การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมในสูตินรีเวช ทันตกรรม และผิวหนัง

ในบรรดาขั้นตอนต่างๆ ที่สามารถหยุดเลือดและชะลอการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ การจี้ไฟฟ้า ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพโดยอาศัยกระแสไฟฟ้า เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะ กระแสไฟฟ้าสลับความถี่สูงช่วยให้โปรตีนในเนื้อเยื่อแข็งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยเร่งการรักษาการสึกกร่อนของคอ ภาวะเหงือกบวม และโรคอื่นๆ การจี้ไฟฟ้าร่วมกับกายภาพบำบัดและการใช้ยาได้ผลดี [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนจนถึงอุณหภูมิหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัว (การพับตัว) ของโครงสร้างโปรตีน ในเวลาเดียวกันกับการแข็งตัว หลอดเลือดจะถูก "ปิดผนึก" ซึ่งทำให้เลือดหยุดไหล นอกจากนี้ การเกิดปฏิกิริยาอักเสบจะถูกบล็อก ซึ่งจะช่วยให้เนื้อเยื่อที่เสียหายฟื้นตัวได้ดีขึ้น ความเป็นไปได้ของการสัมผัสกระแสไฟฟ้าความถี่สูงในระดับลึกช่วยให้สามารถรักษาโรคที่อยู่บนพื้นผิวและรอยโรคในโครงสร้างที่ลึกกว่าได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคทางนรีเวชบางชนิด)

อาจมีการกำหนดให้ทำการไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น:

• เพื่อกำจัดเนื้องอกบางชนิด (โดยเฉพาะบนผิวหนัง ในช่องปาก) ซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยวิธีอื่น
• สำหรับการกัดกร่อนของปากมดลูก, โรคเยื่อบุปากมดลูกอักเสบ;
• เนื้องอกของเนื้อเยื่อหรือแผลในกระเพาะปัสสาวะ (ในสถานการณ์เหล่านี้ จะมีการใช้ขั้วไฟฟ้าบางๆ ซึ่งจะต้องใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะแบบใส่สายสวน)
• สำหรับโรคกระดูกปิดที่มีจุดวัณโรค;
• สำหรับโรคผิวหนังที่มีสาเหตุมาจากโรคลูปัสเอริทีมาโทซัส
• สำหรับโรคผิวหนังประเภทไลชมาเนีย, หูด, เนื้องอกของผิวหนัง;
• สำหรับการหลุดลอกของจอประสาทตา;
• เพื่อการอักเสบของโพรงประสาทฟันเป็นต้น

การแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อนนั้นใช้เพื่อหยุดเลือดโดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด เพื่อหยุดเลือด หลอดเลือดที่เสียหายจะถูกตรึงด้วยแคลมป์ห้ามเลือดซึ่งเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่ สำหรับจุดประสงค์เดียวกัน บางครั้งอาจใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อน (fulguration) ซึ่งเป็นวิธีการเผาด้วยประกายไฟที่เกิดขึ้นจากอิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่ไปยังหลอดเลือดที่ระยะห่าง 1-2 มม.

ส่วนใหญ่มักใช้การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมในทางการแพทย์แผนนรีเวชและผิวหนัง ซึ่งอธิบายได้จากประสิทธิภาพสูงของกระแสความถี่สูงในผิวหนังและเนื้อเยื่อเมือก

ในทางทันตกรรม จะใช้ความร้อนในการรักษาโรคเยื่อฟันอักเสบ (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อโพรงประสาทฟัน) โรคปริทันต์อักเสบ (การแข็งตัวของเนื้อฟันภายในคลองรากฟัน) โรคเยื่อบุช่องปากชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่คอ เนื้องอกที่ขอบเหงือก) รวมถึงโรคการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปริทันต์

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น ได้แก่:

• ความจำเป็นในการรักษาอาการอักเสบและกัดกร่อนเป็นเวลานานที่ไม่หาย
• กำจัดจุดผิดปกติ บริเวณที่มีภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ ลิวโคพลาเกีย การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะไม่ร้ายแรง

การรักษาประเภทนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อกำจัดสิว เส้นเลือดฝอยแตก โรคผิวหนังอักเสบ และเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (รวมถึงหลอดเลือดแข็ง เนื้องอกหลอดเลือด แผลเป็น) วิธีการนี้สามารถใช้ในด้านทันตกรรม นรีเวชศาสตร์ ความงาม ศัลยกรรมทั่วไป สัตวแพทย์ และสาขาการแพทย์อื่นๆ

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการจี้ไฟฟ้าบริเวณปากมดลูกจะดำเนินการโดยต้องมีการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาก่อนการผ่าตัด

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ แพทย์จะตรวจร่างกายผู้หญิงอย่างละเอียดโดยใช้กลวิธีที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป แพทย์ผู้ทำการรักษาจะวินิจฉัยโรคและรักษาอาการอักเสบที่มีอยู่ตามความเหมาะสม

จำเป็นต้องพิจารณาทั้งข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่อาจเกิดขึ้นในการทำไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น เงื่อนไขนี้จะต้องได้รับการตอบสนองเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยทางคลินิกที่ไม่ตรงกัน จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง โรคอักเสบติดเชื้อ และโรคระบบอื่นๆ ที่มีอยู่ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ อาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้น ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการดมยาสลบ

ในวันที่ทำการขูดมดลูกด้วยความร้อน ควรงดอาหารและเครื่องดื่ม 6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัด จำเป็นต้องอาบน้ำและโกนขนบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ผู้ป่วยควรนำผลการตรวจต่างๆ เหล่านี้ติดตัวไปด้วย ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจไวรัสตับอักเสบบีและซี ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน การมีแอนติบอดีต่อเอชไอวี นอกจากนี้ ยังต้องส่งผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมคำอธิบายด้วย

ก่อนทำการฟอกเลือดด้วยความร้อนบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใด ๆ ยกเว้นการวินิจฉัยเบื้องต้นของร่างกายว่ามีข้อห้ามในการทำหัตถการหรือไม่ หากต้องทำการรักษาด้วยความร้อนในช่องปาก ผู้ป่วยควรทำความสะอาดฟันให้ดี ขจัดคราบพลัคและหินปูน รักษาโรคอักเสบ (รวมถึงช่องปากและคอหอย)

เทคนิค ของการแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โม

การจี้ด้วยความร้อนแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชันคือการ "จี้" เนื้อเยื่อโดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงสลับกันจากอุปกรณ์สร้างหลอดไฟอิเล็กทรอนิกส์ เทคนิคนี้ใช้ความร้อนเฉพาะที่กับเนื้อเยื่อจนถึงอุณหภูมิประมาณ 80 ถึง 100°C ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพับตัวของเศษส่วนโปรตีน

ข้อดีหลักของวิธีการนี้มีดังนี้:

• เนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดจะปลอดเชื้อในเวลาเดียวกัน
• ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่สูงขึ้นในบริเวณที่จับตัวเป็นก้อนจะเกิดการจี้ด้วยไฟและหลอดเลือดที่เกิดลิ่มเลือด ซึ่งจะไปปิดกั้นการเข้าของการติดเชื้อ สารพิษ และโครงสร้างของเนื้องอกเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
• ปลายประสาทก็ถูกจี้ด้วย ดังนั้นความเจ็บปวดหลังการรักษามักจะไม่รุนแรง

กระแสไฟแรงสูงจะไม่ถูกใช้เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดจะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ระดับความต้านทานเพิ่มขึ้นและกระแสไฟในวงจรลดลง เป็นผลให้การแข็งตัวไม่เกิดขึ้น และภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟแรงสูงจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของผนังหลอดเลือดจนถึงจุดที่เกิดลิ่มเลือด สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดเลือดออก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่ออิเล็กโทรดเกาะติดกับพื้นผิวของหลอดเลือด เมื่อเกิดเลือดออก การแข็งตัวด้วยไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นจะทำไม่ได้ เลือดที่จับตัวกันบนเข็มอิเล็กโทรดจะป้องกันกระบวนการจี้ไฟฟ้า และเลือดที่ออกซึ่งเป็นตัวนำไฟฟ้าที่ดีจะ "รับ" กระแสไฟส่วนใหญ่ ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรทำให้บริเวณที่ได้รับการรักษาแห้งดีแล้วจึงดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป

มีวิธีการหลักสองวิธีในการแข็งตัวของไดอะเทอร์โม:

• โมโนโพลาร์ โดยมีขั้วกำเนิดไฟฟ้าเชื่อมต่อเพียงขั้วเดียว
• ไบโพลาร์ โดยมีขั้วกำเนิดไฟฟ้า 2 ขั้วเชื่อมต่อกัน

เมื่อพิจารณาจากขนาดของพื้นที่อิเล็กโทรด วิธีการไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นแบบโมโนแอคทีฟและไบแอคทีฟจะแตกต่างกันออกไป วิธีการที่นิยมที่สุดคือวิธีไบโพลาร์โมโนแอคทีฟ โดยอิเล็กโทรดแบบพาสซีฟหนึ่งอัน (แผ่นตะกั่วขนาด 200-300 ตร.ซม.) จะถูกนำไปใช้กับบริเวณเอว พื้นผิวด้านนอกของต้นขา หรือบริเวณอื่นที่อยู่ห่างจากหัวใจ จากจุดที่หลอดเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ผ่าน อิเล็กโทรดแอคทีฟขนาดเล็กตัวที่สองจะถูกวางไว้ในแคลมป์ (ที่ยึด) ที่หุ้มฉนวน ซึ่งอาจมีกลไกเพิ่มเติมสำหรับตัดการจ่ายกระแสไฟฟ้า อิเล็กโทรดแอคทีฟอาจมีรูปร่างที่แตกต่างกัน เช่น เข็ม รูปดิสก์ ทรงกลม ห่วง เป็นต้น ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของบริเวณที่ต้องการรักษา

ขั้วไฟฟ้าที่ใช้งานอยู่จะถูกนำไปใช้อย่างใกล้ชิดแต่ไม่รุนแรงกับพื้นผิวของร่างกายและกระแสไฟฟ้าจะถูกนำไปใช้เป็นระยะเวลาที่กำหนด (โดยปกติไม่กี่วินาที) จนกว่าเนื้อเยื่อจะเบาลงเล็กน้อย จากนั้นจึงหยุดจ่ายกระแสไฟฟ้าและดำเนินการรักษาบริเวณต่อไป หากจำเป็นต้องทำให้แข็งตัวอย่างล้ำลึก ให้ทำการรักษาเป็นชั้นๆ โดยแต่ละชั้นที่แข็งตัวแล้วจะต้องดึงออกด้วยแหนบ หากขั้วไฟฟ้าปนเปื้อนด้วยอนุภาคของเนื้อเยื่อที่แข็งตัวที่เกาะติด ควรทำความสะอาดทันที เนื่องจากการปนเปื้อนจะขัดขวางขั้นตอนการรักษา

เทคนิคแบบไบแอ็กทีฟคือการวางอิเล็กโทรดสองตัวไว้ใกล้กัน

การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โม

การจี้ไฟฟ้าแบบไดเทอร์โมเป็นวิธีการที่นิยมใช้กันทั้งในทางการแพทย์และด้านความงาม โดยสามารถใช้เพื่อกำจัดจุดบกพร่องเล็กๆ บนผิวหนัง เช่น ตุ่มเนื้อหูดได้ การจี้ไฟฟ้าแบบไดเทอร์โมยังถือเป็นเทคนิคที่ดีที่สุดในการกำจัดหูดและรอยสักเพื่อกำจัดสิวสีชมพู โดยส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนนี้จะจัดการงานได้สำเร็จในคราวเดียว นั่นคือ แก้ไขปัญหาได้อย่างรวดเร็ว แทบไม่เจ็บปวด และมีประสิทธิภาพ

แพพิลโลมาคือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อชั้นหนังกำพร้าชั้นบนของผิวหนังเติบโตมากเกินไป เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะเป็นเนื้องอกขนาด 1-7 มม. หรือบางครั้งอาจมากกว่านั้น รูปร่างของเนื้องอกเป็นทรงกลม มีสีตั้งแต่สีเบจอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม เนื้องอกชนิดนี้อาจเกิดขึ้นในตำแหน่งเดียวหรือหลายตำแหน่งที่โตเกิน

การเกิดของหูดหงอนไก่สัมพันธ์กับการทำงานของไวรัส Human papillomavirus (HPV) การเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นเมื่อมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หลังจากป่วยเป็นเวลานานหรือทำงานหนักเกินไปเป็นประจำ ร่วมกับการใช้ยาบ่อยครั้งหรือการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเจริญเติบโตที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หรือในช่วงที่พัฒนาการทางเพศในวัยรุ่น

ไม่สามารถกำจัดหูดหงอนไก่ด้วยยาได้ หากเนื้องอกปรากฏขึ้น จำเป็นต้องกำจัดออก ควรจำไว้ว่าภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและการใช้ชีวิตที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เนื้องอกกลับมาเกิดขึ้นอีกได้ การกำจัดสามารถทำได้หลายวิธี และวิธีหนึ่งคือการใช้ไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น

กระแสไฟฟ้าความถี่สูงที่ส่งโดยเครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดจะทำให้เกิดการเผาไหม้ของเนื้อเยื่อในบริเวณที่สัมผัสความร้อน สะเก็ดจะก่อตัวขึ้นบนบริเวณที่ได้รับการรักษา ซึ่งจะหลุดลอกออกไปในเวลาต่อมาโดยแทบจะไม่มีร่องรอยใดๆ ในกรณีของตุ่มเนื้อขนาดใหญ่และลึก อาจมีร่องรอยเล็กๆ ในรูปแบบของจุดสีจางๆ เหลืออยู่ หลังจากนั้นไม่กี่เดือน สะเก็ดจะเรียบลงและมองไม่เห็นด้วยซ้ำ

การขจัดเนื้องอกบนผิวหนังด้วยความร้อนมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับวิธีอื่น ๆ วิธีนี้มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และราคาไม่แพง วิธีนี้ช่วยลดโอกาสการติดเชื้อในแผลและป้องกันไม่ให้เลือดออกหลังการรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้การขจัดเนื้องอกบนผิวหนังด้วยความร้อนเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในสาขาผิวหนังและความงาม [ 2 ]

การแข็งตัวของเนื้อเยื่อปากมดลูกโดยการไดอะเทอร์โม

การกัดกร่อนของปากมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด โดยการวินิจฉัยดังกล่าวจะทำได้หากมีการสึกกร่อนของเยื่อบุผิวที่ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจะแบ่งการกัดกร่อนออกเป็นการกัดกร่อนจริงและการกัดกร่อนเทียม หรือที่เรียกว่า ectopia การกัดกร่อนจริงจะเรียกว่า ectopia หากเยื่อบุของปากมดลูกในบริเวณใดบริเวณหนึ่งมีลักษณะเป็นไม่มีส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวในลักษณะของพื้นผิวแผล พยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บทางกล การคลอดบุตร การติดเชื้อ ความผิดปกติของฮอร์โมน การกัดกร่อนเทียม หรือ ectopia มีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวอันเนื่องมาจากโรคทางนรีเวชที่ทำให้เกิดการอักเสบ

การสึกกร่อนของปากมดลูกมักไม่แสดงอาการใดๆ เลย มีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่คุณอาจพบตกขาวเป็นเลือดหลังมีเพศสัมพันธ์หรือตรวจช่องคลอด ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายบริเวณท้องน้อย

แม้ว่าจะไม่มีอาการเด่นชัด แต่การกัดกร่อนของปากมดลูกก็ยังต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น โดยอันดับแรกคือเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล ซึ่งอาจกลายเป็นกระบวนการอักเสบได้ และเพื่อป้องกันการเสื่อมของพยาธิสภาพที่ร้ายแรง

จนถึงปัจจุบัน สูตินรีแพทย์ใช้เทคนิคต่างๆ ในการรักษาการสึกกร่อน หนึ่งในนั้นคือ การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น ซึ่งเป็นวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้ในการกำจัดปัญหา ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ขั้วไฟฟ้าคู่หนึ่งและการใช้ยาสลบเฉพาะที่ โดยจะสอดขั้วไฟฟ้ารูปลูกบอลหนึ่งอันเข้าทางช่องคลอด จากนั้นจะวางขั้วไฟฟ้าอันที่สองไว้ใต้บริเวณเอวและปล่อยกระแสไฟฟ้า จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกทำให้ร้อนและแข็งตัวภายใต้ขั้วไฟฟ้าทรงกลม ระยะเวลาของการรักษาประมาณ 20-25 นาที และประสิทธิภาพของเทคนิคนี้คาดว่าจะอยู่ที่ 70-80% เนื้อเยื่อคอจะฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หลังจาก 8-12 สัปดาห์

การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นใช้ในการรักษาการสึกกร่อนของปากมดลูกบ่อยเท่ากับวิธีอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เช่น การแช่แข็ง การจี้ไฟฟ้าด้วยแสงเลเซอร์ การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยในครรภ์ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตรในอนาคต อย่างไรก็ตาม การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยในครรภ์ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตรในอนาคต

การแข็งตัวของปากมดลูกด้วยความร้อนเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่อันตรายที่สุดโรคหนึ่งในผู้หญิง สามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจพบและรักษารอยโรคก่อนเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันขั้นที่สองเกี่ยวข้องกับการตรวจพบและกำจัดภาวะก่อนเป็นมะเร็งในระหว่างการตรวจอย่างเป็นระบบ ดังนั้น การเกิดโรคเยื่อบุผิวผิดปกติและมะเร็งก่อนลุกลามจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ โดยโรคจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบุผิวแบบสความัสหลายชั้น ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ในระยะเริ่มต้น การสำส่อนทางเพศ การคลอดบุตรในวัยเยาว์ โรคติดเชื้อ (รวมถึงไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา)

การวินิจฉัยพยาธิวิทยาสามารถทำได้โดยการตรวจทางเซลล์วิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล โดยไม่เพียงแต่คำนึงถึงพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและความต้องการมีบุตรในอนาคตด้วย

หากตรวจพบมะเร็งในเยื่อบุผิวหรือมะเร็งที่ลุกลามเล็กน้อย ปากมดลูกจะถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัด ซึ่งเรียกว่าการตัดแบบกรวยหรือการตัดแขนขาออก ในภาวะผิดปกติของเยื่อบุผิว อาจใช้วิธีการอื่นที่ชื่อคล้ายกัน คือ การตัดแบบกรวย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ขั้วไฟฟ้าแบบเข็มเจาะเฉพาะ เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกตัดออกในลักษณะรูปกรวย โดยให้ปลายกรวย "มอง" เข้าไปในบริเวณคอหอยส่วนใน

การผ่าตัดเอาปากมดลูกออกโดยใช้มีดผ่าตัดถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากกว่า เนื่องจากไม่มีเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายในลักษณะของรอยตัดแบบ "กรวย" ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้ไม่สามารถประเมินลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้อย่างเพียงพอ

ในกรณีของการเจริญผิดปกติของเยื่อบุผิวในระดับปานกลางในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีอาจใช้การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นได้ แต่หลังจากอายุ 40 ปี จะต้องตัดแขนขาและจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคเนชั่นบริเวณคอพร้อมทั้งประเมินสภาพของชิ้นส่วนของอวัยวะที่ตัดออกไป หากตรวจพบพยาธิสภาพร่วม (มะเร็ง เนื้องอกมดลูก) การผ่าตัดอาจขยายไปจนถึงการตัดมดลูกทั้งหมด แพทย์จะต้องวินิจฉัยโรคให้แม่นยำและตัดมะเร็งที่ลุกลามออกไปเสมอเมื่ออยู่ในขั้นตอนเตรียมการรักษา (การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคเนชั่น) วิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งที่ลุกลามในระดับไมโครคือการผ่าตัด ผู้ป่วยอายุน้อยต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะโดยใช้มีดผ่าตัดหรือเลเซอร์ หากผู้หญิงอยู่ในวัยหมดประจำเดือน แนะนำให้ตัดมดลูกทิ้ง

การจี้ไฟฟ้าบริเวณคอเพื่อรักษาโรคลิวโคพลาเกีย

ลิวโคพลาเกียคือโรคของเยื่อเมือกของปากมดลูก ซึ่งแสดงอาการเป็นฟิล์มสีขาวขุ่นครึ่งหนึ่งโปร่งใสหรือบริเวณที่มีสีจางลงบนพื้นผิวของเยื่อบุผิว โรคนี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่เรียบง่าย โดยชั้นบนของเยื่อบุผิวจะหนาขึ้นและตายลง หรืออาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่แพร่กระจาย ซึ่งชั้นทั้งหมดของเยื่อบุผิวจะได้รับผลกระทบ รวมถึงชั้นฐานและพาราฐาน

โรคลิวโคพลาเกียถือเป็นโรคอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมเป็นดิสพลาเซียและมะเร็งเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นควรตรวจพบและรักษาโรคนี้อย่างทันท่วงที

ส่วนขั้นตอนการทำไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น มักเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ร่วมกับความผิดปกติของฮอร์โมนและกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ แต่แนะนำให้รักษาภาวะเม็ดเลือดขาวสูงด้วย 2 วิธีหลัก คือ การใช้เลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ

• การจี้ด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่แทบไม่เจ็บปวดและปลอดภัย ช่วยทำความสะอาดและรักษาเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว หากลิวโคพลาเกียเป็นบริเวณกว้าง อาจต้องได้รับการรักษาหลายครั้ง
• วิธีการใช้คลื่นวิทยุนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้มีดผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ ซึ่งใช้ในการ "ทำให้เนื้อเยื่อที่เป็นโรคระเหย" การรักษานั้นไม่เจ็บปวดและไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออก

ในโรคลิวโคพลาเกียชนิดธรรมดา สามารถใช้วิธีการรักษาได้ เช่น การแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมน ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวก โฟกัสจะถูกลบออกด้วยวิธีทำลายด้วยเลเซอร์หรือการทำลายด้วยความเย็น นอกจากนี้ยังสามารถใช้กระแสไฟฟ้าได้ แต่จะไม่ใช้วิธีไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น แต่จะใช้ไดอะเทอร์โมโคไนเซชันแทน การเลือกเทคนิคการรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจ ตลอดจนอายุของผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะรักษาความสมบูรณ์ของบุตร เป็นต้น

การแข็งตัวของไดอะเทอร์โมในทันตกรรม

ทันตแพทย์ใช้การแข็งตัวของฟันด้วยไฟฟ้ามาตั้งแต่ช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ปัจจุบันแพทย์ที่ใช้การแข็งตัวของฟันด้วยไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อขจัดสิ่งแปลกปลอมบนเนื้อเยื่อเมือกในช่องปากและบนผิวหนัง รวมถึงการรักษารากฟัน การขจัดเหงือกที่โตเกินขนาด การเจริญเติบโตของฟันผุในโพรงฟัน เป็นต้น มีกรณีที่ทราบกันดีว่าการใช้การแข็งตัวของฟันด้วยไฟฟ้าประสบความสำเร็จในการรักษาโรคปริทันต์ ไซนัสอักเสบจากฟันบน และการรักษาแบบซาเอพิคัล ข้อเสียของวิธีนี้คือการกำหนดปริมาณยาที่ได้ผลยาก ซึ่งในบางสถานการณ์อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ หากใช้การแข็งตัวของฟันด้วยไฟฟ้าอย่างไม่สมเหตุสมผล ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวด เหงือกตาย หรือกระดูกอักเสบร่วมกับการกักเก็บถุงลม

เมื่อพิจารณาจากนี้ การจี้ไฟฟ้าแบบไดเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น ซึ่งมีประสิทธิภาพในด้านอื่นๆ มักไม่ค่อยได้ใช้ในทันตกรรมรากฟันในทางปฏิบัติ เครื่องจี้ไฟฟ้าแบบไบโพลาร์ที่ใช้กันทั่วไปที่สุดจะไม่ใช้ในการรักษารากฟัน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ปริทันต์จะร้อนเกินไป

เครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของฟันแบบไบโพลาร์มีอิเล็กโทรด 2 อัน อิเล็กโทรดอันหนึ่งมีรีเทนเนอร์พิเศษที่ยึดอิเล็กโทรด โดยแพทย์จะต้องใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไป อิเล็กโทรดอีกอันทำหน้าที่แบบพาสซีฟและวางไว้บนร่างกายของคนไข้ ความถี่กระแสไฟฟ้ามาตรฐานที่ใช้ไม่เกิน 1,000 กิโลเฮิรตซ์ ประสิทธิภาพของการแข็งตัวของฟันแบบไดอะเทอร์โมจะสูงขึ้นเมื่อมีความชื้น แต่สำหรับการรักษาทางทันตกรรม จะใช้เครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของฟันแบบไบโพลาร์ไม่ได้ เนื่องจากการมีเลือดและสารคัดหลั่งที่มากเกินไปในคลองรากฟันภายใต้อิทธิพลของการผลิตที่มากเกินไปอาจทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์และกระดูกถุงลมได้

เครื่องจับตัวกันของเลือดแบบขั้วเดียวมีขั้วไฟฟ้าเพียงขั้วเดียวและที่ยึดฟัน ไม่มีขั้วไฟฟ้าที่สองแบบพาสซีฟ ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยความถี่ไฟฟ้าสลับมากกว่า 2,000 kHz หากสภาพแวดล้อมมีความชื้นสูง คุณภาพของการแข็งตัวของเลือดจะลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาแห้งเป็นระยะด้วยผ้าก๊อซหรือสำลีก้าน การเกาะตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมประเภทนี้ใช้ในการขจัดคราบจุลินทรีย์ การแข็งตัวของเหงือก และการรักษารากฟัน

ในทางทันตกรรม การปรับความถี่ของกระแสไฟฟ้าที่ใช้และค่าอิมพีแดนซ์ขาออกให้ถูกต้องถือเป็นสิ่งสำคัญมาก หากไม่ทำเช่นนั้น การแข็งตัวของฟันจะไม่เกิดขึ้นหรืออาจมากเกินไป ส่งผลให้ปริทันต์และถุงลมได้รับบาดแผลไหม้

ในระหว่างการทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแข็งตัวด้วยความร้อน หลอดเลือดและน้ำเหลืองที่ได้รับการรักษาและช่องว่างระหว่างเซลล์จะถูกทำให้เป็นลิ่มเลือด ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและสารพิษ ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ และหยุดเลือดออก

การแข็งตัวของไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชันแบบขั้วเดียวใช้ในการรักษาทางทันตกรรมรากฟันเพื่อช่วยแข็งตัวของวัสดุอุดคลองรากฟัน บล็อกเลือดออก และฆ่าเชื้อในเนื้อเยื่อสำหรับการจัดการทางทันตกรรมครั้งต่อไป

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าศักยภาพทั้งหมดของวิธีการบำบัดด้วยความร้อนนี้ยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่

การแข็งตัวของเหงือกด้วยความร้อน

ลักษณะเด่นของการจี้เหงือกด้วยความร้อนคือการตัดเนื้อเยื่อเยื่อบุออก การจี้ด้วยไฟฟ้าจะทำโดยใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์ทางการแพทย์ เครื่องมือที่ใช้ความร้อนจนถึงอุณหภูมิที่กำหนดจะตัดเนื้องอกและทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กแข็งตัวพร้อมกัน เพื่อไม่ให้เลือดออกระหว่างทำหัตถการ

ผู้ป่วยแทบจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย แต่เพื่อความสบายตัวมากขึ้น แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนทำ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในแผลแทบจะเป็นศูนย์ เนื่องจากเนื้อเยื่อจะถูกจี้ด้วยไฟฟ้าและรักษาด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ

จนถึงปัจจุบัน มีการใช้การบำบัดเหงือกด้วยความร้อน 2 รูปแบบ:

• โมโนโพลาร์ เหมาะสำหรับการขจัดเนื้องอกขนาดใหญ่ โดยเฉพาะเนื้องอกที่อยู่ลึกในเนื้อเยื่อ สำหรับขั้นตอนนี้ จะใช้แผ่นกลับและอิเล็กโทรด ซึ่งกระแสไฟฟ้าจะผ่านไปยังบริเวณเนื้อเยื่อที่ต้องการ วิธีการรักษานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและเหมาะสำหรับการขจัดกระบวนการของเนื้องอก
• โรคไบโพลาร์ใช้สำหรับรักษาโรคเหงือกและกระบวนการอักเสบในบริเวณนั้นโดยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

แพทย์จะเลือกวิธีการไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้และข้อจำกัดของแต่ละบุคคล โดยสามารถใช้ขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• เพื่อการกำจัดเนื้องอกเหงือก;
• เพื่อกำจัดเมือกที่มากเกินไป การอักเสบของช่องเหงือก
• ในโรคปริทันต์ โรคปริทันต์อักเสบ โพรงประสาทฟันอักเสบ เหงือกอักเสบ ฟันผุที่คอ

การใช้ไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นที่พบบ่อยที่สุดมักเกี่ยวข้องกับการที่ปุ่มเหงือกเติบโตมากเกินไป โดยปริมาตรของปริทันต์จะเพิ่มขึ้น เกิดช่องว่างระหว่างฟัน และเนื้อเยื่ออ่อนเติบโตมากเกินไปและเติมเต็มช่องว่างที่เกิดขึ้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อเมือกอาจเกิดจากความเสียหายทางกลไก

ก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา แพทย์จะทำการขจัดคราบพลัคและหินปูนออกจากคนไข้ ก่อนมาคลินิก แนะนำให้คนไข้รับประทานอาหารให้เพียงพอ เพราะหลังจากขั้นตอนการรักษาแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น คนไข้จะต้องงดอาหารอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยจะได้กลับบ้าน โดยเหงือกจะหายเป็นปกติภายใน 2-4 สัปดาห์ เพื่อให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น แนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษและยาตามที่แพทย์สั่ง (ส่วนใหญ่มักเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เป็นเวลา 1 เดือนหลังการรักษา ไม่แนะนำให้ทำให้เยื่อบุช่องปากบาดเจ็บด้วยแปรงสีฟันแข็ง อาหารหยาบ และร้อน

การแข็งตัวของเนื้อเยื่อโพรงประสาทฟันด้วยไดอะเทอร์โม

ในกระบวนการไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นของโพรงประสาทฟัน จะใช้กระแสไฟฟ้าสลับที่มีความถี่สูง (ภายใน 1-2 MHz) แรงดันไฟต่ำ และมีความแรงเพียงพอ (สูงสุด 1-2 A) เนื้อเยื่อโพรงประสาทฟันที่เหลือจะถูกจี้ด้วยความร้อน ซึ่งเป็นผลจากการเปลี่ยนไฟฟ้าเป็นพลังงานความร้อน โดยค่าอุณหภูมิจะสูงขึ้นระหว่าง 40 ถึง 90°C ซึ่งทำให้โปรตีนในเลือดและเนื้อเยื่อแข็งตัว

ข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นคือ:

• การกำจัดเนื้อเยื่อที่เหลือจะไม่เกิดเลือดออกตามมา เนื่องจากช่องว่างของหลอดเลือดนั้นถูก "ปิดผนึก" ไว้
• ไม่รวมการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากคลองไปยังหลอดเลือด

โดยดำเนินการดังนี้:

• ทำความสะอาดโพรงฟันให้ปราศจากเลือด
• วางอิเล็กโทรดรากฟันที่ใช้งานได้ไว้ในช่องฟัน โดยไม่นำห่างจากปลายรากประมาณ 1.5 ถึง 2 มิลลิเมตร
• ใช้กระแสไฟฟ้าโดยตั้งเวลาเปิดปิดช่องละ 2-3 วินาที มีกำลังไฟฟ้าออก 6-8 วัตต์
• กำจัดเนื้อเยื่อโพรงประสาทฟันที่เหลือ

หากมีกิ่งก้านของเนื้อเยื่อด้านข้าง จะมีการทำการแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชันแบบค่อยเป็นค่อยไป:

• เข็มอิเล็กโทรดที่ใช้งานได้จะถูกวางไว้ที่ช่องทางของคลองรากฟันและค่อยๆ เคลื่อนไปยังจุดปลายรากฟัน
• โดยไม่ต้องปิดเครื่องแข็งตัวของเลือด อิเล็กโทรดจะถูกดึงออกจากคลองอย่างช้าๆ
• -ระยะเวลาการเปิดรับแสง 3-4 วินาที
• เมื่อเลือดหยุดไหลสนิทแล้ว ให้เริ่มรักษาคลองหูด้วยเครื่องมือและยา

ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมสำหรับโรคเยื่อกระดาษอักเสบ

ภาวะโพรงประสาทฟันอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการใช้ขั้วไฟฟ้าแบบห่วงหรือเทอร์โมคัตเตอร์พิเศษในการตัดโพรงประสาทฟัน การเอาออกจะดำเนินการตามเทคโนโลยีที่อธิบายไว้ข้างต้น หากมีเลือดออกจากตอโพรงประสาทฟัน ให้ฉีดยาห้ามเลือด ทำให้โพรงประสาทฟันแห้ง และทำไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นอีกครั้ง

โรคเยื่อฟันอักเสบเรื้อรังและโรคปริทันต์อักเสบต้องใช้การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นทีละชั้นโดยตรง โดยวางอิเล็กโทรดแบบเข็มไว้ 1 ใน 3 ของความลึกของคลองรากฟันและแข็งตัวเป็นเวลา 2 วินาที จากนั้นจึงเลื่อนอิเล็กโทรดลงไปลึกอีก 1 ใน 3 และแข็งตัวอีกครั้งเป็นเวลา 2 วินาที จากนั้นเลื่อนอิเล็กโทรดไปที่ปลายคลองรากฟันและแข็งตัวอีกครั้งเป็นเวลา 1-2 วินาที ใช้เครื่องสกัดเยื่อฟันทำความสะอาดคลองรากฟัน รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และอุดฟัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าไปในคลองรากฟันหลังจากการแข็งตัวของเลือดเสร็จสิ้น จะต้องไม่ให้น้ำลายเข้าไปในคลองรากฟัน และต้องทำการรักษาโดยใช้เฝือกที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

การให้ความร้อนแบบไดอาเทอร์มิซึมมีคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกและช่วยให้เลือดแข็งตัว ความร้อนที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการรักษาจะทำลายสารพิษที่เกิดจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ และลิ่มโปรตีนจะยับยั้งการดูดซึมของสารก่อโรคและสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด บริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ทำการรักษาจะเกิดบริเวณไดอาเทอร์มิซึม ซึ่งจะมีน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้การเผาผลาญอาหารมีประสิทธิภาพสูงสุด ส่งผลให้เนื้อเยื่อได้รับการซ่อมแซมอย่างรวดเร็วและหยุดกระบวนการอักเสบ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทันทีและในระยะไกลหลังจากขั้นตอนดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น

การแข็งตัวของขนตาด้วยไดอะเทอร์โม

ขั้นตอนการขจัดความร้อนของขนตาเกี่ยวข้องกับการกำจัดขนตา บางครั้งจำเป็นต้องกำจัดหากมีอาการบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคขนตาหลุดร่วง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการเจริญเติบโตของขนตาที่ขนจะงอกออกมาไม่ด้านนอกและด้านบน แต่ด้านในและด้านล่าง ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและระคายเคืองตา โรคขนตาหลุดร่วงอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรืออาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคที่ส่งผลต่อขอบเปลือกตา

การวินิจฉัยโรคค่อนข้างง่าย: สิ่งที่สังเกตได้คือตำแหน่งของขนตาที่ไม่เหมาะสม และตัวผู้ป่วยเองมักจะบ่นว่าลูกตาระคายเคืองอยู่ตลอดเวลา แพทย์จะสั่งให้ทำการแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น

ดูเหมือนว่าขนตาที่ขึ้นไม่ถูกต้องสามารถถอดออกได้ตามปกติ แต่ในกรณีนี้ ขนตาจะงอกขึ้นมาใหม่โดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อขจัดปัญหา ควรกำจัดขนไปพร้อมกับรูขุมขน ซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น

เนื่องจากบริเวณที่ทำการรักษามีขนาดเล็ก จึงต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ในการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะกำจัดเฉพาะขนที่ขึ้นผิดที่และคลี่ออกเท่านั้น ในขณะที่ขนที่เหลือตามปกติจะยังคงอยู่

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการรักษา แนะนำให้หยอดยาหยอดตาฆ่าเชื้อหรือทายาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อแบคทีเรียในดวงตาเป็นเวลาหลายวัน

การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมของหูด

การจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นเป็นเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการกำจัดหูดและข้อบกพร่องของผิวหนังอื่นๆ ที่คล้ายกัน การเจริญเติบโตที่ไม่น่าดูจะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ไฟฟ้าพิเศษที่เรียกว่าเครื่องจี้ไฟฟ้า ขั้วไฟฟ้าที่ทำงานของอุปกรณ์จะถูกทำให้ร้อนถึงอุณหภูมิที่ต้องการภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าเป็นเวลาสองสามวินาที ซึ่งจะทำให้ข้อบกพร่องถูกกำจัดออกไป หลังจากขั้นตอนนี้ สะเก็ดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ถูกสัมผัส ซึ่งจะหายไปเป็นเวลาหลายวัน

การจี้ด้วยความร้อนแบบ "พิเศษ" ที่ไม่ต้องสงสัย - เป็นไปได้ที่จะกำจัดหูดได้หลายอันในครั้งเดียว และหากจำเป็น คุณสามารถส่งเนื้องอกที่ตัดออกเพื่อวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาได้ โดยทั่วไป การเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับการแพร่กระจายของผื่น

หูดธรรมดาสามารถกำจัดได้โดยใช้ไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น เนื่องจากวิธีนี้ทั้งมีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง แต่ไม่แนะนำให้กำจัดหูดแบนที่อยู่บริเวณที่มีความสำคัญด้านความสวยงาม (เช่น บนใบหน้า) โดยใช้กรรมวิธีที่ทำลายล้างเช่นนี้ เนื่องจากเนื้องอกประเภทนี้มักจะเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ และหลังจากทำหัตถการแล้ว อาจมีร่องรอยที่น่าประทับใจทิ้งเอาไว้

การกำจัดหูดด้วยไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นสามารถทำได้ที่ศูนย์การแพทย์หรือแผนกผิวหนังส่วนใหญ่ และแม้แต่ในร้านเสริมสวยหลายๆ แห่ง อย่างไรก็ตาม เมื่อเลือกสถานที่ที่จะทำหัตถการ คุณควรใส่ใจกับคุณภาพของอุปกรณ์และคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่เสมอ โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการกำจัด หากทำทุกอย่างอย่างมีประสิทธิภาพและถูกต้อง ก็จะไม่มีร่องรอยของหูดอีกต่อไป

การแข็งตัวของหลอดเลือดด้วยความร้อน

การแข็งตัวของเลือดด้วยไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นหลอดเลือดใช้ไม่เพียงแต่ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด แต่ยังใช้ในกรณีของการเสียเลือดและความเสียหายของหลอดเลือดในโพรงจมูก คอหอย ระบบทางเดินอาหารส่วนบน โดยใช้วิธีการส่องกล้องอีกด้วย

ข้อกำหนดเบื้องต้นในการหยุดเลือดออกโดยการส่องกล้องคือต้องสามารถเข้าถึงหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บได้ดี

การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นเป็นวิธีการห้ามเลือดที่มีประสิทธิภาพและได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยมักใช้การแข็งตัวของเลือดบริเวณที่มีเลือดออกแบบขั้วเดียว ขั้วสองขั้ว และหลายขั้วด้วยกระแสไฟฟ้าความถี่สูง ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดที่มีเลือดออกเกิดลิ่มเลือด หรือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หนาขึ้น ในขณะเดียวกัน การแข็งตัวของเลือดยังส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการทะลุของอวัยวะกลวง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับประเภทของแหล่งเลือดออก กำลังไฟ ระยะเวลาที่ได้รับ และคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการรักษา

ในการแข็งตัวของเลือดแบบโมโนแอคทีฟ อิเล็กโทรดแบบพาสซีฟ (อิเล็กโทรดแบบแผ่น) จะถูกนำไปใช้กับพื้นผิวด้านนอกของกระดูกต้นขาของผู้ป่วย และอิเล็กโทรดแบบแอคทีฟจะถูกนำผ่านช่องเครื่องมือของอุปกรณ์ส่องกล้องไปยังบริเวณที่ต้องการรักษา เทคนิคแบบสองขั้วและหลายขั้วเกี่ยวข้องกับการนำอิเล็กโทรดทั้งหมดไปที่ปลายด้านปลายของหัววัด กระแสไฟฟ้าจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างอิเล็กโทรด โดยไม่แพร่กระจายไปยังส่วนลึกของโครงสร้างและร่างกายของผู้ป่วย

แพทย์ใช้เครื่องมือจับตัวของหลอดเลือดและกล้องส่องตรวจ ยึดหลอดเลือดก่อนแล้วจึงทำการจับตัวของหลอดเลือด ระยะเวลาในการจับตัวของหลอดเลือดต่อเนื่องไม่เกิน 2-3 วินาที หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินประสิทธิผลของการรักษา ล้างพื้นผิว และทำซ้ำตามขั้นตอนเดิมหากจำเป็น

จากการปฏิบัติทางคลินิก วิธีโมโนแอคทีฟนั้นเหมาะสมกว่าสำหรับการหยุดเลือดออกจากแผลเรื้อรัง ส่วนวิธีไบแอคทีฟนั้นใช้สำหรับเลือดออกที่เกิดจากการแตกของเนื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แผลเฉียบพลัน การสึกกร่อน และรอยโรคอื่นๆ ที่ไม่มีแผลเป็นที่ชัดเจนหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแข็ง หรือในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องทำการแข็งตัวของเลือดในระดับลึก (หรือไม่มีความเป็นไปได้)

หากไม่สามารถหยุดเลือดได้ด้วยวิธีนี้หรือหลอดเลือดได้รับความเสียหายอีกครั้ง ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม การเกิดเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้น้อย

การคัดค้านขั้นตอน

เช่นเดียวกับการจัดการทางการแพทย์อื่นๆ การจี้ไฟฟ้าด้วยไดอะเทอร์โมก็มีข้อห้ามเฉพาะของตัวเอง:

• การไม่สามารถทนต่อกระแสไฟฟ้าได้ของแต่ละบุคคล
• พยาธิสภาพรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หลอดเลือดหัวใจแข็งร่วมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง โรคเส้นโลหิตในสมองแข็งและระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติในสมอง หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง การไหลเวียนเลือดไม่เพียงพอในระดับที่ 2 หรือ 3
• โรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะตื่นเต้นเกินปกติของระบบประสาท
• โรคทางเลือด;
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป;
• โรคถุงลมโป่งพองในปอดขั้นรุนแรง;
• ภาวะไตวาย;
• กระบวนการเนื้องอกมะเร็ง;
• โรคเบาหวานขั้นรุนแรงในระยะที่มีการชดเชยหรือมีการชดเชยไม่คงที่
• สำหรับสตรี - โรคอักเสบติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ ความสะอาดช่องคลอดระดับที่ 4 การตั้งครรภ์ สงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ในทางทันตกรรม จะไม่กำหนดให้ใช้การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมสำหรับฟันน้ำนมในเด็กในช่วงที่ระบบรากดูดซึม โดยมีรากฟันแท้ที่ยังไม่ก่อตัว รวมทั้งในคลองรากฟันที่ไม่สามารถผ่านได้เลย

การรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือดจะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อวินิจฉัยแล้วว่าเนื้องอกที่ต้องการเอาออกนั้นไม่ใช่มะเร็งโดยสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น ก่อนที่จะส่งผู้ป่วยไปรับการบำบัดการสึกกร่อนของปากมดลูก จะต้องดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อเบื้องต้น [ 3 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หลังจากการจี้ด้วยความร้อนบริเวณปากมดลูก ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ และภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โอกาสตั้งครรภ์อาจลดลง

ห้ามทำการรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด การรบกวนเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้

การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปากมดลูกอันเนื่องมาจากการแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โม จะมีผลกระทบเชิงลบต่อคุณภาพความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อในระหว่างการคลอดบุตร โดยมีความเสี่ยงต่อการแตกของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นขอแนะนำว่าสตรีเหล่านี้ไม่ควรวางแผนคลอดบุตรแบบธรรมชาติ และให้เตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดคลอดทันที

ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดตึงบริเวณที่ทำหัตถการ (ในกรณีที่ใช้เครื่องไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นบริเวณคอ อาการปวดจะสังเกตได้บริเวณท้องน้อยและบริเวณเอว) ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนไม่ปกติชั่วคราว มีตกขาว (เป็นน้ำหรือมีเลือด) ซึ่งบ่งบอกถึงการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อยและระยะเริ่มต้นของการสมานแผล หากการฟื้นตัวล่าช้า และมีอาการเชิงลบนานกว่า 1-2 สัปดาห์ ควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำหัตถการ

เหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ควรเป็นอาการไม่พึงประสงค์ดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงแผลแห้งเป็นแผลเปียก
• แผลมีเลือดไหล;
• อุณหภูมิที่สูงขึ้น;
• ตกขาวมีหนอง;
• อาการแดงและบวมของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงในบริเวณที่สัมผัสเป็นเวลานานหลายวัน โดยมีพลวัตเชิงลบเพิ่มมากขึ้น

ผลที่อาจเกิดขึ้นที่ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์บังคับ:

• การเกิดจุดแสง (hypopigmentation) ที่บริเวณที่ได้รับแสง ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากกระแสไฟฟ้าแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างลึก และใช้เวลาประมาณสองปี
• การเกิดการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาซ้ำๆ (เนื้องอกของหูด หูด) - ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่ถ้าต้องการ ก็สามารถกำจัดออกได้อีกครั้ง
• การเกิดแอ่ง (fossa) ในบริเวณที่ถูกเปิดเผย ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและจะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่ปี

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังการไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นขึ้นอยู่กับความรู้ความเข้าใจของขั้นตอนการรักษา ระดับการฝึกอบรมของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ คุณภาพของอุปกรณ์ การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การจัดเตรียมทั้งหมด และความครบถ้วนของมาตรการการวินิจฉัยเบื้องต้น

ระยะเวลาในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• จากลักษณะเฉพาะของโรคหลักและโรคพื้นฐานของคนไข้ จากภาวะของสิ่งมีชีวิตแต่ละบุคคล และคุณภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน
• ขึ้นอยู่กับอายุของคนไข้;
• จากคุณภาพสมดุลของฮอร์โมนและกระบวนการเผาผลาญอาหาร;
• เกี่ยวกับระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมด

การแข็งตัวของเลือดแบบ "ลบ" ถือว่าจำเป็นที่ในระหว่างขั้นตอนการรักษาจะต้องควบคุมโซนการได้รับแสงอย่างระมัดระวังมาก หากเกินจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อย เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ ระยะเวลาการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อค่อนข้างยาวนาน และระหว่างนั้น ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและมาพบแพทย์ตามนัดเพื่อตรวจร่างกาย ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ตามมา

แพทย์สามารถเสนอทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ที่ทันสมัยและราคาไม่แพง เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็น การรักษาด้วยเลเซอร์ถือว่าปลอดภัยเป็นพิเศษ เพราะหลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็ว

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากทำการจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมแล้ว แนะนำให้คนไข้ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป;
• งดการเคลื่อนบริเวณที่เสียหาย งดการยกของหนัก และเมื่อทำการรักษาปากมดลูก งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหายดี

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องสนับสนุนและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ซึ่งจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน และเร่งกระบวนการฟื้นตัว

หากทำการขจัดข้อบกพร่องภายนอกด้วยความร้อน (หูด เนื้องอก) ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัด ให้ใช้สารฆ่าเชื้อและสารทำให้แห้งพิเศษ เช่น:

• ไดมอนด์กรีน สารละลาย ฟูคอร์ซิน;
• สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเข้มข้น
• คลอร์เฮกซิดีน;
• มิรามิสติน

เพื่อให้แน่ใจว่าจะกระตุ้นการฟื้นตัวอย่างครอบคลุม ขอแนะนำให้รับประทานวิตามินรวมและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวม ไม่น่าตกใจ เพราะอาการบวมจะยุบลงภายในไม่กี่วัน (บางครั้งนานถึงหนึ่งสัปดาห์)

เมื่อสะเก็ดหลุดออกแล้ว ให้ทาครีมรักษาแผลด้วย Panthenol, Actovegin, Levomekol เป็นต้น จะช่วยรักษาได้ดีมาก

ในช่วง 3 วันแรก ไม่แนะนำให้ทำการล้างแผล งดใช้เครื่องสำอาง และห้ามให้แผลโดนแสงแดด เป็นเวลา 4 สัปดาห์ งดใช้สระว่ายน้ำ อ่างอาบน้ำ หรือลงเล่นน้ำในแหล่งน้ำสาธารณะ

ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงการรักษา เพราะจะทำให้หลอดเลือดขยายตัว ซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกได้

หากปฏิบัติตามกฎที่ง่ายที่สุด ระยะการฟื้นตัวก็จะรวดเร็วและสบายใจ

คำรับรอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการบำบัดด้วยไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นให้ความเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาเป็นส่วนใหญ่ โดยระบุว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพ ราคาไม่แพง และรวดเร็ว ทั้งในแง่ของการดำเนินการและการรักษาเนื้อเยื่อ อาการปวดในช่วงพักฟื้นนั้นไม่รุนแรงและหายเป็นปกติ และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ

ขั้นตอนการรักษาจริงไม่สามารถเรียกได้ว่าน่าพอใจ เพราะการแข็งตัวของเลือดเป็นการเผาผิวหนังหรือเยื่อเมือก แม้ว่าจะใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ดีก็ตาม ความเจ็บปวดขณะทำการรักษานั้นไม่รุนแรงนัก แต่ก็มีอยู่ ประการแรกคือ การหดตัวของมดลูกที่เจ็บปวดทุกครั้งที่ใช้กระแสไฟฟ้า หากทำการรักษาการกัดเซาะคอ ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งคือกลิ่น "เนื้อไหม้" ที่ไม่พึงประสงค์ที่ปล่อยออกมาในระหว่างการจี้ไฟฟ้า ผู้ป่วยบางรายที่ประทับใจได้ง่ายเป็นพิเศษควรสวมผ้าก๊อซเพื่อปิดระบบทางเดินหายใจ

การกำจัดปัญหาผิวหนังและนรีเวชด้วยไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นจะใช้เวลานานขึ้น ตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยความร้อนจะได้ผลในกรณีที่ปากมดลูกสึกกร่อน แต่การสร้างเนื้อเยื่อใหม่จะใช้เวลานาน แพทย์แนะนำว่าหากมีโอกาสใช้วิธีอื่นที่ทันสมัยกว่า ควรซื้อประกันและเลือกใช้เทคโนโลยีใหม่ เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ โดยคำนึงถึงระดับความละเลยของโรคหลัก การมีโรคประจำตัว อายุ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยด้วย

ปัจจุบัน แพทย์ในศูนย์การแพทย์และโรงพยาบาลต่างๆ ใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงหลากหลายวิธี การเลือกขั้นตอนการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและมีประสบการณ์ในการรักษาอย่างกว้างขวาง ดังนั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ว่าวิธีการรักษาใดจะเหมาะกับเขามากที่สุด ไม่ว่าจะเป็นการจี้ไฟฟ้าหรือผลการรักษาอื่นๆ

วรรณกรรมที่ใช้

ทักษะปฏิบัติจริงในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ตำราเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ แพทย์ฝึกหัดและแพทย์ประจำบ้าน แพทย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เรียบเรียงโดย ศ. ลี ตรูบนิโควา อุลยานอฟสค์ 2558

ทันตกรรม วิทยาเอ็นโดดอนติกส์ ฉบับที่ 2 ต่อ และต่อ ตำราเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย Britova AA, 2023

ผิวหนัง ตำราเรียน 2 ภาค ฉบับที่ 3 ภาคที่ 1 บรรณาธิการโดย V.G. Pankratov Minsk BGMU, 2012