อาการบวมน้ำของ Quincke

โรค Quincke's angioedema หรือที่เรียกอีกอย่างว่าลมพิษ Quincke เป็นโรคที่หายากและอาจร้ายแรงได้ มีลักษณะเด่นคือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เยื่อเมือก และบางครั้งอาจรวมถึงกล้ามเนื้อบวมด้วย มักเกิดจากปฏิกิริยาแพ้อาหารบางชนิด ยาบางชนิด หรือโดนผึ้งต่อย แม้ว่าบางครั้งจะยังไม่ทราบสาเหตุ

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของอาการบวมน้ำบริเวณทวารหนักของ Quincke อาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและภูมิภาค รวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ความพร้อมของการดูแลทางการแพทย์และการเกิดอาการแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสถิติที่แม่นยำเกี่ยวกับการเกิดโรคนี้อาจจำกัดเนื่องจากพบได้น้อยและมีสาเหตุหลากหลาย

นี่คือข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับระบาดวิทยาของอาการบวมน้ำบริเวณทวารหนัก (Angioedema) อาการบวมน้ำบริเวณทวารหนักของ Quincke:

1. ความชุกของโรค: Quincke's angioedema ถือเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย ความชุกของโรคนี้อาจแตกต่างกันไปตามแต่ละประเทศและแต่ละภูมิภาค
2. อายุ: อาการบวมน้ำแบบ Quincke อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย รวมทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการครั้งแรกในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
3. สารก่อภูมิแพ้: อาหารและยาเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการบวมของ Quincke อาหารบางชนิด เช่น ถั่ว นม ไข่ และอาหารทะเล อาจเป็นแหล่งที่มาของอาการแพ้ได้บ่อย
4. ประวัติครอบครัว: บางคนอาจมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการแพ้ เช่น อาการบวมน้ำบริเวณใบหน้าหรือ Quincke's angioedema ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อภาวะดังกล่าว
5. เพศ: โรค Quincke's Angioedema สามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งผู้ชายและผู้หญิง และไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเกิดระหว่างเพศ
6. ความรุนแรง: อาการอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันตั้งแต่เป็นอาการเล็กน้อยในระยะสั้นไปจนถึงอาการที่ร้ายแรงกว่า เช่น อาการเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากต้องการข้อมูลทางระบาดวิทยาที่แม่นยำและข้อมูลการแพร่หลายของ Quincke's angioedema ขอแนะนำให้คุณดูการศึกษาทางการแพทย์และสถิติที่จัดทำโดยองค์กรด้านการดูแลสุขภาพและสถาบันวิจัยในพื้นที่ของคุณ

สาเหตุ ของอาการบวมน้ำของควินเก้

อาการบวมน้ำของ Quincke มักเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการของภาวะนี้:

1. สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร: แหล่งที่มาที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำแบบ Quincke คือปฏิกิริยาแพ้อาหารบางชนิด ถั่ว นม ไข่ ปลา อาหารทะเล และอาหารอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความเสี่ยงได้
2. ยา: ยาบางชนิดอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้และอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำบริเวณอวัยวะเพศ (Quincke's angioedema) ซึ่งอาจเป็นยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบบางชนิด และยาอื่นๆ
3. การต่อยของผึ้งและตัวต่อ: การต่อยของผึ้งหรือตัวต่อสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ รวมถึงอาการบวมน้ำแบบ Quincke ในผู้ที่แพ้การต่อยของผึ้งและตัวต่อ
4. โรคแพ้อากาศ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล) บางคนอาจเกิดอาการบวมน้ำบริเวณทวารหนัก (Angioedema) ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองต่อละอองเรณูของพืช (ละอองเกสร) โดยเฉพาะในช่วงฤดูดอกไม้บาน
5. อาการแพ้ลาเท็กซ์: ลาเท็กซ์ที่ใช้ในถุงมือทางการแพทย์ ถุงยางอนามัย และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ในบางคน
6. ภาวะบวมบริเวณหลอดเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ: ในผู้ป่วยบางราย สาเหตุของภาวะบวมบริเวณหลอดเลือดของ Quincke ยังคงไม่ทราบแน่ชัด และเรียกว่า ภาวะบวมบริเวณหลอดเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ Quincke's angioedema อาจเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลต่อคอหรือลิ้น เนื่องจากอาจทำให้หายใจลำบากได้ ผู้ที่มีแนวโน้มเกิดอาการแพ้หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Quincke's angioedema ควรทราบถึงสารก่อภูมิแพ้ที่ตนเองแพ้และควรระมัดระวัง และรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด Quincke's angioedema ได้แก่:

1. อาการแพ้: ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการมีอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น อาหารบางชนิด (ถั่ว นม ไข่ ปลา อาหารทะเล) ยา การต่อยของผึ้งหรือตัวต่อ น้ำยาง และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ
2. ประวัติครอบครัว: หากสมาชิกในครอบครัวมีอาการแพ้หรืออาการบวมน้ำของ Quincke อาจทำให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ได้
3. ประวัติการแพ้อาหารในเชิงบวก: หากบุคคลมีประวัติการแพ้อาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเคยมีอาการแพ้อาหารบางชนิดมาก่อน ก็อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคบวมบริเวณอวัยวะเพศ (Angioedema) เพิ่มขึ้น
4. ประวัติการแพ้: ผู้ที่มีประวัติอาการแพ้ เช่น Quincke's urticaria หรือ angioedema อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากขึ้นในอนาคต
5. อาการแพ้ลาเท็กซ์: ผู้ที่แพ้ลาเท็กซ์อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมบริเวณผิวหนัง (Angioedema) มากขึ้น ภาวะบวมบริเวณผิวหนัง (Quincke's angioedema) เมื่อสัมผัสกับลาเท็กซ์
6. อาการบวมน้ำบริเวณหลอดเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ: ในบางคน สาเหตุของอาการบวมน้ำบริเวณหลอดเลือดของ Quincke ยังคงไม่ทราบแน่ชัด ในกรณีดังกล่าว ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้อาจถือว่าต่ำ แต่ก็ไม่ถึงกับถือว่าไม่ร้ายแรง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรค Quincke's angioedema เสมอไป อย่างไรก็ตาม การทราบถึงปัจจัยเหล่านี้อาจช่วยให้ผู้คนสามารถป้องกันและติดตามปฏิกิริยาของตนเองได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้หรือโรค Quincke's angioedema คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์และพิจารณาพกอุปกรณ์ฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติติดตัวไปด้วยเพื่อใช้ในการรักษาฉุกเฉินหากจำเป็น

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรค Quincke's angioedema เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. การเริ่มต้นของอาการแพ้: Angioedema Quincke's angioedema มักเริ่มขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งอาจเป็นอาหาร ยา พิษแมลง (เช่น ผึ้งหรือแตน) หรือสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ ในผู้ที่มีอาการแพ้ง่าย แอนติบอดี IgE จะเริ่มก่อตัวขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
2. การกระตุ้นเซลล์มาสต์และเบโซฟิล: เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในภายหลัง IgE จะจับกับเซลล์มาสต์และเบโซฟิล ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ส่งผลให้เซลล์เหล่านี้ถูกกระตุ้น
3. การปลดปล่อยตัวกลาง: มาสต์ไซต์และเบโซฟิลที่ถูกกระตุ้นจะปลดปล่อยตัวกลางที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เช่น ฮีสตามีน ฮีสตามีนทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดขยาย (vasodilation) และเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด (vasopermeabilization)
4. การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น: อันเป็นผลมาจากตัวกลางปฏิกิริยาภูมิแพ้ ทำให้การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็ก) เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ของเหลวไหลออกจากหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
5. อาการบวม: การปล่อยของเหลวออกจากหลอดเลือดทำให้เนื้อเยื่อบวม ซึ่งแสดงอาการออกมาเป็นอาการบวมของผิวหนัง เยื่อเมือก ริมฝีปาก คอ และบริเวณอื่นๆ โดยมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น อาการคัน แดง ผิวแดง และเจ็บ
6. การพัฒนาอาการ: อาการของโรค Quincke's angioedema สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในบางกรณี อาการอาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะถ้าอาการบวมส่งผลต่อลำคอและทางเดินหายใจ

การเกิดโรค Quincke's angioedema เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้และอาจเป็นกระบวนการที่รวดเร็วและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้และ Quincke's angioedema จะต้องตระหนักถึงสารก่อภูมิแพ้ของตนเองและรู้วิธีไปพบแพทย์ทันทีหากจำเป็น

อาการ ของอาการบวมน้ำของควินเก้

อาการบวมน้ำแบบ Quincke มีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อภายในและภายนอกจะบวมขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะตัวหลายประการ อาการหลักของอาการบวมน้ำแบบ Quincke ได้แก่:

1. อาการบวมน้ำ: อาการหลักของอาการบวมน้ำแบบ Quincke คือเนื้อเยื่อบวมขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการบวมอาจส่งผลต่อบริเวณต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงใบหน้า ริมฝีปาก ตา คอ ลิ้น แขน ขา และท้อง อาการบวมอาจบวม ขยายใหญ่ขึ้น และทำให้รู้สึกไม่สบาย
2. ลมพิษ: ผู้ป่วยโรค Quincke's angioedema บางรายจะมีผื่นผิวหนังที่คล้ายกับลมพิษ ผื่นผิวหนังอาจมีสีแดง มีจุดขาวปกคลุม และมักมีอาการคันมาก
3. อาการคัน: อาการบวมและผื่นผิวหนังอาจมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงซึ่งอาจสร้างความรำคาญได้มาก
4. รอยแดงของผิวหนัง: ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำของ Quincke อาจกลายเป็นสีแดงและรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส
5. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: อาการบวมและอาการทางผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัวได้
6. ปัญหาด้านการหายใจ: ในกรณีที่มีอาการบวมที่คอ ลิ้น หรือทางเดินหายใจ อาจทำให้หายใจลำบากและหายใจมีเสียงได้ อาการดังกล่าวถือเป็นอาการร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
7. อาการอื่น ๆ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดบริเวณที่บวม รู้สึกกดดัน และไม่สบายตัว

อาการของโรค Quincke's angioedema สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคืออาการบวมของ Quincke อาจเป็นภาวะที่อันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลต่อทางเดินหายใจ หากคุณมีอาการของ Quincke's angioedema ที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ คุณควรติดต่อแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาลทันที

รูปแบบ

อาการบวมน้ำแบบ Quincke อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบหลักของอาการบวมน้ำแบบ Quincke ได้แก่:

1. อาการบวมของผิวหนังแบบ Quincke: เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โดยอาการบวมจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ตา คอ ลิ้น และบริเวณอื่นๆ ผิวหนังจะบวมและคันมาก อาจมีผื่นผิวหนังคล้ายลมพิษเกิดขึ้นด้วย
2. รูปแบบของโรค Quincke's angioedema ที่มีอาการบวมที่ช่องท้อง: รูปแบบนี้รวมถึงอาการบวมที่ช่องท้อง ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นปริมาตรของช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด และไม่สบายตัว อาการบวมอาจเกี่ยวข้องกับผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ และภาวะนี้ต้องได้รับการประเมินและการรักษาจากแพทย์
3. อาการบวมน้ำของ Quincke ที่มีอาการหายใจลำบาก: อาการบวมที่คอและทางเดินหายใจอาจทำให้หายใจลำบากและหายใจมีเสียงได้ อาการนี้ถือเป็นอาการร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายได้ ซึ่งต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
4. อาการบวมของควินเกะแบบมีอาการบวมที่ปลายแขนปลายขา: อาการบวมของควินเกะสามารถเกิดขึ้นกับปลายแขนปลายขาได้ เช่น มือและเท้า อาการบวมอาจเป็นปานกลางหรือรุนแรง และทำให้รู้สึกไม่สบาย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการบวมน้ำแบบ Quincke สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการบวมน้ำแบบ Quincke อาจเป็นกระบวนการที่รวดเร็วและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นหากมีอาการที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ จึงควรไปพบแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการบวมน้ำแบบ Quincke โดยเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรง อาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของอาการบวมน้ำแบบ Quincke อาจมีดังนี้:

1. หายใจสั้น: หากอาการบวมน้ำของ Quincke ส่งผลต่อลำคอหรือทางเดินหายใจ อาจทำให้หายใจลำบากและอาจถึงขั้นหายใจไม่ออกได้ อาการนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
2. ภาวะขาดออกซิเจน: หากอาการบวมน้ำของ Quincke ขัดขวางการเคลียร์ทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ร่างกายอาจไม่สามารถส่งออกซิเจนไปยังร่างกายได้เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้
3. อาการบวมของคอและลิ้น อาการบวมน้ำของ Quincke ที่ส่งผลต่อคอและลิ้นอาจทำให้กลืนลำบากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
4. ภาวะช็อกแบบแอนาไพแลกติก: ในบางกรณี อาการบวมน้ำของ Quincke อาจมาพร้อมกับภาวะช็อกแบบแอนาไพแลกติก ซึ่งเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง ทำให้ความดันโลหิตลดลง หายใจลำบาก และหมดสติ
5. อาการกำเริบซ้ำ: ในผู้ป่วยบางราย Quincke's angioedema อาจกลายเป็นอาการเรื้อรังหรือเป็นซ้ำได้
6. ผลทางจิตวิทยา: ผู้ป่วยที่ประสบกับอาการบวมน้ำของ Quincke อย่างรุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตวิทยา เช่น ความวิตกกังวลและความกลัวต่ออาการแพ้ซ้ำ

การวินิจฉัย ของอาการบวมน้ำของควินเก้

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำแบบ Quincke ต้องมีการตรวจร่างกายและประเมินอาการ อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยและระบุสาเหตุของอาการบวมน้ำได้อย่างแม่นยำ ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางอย่างที่แพทย์อาจดำเนินการเมื่อวินิจฉัยอาการบวมน้ำแบบ Quincke:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจคนไข้และประเมินลักษณะและการแพร่กระจายของอาการบวม รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น อาการคัน ผื่นผิวหนัง เจ็บปวด หรือหายใจลำบาก
2. การเก็บประวัติ: เป็นสิ่งสำคัญในการสอบถามประวัติของผู้ป่วยและตรวจสอบว่าเคยมีอาการแพ้มาก่อนหรือไม่ สารก่อภูมิแพ้ใดที่อาจทำให้เกิดอาการบวม มีแมลงกัดต่อยหรือไม่ เป็นต้น
3. การตัดสาเหตุอื่น ๆ ออกไป: แพทย์ของคุณจะต้องตัดสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการบวมออกไป เช่น การติดเชื้อ ปฏิกิริยาของยา ปัญหาการไหลเวียนโลหิต และปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
4. การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบภูมิแพ้ เช่น การทดสอบผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดระดับแอนติบอดี IgE และระบุสารก่อภูมิแพ้ อาจดำเนินการเพื่อตรวจวัดลักษณะการแพ้ของอาการบวมน้ำของ Quincke
5. การตรวจทางเดินหายใจ: หากสงสัยว่ามีอาการบวมที่คอหรือทางเดินหายใจ อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารหรือการส่องกล่องเสียง
6. การทดสอบทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค Quincke's edema จะต้องระบุภาวะนี้และตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการบวมน้ำและอาการแพ้ออกไป ต่อไปนี้คือภาวะและโรคบางอย่างที่อาจคล้ายกับ Quincke's edema และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรค:

1. ลมพิษจากภูมิแพ้: ลมพิษคือภาวะผิวหนังที่มีลักษณะเป็นผื่นแดง คัน และนูนขึ้นบนผิวหนัง ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับถูกตำแยต่อย ลมพิษและอาการบวมของ Quincke อาจเกิดร่วมกันได้ และแพทย์จะต้องตรวจสอบว่าอาการทั้งสองเกิดจากอาการแพ้แบบเดียวกันหรือแตกต่างกัน
2. อาการบวมน้ำโดยไม่มีอาการแพ้: บางครั้งอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแพ้ ในกรณีดังกล่าว สาเหตุของอาการบวมน้ำอาจไม่ชัดเจนและต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น
3. อาการบวมหลังจากถูกแมลงต่อย: การถูกแมลงต่อย เช่น ผึ้ง ตัวต่อ หรือมด อาจทำให้ผิวหนังบวมและมีปฏิกิริยาคล้ายกับอาการบวมของ Quincke สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีการสัมผัสกับแมลงหรือไม่ และมีการต่อยหรือไม่ ก่อนที่อาการจะปรากฏ
4. ปฏิกิริยาของยา: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการบวมและอาการแพ้ซึ่งอาจคล้ายกับอาการบวมน้ำของ Quincke
5. สารระคายเคืองทางกายภาพ: การสัมผัสสารระคายเคืองทางกายภาพ เช่น ความเย็น ความร้อน แรงกดดัน หรือการเสียดสี อาจทำให้เกิดอาการแพ้และบวมที่ผิวหนังได้
6. การติดเชื้อ: การติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือปัญหาทางทันตกรรม อาจทำให้เกิดอาการบวมบริเวณคอหรือใบหน้าได้

แพทย์จะวินิจฉัยแยกโรคโดยอาศัยประวัติ ภาพทางคลินิก และผลการตรวจเพิ่มเติม เช่น การทดสอบภูมิแพ้หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการบวมน้ำได้ และระบุได้ว่าเป็นโรค Quincke's angioedema หรือไม่

การรักษา ของอาการบวมน้ำของควินเก้

การรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke เกี่ยวข้องกับหลายแง่มุม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการบวมน้ำของ Quincke อาจเป็นภาวะร้ายแรงและอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นหากมีอาการที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปในการรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke:

1. การหยุดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้: หากทราบว่าสารก่อภูมิแพ้เป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำของ Quincke (เช่น แมลงต่อยหรือการรับประทานอาหารบางชนิด) ควรหยุดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้นั้นทันที
2. อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน): หากมีอาการรุนแรง เช่น หายใจลำบากหรือช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องฉีดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด อะดรีนาลีนจะทำให้หลอดเลือดหดตัว ช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น และบรรเทาอาการบวมที่เกิดจากอาการแพ้ ยานี้สามารถช่วยชีวิตได้ และควรให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมของ Quincke
3. ยาแก้แพ้: แพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้ เช่น เซทิริซีนหรือลอราทาดีน เพื่อบรรเทาอาการคันและลดอาการแพ้ ยาเหล่านี้สามารถรับประทานทางปากหรือในรูปแบบครีมหรือขี้ผึ้งทาภายนอกได้
4. กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์: ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน เพื่อลดการอักเสบและอาการบวม ยาเหล่านี้มักรับประทานในรูปแบบยาเม็ดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด
5. การสังเกตอาการและการรักษาในโรงพยาบาล: ในกรณีที่มีอาการรุนแรง โดยเฉพาะหากทางเดินหายใจได้รับผลกระทบหรืออาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง อาจต้องรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการและให้การรักษาที่เข้มข้นมากขึ้น
6. การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอนาคต: หลังจากเกิดอาการบวมของ Quincke สิ่งสำคัญคือต้องระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในอนาคต ผู้ป่วยที่มีอาการบวมของ Quincke ซ้ำๆ อาจได้รับคำแนะนำให้พกอุปกรณ์ฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติไว้ใช้ในกรณีฉุกเฉินหากจำเป็น

การรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม ก็ยังคงมีความสำคัญที่ต้องรับการจัดการอาการแพ้ในระยะยาว และต้องใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยอย่างเร่งด่วนในกรณีที่อาการกลับมาเป็นซ้ำ

การป้องกัน

การป้องกันอาการบวมน้ำของ Quincke มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันอาการแพ้และลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ ต่อไปนี้คือมาตรการป้องกันบางประการ:

1. การระบุสารก่อภูมิแพ้: หากคุณทราบว่าตนเองมีอาการแพ้ ให้พยายามระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ซึ่งอาจรวมถึงอาหาร แมลง เกสร เชื้อรา และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ
2. ข้อควรระวังในการใช้ยา: หากคุณทราบว่าคุณแพ้ยาบางชนิด โปรดแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากจำเป็น ให้ใช้สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอแจ้งเตือนทางการแพทย์ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการแพ้
3. หลีกเลี่ยงการถูกแมลงกัด: สวมเสื้อผ้าที่ปกป้องและใช้สารขับไล่แมลงเพื่อป้องกันการถูกแมลงกัด เนื่องจากแมลงกัดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
4. การฝึกอบรมเกี่ยวกับการใช้เครื่องฉีดเอพิเนฟรินอัตโนมัติ: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่ออาการบวมน้ำแบบ Quincke ให้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้เครื่องฉีดเอพิเนฟรินอัตโนมัติ เรียนรู้วิธีใช้เครื่องอย่างถูกต้องในกรณีที่มีอาการแพ้
5. การทดสอบภูมิแพ้: หากคุณสงสัยว่ามีอาการแพ้ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อทำการทดสอบภูมิแพ้ วิธีนี้จะช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้ได้ และวางแผนรับมือในกรณีที่เกิดอาการแพ้
6. ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ: หากคุณได้รับการสั่งยาแก้แพ้หรือยาอื่นเพื่อควบคุมอาการแพ้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
7. ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้: หากคุณมีความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้น หรือหากคุณมีประวัติอาการบวมน้ำของ Quincke ให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณวางแผนการจัดการอาการแพ้และแนะนำมาตรการป้องกันเพิ่มเติมได้
8. การเรียนรู้ปฐมพยาบาล: หากคุณมีอาการแพ้ คุณและคนที่คุณรักควรทราบวิธีการปฐมพยาบาลในกรณีที่มีอาการแพ้ ซึ่งรวมถึงการใช้เครื่องฉีดอะดรีนาลีนแบบอัตโนมัติด้วย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรค Quincke's angioedema อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ความรุนแรงของอาการ ความเร็วในการเริ่มการรักษา และการมีอาการแพ้ในอดีต ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม การพยากรณ์โรค Quincke's edema ก็จะดี และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มีประเด็นสำคัญบางประการที่ควรทราบ:

1. ความรวดเร็วในการรักษา: การเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงการใช้ยาอีพิเนฟริน ถือเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke ยิ่งได้รับการรักษาทางการแพทย์เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นเท่านั้น
2. ความรุนแรงของอาการ: ความรุนแรงของอาการบวมน้ำของ Quincke อาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง หากเกิดอาการหายใจลำบากหรือช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง การพยากรณ์โรคอาจรุนแรงขึ้น
3. ปัญหาหลอดเลือดและหัวใจ: ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมน้ำ Quincke อาจมีปัญหาหลอดเลือดและหัวใจร่วมด้วยซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ดังนั้น การคัดกรองและประเมินความเสี่ยงจึงมีความสำคัญ
4. กรณีที่กลับมาเป็นซ้ำ: ในผู้ป่วยบางราย อาการบวมของ Quincke อาจกลายเป็นภาวะเรื้อรังหรือกลับมาเป็นซ้ำได้ ในกรณีดังกล่าว การพยากรณ์โรคอาจคาดเดาได้ยากขึ้นและต้องมีการดูแลอย่างระมัดระวังมากขึ้น
5. สภาพทั่วไปของผู้ป่วย: สภาพทั่วไปของผู้ป่วย อายุ การมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษาก็ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคด้วย

เน้นย้ำถึงความสำคัญของการฝึกอบรมผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมของ Quincke ในการปฐมพยาบาลและเรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติในกรณีที่เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ประเมินและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกันวิทยาเป็นระยะเพื่อระบุตัวการที่ทำให้เกิดอาการแพ้และวางแผนการรักษา

วรรณกรรมที่ใช้

โรคภูมิแพ้ทางคลินิก, Authors:VV Skvortsov, AV Tumarenko, 2016

อาการบวมน้ำของ Quincke หรือ angioedema มุมมองสมัยใหม่ของปัญหา Bulletin of Otorhinolaryngology ผู้เขียน: Plavunov NF, Kryukov AI, Kadyshev VA, Sidorov AM, Tovmasyan AS, Lapchenko AA, Gorovaya EV, Kishinevsky AE, Tsarapkin GY, 2020;85(5):61-64