อัลบูมินในปัสสาวะ

การทดสอบไมโครอัลบูมินในปัสสาวะ (การทดสอบอัลบูมินในปัสสาวะ) ใช้ในการคัดกรองโรคไต โดยเฉพาะโรคไตจากเบาหวาน ซึ่งช่วยลดค่าใช้จ่ายได้อย่างมากและปรับปรุงการพยากรณ์โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายให้ดีขึ้น

อุบัติการณ์ของโรคไตจากเบาหวานอยู่ที่ 40-50% ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และ 15-30% ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อันตรายของภาวะแทรกซ้อนนี้คือจะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป จึงไม่ถูกสังเกตเห็นเป็นเวลานาน สัญญาณแรกสุดของโรคไตจากเบาหวาน (ก่อนที่จะมีโปรตีนในปัสสาวะ) คือ ไมโครอัลบูมินในปัสสาวะ ไมโครอัลบูมินในปัสสาวะคือการขับอัลบูมินออกทางปัสสาวะเกินค่าปกติที่อนุญาต แต่ไม่ถึงระดับโปรตีนในปัสสาวะ โดยปกติอัลบูมินจะถูกขับออกไม่เกิน 30 มก. ต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับความเข้มข้นของอัลบูมินในปัสสาวะน้อยกว่า 20 มก./ล. ในการวิเคราะห์ครั้งเดียว สำหรับโปรตีนในปัสสาวะ การขับอัลบูมินในปัสสาวะจะเกิน 300 มก./วัน ดังนั้น ช่วงความผันผวนของความเข้มข้นของอัลบูมินในปัสสาวะที่มีไมโครอัลบูมินในปัสสาวะจึงอยู่ที่ 30 ถึง 300 มก./วัน หรือ 20 ถึง 200 ไมโครกรัม/นาที การปรากฏของไมโครอัลบูมินในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคเบาหวานบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มว่าจะมีโรคไตจากเบาหวานในระยะที่ชัดเจน (ภายใน 5-7 ปีข้างหน้า)

เครื่องหมายบ่งชี้ระยะเริ่มต้นของโรคไตจากเบาหวานอีกประการหนึ่งคือการไหลเวียนของเลือดในไตที่บกพร่อง (การกรองของไตมากเกินไป การไหลเวียนของเลือดในไตมากเกินไป) การกรองของไตมากเกินไปมีลักษณะเฉพาะคืออัตราการกรองของไต (GFR) เพิ่มขึ้นมากกว่า 140 มล./นาที เพื่อกำหนด GFR จะใช้การทดสอบ Reberg-Tareev ซึ่งอิงตามการศึกษาการกวาดล้างครีเอตินินจากภายใน

การจำแนกประเภทของอัลบูมินูเรีย

	การขับอัลบูมินออกทางปัสสาวะ		ความเข้มข้น
ประเภทของอัลบูมินูเรีย	สำหรับการเก็บปัสสาวะครั้งเดียว มคก./นาที	ต่อวัน มก.	อัลบูมินในปัสสาวะ มก./ล.
ภาวะอัลบูมินในปัสสาวะผิดปกติ ไมโครอัลบูมินูเรีย ภาวะแมโครอัลบูมินูเรีย	น้อยกว่า 20 20-200 มากกว่า 200	น้อยกว่า 30 30-300 มากกว่า 300	น้อยกว่า 20 20-200 มากกว่า 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]