Cystocele, ท่อปัสสาวะและ rectocele

Cystocele, ท่อปัสสาวะและ rectocele - ยื่นออกจากกระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะและทวารหนักตามลำดับลงในคลองช่องคลอด อาการของโรคนี้รวมถึงความมักมากในกามและความรู้สึกกดดัน การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก การรักษารวมถึงการแนะนำของวงแหวนมดลูกในช่องคลอดการยิมนาสติกบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและการผ่าตัดรักษา.

Cystocele, ท่อปัสสาวะและ rectocele พบมากที่สุดร่วมกัน ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ (cystocele) และท่อปัสสาวะมักจะพัฒนาเมื่อมีการไร้ความสามารถของฟองน้ำ bubble lonnochechnoy มีหลายองศาของ cystocele ขึ้นอยู่กับระดับของการทำให้เป็นมึนเมา: ขึ้นไปที่ส่วนบนของช่องคลอด (I องศา) ก่อนเข้าช่องคลอด (II องศา), นอกช่องว่างเกี่ยวกับอวัยวะเพศ (III องศา) Rectocele เป็นผลมาจากการแตกของกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนักและจัดเป็นไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ.

[1]

อาการของ cystocele, urethrocele และ rectocele

อาการทั่วไปคือการลดลงของผนังช่องคลอดและอวัยวะอุ้งเชิงกรานความรู้สึกของความดันความตึงเครียด อวัยวะสามารถยื่นเข้าไปในช่องคลอดหรือช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเครียดหรือไอ Cystocele และ urethrocele มักมาพร้อมกับความเครียดในปัสสาวะไม่บ่อยนัก Rectocele เป็นสาเหตุของอาการท้องผูกและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ ผู้ป่วยต้องกดด้านหลังช่องคลอดเพื่อถ่ายอุจจาระ

การวินิจฉัย cystocele, urethrocele และ rectocele

การตรวจวินิจฉัยยืนยันในการตรวจ Cystocele หรือ urethrocele การวินิจฉัยเมื่อผู้กระจกบนผนังด้านหลังของช่องคลอดในตำแหน่ง lithotomy ความตึงเครียดของผู้ป่วยตามคำขอทำให้ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอักเสบที่มองเห็นได้ชัดเจนและมีตัวตนเป็นเนื้องอกอ่อนที่สามารถกลับมาใหม่ได้ซึ่งยื่นออกมาจากผนังช่องคลอด ต่อม parurethral อักเสบเป็นที่เห็นได้ชัดก่อนหน้านี้และด้านข้างจากท่อปัสสาวะที่พวกเขาจะเจ็บปวดเมื่อ palpation หนองจะหลั่งจากพวกเขา ต่อมน้ำ Bartholin ที่ขยายขึ้นสามารถมองเห็นได้เนื่องจากอยู่ในตำแหน่งกลางและล่างที่สามของ labora majora เมื่อติดเชื้อต่อมเหล่านี้จะนุ่ม Rectocele จะถูกกำหนดเมื่อผนังช่องคลอดก่อนถูกยกขึ้นโดยกระจกเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งของ lithotomy ภายใต้ความเครียดของผู้ป่วยซึ่งจะทำให้ rectocele สามารถมองเห็นและเป็นรูปธรรมในระหว่างการตรวจทางนรีเวช

[2], [3], [4]

การรักษา cystocele, urethrocele และ rectocele

ขั้นแรกการรักษาสามารถประกอบด้วยการแนะนำของ pessaries และยิมนาสติก Kegel (แหวนมดลูก) เป็นขาเทียมที่ใส่เข้าไปในช่องคลอดเพื่อช่วยในการลดอวัยวะ แหวนยางมดลูกมีรูปร่างและขนาดต่างกัน หากพวกเขาถูกเลือกไม่ถูกต้องพวกเขาสามารถก่อให้เกิดการก่อตัวของแผลในผนังของช่องคลอดและเสริมสร้างการปลดปล่อย การออกกำลังกายของ Kegel มีเป้าหมายเพื่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ lumbococcal ที่มีมิติเท่ากัน การลดลงเป็นเรื่องยาก (ประมาณ 50% ของผู้ป่วยไม่สามารถทำเช่นนี้ได้) แต่จำเป็น วิธีการของ Valsalva เป็นอันตรายและการลดลงของก้นหรือต้นขาจะไม่เป็นประโยชน์ การหดตัวของกล้ามเนื้อเริ่มต้นที่ดีที่สุดโดยการขอให้ผู้ป่วยจำลองความพยายามที่จะรักษาปัสสาวะ ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดสำหรับการลด 810 ครั้ง 3 ครั้งต่อวัน แนะนำให้ใช้ระยะเวลาเริ่มต้นของการออกกำลังกาย 12 วินาทีและเพิ่มขึ้นได้ถึง 10 วินาทีในทุกโอกาส การออกกำลังกายสามารถอำนวยความสะดวกด้วยกรวยถ่วงน้ำหนักที่ช่วยให้ผู้ป่วยมุ่งเน้นไปที่การตัดกล้ามเนื้อที่จำเป็น คุณสามารถใช้ระบบตอบรับข้อมูลทางชีวภาพหรือการกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ทำให้กล้ามเนื้อหดได้

ถ้าอาการของโรคร้ายแรงและไม่ได้รับการกำจัดโดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็จะมีการแก้ไขการผ่าตัด (colporphy ล่วงหน้าและหลัง) ถ้าจำเป็นให้ผ่าตัดสั้นและเย็บ perineum (perineoraphy) จะดำเนินการ Colporaphy มักจะล่าช้าในช่วงที่ผู้หญิงทำหน้าที่สืบพันธุ์เนื่องจากการคลอดทางช่องคลอดอาจทำให้เกิดการแตกหักอีกครั้ง พร้อมกับ colpaphia, การผ่าตัดแก้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่สามารถดำเนินการได้ หลังผ่าตัดรักษาผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักเป็นเวลา 2 เดือน หลังจากผ่าตัดแก้ไข cystocele หรือ urethrocele แล้วจะใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและไม่ค่อยนานหลายวัน