อาการปัสสาวะบ่อยในผู้หญิง

ภาวะปัสสาวะบ่อย (Pollakuriia) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง มาดูสาเหตุหลักของอาการปวด วิธีการวินิจฉัย และการกำจัดของเสียกันดีกว่า

การขับถ่ายปัสสาวะเป็นกระบวนการปกติของสิ่งมีชีวิตทุกชนิด คือการขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ ความถี่ในการเข้าห้องน้ำขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละคน ปริมาณของเหลวที่ดื่ม และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ สถิติโดยเฉลี่ยระบุว่าผู้ใหญ่สามารถเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะได้ประมาณ 10 ครั้งต่อวัน หากเกินจำนวนนี้แสดงว่าคุณควรใส่ใจดูแลสุขภาพของตัวเอง

อาการปัสสาวะบ่อยจัดอยู่ในกลุ่มอาการปัสสาวะลำบาก อาการของโรคนี้ได้แก่ อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติและปริมาณของปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการปวดท้อง ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 โรคนี้จัดอยู่ในประเภท:

XVIII อาการ สัญญาณ และผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น (R00-R99)

• R30-R39 อาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• R35 ภาวะปัสสาวะบ่อย – ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน (nocturia) ไม่รวมภาวะปัสสาวะบ่อยที่เกิดจากจิตใจ

อาการอยากเข้าห้องน้ำบ่อยๆ อาจทำให้รู้สึกอึดอัดและรบกวนการใช้ชีวิตได้ หากมีอาการดังกล่าวเพียงระยะสั้นๆ เช่น 1-2 วัน ก็ไม่ควรวิตกกังวล แต่หากอาการไม่ดีขึ้นหรือลุกลามมากขึ้น ควรไปพบแพทย์

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ การปัสสาวะบ่อยในผู้หญิง

มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุของการปวดปัสสาวะบ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

1. พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคติดเชื้อและอักเสบ)

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - อาการอยากเข้าห้องน้ำจะมาพร้อมกับอาการแสบร้อนและปวดจี๊ด เมื่อปัสสาวะออกแล้ว จะรู้สึกแน่นท้องจนต้องเข้าห้องน้ำอีกครั้ง ปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• โรคท่อปัสสาวะอักเสบ - การขับถ่ายอุจจาระทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ปวดแสบและคัน
• โรคไตอักเสบ - มีอาการเจ็บปวดแบบตื้อๆ ในบริเวณเอว เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น อ่อนแรงมากขึ้น และคลื่นไส้
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ - ในกรณีนี้ ความอยากปัสสาวะมีความเกี่ยวข้องกับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ความอยากปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจเกิดขึ้นได้จากการออกกำลังกาย นอกจากนี้ ปัสสาวะอาจถูกขัดจังหวะก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า อาการปวดจะปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างและเหนือหัวหน่าว ทั้งในขณะพักและขณะเคลื่อนไหว
• ภาวะกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะอ่อนแรง - รู้สึกปวดปัสสาวะอย่างรุนแรง มีของเหลวออกมาปริมาณเล็กน้อย
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป – ประสบการณ์ทางประสาทและความเครียดกระตุ้นให้เกิดความต้องการที่จะปัสสาวะออก ภาวะนี้มีสาเหตุหลักมาจากภาวะที่ระบบประสาททำงานผิดปกติ
• โรคเชื้อราในช่องคลอดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการไม่พึงประสงค์ โดยเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ โภชนาการที่ไม่ดี ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมักมีตกขาวเป็นขุย อาการคัน แสบร้อน และเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

2. อาการรองของโรคต่างๆ ในร่างกาย

• เนื้องอกมดลูกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่กดทับกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้ค่อยๆ พัฒนาขึ้น มีอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดท้องน้อย มีเลือดออกจากมดลูก เป็นต้น
• มดลูกหย่อน – เกิดจากความอ่อนแอของเอ็นยึดมดลูก มีลักษณะการเคลื่อนตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานเล็ก มีอาการปวดท้องน้อย ประจำเดือนมามาก
• ไตวาย – เกิดจากแผลเรื้อรังของระบบขับถ่าย มักเกี่ยวข้องกับโรคไตอักเสบ นิ่วในไต ไตอักเสบ และถุงน้ำจำนวนมาก อาการอยากเข้าห้องน้ำจะแสดงออกมาทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน
• โรคเบาหวานเป็นโรคต่อมไร้ท่อ ทำให้เกิดอาการกระหายน้ำมาก ผิวหนังคัน อ่อนแรงและอ่อนล้ามากขึ้น
• โรคจืดในเบาหวานเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง ปริมาณของเหลวที่ขับออกมาในแต่ละวันอาจเพิ่มขึ้นถึง 5 ลิตร ผู้ป่วยจะมีอาการกระหายน้ำมาก ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้ง และน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วและฉับพลัน
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง – แรงกระแทกทางกลใดๆ ที่เกิดกับกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะลำบากและมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ตามมา
• โรคหลอดเลือดหัวใจ - ภาวะหัวใจเต้นไม่เพียงพอจะมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงซึ่งจะหายไปในเวลากลางคืนโดยปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น

3. เหตุผลทางสรีรวิทยา

• ลักษณะทางโภชนาการและการรับประทานอาหาร – การบริโภคของเหลวและผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ
• ความเครียดและความกังวลทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ส่งผลให้รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำ
• การรับประทานยาส่วนมากเป็นยาขับปัสสาวะซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
• การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น – การเจริญเติบโตของมดลูกทำให้เกิดการกดทับกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติจะมีอาการปัสสาวะบ่อยขึ้นเพื่อชดเชย

หากสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคต่างๆ ในร่างกาย การวินิจฉัยและการรักษาที่ซับซ้อนจะได้รับการพิจารณา ในกรณีของปัจจัยทางสรีรวิทยา จะไม่มีการรักษา โดยปกติแล้ว หลังจากกำจัดปัจจัยกระตุ้นด้วยตนเองแล้ว อาการจะกลับสู่ภาวะปกติ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การอยากเข้าห้องน้ำเป็นประจำจะก่อให้เกิดความไม่สบายทั้งทางร่างกายและจิตใจ ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไม่พึงประสงค์นี้มักเกี่ยวข้องกับ:

• ความเครียด ประสบการณ์กังวล ภาวะซึมเศร้า
• การใช้ยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
• ดื่มน้ำมากๆ เช่น ชาสมุนไพร น้ำผลไม้ กาแฟ
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม: อาหารที่มีไขมัน รสเค็ม รสเผ็ด เครื่องปรุงรส
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเป็นเวลานาน โดยเฉพาะบริเวณเท้า
• การตั้งครรภ์
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (วัยหมดประจำเดือน)
• ประจำเดือน.
• การติดเชื้ออันเนื่องมาจากการรักษาสุขอนามัยบริเวณจุดซ่อนเร้นไม่ดี
• การบริโภคเบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่น ๆ เป็นประจำ

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อปัจจัยที่กล่าวข้างต้นถูกกำจัดออกไป กระบวนการปัสสาวะก็จะกลับเป็นปกติ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

การปัสสาวะบ่อยมักเกี่ยวข้องกับโรคของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง พยาธิสภาพของภาวะปัสสาวะไม่ออกเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะหรือบริเวณสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ (บริเวณก้นกระเพาะปัสสาวะ ระหว่างปากของท่อไตและช่องเปิดภายในของท่อปัสสาวะ) หากมีกระบวนการอักเสบ เมื่อปัสสาวะจะรู้สึกแสบ แสบ และเจ็บปวด

การระคายเคืองของสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะทำให้อวัยวะบีบตัว ทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยและปวดปัสสาวะบ่อยครั้งในบางกรณี อาการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน ในกรณีนี้ อาการเจ็บปวดจะสัมพันธ์กับการลดลงของความสามารถในการขับปัสสาวะของไต

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ระบาดวิทยา

สตรีจำนวนมากประสบปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบปัสสาวะ สถิติระบุว่าเด็กหญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณร้อยละ 29 และสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนประมาณร้อยละ 24 ประสบปัญหาความผิดปกติของระบบปัสสาวะ

มาพิจารณาความถี่ของการเกิดและพลวัตของการพัฒนาของอาการที่ไม่พึงประสงค์:

• ผู้หญิงอายุ 18-35 ปีขึ้นไป – กลุ่มอายุนี้มักเผชิญกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ทันท่วงที อาการเฉียบพลันจึงกลายเป็นเรื้อรัง โดยแสดงอาการด้วยการปวดปัสสาวะบ่อย ๆ
• ผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไป – วัยหมดประจำเดือนมีลักษณะเฉพาะคือการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) ลดลง ซึ่งอาจเกิดอาการคัดแน่นในอุ้งเชิงกราน รวมถึงอาการปัสสาวะผิดปกติ การออกกำลังกายลดลง อาการท้องผูก และน้ำหนักขึ้น ผู้หญิงจำนวนมากที่มีอายุระหว่าง 50-55 ปี มักประสบปัญหาภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานเกินและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ข้อมูลสถิติทำให้สามารถเปรียบเทียบสัญญาณของมลพิษในปัสสาวะกับลักษณะอายุของผู้ป่วยได้

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการ

โครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของท่อปัสสาวะทำให้ผู้หญิงเป็นกลุ่มที่มักประสบกับอาการปัสสาวะลำบากมากที่สุด อาการของโรคปัสสาวะลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุ อายุของผู้ป่วย และลักษณะร่างกายของผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะบ่นถึงอาการที่ซับซ้อนดังต่อไปนี้:

• อาการปวดและแสบร้อน การขับถ่ายปัสสาวะไม่หมด (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
• อาการแสบร้อนหลังปัสสาวะ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)
• อุณหภูมิร่างกายสูงร่วมกับอาการปัสสาวะลำบาก (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วัณโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์)
• อาการปวดบริเวณเอว (ไตอักเสบ)
• การมีหนองในการปัสสาวะ (หนองใน, หนองในเทียม)
• อาการปวดท้องน้อย (โรคทางนรีเวช, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์)
• อาการปัสสาวะบ่อย และประจำเดือนมาช้า (ตั้งครรภ์)
• อาการปวดปลายปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ,กระเพาะปัสสาวะอักเสบ)

อาการดังกล่าวข้างต้นเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคจะลุกลามและอาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น

[ 22 ]

สัญญาณแรก

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ใหญ่จะเข้าห้องน้ำประมาณ 6-10 ครั้งต่อวัน และสามารถควบคุมการปัสสาวะได้ตามปกติ อาการเริ่มแรกของอาการผิดปกติจะแสดงออกมาเป็นจำนวนครั้งที่เข้าห้องน้ำมากขึ้น จากสาเหตุนี้ อาจเกิดอาการที่บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้ ดังนี้

• อาการปัสสาวะแสบ แสบ และปวด
• อาการคันและแสบร้อนในช่องคลอดและบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• อาการปัสสาวะบ่อยในสตรีโดยไม่มีอาการปวด
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นและมีลักษณะขุ่น
• อาการปวดท้องน้อย
• ปัสสาวะบ่อยในช่วงมีประจำเดือน
• อาการอ่อนเพลียทั่วไปและเหนื่อยล้าเพิ่มมากขึ้น
• อาการผิดปกติของการอยากอาหาร
• การปัสสาวะบ่อยเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์

หากการเข้าห้องน้ำเป็นประจำและอาการที่เกิดขึ้นรบกวนจังหวะการใช้ชีวิต คุณควรไปพบแพทย์

[ 23 ]

การวินิจฉัย การปัสสาวะบ่อยในผู้หญิง

เนื่องจากภาวะปัสสาวะบ่อยไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่เกิดจากโรคอื่นๆ จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยอาการปัสสาวะบ่อยอย่างครอบคลุมเพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง สำหรับผู้หญิง การตรวจร่างกายจะเริ่มต้นด้วยการไปพบสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ (นักจิตวิทยา นักจิตบำบัด แพทย์โรคไต แพทย์ต่อมไร้ท่อ)

1. การรวบรวมประวัติ

ในระยะนี้ แพทย์จะพิจารณาว่าอาการผิดปกติเป็นผลจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะและระบบอื่นๆ หรือไม่ โดยส่วนใหญ่อาการผิดปกติจะเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

แพทย์อาจขอให้คุณบันทึกการปัสสาวะเป็นเวลาหลายวัน โดยผู้ป่วยจะต้องบันทึกปริมาณของเหลวที่ดื่มในแต่ละวัน ความถี่ในการเข้าห้องน้ำ และอาการร่วมอื่นๆ ที่เกิดขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุสาเหตุของอาการผิดปกติได้แม่นยำยิ่งขึ้น

2. การตรวจร่างกาย

แพทย์จะวัดอุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต ชีพจร คลำช่องท้องโดยเน้นที่ไตและต่อมใต้สมองส่วนหน้าเป็นพิเศษ ตรวจหลังส่วนล่างและคลำด้วย ในการตรวจทางสูตินรีเวช อาจพบเนื้อเยื่อบริเวณช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะฝ่อ ผนังท่อปัสสาวะหย่อน หรือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เช่น ก้อนเนื้อ

3. การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจต่างๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นการตรวจปัสสาวะโดยใช้แถบตรวจ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อในปัสสาวะ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูการขับถ่ายออกจากท่อปัสสาวะ และแม้แต่การตรวจการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสภาพร่างกายโดยทั่วไปและการอักเสบ การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจึงเป็นสิ่งจำเป็น

หากการตรวจที่ซับซ้อนข้างต้นไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ ก็ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค

การทดสอบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคมลพิษในปัสสาวะจะดำเนินการทั้งในระยะการวินิจฉัยและระหว่างการรักษา การทดสอบหลักที่กำหนดให้กับผู้ป่วย ได้แก่:

• การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ – ระดับน้ำตาลในเลือด ระดับกลูโคสในเลือด ฮีโมโกลบินที่ถูกไกลโคไซเลต ช่วยแยกแยะโรคเบาหวาน
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี – ตรวจปริมาณกรดยูริก ครีเอตินิน ยูเรีย หากเกินเกณฑ์มาตรฐานเหล่านี้ แสดงว่าเป็นโรคไตอักเสบหรือนิ่วในไต
• การตรวจปัสสาวะทางคลินิกถือเป็นการศึกษาที่สำคัญที่สุด เพราะสามารถตรวจพบกระบวนการอักเสบในไตและกระเพาะปัสสาวะได้ นอกจากนี้ยังสามารถระบุจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงได้อีกด้วย โปรตีนที่ตรวจพบบ่งชี้ถึงภาวะทางพยาธิวิทยา หากมีเมือก แสดงว่าเป็นสัญญาณของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
• การทดสอบปัสสาวะตามวิธีของ Nechiporenko จะระบุจำนวนเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เซลล์ทรงกระบอก และส่วนประกอบอื่น ๆ ซึ่งการมีอยู่ของสิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงสาเหตุของความผิดปกติได้

นอกเหนือจากการทดสอบที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีการเพาะเชื้อและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจการขับถ่ายจากท่อปัสสาวะอีกด้วย

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

แนวทางที่ครอบคลุมในการพิจารณาสาเหตุของภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติในสตรีนั้นจำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ วิธีนี้ประกอบด้วยการตรวจร่างกายที่จำเป็นดังต่อไปนี้:

• การตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• อัลตราซาวด์กระเพาะปัสสาวะ
• อัลตร้าซาวด์ไต
• การตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะคือการกำหนดอัตราการไหลของปัสสาวะ
• การศึกษาด้านยูโรไดนามิกอย่างครอบคลุม

หากจำเป็นอาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจและเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะ วิธีแรกคือการเอกซเรย์บริเวณร่างกายระดับไต และวิธีที่สองคือการเอกซเรย์ไตและทางเดินปัสสาวะโดยใช้สารทึบรังสีฉีดเข้าเส้นเลือด
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการเอกซเรย์ที่ช่วยให้สามารถสร้างภาพเนื้อเยื่อทีละชั้นได้
• การตรวจซีสโทกราฟี คือการเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะหลังจากที่ถูกเติมด้วยสารพิเศษแล้ว
• การตรวจท่อปัสสาวะคือการตรวจท่อปัสสาวะโดยการเอ็กซ์เรย์หลังจากมีการเติมสารพิเศษเข้าไป

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือร่วมกับผลการวิเคราะห์ช่วยให้เราสามารถสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะเจ็บปวดได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

กลุ่มอาการ Dysuric เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้ระบุปัจจัยที่แท้จริงของภาวะโรคได้ Pollakiuria มักถูกเปรียบเทียบกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะดังต่อไปนี้:

โรค	ลักษณะเด่น	อาการเพิ่มเติม
ภาวะผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะจากสาเหตุระบบประสาท:
ปฏิกิริยาตอบสนองเกินเหตุ	กลุ่มอาการผิดปกติของการปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะลำบาก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะรดที่นอน)	ภาวะอุจจาระเล็ด (Encopresis)
ไฮโปรีเฟล็กซ์	อาการปัสสาวะไม่ออก หรือปัสสาวะไม่ออกเล็กน้อย	ท้องผูก
โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากจุลินทรีย์:
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)	ปวดเวลาปัสสาวะ แสบขัด แสบร้อน ปัสสาวะรดที่นอน ปวดปัสสาวะบ่อย	มีอาการปวดท้องน้อย ตัวร้อน มีเลือดในปัสสาวะ
โรคไตอักเสบ (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)	อาการปัสสาวะบ่อย ปวดแสบ แสบร้อน คัน	อุณหภูมิร่างกายสูง อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้องและหลังส่วนล่าง ความดันโลหิตสูง
โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ	นิ่วทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก มีอาการปวดขณะขับถ่ายปัสสาวะ และปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง	ความรู้สึกเจ็บปวด เช่น ปวดเกร็ง ปวดร้าวไปที่อวัยวะเพศ
การไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต	อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบและไตอักเสบ ปวดด้านข้างและหลังส่วนล่าง	การเพิ่มการติดเชื้อแทรกซ้อนและอาการมึนเมาของร่างกาย
อาการบาดเจ็บ:
กระเพาะปัสสาวะแตก	การแตกของเยื่อบุช่องท้องจะทำให้การขับถ่ายลำบาก เนื่องจากปัสสาวะจะเข้าไปในช่องท้อง การปัสสาวะจะเจ็บปวดเนื่องจากมีของเหลวและเลือดเจือปนออกมาเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย	ปวดท้องน้อย ระคายเคืองเยื่อบุช่องท้อง คลื่นไส้อาเจียน ปวดจี๊ดๆ และมีบวมเหนือหัวหน่าว
การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ	อาการปัสสาวะคั่งค้างร่วมกับปวดปัสสาวะบ่อย รู้สึกปวดตื้อๆ บริเวณฝีเย็บ	เลือดออกจากท่อปัสสาวะ มีเลือดคั่งในบริเวณฝีเย็บ
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์:
การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ	อาการอยากเข้าห้องน้ำบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะออกไม่สุดเป็นช่วงๆ	การติดเชื้อซ้ำ
ท่อปัสสาวะ	อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยปวดปัสสาวะเนื่องจากคอของกระเพาะปัสสาวะปิดไม่สนิท	อาการปวดแบบปวดตื้อๆ ในบริเวณเอว
ไส้ติ่งของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ	หลังจากปัสสาวะของเหลวจะถูกปล่อยออกมาเป็นหยด แต่เมื่อกดบริเวณที่บวมบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ปัสสาวะจะไหลออกมาเป็นสาย	เกิดเนื้องอกในบริเวณหัวหน่าว อุณหภูมิร่างกายสูง

นอกเหนือจากพยาธิสภาพที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีการแยกความแตกต่างกับโรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ด้วย เช่น โรคทางหัวใจและหลอดเลือด โรคของระบบประสาทส่วนกลาง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และอื่นๆ อีกมาก

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การรักษา การปัสสาวะบ่อยในผู้หญิง

ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการปัสสาวะบ่อยในสตรีคือการพิจารณาหาสาเหตุของโรค

• หากอาการปวดเกิดจากการติดเชื้อ จะต้องให้ยาต้านแบคทีเรีย
• ในกรณีที่เกิดความผิดปกติอันเนื่องมาจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การบำบัดจะมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานตามปกติ
• หากเกิดภาวะปัสสาวะลำบากเนื่องจากยาขับปัสสาวะ ควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ แพทย์จะเลือกยาที่คล้ายคลึงกัน แต่ไม่มีผลข้างเคียง
• ในกรณีของโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับการสั่งยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ในโรคเบาหวาน มีข้อบ่งชี้ให้ฉีดอินซูลิน และในโรคเบาหวานจืด มีข้อบ่งชี้ให้ฉีดฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการผลิตวาสเพรสซิน
• ในกรณีอาการประสาทจะใช้ยาที่สงบและระงับประสาท รวมถึงวิธีการทางกายภาพบำบัดที่มีฤทธิ์ผ่อนคลาย
• สำหรับการรักษาโรคฟิสทูล่า ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือภายหลังของอวัยวะเพศ นิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือเนื้องอกต่างๆ การผ่าตัด การฉายรังสี การใช้ฮอร์โมนหรือเคมีบำบัดเป็นสิ่งที่ระบุไว้
• เพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมน จึงมีการบำบัดด้วยการทดแทน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การปัสสาวะบ่อยในผู้หญิงหากไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลเสียร้ายแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อน ประการแรกคือทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก การอยากเข้าห้องน้ำบ่อย ๆ จะรบกวนการใช้ชีวิตปกติและอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ได้ นอกจากนี้ หากปล่อยทิ้งไว้ อาการดังกล่าวจะนำไปสู่โรคเรื้อรังที่เป็นสาเหตุ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของภาวะปัสสาวะลำบาก:

• โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
• อาการอักเสบและระคายเคืองของผิวหนังและเยื่อเมือกเนื่องจากการสัมผัสปัสสาวะเป็นประจำ
• การติดเชื้อซ้ำ
• การเกิดอาการร่วมคือ ภาวะอุจจาระเล็ด
• แผลเป็นและมีรอยแตกร้าวที่เจ็บปวดในบริเวณจุดซ่อนเร้น
• ความเฉยเมยและภาวะซึมเศร้า
• อาการหงุดหงิดเพิ่มมากขึ้น
• การละเมิดชีวิตทางเพศ

ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบำบัดที่แพทย์สั่งจ่าย ตัวอย่างเช่น สตรีจำนวนมากได้รับการกำหนดให้ใช้ยารักษาภาวะปัสสาวะลำบากในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ผลของยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรและความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ ผลที่ตามมาจะสังเกตได้เมื่อใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาจะฆ่าจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ ทำให้เกิดโรคของระบบทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการรักษาอาการผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม ซึ่งเกิดจากการวินิจฉัยที่ไม่ครบถ้วนและการวินิจฉัยผิดพลาด เช่น เมื่อไม่ได้กำหนดการทดสอบทั้งหมด ดังนั้น ความพยายามทั้งหมดจึงมุ่งเน้นไปที่การกำจัดปัญหาที่ไม่มีอยู่จริง ในขณะที่ปัจจัยที่แท้จริงยังคงดำเนินต่อไป

[ 31 ], [ 32 ]

การป้องกัน

การปัสสาวะบ่อยในผู้หญิงไม่ว่าจะมีอาการปวดหรือไม่ก็ตาม ทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมากและรบกวนการใช้ชีวิตตามปกติ การป้องกันโรคนี้ต้องอาศัยการป้องกันและกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคอย่างทันท่วงที

คำแนะนำการป้องกันพื้นฐาน:

• ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเรื้อรัง ควรไปพบสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อตรวจสุขภาพประจำปี
• การรักษาสุขอนามัยในจุดซ่อนเร้น ท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นและกว้าง ทำให้เชื้อโรคแพร่พันธุ์ได้อย่างอิสระ ทำให้เกิดอาการอักเสบและติดเชื้อบ่อยครั้ง ส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ นอกจากนี้ อย่าลืมเรื่องสุขอนามัยและการป้องกันเมื่อมีเพศสัมพันธ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก
• ควรเลือกชุดชั้นในที่ทำจากผ้าธรรมชาติ เนื่องจากวัสดุสังเคราะห์จะกระตุ้นให้จุลินทรีย์ก่อโรคเจริญเติบโตและทำลายจุลินทรีย์ปกติ เมื่อใช้ผ้าอนามัยทุกวัน ควรเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 3-4 ชั่วโมง
• ปริมาณน้ำที่เหมาะสมในแต่ละวันควรอยู่ที่ 2 ลิตร เพื่อให้ร่างกายได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอและไม่เกิดภาวะคั่งน้ำ ไม่ควรดื่มกาแฟ ชา หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ภาวะปัสสาวะลำบากอาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวและระคายเคืองผนังกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ โภชนาการที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ทำให้เกิดอาการอยากเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานประสานกันของร่างกายและความเป็นอยู่ที่ดีตามปกติ
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียฉวยโอกาส เลิกนิสัยที่ไม่ดีที่ทำลายสุขภาพของคุณ ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานแย่ลงเนื่องจากการสูดควันนิโคติน
• รักษาการออกกำลังกาย เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับอุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ให้ทำกายบริหารพิเศษ เช่น การออกกำลังกายแบบ Kegel
• ควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับปกติ เนื่องจากน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาต่อระบบทางเดินปัสสาวะและระบบต่อมไร้ท่อ

โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคมลพิษในปัสสาวะและความผิดปกติอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างมาก

[ 33 ]

พยากรณ์

การปัสสาวะบ่อยในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะส่งผลดี การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติ การมีอยู่และความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้ป่วย โดยทั่วไป การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จะทำให้สามารถขจัดปัญหาได้โดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ภาวะปัสสาวะลำบากขั้นรุนแรงจะกลายเป็นเรื้อรัง ทำให้เกิดอาการปวด อาการกำเริบเป็นระยะๆ คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก และแม้แต่ความผิดปกติทางจิตใจ

[ 34 ], [ 35 ]