโรคผิวหนัง

ในบรรดาขั้นตอนต่าง ๆ ที่สามารถหยุดเลือดออกและชะลอตัวลงของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา overgrowth, diathermocoagulation ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพตามการใช้กระแสไฟฟ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระแสสลับกันความถี่สูงช่วยให้โปรตีนเนื้อเยื่อแข็งตัวอย่างรวดเร็วซึ่งช่วยเร่งการรักษาอาการกัดเซาะคอ hyperplasia เหงือกและโรคอื่น ๆ Diathermocoagulation สามารถรวมเข้ากับกายภาพบำบัดได้สำเร็จการใช้ยา [1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ผลของกระแสต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนกับอุณหภูมิที่แน่นอนซึ่งการแข็งตัวของโครงสร้างโปรตีนเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันกับการแข็งตัวของเรือจะถูก "ปิดผนึก" ซึ่งนำไปสู่การหยุดเลือด นอกจากนี้การพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบจะถูกบล็อกซึ่งช่วยปรับปรุงการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ความเป็นไปได้ของการสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าที่มีความถี่สูงช่วยให้สามารถรักษาโรคทั้งที่ตั้งอยู่ผิวเผินและรอยโรคโครงสร้างที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางนรีเวชบางอย่าง)

Diathermocoagulation อาจถูกกำหนด:

• เพื่อกำจัดเนื้องอกบางส่วน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนผิวหนังในช่องปาก) ซึ่งไม่สามารถลบออกได้ด้วยวิธีอื่นใด
• สำหรับการกัดเซาะปากมดลูก endocervicitis;
• Papillomas หรือแผลกระเพาะปัสสาวะ (ในสถานการณ์เหล่านี้ใช้ขั้วไฟฟ้าบาง ๆ ซึ่งถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่าน cystoscope สายสวน);
• สำหรับจุดโฟกัสวัณโรคกระดูกปิด;
• สำหรับรอยโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคลูปัส erythematosus;
• สำหรับ leishmaniasis ผิวหนังหูด papillomas ผิวหนัง;
• สำหรับการปลดจอประสาทตา;
• สำหรับการอักเสบของเยื่อกระดาษ ฯลฯ

Diathermocoagulation ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันเพื่อหยุดเลือด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด ในการหยุดเลือดออกเรือที่เสียหายจะได้รับการแก้ไขด้วยแคลมป์เลือดซึ่งเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่ เพื่อจุดประสงค์เดียวกันบางครั้งการใช้ diathermocarbonization (fulguration) ซึ่งเป็นวิธีการ charring โดยประกายไฟที่เกิดขึ้นจากอิเล็กโทรดที่ใช้งานไปยังเรือที่ระยะ 1-2 มม.

ส่วนใหญ่มักใช้ diathermocoagulation ในการปฏิบัติทางนรีเวชและผิวหนังซึ่งอธิบายโดยประสิทธิภาพสูงของกระแสไฟฟ้าความถี่สูงบนผิวหนังและเนื้อเยื่อเมือก

ในทันตกรรมการสัมผัสกับความร้อนจะใช้ใน pulpitis (สำหรับการแข็งตัวของเยื่อกระดาษ), โรคปริทันต์ (สำหรับการแข็งตัวของปริมาณคลองราก), แผลเยื่อเมือกที่อ่อนโยนของโพรงในช่องปาก (hemangioma, papilloma, epulis, fibroma)

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับ diathermocoagulation รวมถึง:

• ความจำเป็นในการรักษากระบวนการกัดกร่อนและการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน
• การกำจัดจุดโฟกัสนอกมดลูกพื้นที่ของ hyperkeratosis, leukoplakia, การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของธรรมชาติที่อ่อนโยน

การรักษาประเภทนี้ใช้อย่างแข็งขันในการกำจัดสิว, telangiectasia, rosacea, เพื่อลบ neoplasms ที่อ่อนโยน (รวมถึง atheromas, angiomas, แผลเป็น) วิธีการนี้สามารถใช้ในทันตกรรมนรีเวชวิทยาเครื่องสำอางวิทยาการผ่าตัดทั่วไปสัตวแพทย์และสาขาการแพทย์อื่น ๆ

การจัดเตรียม

การเตรียมการสำหรับการตรวจ diathermocoagulation ปากมดลูกดำเนินการด้วยการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาก่อนการผ่าตัด

ก่อนขั้นตอนผู้หญิงคนนั้นได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยใช้กลยุทธ์ที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แพทย์ที่เข้าร่วมจะสร้างการวินิจฉัยทางคลินิกและรักษาโรคอักเสบที่มีอยู่

ทั้งสิ่งบ่งชี้และข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการดำเนินการ diathermocoagulation จะต้องได้รับการพิจารณา เงื่อนไขนี้จะต้องพบเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในความแตกต่างของการวินิจฉัยทางคลินิก มีความจำเป็นที่จะต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับโรคเรื้อรังที่มีอยู่การอักเสบที่ติดเชื้อและระบบเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเกี่ยวกับการแพ้ที่เป็นไปได้เกี่ยวกับการทำงานผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก

ในวันที่ปากมดลูก diathermocoagulation คุณควรงดรับประทานและดื่มหกชั่วโมงก่อนขั้นตอน จำเป็นต้องอาบน้ำและโกนผมบนอวัยวะเพศภายนอก ผู้ป่วยควรใช้ผลการศึกษาดังกล่าว: การทดสอบเลือดทั่วไปการทดสอบโรคไวรัสตับอักเสบบีและ C ปฏิกิริยา Wasserman การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อเอชไอวี จำเป็นต้องมีผลลัพธ์ของคลื่นไฟฟ้าด้วยคำอธิบายด้วย

ก่อนที่จะดำเนินการ diathermocoagulation ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษใด ๆ ยกเว้นการวินิจฉัยเบื้องต้นของร่างกายสำหรับการห้ามใช้ขั้นตอน หากควรดำเนินการตามความร้อนในช่องปากผู้ป่วยควรทำความสะอาดฟันให้ดีลบคราบจุลินทรีย์และแคลคูลัสรักษาโรคอักเสบ (รวมถึง oropharynx)

เทคนิค ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น

Diathermocoagulation เป็น "การกัดกร่อน" ของเนื้อเยื่อด้วยวิธีการสลับกระแสไฟฟ้าความถี่สูงจากอุปกรณ์สร้างหลอดอิเล็กทรอนิกส์ เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับการให้ความร้อนในท้องถิ่นของเนื้อเยื่อถึงประมาณ 80 ถึง 100 ° C ซึ่งก่อให้เกิดการพับของเศษส่วนโปรตีน

ข้อดีหลักของวิธีการคือ:

• เนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดจะปลอดเชื้อในเวลาเดียวกัน
• ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่สูงขึ้นในพื้นที่ที่ถูกจับเป็นก้อนถูกทำให้เป็นคลื่นและหลอดเลือดซึ่งบล็อกการติดเชื้อสารพิษและโครงสร้างเนื้องอกเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
• ตอนจบของเส้นประสาทยังถูกทำให้เกิดอาการปวดดังนั้นอาการปวดหลังการกำหนดจึงมักจะต่ำ

ไม่ได้ใช้กระแสน้ำที่แข็งแรงเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดจะขาดน้ำอย่างรวดเร็วส่งผลให้ระดับความต้านทานเพิ่มขึ้นและการลดลงของกระแสในวงจร เป็นผลให้การแข็งตัวไม่เกิดขึ้นและภายใต้อิทธิพลของกระแสที่แข็งแกร่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของผนังหลอดเลือดจนถึงจุดของการก่อตัวของก้อน สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของเลือดออกซึ่งยิ่งทำให้รุนแรงขึ้นเมื่ออิเล็กโทรดยึดติดกับพื้นผิวของเรือ กับพื้นหลังของการมีเลือดออก diathermocoagulation กลายเป็นไปไม่ได้: เลือดแข็งตัวบนเข็มขั้วไฟฟ้าป้องกันกระบวนการกัดกร่อนและเลือดเลือดออกเป็นตัวนำที่ยอดเยี่ยม "ใช้" ส่วนใหญ่ของกระแส ในสถานการณ์เช่นนี้พื้นที่ที่ได้รับการบำบัดควรจะแห้งดีและจากนั้นดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป

สองวิธีหลักของ diathermocoagulation เป็นที่รู้จัก:

• Monopolar มีเพียงเสาเดียวที่เชื่อมต่อกัน
• สองขั้วที่มีเสาเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสองตัวเชื่อมต่อ

เมื่อคำนึงถึงขนาดของพื้นที่อิเล็กโทรดวิธีการแบบพคำทำหน้าที่แบบพคำทำหน้าที่และสองแบบของ diathermocoagulation นั้นมีความโดดเด่น สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือวิธีการ monoactive สองขั้วเมื่ออิเล็กโทรดแบบพาสซีฟหนึ่ง (แผ่นตะกั่วที่มีขนาด 200-300 ซม. ²) ถูกนำไปใช้กับบริเวณเอวพื้นผิวต้นขาด้านนอกหรือพื้นที่อื่นห่างไกลจากหัวใจจากสถานที่ทางผ่านของเรือและเส้นประสาทขนาดใหญ่ อิเล็กโทรดที่ใช้งานขนาดเล็กที่สองอยู่ในตัวยึดฉนวน (ที่ยึด) ซึ่งอาจมีกลไกเพิ่มเติมสำหรับการขัดจังหวะการจัดหาปัจจุบัน อิเล็กโทรดที่ใช้งานสามารถแตกต่างกันในรูปร่าง: เข็ม, รูปดิสก์, ทรงกลม, ลูป, ฯลฯ ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของพื้นที่ที่จะได้รับการรักษา

อิเล็กโทรดที่ใช้งานจะถูกนำไปใช้อย่างใกล้ชิด แต่ไม่ก้าวร้าวไปยังพื้นผิวของร่างกายและกระแสไฟฟ้าถูกนำไปใช้ในช่วงเวลาที่กำหนด (โดยปกติไม่กี่วินาที) จนกระทั่งเนื้อเยื่อสว่างขึ้นเล็กน้อย จากนั้นอุปทานในปัจจุบันจะหยุดและดำเนินการรักษาพื้นที่ถัดไป หากจำเป็นต้องมีการแข็งตัวลึกขั้นตอนจะดำเนินการเลเยอร์โดยเลเยอร์โดยแต่ละชั้นจับตัวกันถูกลบออกด้วยแหนบ หากอิเล็กโทรดถูกปนเปื้อนด้วยอนุภาคที่ยึดติดของเนื้อเยื่อแข็งตัวควรทำความสะอาดทันทีเนื่องจากการปนเปื้อนจะรบกวนกระบวนการ

เทคนิค biactive เกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดสองตัวใกล้กัน

Papilloma diathermocoagulation

Diathermocoagulation แพร่หลายทั้งในด้านการแพทย์และเครื่องสำอางค์ มันสามารถใช้เพื่อกำจัดความไม่สมบูรณ์เล็ก ๆ บนผิวได้อย่างง่ายดายเช่น papillomas Diathermocoagulation ถือเป็นเทคนิคที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัดหูดและรอยสักเพื่อกำจัดสิวสีชมพู บ่อยครั้งที่ขั้นตอนจะจัดการกับงานของมันในครั้งเดียว: ปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเกือบจะไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพ

Papilloma คือการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งพัฒนาขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของชั้นผิวหนังชั้นบนของผิวหนัง มันมีลักษณะของการเติบโตของผิวหนังที่มีขนาด 1-7 มม. บางครั้งก็มากกว่า รูปร่างของการก่อตัวเป็นกลมสีมาจากแสงสีเบจถึงสีน้ำตาลเข้ม อาจมีการแปลการเจริญเติบโตเพียงครั้งเดียวหรือหลายระดับของ papillomatosis ประเภท

การปรากฏตัวของ papillomas เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของ papillomavirus ของมนุษย์ (HPV) การเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงหลังจากการเจ็บป่วยเป็นเวลานานหรือทำงานหนักเกินไปโดยมีหลักสูตรการใช้ยาบ่อยครั้งหรือการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของฮอร์โมน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจริญเติบโตที่ไม่พึงประสงค์มักจะปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด papilloma ด้วยยา หากมีเนื้องอกปรากฏขึ้นจะต้องถูกลบออก ควรจำไว้ว่า: ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมสามารถกระตุ้นให้เกิดการเติบโตอีกครั้ง การกำจัดสามารถทำได้โดยวิธีการที่แตกต่างกันและหนึ่งในนั้นคือ diathermocoagulation

กระแสไฟฟ้าความถี่สูงที่ส่งโดย coagulator นำไปสู่การเผาไหม้ความร้อนเชิงปริมาตรของเนื้อเยื่อในพื้นที่ของการสัมผัส เปลือกโลกเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับการบำบัดซึ่งลอกออกหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยไม่มีร่องรอย ในกรณีที่ papillomas ขนาดใหญ่และลึกอาจยังคงเป็นร่องรอยเล็ก ๆ ในรูปแบบของจุดแสง: หลังจากสองสามเดือนมันก็ราบรื่นและยังมองไม่เห็น

Diathermocoagulation เป็นวิธีการกำจัดเนื้องอกในผิวหนังมีข้อได้เปรียบหลายประการมากกว่าวิธีอื่น ๆ มันมีประสิทธิภาพปลอดภัยและราคาไม่แพง ด้วยวิธีการกำจัดนี้ช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อในแผลและการพัฒนาของเลือดออกหลังจากขั้นตอนได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ ความจริงเรื่องนี้ทำให้ diathermocoagulation เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการใช้ประโยชน์ด้านผิวหนังและเครื่องสำอางค์ [2]

Diathermocoagulation ของการกัดเซาะปากมดลูก

การกัดเซาะปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นหากมีข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวในส่วนของช่องคลอดของปากมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจัดหมวดหมู่การกัดเซาะเป็นจริงและหลอกหรือ ectopias การกัดเซาะที่แท้จริงมีการกล่าวถึงถ้าเยื่อบุของมดลูกปากมดลูกในพื้นที่บางแห่งถูกทำเครื่องหมายโดยไม่มีส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวในรูปแบบของพื้นผิวแผล พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บเชิงกลการคลอดบุตรการติดเชื้อความผิดปกติของฮอร์โมน Pseudoerosion หรือ ectopia นั้นมีลักษณะเฉพาะจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวเนื่องจากโรคทางนรีเวชอักเสบ

การกัดเซาะปากมดลูกมักจะมาพร้อมกับอาการแทบไม่มี บางครั้งคุณอาจพบว่ามีการปล่อยเลือดหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางช่องคลอด ผู้หญิงบางคนประสบความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง

แม้จะไม่มีอาการเด่นชัด แต่การกัดเซาะปากมดลูกต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น - ก่อนอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผลซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นกระบวนการอักเสบรวมทั้งป้องกันการเสื่อมสภาพของพยาธิวิทยา

จนถึงปัจจุบันนรีแพทย์ใช้เทคนิคต่าง ๆ เพื่อรักษาการกัดเซาะ ในหมู่พวกเขาคือ diathermocoagulation ซึ่งเป็นวิธีที่พิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้ในการกำจัดปัญหา ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ขั้วไฟฟ้าคู่หนึ่งและการดมยาสลบ อิเล็กโทรดรูปลูกหนึ่งถูกแทรก intravaginally อิเล็กโทรดที่สองอยู่ภายใต้ภูมิภาคเอวและกระแสถูกส่งผ่าน: ภายใต้อิเล็กโทรดทรงกลมเนื้อเยื่อจะถูกทำให้ร้อนและแข็งตัว ระยะเวลาของการรักษาประมาณ 20-25 นาทีและประสิทธิภาพของเทคนิคประมาณ 70-80% เนื้อเยื่อคอได้รับการบูรณะอย่างเต็มที่หลังจาก 8-12 สัปดาห์

Diathermocoagulation ใช้ในการรักษาการกัดเซาะของปากมดลูกบ่อยเท่าวิธีอื่น ๆ ที่คล้ายกันเช่นการแช่แข็ง, แสงเลเซอร์, การรักษาด้วยคลื่นวิทยุการรักษาด้วยคลื่นวิทยุ ฯลฯ อย่างไรก็ตามการควบคุมความร้อนไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่เกิดในวัยเด็กที่วางแผนจะมีลูกในอนาคต อย่างไรก็ตามความร้อนไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่เกิดในวัยการคลอดบุตรที่วางแผนจะมีลูกในอนาคต

Diathermocoagulation ของปากมดลูกสำหรับมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคหญิงที่อันตรายที่สุด การปรากฏตัวของมันสามารถป้องกันได้โดยการตรวจจับและการรักษาแผลก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการตรวจจับและกำจัดเงื่อนไขก่อนกำหนดระหว่างการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ ดังนั้น dysplasias เยื่อบุผิวและมะเร็ง preinvasive ต้องการความสนใจเป็นพิเศษ - โรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวหลายชั้น squamous ความผิดปกติดังกล่าวสามารถถูกกระตุ้นด้วยเหตุผลต่าง ๆ เช่นกิจกรรมทางเพศในช่วงต้นการสำส่อนการคลอดบุตรตั้งแต่อายุยังน้อยโรคติดเชื้อ (รวมถึง papillomavirus ของมนุษย์)

พยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางเซลล์วิทยาและจุลพยาธิวิทยา แพทย์เลือกประเภทของการรักษาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงไม่เพียง แต่พยาธิวิทยา แต่ยังรวมถึงอายุของผู้ป่วยและความปรารถนาของเธอที่จะมีลูกในอนาคต

หากตรวจพบมะเร็ง intraepithelial หรือมะเร็ง microinvasive, ปากมดลูกจะถูกลบออกด้วยมีดผ่าตัดผ่าตัด: มีดที่เรียกว่ามีดหรือการตัดแขนขา ใน epithelial dysplasia เป็นไปได้ที่จะใช้ diathermocoagulation แต่ขั้นตอนที่มีชื่อคล้ายกัน - diathermoconization ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดเหมือนมีดหมอเฉพาะ เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาถูกตัดออกในรูปแบบรูปกรวยโดยมีปลายของกรวย "มอง" เข้าไปในบริเวณของคอหอยภายใน

การกำจัดปากมดลูกมดลูกด้วยมีดผ่าตัดผ่าตัดถือว่าเป็นวิธีที่ต้องการมากกว่าซึ่งเกิดจากการขาดความเสียหายของเนื้อเยื่อในประเภทของ charring "กรวย" ซึ่งในบางกรณีป้องกันการประเมินธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ในกรณีของ dysplasia ในระดับปานกลางของเยื่อบุผิวในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี diathermocoagulation เป็นไปได้ แต่หลังจากอายุ 40 ปีการตัดแขนขา diathermoconization คอกับการประเมินผลของสถานะขององค์ประกอบที่ถูกลบออกของอวัยวะจะดำเนินการ หากตรวจพบพยาธิวิทยาร่วมกัน (มะเร็ง, myoma) การดำเนินการสามารถขยายเพื่อการตัดแขนขาให้เสร็จสมบูรณ์ของมดลูก อยู่ในขั้นตอนของการเตรียมการสำหรับการรักษาเสมอ วิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็ง microinvasive คือการผ่าตัด ผู้ป่วยเด็กได้รับการแทรกแซงการรักษาอวัยวะโดยใช้มีดผ่าตัดเลเซอร์ หากผู้หญิงอยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนขอแนะนำให้ทำการกำจัดมดลูก

ปากมดลูก diathermocoagulation สำหรับ leukoplakia

Leukoplakia เป็นรอยโรคของเยื่อเมือกของมดลูกมดลูกซึ่งแสดงออกมาจากการก่อตัวของฟิล์มโปร่งใสครึ่งสีขาวหรือโซนที่เบาลงบนพื้นผิวเยื่อบุผิว โรคนี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่เรียบง่ายโดยมีความหนาและกำลังจะตายจากชั้นบนของเยื่อบุผิวหรือในรูปแบบที่เพิ่มขึ้นซึ่งทุกชั้นของเยื่อบุผิวได้รับผลกระทบรวมถึงชั้นฐานและชั้นพาราบาซัล

Leukoplakia เป็นอันตรายก่อนอื่นเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสื่อมสภาพสู่ dysplasia และมะเร็ง ดังนั้นควรตรวจพบและรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสม

สำหรับขั้นตอนของ diathermocoagulation มักจะเป็นสาเหตุของ leukoplakia พร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนและกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อต่างๆ แต่ขอแนะนำให้รักษา leukoplakia ในสองวิธีหลัก: วิธีเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ

• การกัดกร่อนด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยซึ่งทำความสะอาดและรักษาเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว หาก leukoplakia กว้างขวางอาจต้องมีการรักษาหลายครั้ง
• วิธีคลื่นวิทยุเกี่ยวข้องกับการใช้ radioscalpel ซึ่งใช้ในการ "ระเหยกลายเป็นไอ" เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา การรักษาไม่เจ็บปวดและไม่มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก

ใน leukoplakia ง่าย ๆ สามารถใช้กลยุทธ์การรักษารวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมน ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกโฟกัสจะถูกลบออกโดยวิธีการทำลายด้วยเลเซอร์หรือการแช่แข็ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้กระแสไฟฟ้า แต่ไม่ได้อยู่ในรูปแบบของ diathermocoagulation แต่อยู่ในรูปแบบของ diathermoconization ทางเลือกของเทคนิคการรักษาขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจสอบเช่นเดียวกับอายุของผู้ป่วยความปรารถนาของเธอที่จะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ฯลฯ

Diathermocoagulation ในทันตกรรม

ทันตแพทย์ใช้ diathermocoagulation ตั้งแต่กลางศตวรรษที่ 20 ทุกวันนี้แพทย์ฝึกฝนการแข็งตัวของความถี่สูงเพื่อกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาบนเนื้อเยื่อเมือกของช่องปากและบนผิวหนังเช่นเดียวกับการรักษาเอ็นโดดอนต์ของคลองรากการกำจัดการเกิดโรคตึงตาอักเสบ การบำบัดด้วย Zaapical ข้อเสียของวิธีการคือความยากลำบากในการใช้ยาของการสัมผัสซึ่งในบางสถานการณ์สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน หากการใช้ไฟฟ้าถูกนำมาใช้อย่างไม่มีเหตุผลผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดเนื้อร้ายเหงือกหรือ osteomyelitis กับการกักเก็บถุง

เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้ diathermocoagulation ซึ่งมีประสิทธิภาพในพื้นที่อื่น ๆ มักจะไม่ได้ใช้ใน endodontics ที่ใช้งานได้จริง bipolar diathermocoagulators ที่พบบ่อยที่สุดไม่ได้ใช้ในการรักษาคลองรากเนื่องจากความเสี่ยงของความร้อนสูงเกินไปของปริทันต์

Electrocoagulators สองขั้วมีอิเล็กโทรดคู่หนึ่ง หนึ่งในนั้นมีตัวยึดพิเศษที่ถืออิเล็กโทรด: เครื่องมือพิเศษที่แพทย์ต้องการอยู่ในนั้น อิเล็กโทรดอื่น ๆ มีบทบาทแบบพาสซีฟและวางอยู่บนร่างกายของผู้ป่วย ความถี่ปัจจุบันมาตรฐานที่ใช้ไม่เกิน 1,000 kHz ประสิทธิภาพของ diathermocoagulation นั้นสูงขึ้นเมื่อมีความชื้น แต่ไม่ได้ใช้ความชื้นในการรักษาด้วยเอ็นโดดอนต์สองขั้วเนื่องจากการปรากฏตัวของเลือดและการหลั่งสารหลั่งในคลองรากภายใต้อิทธิพลของการผลิตมากเกินไป

Monopolar Electrocoagulators มีอิเล็กโทรดเพียงตัวเดียวและที่ยึดตรึง ไม่มีอิเล็กโทรดที่สองแบบพาสซีฟ ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยความถี่ปัจจุบันสลับกันมากกว่า 2,000 kHz หากสภาพแวดล้อมมีความชื้นอย่างเข้มข้นคุณภาพของการแข็งตัวของการแข็งตัวนั้นมีความจำเป็นที่จะต้องทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับการบำบัดแห้งเป็นระยะด้วยผ้ากอซหรือผ้าฝ้าย diathermocoagulation ประเภทนี้ใช้สำหรับการกำจัดการก่อตัวการแข็งตัวของเหงือกการรักษาคลองราก

ในทันตกรรมมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะปรับความถี่ของกระแสไฟฟ้าที่ใช้และอิมพีแดนซ์เอาท์พุทอย่างถูกต้อง หากสิ่งนี้ยังไม่เสร็จการแข็งตัวจะไม่เกิดขึ้นหรือจะมากเกินไปส่งผลให้เกิดการเผาไหม้ของโรคปริทันต์และถุงกระดูก

ในระหว่างการ diathermocoagulation ของเนื้อเยื่ออ่อนเลือดที่ได้รับการบำบัดและเส้นเลือดน้ำเหลืองและพื้นที่คั่นระหว่างหน้าจะถูกลิ่มเลือด สิ่งนี้ช่วยลดการดูดซึมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและสารพิษช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและหยุดเลือด

Monopolar diathermocoagulation ใช้ในการรักษาด้วยเอ็นโดดอนต์เพื่อช่วยจับตัวเติมรากคลองรากฟันบล็อกและเนื้อเยื่อฆ่าเชื้อสำหรับการจัดการทางทันตกรรมที่ตามมา

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าศักยภาพอย่างเต็มที่ของวิธีการบำบัดด้วยความร้อนนี้ยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่

Diathermocoagulation ของ gingiva

คุณสมบัติของเหงือก diathermocoagulation ประกอบด้วยในการตัดออกของเนื้อเยื่อเยื่อเมือก การกัดกร่อนจะดำเนินการด้วยเครื่องใช้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์ทางการแพทย์ เครื่องมือวัดความร้อนถึงอุณหภูมิที่แน่นอนจะตัดเนื้องอกและรวมตัวกันเป็นตัวแข็งตัวของเรือขนาดเล็กดังนั้นเลือดออกในระหว่างขั้นตอนจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยรู้สึกไม่เจ็บปวด แต่เพื่อความสะดวกสบายมากขึ้นแพทย์จะทำการดมยาสลบในท้องถิ่นล่วงหน้า ความเสี่ยงของการติดเชื้อในแผลนั้นไม่มีจริงเนื่องจากเนื้อเยื่อถูกกัดกร่อนและรักษาด้วยสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อ

จนถึงปัจจุบันมีการใช้การรักษาด้วยหมากฝรั่งความร้อนสองแบบ:

• ตัวแปร Monopolar ซึ่งเหมาะสำหรับการกำจัดการเจริญเติบโตขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่มีการแปลลึกในเนื้อเยื่อ สำหรับขั้นตอนจะใช้แผ่นส่งคืนและอิเล็กโทรดซึ่งกระแสไฟฟ้าผ่านพื้นที่ที่ต้องการของเนื้อเยื่อ วิธีการรักษานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและเหมาะสำหรับการกำจัดกระบวนการเนื้องอก
• ตัวแปรสองขั้วใช้สำหรับการรักษาโรคเหงือกและกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน

วิธีการที่ดีที่สุดของ diathermocoagulation ถูกเลือกโดยแพทย์โดยขึ้นอยู่กับการบ่งชี้และข้อ จำกัด ของแต่ละบุคคล เป็นไปได้ที่จะใช้ขั้นตอน:

• สำหรับการกำจัดเนื้องอกเหงือก;
• เพื่อกำจัดการเจริญเติบโตของเมือกการอักเสบของกระเป๋าหมากฝรั่ง
• ในโรคปริทันต์, โรคปริทันต์อักเสบ, pulpitis, โรคเหงือกอักเสบ, กระบวนการที่เกี่ยวกับคอ

การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดของ diathermocoagulation เกี่ยวข้องกับ papilla gingival overgrowth: ปริมาตรปริทันต์เพิ่มขึ้นช่องว่างระหว่างกันเกิดขึ้นและเนื้อเยื่ออ่อน overgrowth เกิดขึ้นและเติมช่องว่างที่เกิดขึ้น mucosal overgrowth สามารถกระตุ้นโดยความเสียหายทางกล

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนแพทย์จะกำจัดคราบจุลินทรีย์และแคลคูลัสออกจากผู้ป่วย ก่อนที่จะมาที่คลินิกผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้กินดีเพราะหลังจากขั้นตอนของ diathermocoagulation เขาจะต้องยอมแพ้อาหารเป็นเวลาอย่างน้อยสามชั่วโมง

ในตอนท้ายของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวกลับบ้าน: การรักษาที่สมบูรณ์ของหมากฝรั่งจะเกิดขึ้นใน 2-4 สัปดาห์ เพื่อเร่งการฟื้นตัวขอแนะนำให้ใช้สารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษและยาที่แพทย์กำหนด (ส่วนใหญ่มักจะเป็นยาเสพติดของซีรีย์ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนนี้ไม่แนะนำให้ชอกช้ำเยื่อบุปากด้วยแปรงสีฟันแข็งอาหารหยาบและอาหารร้อน

Diathermocoagulation ของเยื่อบุ

ในกระบวนการของ diathermocoagulation ของเยื่อทันตกรรมกระแสไฟฟ้าสลับที่มีความถี่สูง (ภายใน 1-2 MHz), แรงดันไฟฟ้าต่ำและความแข็งแรงเพียงพอ (สูงสุด 1-2 A) เนื้อเยื่อเยื่อกระดาษที่เหลือจะถูกกัดกร่อนภายใต้อิทธิพลของความร้อนซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกระแสไฟฟ้าเป็นพลังงานความร้อน: ค่าอุณหภูมิเพิ่มขึ้นระหว่าง 40 และ 90 ° C ซึ่งทำให้เศษโปรตีนของเลือดและเนื้อเยื่อขดตัว

"บวก" ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของ diathermocoagulation มีดังต่อไปนี้:

• การกำจัดเยื่อกระดาษที่เหลือไม่ได้มาพร้อมกับเลือดออกเพราะลูเมนของเรือเป็น "ปิดผนึก";
• การติดเชื้อแพร่กระจายจากคลองไปยังหลอดเลือดได้รับการยกเว้น

ขั้นตอนจะดำเนินการดังนี้:

• โพรงฟันได้รับการทำความสะอาดเลือด
• อิเล็กโทรดรูทที่ใช้งานจะถูกวางไว้ในคลองฟันไม่นำไปหนึ่งครึ่งถึงสองถึงสองมิลลิเมตรไปยังจุดสูงสุด
• ถูกนำไปใช้กับกระแสไฟฟ้าที่มีการเปิดรับ 2-3 วินาทีสำหรับแต่ละช่องทางโดยมีกำลังขับจาก 6 ถึง 8 W;
• กำจัดเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษที่เหลือ

หากมีกิ่งก้านด้านข้างจะดำเนินการ diathermocoagulation แบบค่อยเป็นค่อยไป:

• เข็มอิเล็กโทรดที่ใช้งานจะถูกวางไว้ในช่องปากและค่อยๆย้ายไปที่ปลายรูท
• โดยไม่ต้องปิด coagulator อิเล็กโทรดจะถูกถอนออกจากคลองอย่างช้าๆ
• -การเปิดรับคือ 3-4 วินาที;
• เมื่อมีเลือดออกหยุดอย่างสมบูรณ์เริ่มรักษาคลองด้วยเครื่องมือและยา

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

Diathermocoagulation สำหรับ pulpitis

Pulpitis hypertrophic เรื้อรังเกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดลูปหรือเทอร์โมคูเตอร์พิเศษสำหรับการตัดเยื่อกระดาษ การกำจัดจะดำเนินการตามเทคโนโลยีที่อธิบายไว้ข้างต้น หากมีเลือดออกจากตอเยื่อกระดาษแล้วฉีดสารต้านการแข็งตัวของเลือดให้แห้งคลองและดำเนินการ diathermocoagulation อีกครั้ง

Pulpitis เรื้อรังเรื้อรังและโรคปริทันต์อักเสบจำเป็นต้องมีการ diathermocoagulation แบบเลเยอร์โดยตรงต่อชั้น อิเล็กโทรดเข็มจะถูกวางหนึ่งในสามของความลึกของคลองและแข็งตัวเป็นเวลา 2 วินาทีหลังจากนั้นมันถูกย้ายลึกหนึ่งในสามและแข็งตัวอีกครั้งเป็นเวลา 2 วินาที จากนั้นเลื่อนอิเล็กโทรดไปยังจุดสูงสุดและแข็งตัวอีกครั้งเป็นเวลา 1-2 วินาที การใช้ pulpoextractor ทำความสะอาดคลองรากรักษาด้วยสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อและใส่ไส้ เพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเข้าสู่คลองหลังจากเสร็จสิ้นการแข็งตัวของน้ำลายของเหลวไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าสู่คลองและการรักษาจะดำเนินการกับตุ๋นที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การสัมผัส Diathermic มีคุณสมบัติยาชาและ hemocoagulating ความร้อนที่เกิดขึ้นในพื้นที่บำบัดทำลายผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการสลายตัวของเนื้อเยื่อและก้อนโปรตีนยับยั้งการดูดซึมของสารติดเชื้อและสารพิษในกระแสเลือด รอบ ๆ พื้นที่ที่ได้รับการบำบัดจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของการทำให้เป็น diathermization ซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญซึ่งก่อให้เกิดการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและหยุดกระบวนการอักเสบ

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่าไม่พบผลข้างเคียงทันทีและห่างไกลหลังจากขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้สังเกต

Diathermocoagulation ของขนตา

ขั้นตอนการ diathermocoagulation ของขนตาเกี่ยวข้องกับการกำจัดของพวกเขา: บางครั้งมันก็จำเป็นหากมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง - ตัวอย่างเช่น trichiasis นี่เป็นลักษณะเฉพาะของการเจริญเติบโตของขนตาที่ขนแตกไม่ได้ออกไปด้านนอกและขึ้นไปข้างใน แต่ภายในและลงซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกที่ไม่สบายใจและการระคายเคืองตา Trichiasis สามารถ แต่กำเนิดหรืออาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือโรคที่มีผลต่อขอบเปลือกตา

การวินิจฉัยพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างง่าย: เห็นได้ชัดว่าเป็นที่ตั้งที่ไม่ถูกต้องของขนตาและผู้ป่วยเองก็บ่นว่าระคายเคืองลูกตาอย่างต่อเนื่อง Diathermocoagulation ถูกกำหนดโดยแพทย์

ดูเหมือนว่าขนตาที่โตขึ้นอย่างไม่เหมาะสมสามารถถอดออกได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามในกรณีนี้พวกเขาจะเติบโตอีกครั้งด้วยการละเมิด เพื่อกำจัดปัญหาควรกำจัดเส้นผมพร้อมกับรูขุมขนซึ่งเป็นไปได้ที่จะผ่าตัดหรือด้วย diathermocoagulation

เนื่องจากพื้นที่การรักษามีขนาดเล็กขั้นตอนจึงดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ ผู้เชี่ยวชาญจะกำจัดขนที่กำลังเติบโตและคลี่ออกอย่างไม่ถูกต้องในขณะที่ส่วนที่เหลือของ cilia ปกติยังคงไม่บุบสลาย

หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นขอแนะนำให้หยดยาหยดจักษุแพทย์น้ำยาฆ่าเชื้อหรือใส่ขี้ผึ้งตาในดวงตาเป็นเวลาหลายวัน

Diathermocoagulation ของหูด

Diathermocoagulation เป็นเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการถอดหูดและข้อบกพร่องของผิวอื่น ๆ ที่คล้ายกัน การเติบโตที่ไม่น่าดูจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ไฟฟ้าพิเศษที่เรียกว่า Electrocoagulator ขั้วไฟฟ้าที่ทำงานของอุปกรณ์เป็นเวลาไม่กี่วินาทีที่ร้อนถึงอุณหภูมิที่ต้องการภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าเนื่องจากข้อบกพร่องจะถูกลบออก หลังจากขั้นตอนการเกิดเปลือกโลกจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของการสัมผัสซึ่งหายไปหลายวัน

Diathermocoagulation "Plus" ที่ไม่ต้องสงสัย - มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดหูดหลายแห่งในครั้งเดียวในครั้งเดียว และหากจำเป็นคุณสามารถส่งเนื้องอกที่ถูกลบออกสำหรับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา โดยทั่วไปทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับที่ตั้งและระดับของการแพร่กระจายของผื่น

หูดทั่วไปมักจะถูกกำจัดโดยใช้ diathermocoagulation เนื่องจากวิธีนี้มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง แต่หูดแบนที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีความสำคัญทางด้านเครื่องสำอาง (เช่นบนใบหน้า) ไม่แนะนำให้ลบโดยใช้วิธีการทำลายล้างดังกล่าวเนื่องจากเนื้องอกประเภทนี้มักจะเติบโตลึกลงไปในเนื้อเยื่อและหลังจากขั้นตอนสามารถทิ้งร่องรอยที่น่าประทับใจ

การกำจัดหูดที่มี diathermocoagulation สามารถทำได้ในศูนย์คลินิกหรือแผนกโรคผิวหนังส่วนใหญ่และแม้แต่ในร้านเสริมสวยหลายแห่ง อย่างไรก็ตามเมื่อเลือกสถานที่ในการดำเนินการตามขั้นตอนคุณควรให้ความสนใจกับคุณภาพของอุปกรณ์และคุณสมบัติของพนักงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการลบ หากทุกอย่างเสร็จสิ้นและถูกต้องในไม่ช้าก็จะไม่มีร่องรอยของหูดในอดีตเลย

Diathermocoagulation ของเรือ

Diathermocoagulation ของหลอดเลือดไม่เพียง แต่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด แต่ยังในกรณีของการสูญเสียเลือดและความเสียหายของหลอดเลือดในโพรงจมูก, คอหอย, ระบบย่อยอาหารบน - โดยใช้วิธีการส่องกล้อง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทำการจับกุมเลือดออกจากการส่องกล้องคือการเข้าถึงเรือที่ได้รับบาดเจ็บได้ดี

Diathermocoagulation หมายถึงวิธีการที่เป็นสากลมีประสิทธิภาพและได้รับการพิสูจน์แล้ว Monopolar, bipolar และ multipolar coagulation ของพื้นที่เลือดออกที่มีกระแสไฟฟ้าความถี่สูงมักจะใช้ซึ่งทำให้เกิดการให้ความร้อนของเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว, ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดที่มีเลือดออกหรือหนาของลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ในขณะเดียวกันก็มีผลกระทบที่สร้างความเสียหายต่อการแข็งตัวของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามของการเจาะอวัยวะกลวง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของแหล่งเลือดออกพลังงานปัจจุบันระยะเวลาของการสัมผัสและคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการรักษา

ในการแข็งตัวของการแข็งตัวของอิเล็กโทรดแบบพาสซีฟ (อิเล็กโทรดแผ่น) จะถูกนำไปใช้กับด้านนอกของพื้นผิวกระดูกต้นขาของผู้ป่วยและอิเล็กโทรดที่ใช้งานจะถูกนำผ่านช่องทางเครื่องมือของอุปกรณ์ส่องกล้องไปยังพื้นที่ที่จะได้รับการรักษา เทคนิค Bipolar และ Multipolar เกี่ยวข้องกับการนำอิเล็กโทรดทั้งหมดไปยังปลายส่วนปลายของโพรบ กระแสส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างขั้วไฟฟ้าโดยไม่แพร่กระจายไปยังความลึกของโครงสร้างและร่างกายของผู้ป่วย

การใช้เครื่องมือการแข็งตัวและเอนโดสโคปแพทย์จะยึดเรือก่อนแล้วจึงทำการแข็งตัวของการแข็งตัว ระยะเวลาของการแข็งตัวอย่างต่อเนื่องไม่เกิน 2-3 วินาที หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินประสิทธิภาพของผลกระทบล้างพื้นผิวและหากจำเป็นให้ทำซ้ำการรักษาในปัจจุบันอีกครั้ง

จากการปฏิบัติทางคลินิกวิธีเดียวที่เหมาะกับการหยุดเลือดของแผลเรื้อรัง วิธีการ biactive ใช้สำหรับเลือดออกที่เกิดจากการแตกของเนื้อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร, แผลเฉียบพลัน, การกัดเซาะและรอยโรคอื่น ๆ ที่ไม่ได้มาพร้อมกับแผลเป็นที่ชัดเจนและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ sclerotic หรือในกรณีที่ไม่จำเป็น (หรือความเป็นไปได้)

หากมีเลือดออกไม่สามารถหยุดด้วยวิธีนี้หรือเรือได้รับความเสียหายอีกครั้งจากนั้นบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน โดยวิธีการพัฒนาดังกล่าวหายาก

การคัดค้านขั้นตอน

เช่นเดียวกับการจัดการทางการแพทย์ใด ๆ diathermocoagulation มีรายการข้อห้ามของตัวเอง:

• การแพ้ต่อกระแสไฟฟ้าของแต่ละบุคคล
• โรคที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกรบกวน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบบนพื้นหลังของความผิดปกติที่เด่นชัดของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ, เส้นโลหิตตีบสมองและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง, หลอดเลือดโป่งพอง
• โรคทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับ hyperexcitability ของระบบประสาท;
• โรคเลือด
• Hyperthyroidism;
• ถุงลมโป่งพองที่รุนแรงในปอด;
• ภาวะไตวาย;
• กระบวนการเนื้องอกมะเร็ง
• โรคเบาหวานอย่างรุนแรงในขั้นตอนของการสลายตัวหรือการชดเชยที่ไม่แน่นอน
• สำหรับผู้หญิง - โรคอักเสบที่ติดเชื้อของอวัยวะอวัยวะเพศระดับที่สี่ของความสะอาดในช่องคลอดการตั้งครรภ์กระบวนการมะเร็งที่สงสัย

ในการปฏิบัติทางทันตกรรม diathermocoagulation ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับฟันน้ำนมในเด็กในช่วงเวลาของการสลายระบบรากของพวกเขาด้วยรากที่ไม่มีรูปแบบของฟันถาวรเช่นเดียวกับในคลองที่ไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาด้วยความร้อนได้รับอนุญาตหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งของแผลที่จะถูกกำจัดออกไปได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นก่อนที่จะส่งผู้ป่วยเพื่อรักษาการกัดเซาะปากมดลูกจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเบื้องต้น [3]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หลังจาก diathermocoagulation ปากมดลูกผู้ป่วยอาจประสบปัญหาการสืบพันธุ์ และภายใต้สถานการณ์บางอย่างความเป็นไปได้ของความคิดอาจกลายเป็นอันตราย

ไม่ควรทำการรักษาด้วยความร้อนในระหว่างตั้งครรภ์ การรบกวนใด ๆ กับเนื้อเยื่อเยื่อเมือกอาจนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปากมดลูกเนื่องจาก diathermocoagulation จะมีผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพของการยืดตัวของพวกเขาในระหว่างการใช้แรงงาน: ความเสี่ยงของการแตกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงแนะนำว่าผู้หญิงเหล่านี้ไม่ได้วางแผนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในระยะเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะบ่นว่ามีอาการปวดดึงในพื้นที่ของขั้นตอน (ใน diathermocoagulation ปากมดลูก, อาการปวดถูกบันทึกไว้ในช่องท้องส่วนล่างและพื้นที่เอว) ผู้หญิงอาจมีความผิดปกติสั้น ๆ ของวัฏจักรประจำเดือนการปรากฏตัวของการปล่อยช่องคลอด (น้ำหรือเลือด) ซึ่งบ่งบอกถึงการปฏิเสธของเนื้อเยื่อ necrotic และจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาของการรักษาแผล หากการกู้คืนล่าช้าและอาการเชิงลบมีอยู่นานกว่า 1-2 สัปดาห์จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

เหตุผลที่จะไปพบแพทย์ควรเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย:

• การเปลี่ยนแปลงของบาดแผลแห้งเป็นหนึ่งเปียก
• บาดแผลเลือดออก;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• การปลดปล่อยเป็นหนอง
• รอยแดงที่รุนแรงและอาการบวมของเนื้อเยื่อในพื้นที่ของการสัมผัสยาวนานหลายวันพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่เพิ่มขึ้น

ผลที่เป็นไปได้ที่ไม่จำเป็นต้องมีการไปพบแพทย์:

• การก่อตัวของจุดแสง (hypopigmentation) ที่เว็บไซต์ของการสัมผัสซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการเจาะลึกของกระแสเข้าสู่เนื้อเยื่อและใช้เวลาประมาณสองปี
• การก่อตัวของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาซ้ำ ๆ (papillomas, หูด) - ไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ แต่ถ้าต้องการการกำจัดสามารถดำเนินการได้อีกครั้ง;
• การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้า (FOSSA) ในพื้นที่ของการสัมผัสซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและหายไปด้วยตัวเองภายในไม่กี่ปี

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังจาก diathermocoagulation ขึ้นอยู่กับการรู้หนังสือของกระบวนการส่วนใหญ่ระดับของการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คุณภาพของอุปกรณ์การปฏิบัติตามกฎทั้งหมดของการเตรียมการและความสมบูรณ์ของมาตรการการวินิจฉัยเบื้องต้น

ระยะเวลาของการซ่อมแซมเนื้อเยื่อยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ:

• จากลักษณะเฉพาะของโรคหลักและภูมิหลังของผู้ป่วยจากสถานะของแต่ละบุคคลของสิ่งมีชีวิตและคุณภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน;
• ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
• จากคุณภาพของความสมดุลของฮอร์โมนและกระบวนการเผาผลาญ
• ในระดับของการปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมด

"ลบ" diathermocoagulation ถือว่าในระหว่างขั้นตอนมีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมโซนของการสัมผัสอย่างระมัดระวัง หากแม้แต่การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพจะได้รับผลกระทบซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ระยะเวลาของการกู้คืนเนื้อเยื่อค่อนข้างยาวและในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังและแม้กระทั่งการนัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันการปรากฏตัวของผลที่ไม่พึงประสงค์

ในฐานะที่เป็นวิธีทางเลือกแพทย์สามารถเสนอทางเลือกการรักษาที่ทันสมัยและราคาไม่แพงอื่น ๆ ได้เสมอ - ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์หรือการแช่แข็ง การรักษาด้วยเลเซอร์ถือว่าปลอดภัยเป็นพิเศษหลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากดำเนินการเซสชั่น diathermocoagulation แล้วผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป
• อย่าเครียดพื้นที่ที่เสียหายอย่ายกน้ำหนักหนักและเมื่อรักษาปากมดลูก - ไม่มีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหายเป็นปกติ

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องสนับสนุนและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ซึ่งจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเร่งกระบวนการกู้คืน

หากการกำจัดความร้อนของข้อบกพร่องภายนอก (หูด, papillomas) ได้ดำเนินการแล้วในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการแทรกแซงใช้สารฆ่าเชื้อและการอบแห้งพิเศษเช่น:

• สารละลายเพชรสีเขียว Fucorcin;
• วิธีแก้ปัญหาที่เข้มข้นของโพแทสเซียม permanganate;
• Chlorhexidine;
• Miramistin

เพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระตุ้นการฟื้นตัวอย่างครอบคลุมขอแนะนำให้ใช้การเตรียมวิตามินวิตามินและตัวแทนภูมิคุ้มกัน หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นบวมก็ไม่ควรตกใจ: อาการบวมจะลดลงภายในไม่กี่วัน (บางครั้งถึงหนึ่งสัปดาห์)

หลังจากเปลือกโลกหลุดออกมาแผลจะได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งที่สร้างใหม่ Panthenol, Actovegin, Levomekol ฯลฯ จะทำงานได้ดีมาก

ในช่วงสามวันแรกไม่แนะนำให้เปียกแผลอย่าใช้เครื่องสำอางกับมันอย่าเปิดเผยแสงแดด เป็นเวลา 4 สัปดาห์อย่าเยี่ยมชมสระว่ายน้ำอ่างอาบน้ำอ่างอาบน้ำอาบน้ำในแหล่งน้ำสาธารณะ

ไม่แนะนำแอลกอฮอล์ตลอดระยะเวลาการรักษาเนื่องจากส่งเสริมการขยายหลอดเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเลือดออก

หากมีการปฏิบัติตามกฎที่ง่ายที่สุดขั้นตอนการกู้คืนจะรวดเร็วและสะดวกสบาย

คำรับรอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ diathermocoagulation ส่วนใหญ่จะมีข้อเสนอแนะในเชิงบวกเกี่ยวกับขั้นตอนการเรียกว่ามีประสิทธิภาพราคาไม่แพงและรวดเร็วทั้งในแง่ของการดำเนินการและการรักษาเนื้อเยื่อ ความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนนั้นไม่รุนแรงและมีอายุสั้นและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ

ขั้นตอนที่เกิดขึ้นจริงไม่สามารถเรียกได้ว่าน่ารื่นรมย์เนื่องจากความร้อนเป็นความร้อนของผิวหนังหรือเยื่อบุแม้ว่ามันจะใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ดี ความเจ็บปวดเมื่อทำการรักษาไม่แข็งแรง แต่มีอยู่ก่อนอื่นความเจ็บปวดคือการหดตัวของมดลูกในแต่ละการประยุกต์ใช้กระแสไฟฟ้า ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งคือกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของ "เนื้อสัตว์ที่ถูกเผา" ที่ปล่อยออกมาในระหว่างการกัดกร่อน ผู้ป่วยที่น่าประทับใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรสวมผ้าพันแผลผ้ากอซเพื่อให้ครอบคลุมระบบทางเดินหายใจ

ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานขึ้นจะถูกบันทึกไว้เมื่อกำจัดปัญหาผิวหนังและปัญหาทางนรีเวชโดย diathermocoagulation ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการกัดเซาะของมดลูกมดลูกการรักษาด้วยความร้อนจะมีประสิทธิภาพ แต่ระยะเวลาของการฟื้นฟูเนื้อเยื่อค่อนข้างยาว แพทย์ให้คำแนะนำ: หากมีโอกาสใช้วิธีอื่นและทันสมัยกว่านี้จะเป็นการดีกว่าที่จะได้รับการประกันและเลือกเทคโนโลยีใหม่ - ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยเลเซอร์ แต่ก็ยังดีกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ: คำนึงถึงระดับของการละเลยพยาธิสภาพหลักและการปรากฏตัวของโรคภูมิหลังรวมถึงอายุและสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วย

ปัจจุบันในศูนย์คลินิกและโรงพยาบาลทั้งหมดแพทย์ใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและทันสมัยสูง ทางเลือกของขั้นตอนการรักษาที่ดีที่สุดนั้นถูกทิ้งให้เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงพร้อมประสบการณ์การรักษาที่กว้างขวาง ดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเขาไม่ว่าจะเป็น diathermocoagulation หรือผลการรักษาอื่น ๆ

ใช้วรรณกรรม

ทักษะการปฏิบัติในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาตำราเรียนสำหรับนักศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์ฝึกงานทางคลินิกและผู้อยู่อาศัยแพทย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา แก้ไขโดย Prof. L. I. Trubnikova, Ulyanovsk 2015

ทันตกรรม เอ็นโดดอนต์ 2nd ed., ต่อ และต่อ ตำราเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย Britova A. A., 2023

โรคผิวหนัง ตำราเรียนในสองส่วน ฉบับที่ 3 ส่วนที่ 1 แก้ไขโดย V. G. Pankratov Minsk BGMU, 2012