ซี่โครงช้ำ

รอยฟกช้ำที่ซี่โครงถือเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่ไม่มีผลร้ายแรงเช่นรอยฟกช้ำที่ศีรษะ เข่า ข้อศอก หรือข้อต่ออื่นๆ อย่างไรก็ตาม ถึงแม้ว่ารอยฟกช้ำที่ซี่โครงจะ "ไม่ก่อให้เกิดปัญหา" ในแง่ของภาวะแทรกซ้อน แต่รอยฟกช้ำมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน และต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน นอกจากนี้ รอยฟกช้ำอาจเกิดร่วมกับอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่า เช่น กระดูกหักหรือบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน

ความรุนแรงของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับความแรงของการกระแทก ตำแหน่งของการบาดเจ็บ และการมีโรคร่วม เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ปอดบวม และโรคหัวใจและหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ซี่โครงช้ำ: อาการ

รอยฟกช้ำที่ซี่โครงอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกอก ซึ่งไม่มากนักในส่วนนี้ของร่างกาย โดยทั่วไป ชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกลุ่มกล้ามเนื้อจะได้รับความเสียหาย ซึ่งจะบวมขึ้นทันทีหลังจากถูกกระแทก อาการฟกช้ำประการที่สองคืออาการปวด บางครั้งรุนแรงมาก เนื่องจากมีเลือดออกในช่องระหว่างซี่โครง ส่วนอาการที่สามคือปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ อาการปวดจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ และอาจรุนแรงขึ้นเมื่อสูดหายใจเข้าหรือออกลึกๆ ไอ จาม นอกจากนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นพร้อมกับการรับน้ำหนักแบบไดนามิก เช่น การหมุน การโค้งงอ หรือแม้แต่การคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ผิวหนังบริเวณรอยฟกช้ำมักมีอาการบวมน้ำ โดยทั่วไปแล้ว จะมีเลือดออกมาก อาจรู้สึกได้ถึงการอัดแน่นผิดปกติ การแยกความแตกต่างระหว่างรอยฟกช้ำและกระดูกซี่โครงหักไม่ได้ทำแยกกัน อาการคุกคามอย่างหนึ่งที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันทีคือ ไออย่างรุนแรง ร่วมกับอาการปวดและตกขาวพร้อมเสมหะเป็นเลือด การสะสมของอากาศสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณหน้าอก ซึ่งดูเหมือนจะ "มีเสียงเอี๊ยดอ๊าด" (เสียงกรอบแกรบ) เมื่อคลำ บ่งชี้ว่าอาจเกิดความเสียหายต่อปอดและภาวะถุงลมโป่งพอง การรอช้าถือเป็นอันตราย เนื่องจากภาวะนี้ทำให้หัวใจล้มเหลว ชีพจรเต้นช้าลงอย่างรวดเร็ว หายใจถี่และตื้น ผู้บาดเจ็บต้องได้รับการยกขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับหัวใจ และต้องเรียกรถพยาบาลทันที รอยฟกช้ำที่ซี่โครงอาจมาพร้อมกับอาการไอ แต่ชีพจรและความดันจะไม่เปลี่ยนแปลง และอาการปวดจะทุเลาลงภายใน 24 ชั่วโมง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

จะทราบได้อย่างไรว่ามีอาการซี่โครงช้ำ?

สิ่งแรกที่แพทย์ทำหลังจากการตรวจร่างกายและซักถามผู้ป่วยคือการวินิจฉัยภาวะการทำงานของหัวใจและปอด การเอกซเรย์แบบฉายภาพสองจุดเป็นสิ่งจำเป็น คือ ตรงและด้านข้าง เพื่อให้ระบุความสมบูรณ์ของซี่โครงที่ได้รับบาดเจ็บได้แม่นยำยิ่งขึ้น และตัดความเสี่ยงของภาวะปอดรั่ว (การสะสมของอากาศและของเหลวในเยื่อหุ้มปอด) ออกไป นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแยกเลือดในเยื่อหุ้มปอดออก ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกซี่โครงแตกหรือหัก

การรักษาอาการฟกช้ำบริเวณซี่โครง

หากรอยฟกช้ำไม่รุนแรง อาการปวดและบวมจะค่อยๆ ทุเลาลงภายใน 24 ชั่วโมง สามารถรักษาตัวเองได้ โดยพักผ่อนให้เต็มที่และประคบเย็น อาจเป็นน้ำเย็นในภาชนะแบน แผ่นทำความร้อนผสมน้ำแข็ง หรือประคบเย็นแบบเปียกธรรมดา ความเย็นจะช่วยหยุดการแพร่กระจายของเลือดออกในชั้นใต้ผิวหนัง ช่วยบรรเทาอาการปวดได้บางส่วน ควรประคบเย็นไม่เกิน 1 ชั่วโมง และเปลี่ยนประคบใหม่เป็นระยะๆ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสความร้อนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บภายใน 24 ชั่วโมงแรก

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถรับประทานยาคลายกล้ามเนื้อและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น แนพรอกเซน ออร์โธเฟน ไดโคลเบิร์ล หรือไดโคลฟีแนค ควรจำกัดการเคลื่อนไหวให้มากที่สุด ควรอยู่ในท่านอนราบ ยกส่วนบนของร่างกายขึ้นเล็กน้อยเพื่อลดภาระของปอด ควรนอนราบอย่างน้อยสามวัน จากนั้นจึงค่อยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างระมัดระวัง โดยไม่เคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน หากเป็นไปได้ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ เพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โดยทั่วไป ควรรักษาอาการฟกช้ำที่ซี่โครงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีอื่น ๆ หากเกิดอาการเลือดออกมากผิดปกติ (ของเหลวใต้ผิวหนังดูเหมือนจะเคลื่อนไหว เลือดออกแพร่กระจาย) หากชีพจรเต้นช้าลงและอาการปวดไม่ทุเลาลงภายในสองวัน คุณต้องโทรเรียกแพทย์หรือเรียกรถพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มักจะเจาะเลือดคั่งผิดปกติเพื่อดูดสิ่งที่อยู่ภายในออก จากนั้นจึงกำหนดการรักษาตามอาการ และใส่เฝือกเพื่อตรึงหน้าอก

หากรอยฟกช้ำรุนแรงมากพอจนทำให้เกิดโรคปอดแฟบหรือมีเลือดออกในเยื่อหุ้มปอด (hemothorax) อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดช่องทรวงอก

อาการช้ำซี่โครงแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะหายได้สมบูรณ์ภายในหนึ่งเดือน สำหรับอาการที่รุนแรงและซับซ้อนกว่านั้น แพทย์จะเป็นผู้ตรวจติดตาม และประสิทธิผลของการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ