โรคไข้คิว - การรักษาและการป้องกัน

การรักษาไข้คิวประกอบด้วยการรักษาตามสาเหตุ การรักษาตามสาเหตุ และการรักษาตามอาการ การรักษาตามสาเหตุสำหรับไข้คิวขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินและคลอแรมเฟนิคอล (การรักษาแบบมาตรฐาน) เตตราไซคลินจะถูกกำหนดให้ใช้ในช่วงวันแรกของโรค (จนกว่าอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติ) 0.4-0.5 กรัม วันละ 4 ครั้ง จากนั้น 0.3-0.4 กรัม วันละ 4 ครั้งเป็นเวลาอีก 5-7 วัน ดอกซีไซคลิน 200 มก./วัน คลอแรมเฟนิคอล 0.5 กรัม วันละ 4 ครั้ง ในกรณีที่แพ้ยาเตตราไซคลิน สามารถใช้ริแฟมพิซินและแมโครไลด์ (อะซิโธรมัยซิน) ได้ ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับไข้คิวจะนานกว่าสำหรับโรคริกเก็ตเซียชนิดอื่น ๆ คือ 8-10 วัน การให้ยาปฏิชีวนะในขนาดที่น้อยกว่าและการรักษาตามสาเหตุในระยะสั้นไม่สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้ และยังไม่มีประสิทธิผลในการรักษาภาวะแทรกซ้อน (เยื่อบุหัวใจอักเสบ ตับอักเสบ) ในกรณีที่ไข้คิวรุนแรงและไม่มีผล การให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดถือเป็นวิธีที่ดีที่สุด

การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาในปอดในระยะยาวไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการยืดเวลาการรักษาตามสาเหตุ ในโรคไข้คิวเรื้อรังที่มีอาการเยื่อบุหัวใจอักเสบ ควรรักษาไข้คิว (อย่างน้อย 2 เดือน) ด้วยเตตราไซคลิน (0.25 มก. วันละ 4 ครั้ง) ร่วมกับโคไตรม็อกซาโซล (960 มก. ต่อวัน)

ในกรณีรุนแรงและเรื้อรัง อาจใช้ยาต้านแบคทีเรียร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ (เพรดนิโซโลน 30-60 มก./วัน) เป็นเวลา 5-8 วัน

ผู้ป่วยที่หายจากอาการป่วยแล้วจะได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลเมื่อร่างกายฟื้นตัวเต็มที่แล้ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถทำงาน

ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคในรูปแบบต่างๆ จะยังคงไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้เป็นเวลา 1 เดือน และผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจะยังคงไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้เป็นเวลา 2-3 เดือนหลังจากมีอุณหภูมิร่างกายปกติ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อประเมินความสามารถในการทำงาน โดยเฉพาะในกรณีที่ไข้คิวเป็นโรคจากการประกอบอาชีพ

สถานการณ์ดังกล่าว รวมถึงความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการเฝ้าติดตามทางการแพทย์ในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยไข้คิวทุกคน จนกว่าอาการตกค้างจากอวัยวะและระบบทั้งหมดจะหายไปหมด ตามกฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัย ผู้ป่วยโรคค็อกเซียลโลซิสจะต้องลงทะเบียนเป็นเวลา 2 ปี

การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดแบบไดนามิกเป็นสิ่งจำเป็น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

โรคไข้คิวป้องกันได้อย่างไร?

ผู้ป่วยไข้คิวหรือผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้จะต้องเข้ารับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อ โดยจะทำการฆ่าเชื้อตามปกติและขั้นสุดท้ายด้วยสารละลายที่มีคลอรีน ผู้ป่วยจากพื้นที่ที่ติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินสำหรับไข้คิว: ด็อกซีไซคลิน 0.2 กรัม วันละครั้ง หรือริแฟมพิซิน 0.3 กรัม วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน

มีการใช้มาตรการด้านสัตวแพทย์ การป้องกันโรคระบาด และสุขอนามัย-อนามัยมากมาย เช่น การรักษาทุ่งหญ้าด้วยเห็บ การป้องกันฟาร์มปศุสัตว์จากการแพร่กระจายของเชื้อโรค เป็นต้น นมจากฟาร์มที่ได้รับผลกระทบสามารถบริโภคได้เฉพาะนมที่ต้มแล้วเท่านั้น (การพาสเจอร์ไรซ์ไม่เพียงพอ) บุคคลที่เป็นโรคคอกเซียลโลซิส ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อนี้แล้ว หรือมี RSK เป็นบวกในอัตราส่วน 1:10 ขึ้นไป และ (หรือ) RNIF เป็นบวกในอัตราส่วน 1:40 ได้รับอนุญาตให้ดูแลสัตว์ที่ป่วยได้ มีการใช้เสื้อผ้าป้องกัน ดำเนินการด้านสุขอนามัยและการศึกษาเชิงรุกในจุดที่มีการระบาดของโรคประจำถิ่น

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้คิวจะดำเนินการกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง (ผู้เลี้ยงสัตว์ คนงานโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ สัตวแพทย์ ช่างเทคนิคด้านสัตว์ คนงานแปรรูปวัตถุดิบปศุสัตว์) ด้วยวัคซีนไข้คิว เอ็ม-44 ชนิดผิวหนังแห้ง โดยฉีดโดยการขูดผิวหนัง ขนาด 0.05 มล. ครั้งเดียว ฉีดซ้ำได้หลังจาก 1 ปี อาจมีปฏิกิริยาทั่วไปและเฉพาะที่จากการให้วัคซีน