อาร์ไจโรซิส

เมื่อเงิน (ในภาษากรีกโบราณ – argyros ในภาษาละติน – argentum) สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย อาจก่อให้เกิดโรคเช่น argyrosis หรือ argyria ได้

ในส่วนของ ICD-10 เกี่ยวกับผลกระทบพิษของโลหะ โรคนี้มีรหัส T56.8 (พร้อมรายละเอียดทางผิวหนัง)

ระบาดวิทยา

โรค Argyrosis เป็นโรคที่พบได้น้อย และไม่มีสถิติที่ชัดเจนเกี่ยวกับกรณีที่ลงทะเบียนไว้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเกิดโรคนี้ต้องอาศัยการสัมผัสร่างกายกับอนุภาคนาโนเงินเป็นเวลานาน จึงมักเกิดขึ้นในผู้ที่ค่อนข้างมีอายุมากและผู้สูงอายุ [ 1 ]

สาเหตุ อาร์ไจโรซิส

สาเหตุหลักคือผลผิดปกติของสารประกอบเคมีของเงินหรืออนุภาคละเอียด (ฝุ่นเงิน) ต่อผิวหนังและเยื่อเมือก - จากการสัมผัสเป็นเวลานาน - หรือการกลืนกินอันเป็นผลจากการสัมผัสทางอุตสาหกรรม หรือจากการกระทำของแพทย์ของยาที่ประกอบด้วยเกลือเงิน

ได้แก่ ซิลเวอร์ไนเตรต, คอลลอยด์เงิน - สารแขวนลอยในของเหลวของอนุภาคเงินขนาดเล็ก (ซึ่งเป็นยาหยอดจมูก Collargol และ Protargol ที่ใช้ในโสตศอนาสิกวิทยา), ยาหยอดตาที่ประกอบด้วยเงิน รวมถึงสารภายนอก (ประกอบด้วยเกลือเงิน) ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านจุลชีพ - สำหรับการรักษาแผลเป็นหนอง แผลไฟไหม้ แผลเรื้อรัง โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ

การสะสมของเงินจะทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกมีคราบสีเทาหรือเทาอมฟ้า[ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค argyrosis ได้รับการระบุแล้ว เช่น การสัมผัสของมนุษย์กับเงินและสารประกอบของเงินในระยะยาวในระหว่างการสกัดและการทำให้เงินบริสุทธิ์ การผลิตผลิตภัณฑ์เงินและโลหะผสม ฟิล์มโลหะบนกระจก เป็นต้น

ปัจจัยกระตุ้นการสะสมของโลหะชนิดนี้อาจเกิดจากการใช้ยาที่กล่าวข้างต้นเป็นเวลานาน การใช้เครื่องสำอางที่มีไอออนเงินอย่างต่อเนื่อง หรือการรับประทานอาหารเสริมต่างๆ (อาหารเสริม) ที่มีคอลลอยด์เงิน อย่างไรก็ตาม ตามที่ FDA ระบุอย่างเป็นทางการ อาหารเสริมดังกล่าวไม่ปลอดภัยและไม่มีประสิทธิภาพ

กลไกการเกิดโรค

ในขณะที่ศึกษาการเกิดโรค argyrosis (argyria) ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปว่า เนื่องจากกิจกรรมวิชาชีพและการสัมผัสผิวหนังเป็นเวลานาน อนุภาคนาโนเงินจึงสามารถแทรกซึมเข้าไปโดยตรง (ทางกลไก) ได้

หลังจากกลืนเงินในรูปแบบที่ละลายน้ำได้เข้าไปแล้ว เงินเกือบ 10% ที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็ก จากนั้นจะถูกส่งไปยังกระแสเลือดจากลำไส้ และเมื่อจับกับโปรตีนในพลาสมา เงินจะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อ และที่สำคัญที่สุดคือ เงินจะถูกสะสมในผิวหนัง (ในเยื่อฐานของเยื่อบุผิว) กระจกตา และเยื่อเมือก [ 3 ]

ภายใต้อิทธิพลของรังสี UV สารประกอบโปรตีน-เงินจะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันด้วยการสร้างเงินโลหะ ซึ่งจะถูกออกซิไดซ์โดยเอนไซม์ของเนื้อเยื่อจนกลายเป็นสารประกอบอนินทรีย์ที่แทบไม่ละลายน้ำ ได้แก่ ซิลเวอร์ซีเลไนด์และซัลไฟด์ ซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดสีเทาเข้มและน้ำตาลดำ (ขนาดเล็กกว่า 1 ไมโครเมตร)

นอกจากภาวะไขมันเกาะตับแล้ว การสัมผัสกับสารประกอบเงินที่ละลายน้ำได้ยังทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและไต ระคายเคืองต่อดวงตา ผิวหนัง ทางเดินหายใจและลำไส้ และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือดได้

อาการ อาร์ไจโรซิส

อาการที่มักพบได้บ่อยที่สุดของโรคผิวหนังชนิด Argyrosis คือ สีผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เทาอมฟ้า หรือเทาอมเทา ระดับของเม็ดสีดังกล่าวขึ้นอยู่กับปริมาณเงินที่มีอยู่โดยตรง

Argyrosis มีหลายประเภท: ทั่วไป (มีความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณกว้างที่โดนแสงแดด รวมถึงใบหน้า หู มือ เล็บ ตา) [ 4 ] และเฉพาะที่ - ในบริเวณผิวหนังที่จำกัด เยื่อเมือก เยื่อบุตา หรือเยื่อ Descemet ของกระจกตา (ซึ่งอาจทำให้ตาขาวเป็นสีเทาอมฟ้า) [ 5 ]

อาการเริ่มแรกของภาวะเหงือกร่นทั่วไปคือเหงือกจะมีสีน้ำตาลเทาเปลี่ยนเป็นสีผิดปกติ

อาการ Argyrosis ที่เกิดขึ้นในบริเวณเฉพาะที่ – มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอ่อนจนถึงสีน้ำเงินเข้ม – มักเกิดจากการสัมผัสสารประกอบเงินโดยตรงภายนอก เช่น หลังจากใช้ยาทาภายนอก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะตาพร่ามัว ได้แก่ การปรับสายตาให้เข้ากับความมืดได้ยาก ความเสียหายของถุงน้ำตา เลนส์ และกระจกตา [ 6 ] และการทำงานของไตเสื่อมลง [ 7 ]

การวินิจฉัย อาร์ไจโรซิส

การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผิวหนังซึ่งจะทำการตรวจร่างกายและตรวจสอบว่าคนไข้รับประทานยาหรืออาหารเสริมใดอยู่

การวิเคราะห์จะจำกัดอยู่เพียงการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังบริเวณที่มีเม็ดสีและการตรวจทางพยาธิวิทยาของตัวอย่าง[ 8 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรครอบคลุมถึงเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูง ฮีโมโครมาโตซิส มะเร็งผิวหนัง [ 9 ] อัลแคปโตนูเรีย ภาวะตาเหลืองจากภายนอก (เกิดจากอนุพันธ์ของฟีนอล) และรอยโรคที่มีเม็ดสีเฉพาะที่ของเยื่อบุตา

การรักษา อาร์ไจโรซิส

การสร้างเม็ดสีที่เกิดจากการสะสมของเงินนั้นไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ และยังไม่มีวิธีการรักษาโรคอาร์ไจโรซิสที่มีประสิทธิผล

แม้ว่าการบำบัดด้วยเลเซอร์หรือการขัดผิวด้วยเลเซอร์อาจช่วยได้เพียงจำกัด

การป้องกัน

สามารถป้องกันภาวะ argyrosis ได้ด้วยการจำกัดการใช้ยาที่มีส่วนผสมของเงิน และไม่รับประทานอาหารเสริมที่มีคอลลอยด์เงิน

และการป้องกันการสัมผัสสารประกอบเงินในการทำงาน - อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอายุขัยโดยรวมของโรคอาร์ไจโรซิสนั้นดี แต่ไม่ใช่สำหรับคุณภาพชีวิต เนื่องจากอาการไม่หายไปแม้จะหยุดสัมผัสกับเงินแล้วก็ตาม

ในวัยเด็ก โรสแมรี่ เจคอบส์ ชาวอเมริกันได้รับการรักษาโรคภูมิแพ้จมูกด้วยยาหยอดจมูกที่มีส่วนผสมของเงินคอลลอยด์ ซึ่งทำให้เธอเป็นโรคลมบ้าหมู และเธอได้บรรยายถึงโรคนี้ไว้ในหนังสือของเธอชื่อ Argyria: The Life and Adventures of a Silver Woman on Planet Earth