Afty Bednar ในเด็ก

คำลึกลับ "aphthae" ในภาษากรีกหมายถึงแผลบนพื้นผิวของเยื่อเมือก Afty Bednar คือการกัดเซาะในปากส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดไม่ค่อยในเด็กโต บ่อยครั้งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กอ่อนแอจากครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์มีการสัมผัสกับโรคซึ่งพวกเขาไม่ได้ใส่ใจเรื่องสุขอนามัยในช่องปากมากพอ [1]

ระบาดวิทยา

การจำแนกและอัตราการเกิดไม่ชัดเจน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาอัตราอุบัติการณ์แตกต่างกันอย่างมากจาก 4.1% เป็น 52.6%   [2],  [3], [4]

สาเหตุ ลง Bednara

หนึ่งในสาเหตุหลักของความเสียหายในช่องปากคือการบาดเจ็บถาวรที่เยื่อเมือกเนื่องจาก:

• ผิวหัวนมที่หยาบกร้าน (เกิดขึ้นเมื่อมีแผลเป็น cicatrization);
• หัวนมยางแน่นเกินไป
• การใช้จุกนมหลอกแบบไม่ต่อเนื่อง
• ถูปากหลังจากให้อาหารวัสดุแข็ง (ผ้าพันแผล, ผ้ากอซ) [5]

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการก่อตัวของท้ายเรือคือขวดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งสะท้อนการดึงวัตถุต่าง ๆ เข้าสู่ปากซึ่งเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ (ไข้หวัดใหญ่โรค celiac โรค  [6]ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ )

การศึกษาโดย Bessa และคณะ [7] พบว่าท้ายเรือของ Bednar เป็นสาเหตุของความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปาก (24.9%) กัดไม่เหมาะสม (4.7%) การศึกษาโดย Bezerra และ Kosta  [8] แสดงให้เห็นว่า 2.3% ของเด็กอายุ 0 ถึง 5 ปีมีประสบการณ์ของแผลในเยื่อบุในช่องปากประกอบด้วยก้อน Bon (37%), candidiasis (25%) และภาษาภูมิศาสตร์ (21%)

กลไกการเกิดโรค

Aphthae เกิดจากการบาดเจ็บผ่านขั้นตอนของการก่อตัวของฟองการแตกการอักเสบและการตายของเนื้อเยื่อครอบคลุมข้อบกพร่องด้วยไฟบรินสีขาว - ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการแข็งตัวของเลือด - โปรตีนละลายน้ำไม่ละลายที่ครอบคลุมแผลและส่งเสริมการรักษา

การเกิดโรคของรูปแบบอื่น ๆ (herpetic, กำเริบเปื่อย, ฯลฯ ) มีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคเหล่านี้

รายงานในภายหลังแนะนำสมมติฐานใหม่เกี่ยวกับการเกิดโรคของเรือ Bednar ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการภูมิคุ้มกัน [9]

อาการ ลง Bednara

สัญญาณแรกของการเคลื่อนที่ของเบดนาร์ในเด็กแสดงออกมาในพฤติกรรมที่ไม่สงบและกระสับกระส่าย ในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมการสัมผัสที่หัวนมทำให้เกิดความเจ็บปวดเด็กจะหยุดและร้องไห้

สามารถมองเห็นได้ชัดเจนด้วยตาเปล่า ลักษณะของเรือของ Bednar มีดังต่อไปนี้: ตั้งอยู่ระหว่างเพดานแข็งและอ่อนรูปวงรีที่ผิดปกติซึ่งมีขอบสีแดงปนแดงมีความสมมาตรซึ่งสัมพันธ์กันปกคลุมด้วยสีเหลืองเทาเทาอ่อน [10]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โดยปกติรักษาตามธรรมชาติภายในหนึ่งเดือนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน 

แผลในปากรักษา แต่ด้วยกระบวนการที่ยาวนานสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการไหลของสารอาหารเข้าสู่ร่างกายของเด็กเพราะทารกไม่ได้รับปริมาณน้ำนมแม่อย่างเต็มที่เนื่องจากความเจ็บปวดในระหว่างการให้อาหาร

การติดเชื้อที่สองสามารถกระตุ้นแผลและแม้แต่การเจาะทะลุของเพดานปาก

การวินิจฉัย ลง Bednara

การวินิจฉัยทำบนพื้นฐานของการรำลึกและภาพทางคลินิกลักษณะ 

การตรวจหารอยเปื้อนที่นำมาจากพื้นผิวของ aphta และ serodiagnosis ช่วยในการจำแนกโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการโดยมี aphthic stomatitis เกิดขึ้นอีกเป็นประจำ (แผลอยู่ที่อื่น), เจ็บคอ herpetic, ซิฟิลิส, วัณโรค, โรคคอตีบ [11]. [12]

การรักษา ลง Bednara

ในการวินิจฉัยของ aphtha Bednar ก่อนอื่นพวกเขากำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหาย: พวกเขาหยิบหัวนมที่เหมาะสมใช้แผ่นพิเศษบนหน้าอกซึ่งไม่อนุญาตให้บริเวณเต้านมสัมผัสกับปากของทารกทำให้ขวดนมปลอดเชื้อ

การรักษาประกอบด้วยการรักษาการกัดเซาะในช่องปากจากคราบจุลินทรีย์ด้วยยาเช่น trypsin, chymotrypsin, lysozyme (ผ้าพันแผลถูกชุบด้วยสารละลาย 0.05%) เพื่อจุดประสงค์นี้การประยุกต์ใช้เอนไซม์โปรตีนสามารถใช้เวลา 10 นาที ตามด้วยการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจากต้นกำเนิดของพืช (decoctions ของดอกคาโมไมล์, สะระแหน่, สาโทเซนต์จอห์น) และเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ (น้ำมันโรสฮิป, ทะเล buckthorn)

อาการปวดจะถูกลบออกโดยวิธีการในท้องถิ่น: ครีมยาชา lidocaine

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการสร้างความตระหนักของผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตนกับทารกแรกเกิดวิธีปฏิบัติตามกฎของการให้นมแม่และการให้นมเทียม

ไม่จำเป็นต้องถูปากเด็กโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการป้องกัน เด็กโตควรหย่านมจากการลากสิ่งของแปลกปลอมเข้าปาก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าบางครั้งการรักษาจะไม่เกิดขึ้นเร็วเกินไป