Diathermocoagulation ในนรีเวชวิทยา ทันตกรรม และโรคผิวหนัง

ในบรรดาขั้นตอนต่างๆ ที่สามารถหยุดเลือดและชะลอการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาได้นั้น ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น ซึ่งเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพโดยอิงจากการใช้กระแสไฟฟ้านั้นแพร่หลายเป็นพิเศษ กระแสสลับความถี่สูงช่วยในการจับตัวเป็นก้อนโปรตีนในเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วซึ่งช่วยเร่งการรักษาการกัดเซาะของคอ เหงือกอักเสบมากเกินไป และโรคอื่น ๆ Diathermocoagulation สามารถใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดการใช้ยาได้สำเร็จ[1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ผลกระทบของกระแสที่มีต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนจนถึงอุณหภูมิหนึ่ง ซึ่งเกิดการแข็งตัว (การพับ) ของโครงสร้างโปรตีน ในเวลาเดียวกันกับการแข็งตัวของเลือด เรือจะถูก "ปิดผนึก" ซึ่งนำไปสู่การหยุดเลือด นอกจากนี้การพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบจะถูกบล็อกซึ่งช่วยเพิ่มการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ความเป็นไปได้ของการสัมผัสกับกระแสความถี่สูงอย่างลึกล้ำช่วยให้สามารถรักษาทั้งโรคที่อยู่ผิวเผินและรอยโรคที่โครงสร้างลึกขึ้น (โดยเฉพาะความผิดปกติทางนรีเวชบางอย่าง)

อาจกำหนดให้ Diathermocoagulation:

• เพื่อกำจัดเนื้องอกบางส่วน (โดยเฉพาะบนผิวหนังในช่องปาก) ซึ่งไม่สามารถลบออกด้วยวิธีอื่นใดได้
• สำหรับการพังทลายของปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
• papillomas หรือแผลในกระเพาะปัสสาวะ (ในสถานการณ์เหล่านี้มีการใช้อิเล็กโทรดบาง ๆ ซึ่งถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านซิสโตสโคปแบบใส่สายสวน)
• สำหรับจุดโฟกัสวัณโรคกระดูกปิด;
• สำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคลูปัส erythematosus;
• สำหรับ leishmaniasis ทางผิวหนัง, หูด, papillomas ผิวหนัง;
• สำหรับการปลดจอประสาทตา;
• สำหรับการอักเสบของเนื้อฟัน ฯลฯ

Diathermocoagulation ใช้เพื่อหยุดเลือด โดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด เพื่อหยุดเลือด ภาชนะที่เสียหายจะถูกยึดด้วยแคลมป์ห้ามเลือดซึ่งเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน บางครั้งใช้ไดเทอร์โมคาร์บอนไนเซชัน (ฟูลกูเรชัน) ซึ่งเป็นวิธีการเผาถ่านด้วยประกายไฟที่เกิดจากอิเล็กโทรดแอคทีฟไปยังภาชนะที่ระยะ 1-2 มม.

ส่วนใหญ่มักใช้ diathermocoagulation ในการปฏิบัติทางนรีเวชและผิวหนังซึ่งอธิบายได้จากประสิทธิภาพสูงของกระแสความถี่สูงบนผิวหนังและเนื้อเยื่อเมือก

ในทางทันตกรรม การสัมผัสความร้อนจะใช้ในเยื่อกระดาษอักเสบ (สำหรับการแข็งตัวของเยื่อกระดาษ), โรคปริทันต์อักเสบ (สำหรับการแข็งตัวของเนื้อหาคลองรากฟัน), แผลเยื่อเมือกที่เป็นพิษเป็นภัยของช่องปาก (hemangioma, papilloma, epulis, fibroma) เช่นเดียวกับการแข็งตัวของเม็ดใน กระเป๋าปริทันต์

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับ diathermocoagulation ได้แก่:

• ความจำเป็นในการรักษากระบวนการกัดกร่อนและการอักเสบที่ไม่รักษาเป็นเวลานาน
• กำจัดจุดโฟกัสนอกมดลูก, พื้นที่ของภาวะไขมันในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว, การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของธรรมชาติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การรักษาประเภทนี้ใช้อย่างแข็งขันเพื่อกำจัดสิว, telangiectasia, rosacea เพื่อกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (รวมถึงไขมันในหลอดเลือด, angiomas, รอยแผลเป็น) วิธีการนี้สามารถนำไปใช้ในด้านทันตกรรม นรีเวชวิทยา เครื่องสำอางค์ ศัลยกรรมทั่วไป สัตวแพทยศาสตร์ และสาขาการแพทย์อื่นๆ

การจัดเตรียม

การเตรียม diathermocoagulation ของปากมดลูกจะดำเนินการด้วยการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาก่อนการผ่าตัด

ก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยใช้กลวิธีที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยทางคลินิกและรักษาโรคอักเสบที่มีอยู่ตามนั้น

ต้องพิจารณาทั้งข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการดำเนินการไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยทางคลินิกที่คลาดเคลื่อน มีความจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับโรคเรื้อรังการติดเชื้อและระบบที่มีอยู่เกี่ยวกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเกี่ยวกับการแพ้ที่เป็นไปได้เกี่ยวกับความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการดมยาสลบ

ในวันที่ทำ diathermocoagulation ที่ปากมดลูก คุณควรงดเว้นจากการรับประทานอาหารและดื่มหกชั่วโมงก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องอาบน้ำและโกนขนบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ผู้ป่วยควรนำผลการศึกษาดังกล่าวติดตัวไปด้วย: การตรวจเลือดทั่วไป, การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและซี, ปฏิกิริยาของ Wasserman, การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อเอชไอวี จำเป็นต้องมีผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมคำอธิบายด้วย

ก่อนดำเนินการ diathermocoagulation ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ ยกเว้นการวินิจฉัยเบื้องต้นของร่างกายสำหรับข้อห้ามในขั้นตอนนี้ หากควรทำการจัดการความร้อนในช่องปาก ผู้ป่วยควรทำความสะอาดฟันอย่างดี ขจัดคราบจุลินทรีย์และแคลคูลัส รักษาโรคอักเสบ (รวมถึงคอหอย)

เทคนิค ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น

ไดเทอร์โมโคเอกูเลชันคือ "การกัดกร่อน" ของเนื้อเยื่อโดยการสลับกระแสความถี่สูงจากอุปกรณ์สร้างหลอดอิเล็กทรอนิกส์ เทคนิคนี้อาศัยการให้ความร้อนเฉพาะจุดของเนื้อเยื่อจนถึงอุณหภูมิประมาณ 80 ถึง 100°C ซึ่งทำให้เกิดการพับเศษส่วนของโปรตีน

ข้อดีหลักของวิธีการคือ:

• เนื้อเยื่อที่รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดจะผ่านการฆ่าเชื้อในเวลาเดียวกัน
• ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูงในพื้นที่ที่แข็งตัวจะถูกกัดกร่อนและอุดตันในหลอดเลือดซึ่งขัดขวางการเข้ามาของการติดเชื้อสารพิษและโครงสร้างเนื้องอกเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
• ปลายประสาทก็ถูกกัดกร่อนเช่นกัน ดังนั้นความเจ็บปวดหลังทำหัตถการจึงมักจะต่ำ

ไม่ใช้กระแสไฟแรง เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดจะถูกทำให้ขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ระดับความต้านทานเพิ่มขึ้นและกระแสในวงจรลดลง เป็นผลให้ไม่เกิดการแข็งตัวและภายใต้อิทธิพลของกระแสน้ำที่แรงจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของผนังหลอดเลือดจนถึงจุดเกิดลิ่มเลือด สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะเลือดออก ซึ่งจะรุนแรงยิ่งขึ้นเมื่ออิเล็กโทรดเกาะติดกับพื้นผิวของหลอดเลือด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการตกเลือดไดเทอร์โมแข็งตัวเป็นไปไม่ได้: เลือดที่แข็งตัวบนเข็มอิเล็กโทรดจะป้องกันกระบวนการกัดกร่อนและเลือดที่มีเลือดออกซึ่งเป็นตัวนำที่ดีเยี่ยม "รับ" กระแสไฟฟ้าส่วนใหญ่ ในสถานการณ์เช่นนี้ บริเวณที่ทำการรักษาควรแห้งสนิทแล้วจึงทำตามขั้นตอนต่อไป

รู้จักวิธีการไดอะเทอร์โมโคเอกูเลชั่นหลักๆ อยู่ 2 วิธี:

• โมโนโพลาร์ โดยมีขั้วกำเนิดเพียงอันเดียวต่ออยู่
• ไบโพลาร์โดยมีขั้วกำเนิดสองขั้วเชื่อมต่ออยู่

เมื่อคำนึงถึงขนาดของพื้นที่อิเล็กโทรดจะแยกแยะวิธีการไดอะเทอร์โมโคเอกูเลชั่นแบบโมโนแอคทีฟและไบแอคทีฟ วิธีที่นิยมมากที่สุดคือวิธีไบโพลาร์โมโนแอกทีฟ เมื่อใช้อิเล็กโทรดแบบพาสซีฟหนึ่งอัน (แผ่นตะกั่วที่มีขนาด 200-300 ซม.²) บนบริเวณเอว พื้นผิวต้นขาด้านนอก หรือพื้นที่อื่นที่ห่างไกลจากหัวใจ จากบริเวณที่มีทางเดินขนาดใหญ่ หลอดเลือดและเส้นประสาท อิเล็กโทรดแอคทีฟขนาดเล็กตัวที่สองจะวางอยู่ในแคลมป์ (ตัวยึด) ที่หุ้มฉนวน ซึ่งอาจมีกลไกเพิ่มเติมในการขัดขวางการจ่ายกระแสไฟ อิเล็กโทรดแบบแอคทีฟอาจมีรูปร่างแตกต่างกัน: เข็ม, รูปทรงดิสก์, ทรงกลม, ห่วง ฯลฯ ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของพื้นที่ที่จะบำบัด

อิเล็กโทรดแบบแอคทีฟจะถูกใช้อย่างใกล้ชิด แต่ไม่รุนแรงกับพื้นผิวของร่างกาย และกระแสไฟจะถูกจ่ายตามระยะเวลาที่ต้องการ (โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วินาที) จนกว่าเนื้อเยื่อจะเบาลงเล็กน้อย จากนั้นแหล่งจ่ายในปัจจุบันจะหยุดและดำเนินการบำบัดในพื้นที่ต่อไป หากจำเป็นต้องมีการแข็งตัวของเลือดลึก ขั้นตอนจะดำเนินการทีละชั้น โดยเอาแต่ละชั้นที่แข็งตัวออกด้วยแหนบ หากอิเล็กโทรดปนเปื้อนด้วยอนุภาคที่เกาะติดกันของเนื้อเยื่อที่แข็งตัว ควรทำความสะอาดทันที เนื่องจากการปนเปื้อนจะรบกวนกระบวนการ

เทคนิคทางชีวภาพเกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดสองตัวไว้ใกล้กัน

Papilloma diathermocoagulation

Diathermocoagulation แพร่หลายทั้งในด้านการแพทย์และด้านความงาม สามารถใช้กำจัดจุดบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ บนผิวหนัง เช่น ติ่งเนื้อแพบฟิลโลมาได้อย่างง่ายดาย Diathermocoagulation ถือเป็นเทคนิคที่ดีที่สุดในการลบหูดและรอยสักเพื่อกำจัดสิวสีชมพู บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้จัดการกับงานในคราวเดียว: ปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วแทบไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพ

Papilloma คือการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตมากเกินไปของชั้นหนังกำพร้าส่วนบนของผิวหนัง มีลักษณะเป็นการเจริญเติบโตของผิวหนังขนาด 1-7 มม. บางครั้งอาจมากกว่านั้น รูปร่างของการก่อตัวเป็นทรงกลมสีมีตั้งแต่สีเบจอ่อนถึงสีน้ำตาลเข้ม อาจมีการเจริญเติบโตเพียงจุดเดียวหรือมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของประเภท papillomatosis

การปรากฏตัวของ papilloma มีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของ human papillomavirus (HPV) การเจริญเติบโตมักจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอหลังจากการเจ็บป่วยเป็นเวลานานหรือทำงานหนักเกินไปเป็นประจำด้วยการใช้ยาบ่อยครั้งหรือการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเติบโตที่ไม่พึงประสงค์มักปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนหรือในช่วงที่ใช้งานอยู่ พัฒนาการทางเพศในวัยรุ่น

ไม่สามารถกำจัด papilloma ด้วยยาได้ หากมีเนื้องอกเกิดขึ้นจะต้องถอดออก ควรจำไว้ว่า: ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมสามารถกระตุ้นให้เกิดการเติบโตอีกครั้งได้ การกำจัดสามารถทำได้หลายวิธี และหนึ่งในนั้นคือการแข็งตัวของเลือด

กระแสไฟฟ้าความถี่สูงที่ส่งมาจากตัวจับแข็งจะทำให้เกิดการเผาไหม้เนื้อเยื่อด้วยความร้อนตามปริมาตรในบริเวณที่สัมผัส บริเวณที่ทำการรักษาจะเกิดเปลือกโลกซึ่งจะลอกออกหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแทบไม่มีร่องรอย ในกรณีของติ่งเนื้อขนาดใหญ่และลึก อาจยังคงมีร่องรอยเล็กๆ ในรูปของจุดแสง: หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน มันก็จะเรียบเนียนขึ้นและมองไม่เห็นด้วยซ้ำ

Diathermocoagulation เป็นวิธีการกำจัดเนื้องอกที่ผิวหนัง มีข้อดีมากกว่าวิธีอื่นๆ หลายประการ มันมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และราคาไม่แพง ด้วยวิธีการกำจัดนี้จะช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อในบาดแผลให้เหลือน้อยที่สุดและไม่รวมการพัฒนาของการตกเลือดหลังจากขั้นตอนนี้อย่างสมบูรณ์ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่นเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเชิงปฏิบัติด้านผิวหนังและวิทยาความงาม[2]

Diathermocoagulation ของการกัดเซาะปากมดลูก

การพังทลายของปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นหากมีข้อบกพร่องในการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวบริเวณช่องคลอดของปากมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจัดประเภทการกัดเซาะออกเป็นการกัดเซาะที่แท้จริงและการกัดเซาะเทียมหรือ ectopias การพังทลายที่แท้จริงกล่าวกันว่าหากเยื่อเมือกของปากมดลูกในบริเวณใดบริเวณหนึ่งถูกทำเครื่องหมายโดยไม่มีส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวในรูปแบบของพื้นผิวแผล พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บทางกล, การคลอดบุตร, การติดเชื้อ, ความผิดปกติของฮอร์โมน Pseudoerosion หรือ ectopia มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวเนื่องจากโรคทางนรีเวชอักเสบ

การพังทลายของปากมดลูกมักไม่มีอาการร่วมด้วย บางครั้งคุณอาจพบว่ามีเลือดปนออกมาหลังมีเพศสัมพันธ์หรือตรวจช่องคลอด ผู้หญิงบางคนรู้สึกไม่สบายท้องส่วนล่าง

แม้ว่าจะไม่แสดงอาการเด่นชัด แต่การพังทลายของปากมดลูกจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามคำสั่ง - ประการแรกเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผลซึ่งอาจกลายเป็นกระบวนการอักเสบรวมทั้งป้องกันการเสื่อมของพยาธิวิทยาที่เป็นมะเร็ง

ในปัจจุบันนรีแพทย์ใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการรักษาการกัดเซาะ หนึ่งในนั้นคือไดเทอร์โมโคเอกูเลชันซึ่งเป็นวิธีที่พิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้ในการกำจัดปัญหา ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดคู่หนึ่งและการดมยาสลบ อิเล็กโทรดรูปลูกบอลหนึ่งอันถูกสอดเข้าทางช่องคลอด อิเล็กโทรดที่สองจะถูกวางไว้ใต้บริเวณเอวและกระแสไฟจะถูกส่งผ่าน: เนื้อเยื่อจะถูกให้ความร้อนและจับตัวเป็นก้อนภายใต้อิเล็กโทรดทรงกลม ระยะเวลาของการรักษาประมาณ 20-25 นาที และประสิทธิผลของเทคนิคประมาณ 70-80% เนื้อเยื่อคอได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หลังจาก 8-12 สัปดาห์

ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่นใช้รักษาอาการปากมดลูกสึกกร่อนได้บ่อยพอๆ กับวิธีการอื่นๆ ที่คล้ายกัน เช่น การแช่แข็งด้วยความเย็น เลเซอร์โฟโตโคเอกูเลชั่น การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เทอร์โมแข็งตัวของเลือดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ที่ยังไม่เกิดและวางแผนจะมีบุตรในอนาคต อย่างไรก็ตาม ไม่มีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่ยังไม่เกิดในวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตรในอนาคตไม่มีการกำหนดเทอร์โมแข็งตัวของเลือด

Diathermocoagulation ของปากมดลูกสำหรับมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดของสตรี การปรากฏตัวของมันสามารถป้องกันได้โดยการตรวจหาและรักษารอยโรคที่เกิดจากมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันขั้นทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการตรวจหาและกำจัดภาวะมะเร็งในระหว่างการตรวจอย่างเป็นระบบ ดังนั้น dysplasias ของเยื่อบุผิวและมะเร็ง preinvasive ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ - โรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว squamous หลายชั้น ความผิดปกติดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น กิจกรรมทางเพศในช่วงต้น ความสำส่อน การคลอดบุตรตั้งแต่อายุยังน้อย โรคติดเชื้อ (รวมถึง papillomavirus ในมนุษย์)

พยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางเซลล์วิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์เลือกประเภทของการรักษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงไม่เพียงแต่พยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอายุของผู้ป่วยและความปรารถนาที่จะมีลูกในอนาคตด้วย

หากตรวจพบมะเร็งเยื่อบุผิวหรือมะเร็งชนิดแพร่กระจายขนาดเล็ก ปากมดลูกจะถูกเอาออกด้วยมีดผ่าตัด: ดำเนินการที่เรียกว่าการตัดหรือการตัดแขนขาด้วยมีด ใน dysplasia ของเยื่อบุผิวคุณสามารถใช้ไม่ใช่ diathermocoagulation แต่เป็นขั้นตอนที่มีชื่อคล้ายกัน - diathermoconization ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดคล้ายมีดหมอเฉพาะ เนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกตัดออกในลักษณะรูปทรงกรวย โดยปลายของกรวยจะ "มอง" เข้าไปในบริเวณคอหอยภายใน

การกำจัดปากมดลูกด้วยมีดผ่าตัดถือเป็นวิธีการที่ต้องการมากกว่าซึ่งเกิดจากการไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อในรูปแบบของโครงร่าง "กรวย" ที่ไหม้เกรียมซึ่งในบางกรณีจะป้องกันการประเมินลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างเพียงพอ.

ในกรณีของ dysplasia ปานกลางของเยื่อบุผิวในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 40 ปี diathermocoagulation เป็นไปได้ แต่หลังจากอายุ 40 ปีจะมีการตัดแขนขา diathermoconization ที่คอด้วยการประเมินบังคับของสถานะของชิ้นขององค์ประกอบที่ถูกถอดออกของอวัยวะ หากตรวจพบพยาธิสภาพร่วมกัน (มะเร็ง, เนื้องอก) การผ่าตัดสามารถขยายออกไปเพื่อตัดมดลูกให้สมบูรณ์ ในขั้นตอนการเตรียมการรักษาเสมอ (diathermocoagulation, diathermoconization) แพทย์จะต้องสร้างการวินิจฉัยอย่างแม่นยำและไม่รวมการปรากฏตัวของมะเร็งที่แพร่กระจาย วิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งชนิดแพร่กระจายขนาดเล็กคือการผ่าตัด ผู้ป่วยอายุน้อยเข้ารับการรักษาอวัยวะโดยใช้มีดผ่าตัดและเลเซอร์ หากผู้หญิงอยู่ในวัยหมดประจำเดือนแนะนำให้ทำการตัดมดลูกออก

Diathermocoagulation ของปากมดลูกสำหรับเม็ดเลือดขาว

Leukoplakia เป็นแผลของเยื่อเมือกของปากมดลูกซึ่งแสดงออกโดยการก่อตัวของฟิล์มใสครึ่งสีขาวนวลหรือบริเวณที่สว่างขึ้นบนพื้นผิวเยื่อบุผิว โรคนี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบง่ายๆ โดยมีความหนาและตายจากชั้นบนของเยื่อบุผิว หรือในรูปแบบการแพร่กระจาย ซึ่งส่งผลกระทบต่อชั้นเยื่อบุผิวทั้งหมด รวมทั้งชั้นฐานและชั้นพาราบาซัลด้วย

ประการแรก Leukoplakia เป็นอันตราย เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการเสื่อมเป็น dysplasia และมะเร็ง ดังนั้นควรตรวจพบและรักษาโรคได้ทันท่วงที

สำหรับขั้นตอนของ diathermocoagulation มักเป็นสาเหตุของ leukoplakia พร้อมด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนและกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ แต่แนะนำให้รักษาเม็ดเลือดขาวด้วยสองวิธีหลัก: วิธีเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ

• การกัดกร่อนด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยในการทำความสะอาดและสมานเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวลุกลามเป็นวงกว้าง อาจต้องทำการรักษาหลายอย่าง
• วิธีคลื่นวิทยุเกี่ยวข้องกับการใช้ radioscalpel ซึ่งใช้ในการ "ระเหย" เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา การรักษาไม่เจ็บปวดและไม่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ใน leukoplakia แบบง่าย ๆ สามารถใช้กลยุทธ์การรักษารวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมน ในกรณีที่ไม่มีไดนามิกเชิงบวก การโฟกัสจะถูกลบออกโดยวิธีทำลายด้วยเลเซอร์หรือการแช่แข็งด้วยความเย็นจัด นอกจากนี้ยังสามารถใช้กระแสไฟฟ้าได้ แต่ไม่ใช่ในรูปแบบของไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น แต่อยู่ในรูปแบบของไดเทอร์โมโคไนเซชัน การเลือกเทคนิคการรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจ รวมถึงอายุของผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของเธอ เป็นต้น

Diathermocoagulation ในทางทันตกรรม

ทันตแพทย์ใช้ไดเทอร์โมโคเอกูเลชันมาตั้งแต่ประมาณกลางศตวรรษที่ 20 ทุกวันนี้แพทย์ฝึกหัดใช้การแข็งตัวของคลื่นความถี่สูงด้วยไฟฟ้าเพื่อกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาบนเนื้อเยื่อเมือกของช่องปากและบนผิวหนังรวมถึงการรักษารากฟันของคลองรากฟัน, การกำจัดการเจริญเติบโตของเหงือก, การงอกของฟันในโพรงฟันผุ ฯลฯ มีหลายกรณีที่ทราบกันดีว่าการใช้ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่นในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ ไซนัสอักเสบที่เกิดจากฟันบนขากรรไกร และสำหรับการบำบัดแบบ zaapical ข้อเสียของวิธีนี้คือความยากในการให้ยาซึ่งในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หากใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าอย่างไร้เหตุผล ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเจ็บปวด เนื้อร้ายของเหงือก หรือกระดูกอักเสบที่มีการสะสมของถุงลม

ด้วยเหตุนี้ ไดเทอร์โมโคเอกูเลชันซึ่งมีประสิทธิภาพในด้านอื่นๆ จึงมักไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในการรักษารากฟันในทางปฏิบัติ ไดเทอร์โมโคเอกูเลเตอร์แบบไบโพลาร์ที่พบมากที่สุดไม่ได้ใช้ในการรักษาคลองรากฟัน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ฟันจะร้อนเกินไป

เครื่องแยกไฟฟ้าแบบไบโพลาร์ติดตั้งอิเล็กโทรดคู่หนึ่ง หนึ่งในนั้นมีตัวยึดพิเศษที่ยึดอิเล็กโทรด: มีเครื่องมือพิเศษที่แพทย์กำหนดไว้วางไว้ในนั้น อิเล็กโทรดอีกอันมีบทบาทแบบพาสซีฟและวางไว้บนร่างกายของผู้ป่วย ความถี่กระแสมาตรฐานที่ใช้คือไม่เกิน 1,000 kHz ประสิทธิภาพของไดอะเทอร์โมโคเอกูเลชันจะสูงกว่าเมื่อมีความชื้น แต่สำหรับการรักษาด้วยเอ็นโดดอนต์ ไบโพลาร์คูเลเตอร์ไม่ได้ใช้เนื่องจากการมีเลือดและสารหลั่งในคลองรากฟันภายใต้อิทธิพลของการผลิตที่มากเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อปริทันต์และกระดูกถุงเสียหายได้

อิเล็กโทรโคเอกูเลเตอร์แบบโมโนโพลาร์มีอิเล็กโทรดเพียงอันเดียวและตัวจับยึด ไม่มีอิเล็กโทรดที่สองแบบพาสซีฟ ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยความถี่กระแสสลับมากกว่า 2,000 kHz หากสภาพแวดล้อมมีความชื้นสูงคุณภาพของการแข็งตัวจะลดลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำให้เนื้อเยื่อที่ผ่านการบำบัดแห้งด้วยผ้ากอซหรือสำลีก้านเป็นระยะ ไดเทอร์โมโคเอกูเลชันประเภทนี้ใช้สำหรับการกำจัดการก่อตัว การแข็งตัวของเหงือก และการรักษาคลองรากฟัน

ในทางทันตกรรม การปรับความถี่ของกระแสไฟที่ใช้และอิมพีแดนซ์เอาต์พุตให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก หากไม่ทำเช่นนี้ การแข็งตัวของเลือดจะไม่เกิดขึ้นหรือมากเกินไป ส่งผลให้เกิดแผลไหม้ที่ปริทันต์และถุงลมในกระดูก

ในระหว่างการ diathermocoagulation ของเนื้อเยื่ออ่อน เลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองที่ได้รับการรักษาและช่องว่างระหว่างหน้าจะถูกลิ่มเลือด ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและสารพิษ ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ และหยุดเลือด

Monopolar diathermocoagulation ถูกนำมาใช้ในการรักษารากฟันเพื่อช่วยแข็งตัวของวัสดุอุดคลองรากฟัน ป้องกันการตกเลือด และฆ่าเชื้อเนื้อเยื่อเพื่อใช้ในการจัดฟันในภายหลัง

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่ายังไม่มีการสำรวจศักยภาพทั้งหมดของวิธีการบำบัดด้วยความร้อนนี้อย่างครบถ้วน

Diathermocoagulation ของเหงือก

คุณสมบัติของไดเทอร์โมแข็งตัวของเหงือกประกอบด้วยการตัดเนื้อเยื่อเมือกออก การกัดกร่อนทำได้โดยใช้เครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดหรือเลเซอร์ทางการแพทย์ เครื่องมือที่ให้ความร้อนถึงอุณหภูมิที่กำหนดจะตัดเนื้องอกและทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กจับตัวเป็นก้อนไปพร้อมๆ กัน เพื่อไม่ให้เลือดออกในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด

ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่เพื่อความสบายยิ่งขึ้น แพทย์จะทำการดมยาสลบล่วงหน้า ความเสี่ยงของการติดเชื้อในบาดแผลแทบไม่มีเลย เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกกัดกร่อนและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

จนถึงปัจจุบัน มีการใช้การรักษาเหงือกด้วยความร้อนสองรูปแบบ:

• Monopolar Variant ซึ่งเหมาะสำหรับการกำจัดการเจริญเติบโตขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่อ สำหรับขั้นตอนนี้ จะใช้แผ่นส่งคืนและอิเล็กโทรด ซึ่งกระแสไฟฟ้าจะไหลผ่านบริเวณเนื้อเยื่อที่ต้องการ วิธีการรักษานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและเหมาะสำหรับการกำจัดกระบวนการเนื้องอก
• ไบโพลาร์แปรผันใช้ในการรักษาโรคเหงือกและกระบวนการอักเสบเฉพาะที่โดยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

แพทย์จะเลือกวิธีการไดอะเทอร์โมโคเอกูเลชั่นที่เหมาะสมที่สุด โดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้และข้อจำกัดของแต่ละบุคคล เป็นไปได้ที่จะใช้ขั้นตอน:

• สำหรับการกำจัดเนื้องอกเหงือก
• เพื่อขจัดการเจริญเติบโตของเมือกการอักเสบของถุงเหงือก
• ในโรคปริทันต์, โรคปริทันต์อักเสบ, เยื่อกระดาษอักเสบ, โรคเหงือกอักเสบ, กระบวนการที่เป็นโรคคอ

การใช้ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่นที่พบบ่อยที่สุดสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของตุ่มเหงือกมากเกินไป: ปริมาตรปริทันต์เพิ่มขึ้น ช่องว่างระหว่างฟันเกิดขึ้น และเนื้อเยื่ออ่อนมีการเจริญเติบโตมากเกินไป และเติมเต็มช่องว่างที่เกิดขึ้น การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกมากเกินไปสามารถถูกกระตุ้นโดยความเสียหายทางกล

ก่อนเริ่มขั้นตอน แพทย์จะขจัดคราบจุลินทรีย์และแคลคูลัสออกจากผู้ป่วย ก่อนมาคลินิกผู้ป่วยควรรับประทานอาหารให้เพียงพอเพราะหลังจากขั้นตอนของไดเทอร์โมโคเอกูเลชันเขาจะต้องงดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยสามชั่วโมง

เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวกลับบ้าน: การรักษาเหงือกจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ใน 2-4 สัปดาห์ เพื่อเร่งการฟื้นตัวขอแนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษและยาที่แพทย์สั่ง (ส่วนใหญ่มักเป็นยาในกลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากทำหัตถการ ไม่แนะนำให้ทำให้เยื่อเมือกในช่องปากบอบช้ำด้วยแปรงสีฟันที่แข็ง อาหารหยาบและร้อน

Diathermocoagulation ของเนื้อเยื่อฟัน

ในกระบวนการ diathermocoagulation ของเยื่อทันตกรรมจะใช้กระแสไฟฟ้าสลับที่มีความถี่สูง (ภายใน 1-2 MHz) แรงดันไฟฟ้าต่ำและความแข็งแรงเพียงพอ (สูงถึง 1-2 A) เนื้อเยื่อเยื่อที่เหลือจะถูกกัดกร่อนภายใต้อิทธิพลของความร้อน ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนกระแสไฟฟ้าเป็นพลังงานความร้อน ค่าอุณหภูมิจะสูงขึ้นระหว่าง 40 ถึง 90°C ซึ่งทำให้เศษส่วนโปรตีนของเลือดและเนื้อเยื่อจับกันเป็นก้อน

“บวก” ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของไดเทอร์โมโคเอกูเลชันมีดังต่อไปนี้:

• การกำจัดเยื่อกระดาษที่เหลือไม่ได้มาพร้อมกับเลือดออกเพราะรูของภาชนะถูก "ปิดผนึก";
• ไม่รวมการติดเชื้อที่แพร่กระจายจากคลองไปยังหลอดเลือด

ขั้นตอนดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ฟันสะอาดด้วยเลือด
• อิเล็กโทรดรากที่ใช้งานอยู่จะถูกวางไว้ในช่องฟันโดยไม่ต้องนำไปถึงยอดหนึ่งมิลลิเมตรครึ่งถึงสองมิลลิเมตร
• ใช้กับกระแสไฟฟ้าโดยเปิดรับแสง 2-3 วินาทีสำหรับแต่ละช่องสัญญาณโดยมีกำลังเอาต์พุตตั้งแต่ 6 ถึง 8 W
• กำจัดเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษที่ตกค้าง

หากมีกิ่งก้านของเยื่อกระดาษด้านข้าง จะดำเนินการที่เรียกว่า diathermocoagulation แบบค่อยเป็นค่อยไป:

• เข็มอิเล็กโทรดที่ใช้งานอยู่จะถูกวางไว้ในช่องปากของคลองและค่อยๆ เคลื่อนไปที่ยอดราก
• โดยไม่ต้องปิดเครื่องจับตัวเป็นก้อนอิเล็กโทรดจะถูกถอนออกจากคลองอย่างช้าๆ
• - การเปิดรับแสงคือ 3-4 วินาที;
• เมื่อเลือดหยุดไหลหมดแล้ว ให้เริ่มรักษาคลองโดยใช้เครื่องมือและยา

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

Diathermocoagulation สำหรับเยื่อกระดาษอักเสบ

เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะมากเกินไปเกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดแบบลูปหรือเทอร์โมเคาเตอร์พิเศษสำหรับการตัดเยื่อกระดาษ การกำจัดจะดำเนินการตามเทคโนโลยีที่อธิบายไว้ข้างต้น หากมีเลือดออกจากตอเยื่อกระดาษ ให้ฉีดสารห้ามเลือด ทำให้คลองแห้ง และทำ diathermocoagulation อีกครั้ง

เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังและโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องมีการแข็งตัวของเลือดแบบไดเทอร์โมโคเอกูเลชันแบบชั้นต่อชั้นโดยตรง อิเล็กโทรดแบบเข็มจะถูกวางไว้หนึ่งในสามของความลึกของคลองและจับเป็นก้อนเป็นเวลา 2 วินาที หลังจากนั้นจะถูกขยับให้ลึกลงไปอีกหนึ่งในสามและจับเป็นก้อนอีกครั้งเป็นเวลา 2 วินาที จากนั้นย้ายอิเล็กโทรดไปที่ปลายและจับตัวเป็นก้อนอีกครั้งเป็นเวลา 1-2 วินาที การใช้ pulpoextractor ทำความสะอาดคลองรากฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วเติมไส้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อในคลองหลังจากการแข็งตัวของเลือดเสร็จสิ้น ไม่อนุญาตให้น้ำลายไหลเข้าไปในคลองและทำการรักษาโดยใช้ Turundas ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การได้รับสาร Diathermic มีคุณสมบัติในการดมยาสลบและการแข็งตัวของเลือด ความร้อนที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการรักษาจะทำลายผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ และก้อนโปรตีนจะยับยั้งการดูดซึมของสารติดเชื้อและสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด บริเวณที่ทำการรักษาจะมีบริเวณที่มีไดเทอร์มิเซชันซึ่งมีน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น เพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญซึ่งมีส่วนช่วยในการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและหยุดกระบวนการอักเสบ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไม่พบผลข้างเคียงทันทีและระยะไกลหลังจากขั้นตอนดังกล่าว

Diathermocoagulation ของขนตา

ขั้นตอนของ diathermocoagulation ของขนตาเกี่ยวข้องกับการกำจัด: บางครั้งก็จำเป็นหากมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง - ตัวอย่างเช่น trichiasis นี่เป็นลักษณะเฉพาะของการเจริญเติบโตของขนตาโดยที่เส้นขนไม่งอกออกมาด้านนอกและด้านบน แต่เข้าและด้านล่างซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและการระคายเคืองตา Trichiasis อาจเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรืออาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือโรคที่ส่งผลต่อขอบเปลือกตา

การวินิจฉัยพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างง่าย: ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขนตานั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจนและผู้ป่วยเองก็บ่นว่าลูกตาระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง Diathermocoagulation กำหนดโดยแพทย์

ดูเหมือนว่าขนตาที่โตไม่เหมาะสมสามารถถอดออกได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ พวกเขาจะเติบโตอีกครั้งพร้อมกับการละเมิด เพื่อขจัดปัญหา ควรกำจัดขนพร้อมกับรูขุมขน ซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือด้วยการใช้ไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น

เนื่องจากพื้นที่การรักษามีขนาดเล็ก ขั้นตอนจึงใช้กล้องจุลทรรศน์ ผู้เชี่ยวชาญจะกำจัดเฉพาะเส้นขนที่งอกออกมาอย่างไม่ถูกต้อง ในขณะที่ขนปกติที่เหลือยังคงสภาพเดิม

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วแนะนำให้หยดยาหยอดตาน้ำยาฆ่าเชื้อหรือใส่ขี้ผึ้งทาตาฆ่าเชื้อแบคทีเรียในดวงตาเป็นเวลาหลายวัน

Diathermocoagulation ของหูด

Diathermocoagulation เป็นเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการกำจัดหูดและข้อบกพร่องทางผิวหนังอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน การเจริญเติบโตที่ไม่น่าดูจะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ไฟฟ้าพิเศษที่เรียกว่าอิเล็กโตรโคเอกูเลเตอร์ อิเล็กโทรดที่ใช้งานได้ของอุปกรณ์จะถูกให้ความร้อนเป็นเวลาสองสามวินาทีจนถึงอุณหภูมิที่ต้องการภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าซึ่งจะทำให้ข้อบกพร่องถูกลบออก หลังจากขั้นตอนนี้จะมีการสร้างเปลือกโลกในบริเวณที่สัมผัสซึ่งจะหายไปเป็นเวลาหลายวัน

Diathermocoagulation "บวก" ที่ไม่ต้องสงสัย - สามารถกำจัดหูดหลาย ๆ อันในคราวเดียวในเซสชั่นเดียว และหากจำเป็น คุณสามารถส่งเนื้องอกที่ถูกลบออกเพื่อทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาได้ โดยทั่วไป การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับการแพร่กระจายของผื่น

หูดที่พบบ่อยมักถูกกำจัดออกโดยใช้ไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน เนื่องจากวิธีนี้ใช้ได้ผลดีและไม่แพง แต่ไม่แนะนำให้เอาหูดแบนที่อยู่ในบริเวณที่มีนัยสำคัญด้านความงาม (เช่น บนใบหน้า) ออกโดยใช้วิธีทำลายล้างดังกล่าว เนื่องจากเนื้องอกประเภทนี้มักจะเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ และหลังจากขั้นตอนนี้ก็สามารถทิ้งร่องรอยที่น่าประทับใจไว้ได้

การกำจัดหูดด้วยไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่นสามารถทำได้ในศูนย์คลินิกหรือแผนกผิวหนังส่วนใหญ่ และแม้แต่ในร้านเครื่องสำอางหลายแห่ง อย่างไรก็ตามในการเลือกสถานที่ดำเนินการ ควรคำนึงถึงคุณภาพของอุปกรณ์และคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่อยู่เสมอ โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการถอดถอน หากทำทุกอย่างอย่างมีประสิทธิภาพและถูกต้องในไม่ช้าก็จะไม่มีร่องรอยของหูดในอดีตเลย

Diathermocoagulation ของหลอดเลือด

Diathermocoagulation ของหลอดเลือดไม่เพียงใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดเท่านั้น แต่ยังใช้ในกรณีของการสูญเสียเลือดและความเสียหายของหลอดเลือดในโพรงจมูก, คอหอย, ระบบทางเดินอาหารส่วนบน - โดยใช้วิธีการส่องกล้อง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการหยุดเลือดออกด้วยการส่องกล้องคือการเข้าถึงหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บได้ดี

Diathermocoagulation หมายถึงวิธีการห้ามเลือดที่เป็นสากล มีประสิทธิภาพ และผ่านการพิสูจน์แล้ว โดยทั่วไปจะใช้การแข็งตัวของ Monopolar, Bipolar และ Multipolar ในบริเวณที่มีเลือดออกด้วยกระแสความถี่สูง ซึ่งทำให้เกิดความร้อนของเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด หรือลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หนาขึ้น ในเวลาเดียวกันก็มีผลเสียหายต่อการแข็งตัวของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะกลวงทะลุได้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับชนิดของแหล่งเลือดออก กระแสไฟ ระยะเวลาในการสัมผัส และคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการรักษา

ในการแข็งตัวแบบโมโนแอคทีฟ อิเล็กโทรดแบบพาสซีฟ (อิเล็กโทรดแบบเพลท) จะถูกนำไปใช้กับด้านนอกของพื้นผิวกระดูกต้นขาของผู้ป่วย และอิเล็กโทรดแบบแอคทีฟจะถูกนำผ่านช่องเครื่องมือของอุปกรณ์ส่องกล้องไปยังบริเวณที่จะทำการรักษา เทคนิคไบโพลาร์และมัลติโพลาร์เกี่ยวข้องกับการนำอิเล็กโทรดทั้งหมดไปที่ปลายสุดของโพรบ กระแสไฟฟ้าส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างอิเล็กโทรด โดยไม่แพร่กระจายไปยังส่วนลึกของโครงสร้างและร่างกายของผู้ป่วย

การใช้เครื่องมือจับลิ่มเลือดและกล้องเอนโดสโคป แพทย์จะจับยึดหลอดเลือดก่อนแล้วจึงดำเนินการจับลิ่มเลือด ระยะเวลาของการแข็งตัวอย่างต่อเนื่องไม่เกิน 2-3 วินาที หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินประสิทธิผลของผล ล้างพื้นผิว และหากจำเป็น ให้ทำซ้ำการรักษาปัจจุบันอีกครั้ง

จากการปฏิบัติทางคลินิก วิธีการแบบ monoactive เหมาะสมกว่าในการหยุดเลือดออกจากแผลเรื้อรัง วิธีทางชีวภาพใช้สำหรับเลือดออกที่เกิดจากการแตกของเนื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร, แผลเฉียบพลัน, การกัดเซาะและรอยโรคอื่น ๆ ที่ไม่ได้มาพร้อมกับรอยแผลเป็นที่เด่นชัดและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ sclerotic หรือในกรณีที่ไม่จำเป็น (หรือความเป็นไปได้) เพื่อทำการแข็งตัวอย่างล้ำลึก

หากไม่สามารถหยุดเลือดได้ด้วยวิธีนี้หรือหลอดเลือดได้รับความเสียหายอีกครั้งผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามการพัฒนาดังกล่าวหาได้ยาก

การคัดค้านขั้นตอน

เช่นเดียวกับการจัดการทางการแพทย์ diathermocoagulation มีรายการข้อห้ามของตัวเอง:

• การแพ้กระแสไฟฟ้าส่วนบุคคล
• โรคที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกรบกวน, cardiosclerosis หลอดเลือดบนพื้นหลังของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเด่นชัด, เส้นโลหิตตีบในสมองและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง, โป่งพองของหลอดเลือด, การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในระดับที่ 2 หรือ 3;
• พยาธิสภาพของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะตื่นเต้นมากเกินไปของระบบประสาท
• โรคเลือด
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ถุงลมโป่งพองในปอดอย่างรุนแรง
• ภาวะไตวาย
• กระบวนการเนื้องอกมะเร็ง
• โรคเบาหวานขั้นรุนแรงในระยะ decompensation หรือการชดเชยที่ไม่แน่นอน
• สำหรับผู้หญิง - โรคติดเชื้ออักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์, ความสะอาดของช่องคลอดระดับที่สี่, การตั้งครรภ์, กระบวนการที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ในการปฏิบัติทางทันตกรรมไม่ได้กำหนด diathermocoagulation สำหรับฟันน้ำนมในเด็กในช่วงเวลาของการสลายของระบบรากโดยมีรากฟันแท้ที่ยังไม่ได้รูปเช่นเดียวกับในคลองที่ไม่สามารถผ่านได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาด้วยความร้อนจะได้รับอนุญาตหลังจากการวินิจฉัยความร้ายกาจของรอยโรคที่จะลบออกแล้วเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ก่อนที่จะส่งผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดด้วยการกัดเซาะปากมดลูก จะมีการตรวจชิ้นเนื้อเบื้องต้น[3]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หลังจากไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่นที่ปากมดลูก ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ และภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิอาจตกอยู่ในอันตราย

ไม่ควรทำการรักษาด้วยความร้อนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใด การรบกวนเนื้อเยื่อเมือกอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้เอง

การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปากมดลูกเนื่องจากการแข็งตัวของไดเทอร์โมโคเอกูเลชันจะส่งผลเสียต่อคุณภาพของความสามารถในการขยายได้ในระหว่างการคลอดบุตร: ความเสี่ยงของการแตกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าผู้หญิงดังกล่าวไม่ควรวางแผนการคลอดบุตรตามธรรมชาติและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอดทันที ส่วน.

ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีการดึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ทำการรักษา (ใน diathermocoagulation ของปากมดลูก อาการปวดจะสังเกตได้ที่ช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอว) ผู้หญิงอาจมีความผิดปกติของรอบประจำเดือนสั้น ๆ การปรากฏตัวของตกขาว (มีน้ำหรือเป็นเลือด) ซึ่งบ่งชี้ถึงการปฏิเสธของเนื้อเยื่อเนื้อตายและจุดเริ่มต้นของระยะเวลาการรักษาบาดแผล หากการฟื้นตัวล่าช้าและมีอาการเชิงลบเป็นเวลานานกว่า 1-2 สัปดาห์ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

เหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ควรเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์:

• การเปลี่ยนแผลแห้งให้เป็นแผลเปียก
• บาดแผลที่มีเลือดออก
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• มีหนองไหลออกมา;
• สีแดงและบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อในบริเวณที่สัมผัสเป็นเวลาหลายวันโดยมีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเพิ่มขึ้น

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์:

• การก่อตัวของจุดไฟ (hypopigmentation) ณ บริเวณที่สัมผัสซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการแทรกซึมของกระแสเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกและใช้เวลาประมาณสองปี
• การก่อตัวของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาซ้ำ ๆ (papillomas, หูด) - ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพ แต่หากต้องการก็สามารถกำจัดออกได้อีกครั้ง
• การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้า (โพรงในร่างกาย) ในพื้นที่สัมผัสซึ่งไม่ต้องการการแทรกแซงและหายไปเองภายในไม่กี่ปี

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังไดเทอร์โมโคเอกูเลชันขึ้นอยู่กับความรู้ของขั้นตอน ระดับการฝึกอบรมของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ คุณภาพของอุปกรณ์ การปฏิบัติตามกฎการเตรียมการทั้งหมดและความสมบูรณ์ของมาตรการวินิจฉัยเบื้องต้น

ระยะเวลาในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อยังขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• จากลักษณะเฉพาะของโรคหลักและภูมิหลังของผู้ป่วยจากสถานะของแต่ละบุคคลของร่างกายและคุณภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน
• ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
• จากคุณภาพของความสมดุลของฮอร์โมนและกระบวนการเผาผลาญ
• ระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์

Diathermocoagulation "ลบ" ถือว่าในระหว่างขั้นตอนนี้จำเป็นต้องควบคุมโซนการสัมผัสอย่างระมัดระวัง หากเกินกว่าจุดสนใจทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อย เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนด้วย นอกจากนี้ระยะเวลาในการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อค่อนข้างนานและในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังและถึงขั้นมานัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพด้วย ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดผลอันไม่พึงประสงค์

แพทย์สามารถเสนอทางเลือกการรักษาอื่นๆ ที่ทันสมัยกว่าและราคาไม่แพงได้เสมอ เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการรักษาด้วยความเย็นจัด การรักษาด้วยเลเซอร์ถือว่ามีความปลอดภัยเป็นพิเศษ หลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็ว

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากทำเซสชั่นไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป
• อย่าเครียดบริเวณที่เสียหาย ห้ามยกของหนัก และเมื่อทำการรักษาปากมดลูก - ห้ามมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหายสนิท

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสนับสนุนและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทางที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเร่งกระบวนการฟื้นตัว

หากทำการกำจัดข้อบกพร่องภายนอกด้วยความร้อน (หูด papillomas) จากนั้นในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการแทรกแซงให้ใช้สารฆ่าเชื้อและสารทำให้แห้งพิเศษเช่น:

• สารละลายเพชรสีเขียว, ฟูคอร์ซิน;
• สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเข้มข้น
• คลอเฮกซิดีน;
• มิรามิสติน.

เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการกระตุ้นการฟื้นตัวอย่างครอบคลุม ขอแนะนำให้เตรียมวิตามินรวมและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวม ก็ไม่น่าตกใจ เพราะอาการบวมจะหายไปภายในไม่กี่วัน (บางครั้งอาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์)

หลังจากที่เปลือกหลุดออกมา บาดแผลจะได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งที่สร้างใหม่ Panthenol, Actovegin, Levomekol ฯลฯ จะทำงานได้ดี

ในช่วงสามวันแรกไม่แนะนำให้ทำให้แผลเปียก ห้ามทาเครื่องสำอาง ห้ามให้ถูกแสงแดด เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ห้ามลงสระว่ายน้ำ อาบน้ำ อาบน้ำในแหล่งน้ำสาธารณะ

ไม่แนะนำให้ใช้แอลกอฮอล์ตลอดระยะเวลาการรักษา เนื่องจากจะส่งเสริมการขยายหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดเลือดออกได้

หากปฏิบัติตามกฎที่ง่ายที่สุด ขั้นตอนการฟื้นฟูจะรวดเร็วและสะดวกสบาย

ข้อความรับรอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการบำบัดด้วยไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น ต่างให้ผลตอบรับเชิงบวกเกี่ยวกับกระบวนการนี้ เรียกได้ว่ามีประสิทธิภาพ ราคาไม่แพง และรวดเร็ว ทั้งในแง่ของการดำเนินการและการรักษาเนื้อเยื่อ ความเจ็บปวดระหว่างระยะพักฟื้นจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ และไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายใดๆ เป็นพิเศษ

ขั้นตอนจริงไม่สามารถเรียกได้ว่าน่าพอใจเพราะเทอร์โมแข็งตัวเป็นการเผาไหม้ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกแม้ว่าจะใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ดีก็ตาม ความเจ็บปวดเมื่อทำการรักษาไม่รุนแรง แต่มีอยู่: ประการแรกความเจ็บปวดคือการหดตัวของมดลูกในแต่ละการใช้กระแสไฟฟ้าหากทำการบำบัดด้วยการกัดเซาะคอ ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของ "เนื้อไหม้" ที่ปล่อยออกมาระหว่างการกัดกร่อน ผู้ป่วยบางรายที่รู้สึกประทับใจเป็นพิเศษควรสวมผ้ากอซเพื่อปิดระบบทางเดินหายใจ

ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานขึ้นจะถูกบันทึกไว้เมื่อขจัดปัญหาผิวหนังและนรีเวชโดย diathermocoagulation ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการพังทลายของปากมดลูก การบำบัดด้วยความร้อนก็มีประสิทธิภาพ แต่ระยะเวลาในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ค่อนข้างนาน แพทย์แนะนำ: หากมีโอกาสที่จะใช้วิธีการอื่นที่ทันสมัยกว่า ควรทำประกันและเลือกเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ จะดีกว่า แต่ยังดีกว่าที่จะปรึกษากับแพทย์ของคุณ: คำนึงถึงระดับของการละเลยพยาธิวิทยาหลักและการปรากฏตัวของโรคพื้นหลังตลอดจนอายุและสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วย

ปัจจุบันแพทย์ใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงในศูนย์คลินิกและโรงพยาบาลทุกแห่ง การเลือกขั้นตอนการรักษาที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและมีประสบการณ์การรักษาที่กว้างขวาง ดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเขา - ไม่ว่าจะเป็น diathermocoagulation หรือผลการรักษาอื่น ๆ

วรรณกรรมที่ใช้

ทักษะการปฏิบัติด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์ ผู้ฝึกงานทางคลินิกและแพทย์ประจำบ้าน แพทย์สาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เรียบเรียงโดย Prof. LI Trubnikova, Ulyanovsk 2015

ทันตกรรม. เอ็นโดดอนต์ ฉบับที่ 2, ต่อ. และต่อ หนังสือเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย บริโตวา เอเอ, 2023

โรคผิวหนัง. หนังสือเรียนเป็นสองส่วน ฉบับที่ 3. ส่วนที่ 1 แก้ไขโดย VG Pankratov มินสค์ บีจีเอ็มยู, 2012