คาร์ซินอยด์ในตับอ่อน - การรักษา

คาร์ซินอยด์เติบโตช้า ดังนั้นการผ่าตัดแบบรุนแรงจึงมักเป็นไปได้ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังตับหลายจุด การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก เมื่อไม่นานมานี้ ได้มีการใช้วิธีอื่นๆ ในการกำจัดมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับ โดยการทำลายมะเร็งด้วยการทำลายเนื้อเยื่อบางส่วนด้วยยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ในหลอดเลือดแดงเฉพาะที่ การผ่าตัดแบบประคับประคองและการบำบัดด้วยยาในภายหลังมักทำให้สามารถบรรเทาอาการได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยมักรอดชีวิตได้ 10 ปีหรืออาจถึง 20 ปี

ในกรณีที่มีกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ การผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อนไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยเซโรโทนินจากเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปิดกั้นระบบเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเนื้องอกด้วย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเซโรโทนิน เช่น อะมินาซีน เดอเซอริล เพอริทอล เป็นต้น อาจเกิดกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ที่ไม่มีมาก่อนในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจและหลอดเลือดและตับวายในระยะหลังการผ่าตัด อัมพาตทางเดินอาหาร และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับเนื้องอกคาร์ซินอยด์ จะใช้สารเคมีบำบัด (5-fluorouracil, cyclophosphamide, streptozotocin), serotonin antagonists (เช่น peritol 8-32 mg/day), corticosteroids (prednisolone 5-20 mg/day) และใช้การบำบัดตามอาการด้วยยาแก้ท้องเสีย ยาขยายหลอดลม ยาแก้กระตุก เป็นต้น โซมาโทสแตติน ซึ่งเป็นยาต้านการหลั่งภายนอกและภายในนั้นมีแนวโน้มที่ดี มีรายงานว่ายานี้สามารถลดความถี่และความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบและท้องเสียได้ การรักษาด้วยกรดนิโคตินิกจะดำเนินการเป็นระยะๆ เนื่องจากการเผาผลาญทริปโตเฟนที่ไปกระตุ้นให้เกิดการสังเคราะห์เซโรโทนินในเนื้องอกคาร์ซินอยด์

งดรับประทานอาหารที่มีทริปโตเฟนและเซโรโทนินในปริมาณมาก ผู้ป่วยควรงดดื่มแอลกอฮอล์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]