ซี่โครงหัก: อาการ ควรทำอย่างไร รักษาอย่างไร?

ซี่โครงของเราเป็นโครงกระดูกที่ประกอบด้วยอวัยวะต่างๆ ที่อยู่บริเวณหน้าอก ซึ่งทำให้ปอดเต็มไปด้วยอากาศเมื่อเราหายใจเข้า

อาจเกิดขึ้นได้ที่ความสมบูรณ์ของกระดูกถูกละเมิด - เกิดรอยแตก ซึ่งในทางการแพทย์หมายถึงกระดูกหักไม่สมบูรณ์โดยไม่มีการเคลื่อนตัว ภาวะนี้ทำให้เกิดความไม่สบายและเจ็บปวด และต้องได้รับการรักษา

ระบาดวิทยา

กระดูกซี่โครงหักเป็นการบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกที่พบบ่อยที่สุด และเชื่อว่าเกิดขึ้น 10% ในการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทั้งหมด และเกือบ 40% ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดแผลรุนแรงที่ไม่รุนแรง[ 1 ],[ 2 ]

สาเหตุ ซี่โครงแตก

กระดูกซี่โครงหักก็อาจได้รับความเสียหายได้เช่นเดียวกัน เนื่องจากแรงกระแทกที่บริเวณหน้าอก ซึ่งอาจเกิดจากการกระแทกระหว่างการขนส่งที่ทำให้ซี่โครงถูกกดทับ การตกจากที่สูง การทะเลาะวิวาท หรือการบาดเจ็บ อีกสาเหตุหนึ่งคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นภายในร่างกายที่ทำให้ความแข็งแรงของซี่โครงลดลง ซึ่งได้แก่ เนื้องอกภายในทรวงอก กระดูกอักเสบเรื้อรัง วัณโรค และกระดูกพรุนบริเวณซี่โครง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของความสมบูรณ์ของซี่โครง ได้แก่ อายุ (คนหนุ่มสาวจะมีความยืดหยุ่นของหน้าอกมากกว่ามาก) แรงกระแทก และมวลกล้ามเนื้อน้อย

กลไกการเกิดโรค

ซี่โครงมีทั้งหมด 12 คู่ที่บริเวณหน้าอก ส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนจะอยู่ติดกับกระดูกอก ซี่โครงจะนูนออกมามากที่สุดที่บริเวณด้านข้างของรักแร้ โดยบริเวณนี้มักเกิดกระดูกหักบ่อยที่สุด และมักจะเกิดตั้งแต่ซี่โครงที่ 5 ถึง 8 ส่วนซี่โครงที่ 9 ถึง 12 จะเคลื่อนตัวได้ จึงทำให้ได้รับบาดเจ็บบริเวณซี่โครงน้อยกว่า

อาการ ซี่โครงแตก

ซี่โครงหักเจ็บอย่างไร? อาการเริ่มแรกคือปวดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ โดยจะปวดมากขึ้นเมื่อหายใจเข้า และจะปวดน้อยลงเมื่อหายใจออก อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ความรู้สึกหายใจไม่สะดวก;
• ความวิตกกังวล;
• หายใจลำบาก;
• ปวดศีรษะ;
• อาการเวียนศีรษะ;
• อาการง่วงนอน;
• อ่อนเพลียเร็ว;
• รอยฟกช้ำที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;
• เนื้อเยื่อบวม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

รอยแตกนั้นไม่มีผลเสียหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายใดๆ เกิดขึ้น โดยไม่มีกระดูกหักหรือเคลื่อน เนื่องจากไม่ส่งผลต่อเส้นประสาท ปอด หรือหลอดเลือดระหว่างซี่โครง โดยปกติ รอยแตกจะหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ และอาการปวดจะหายเร็วขึ้นภายใน 5 วัน

ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกและซี่โครงจากของแข็งมีอัตราการเสียชีวิตเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยที่ได้รับบาดเจ็บในลักษณะเดียวกัน สำหรับแต่ละครั้งที่ซี่โครงหักเพิ่มเติมในผู้สูงอายุ อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น 19% และความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมเพิ่มขึ้น 27% [ 3 ]

การวินิจฉัย ซี่โครงแตก

การตรวจกระดูกซี่โครงหักโดยไม่ต้องเอกซเรย์สามารถทำได้หรือไม่? ได้ แต่คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ แพทย์จะถามคำถามสำคัญหลายข้อเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น และจะวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและเทคนิคบางอย่าง

ในการทำเช่นนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บจะกดหน้าอกและพิจารณาจากปฏิกิริยาของผู้ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นจึงกำหนดตำแหน่งของรอยแตก นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบการหายใจเพื่อดูว่ามีสิ่งกีดขวางทางเดินของอากาศหรือไม่ ฟังเสียงหัวใจ เมื่อเอนตัวไปทางด้านที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ อีกด้านหนึ่งจะรู้สึกเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่ามีการบาดเจ็บเพิ่มเติมหรือไม่ เช่น กระดูกสันหลัง คอ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการเอ็กซเรย์ทรวงอก แม้ว่าจะไม่เห็นรอยแตกร้าวที่ซี่โครงเสมอไปก็ตาม [ 4 ] วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่เชื่อถือได้มากกว่าคือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บคือการแยกแยะความแตกต่างระหว่างรอยแตกร้าว รอยฟกช้ำ และความเสียหายของอวัยวะภายใน

การรักษา ซี่โครงแตก

การหักซี่โครงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่ต้องผ่าตัดด้วยซ้ำ สามารถทำได้ที่บ้านโดยต้องเคลื่อนไหวร่างกายให้เหมาะสม นอกจากนี้ คุณต้อง:

• ประคบน้ำแข็งบริเวณซี่โครงที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำในช่วงไม่กี่วันแรกเพื่อลดอาการบวม
• พักผ่อนสักหน่อย.
• หายใจตามปกติและไอเมื่อจำเป็น เพื่อช่วยขจัดเสมหะออกจากปอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในหน้าอก
• เดินและขยับไหล่เป็นครั้งคราวเพื่อขับเสมหะออกจากปอด
• หายใจเข้าลึกๆ ช้าๆ วันละ 10 ครั้ง ทุกชั่วโมงเพื่อให้ปอดโล่ง
• พยายามนอนหลับให้มากขึ้นในช่วงสองสามคืนแรก
• กินยาแก้ปวด

ยา

ไอบูโพรเฟน ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แนะนำให้ใช้เป็นยาแก้ปวด ระยะเวลาการใช้ยาสูงสุดคือ 5 วัน ยานี้กำหนดให้เด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 20 กิโลกรัมขึ้นไป (ประมาณ 6 ขวบขึ้นไป) หลีกเลี่ยงการใช้ไอบูโพรเฟนเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากยาอาจทำให้การรักษาช้าลง [ 5 ]

ขนาดยาต่อวันคำนวณดังนี้ 20-30 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. สำหรับน้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ด 1 ครั้ง ทำซ้ำไม่เกิน 6 ชั่วโมง ผู้ใหญ่รับประทาน 1-2 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง

ห้ามใช้ในกรณีที่มีความไวต่อยาเพิ่มขึ้นในแต่ละบุคคล ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ มีแผลในกระเพาะอาหาร ไตรุนแรง หัวใจ ตับวาย

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการแพ้ ความดันโลหิตสูง คลื่นไส้ ท้องเสีย หายใจถี่ หลอดลมหดเกร็ง และระดับฮีโมโกลบินลดลง

ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ให้ฉีดยาชาเฉพาะที่ การใช้ยานี้ต้องระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้กับเด็กโดยเด็ดขาด

ขนาดยาเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 50-70 มล. ของสารละลายโนโวเคน 0.5% ยานี้มีผลข้างเคียง เช่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ง่วงนอน หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้า ผื่นผิวหนัง และคัน ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ฉีดอาจรวมถึงอาการปวดและบวมบริเวณที่ฉีด

หากเกิดอาการเลือดออกจากการถูกกระแทก สามารถใช้ครีมเฮปารินทาภายนอกได้ แต่สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น ครีมเฮปารินไม่เพียงแต่จะทำให้รอยฟกช้ำหายไปเร็วขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบอีกด้วย ควรทาครีมเฮปารินเป็นชั้นบาง ๆ บริเวณที่ฟกช้ำหลาย ๆ ครั้งต่อวัน

เจล Fastum จะช่วยบรรเทาอาการปวด ห้ามใช้บริเวณแผลเปิด ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หรือหากคุณแพ้ส่วนประกอบของเจลนี้ ทาบนผิวหนัง 1-3 ครั้งต่อวัน และถูเบาๆ บนพื้นผิว

วิตามิน

แคลเซียม แมกนีเซียม สังกะสี และฟอสฟอรัส เป็นสิ่งจำเป็นในการเสริมสร้างกระดูกและเร่งการรักษา วิตามินดีช่วยให้กระดูกถูกดูดซึมได้ [ 6 ] ร่างกายยังต้องการกรดแอสคอร์บิก วิตามินบี 6 บี 12 และเค 2 ในกรณีที่กระดูกหัก จำเป็นต้องแน่ใจว่ามีองค์ประกอบเหล่านี้อยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร และต้องรับประทานวิตามินรวมด้วย ควรจำไว้ว่ากาแฟและแอลกอฮอล์ชะล้างแคลเซียมออกจากกระดูก [ 7 ] อย่างไรก็ตาม ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก รวมถึงระดับเอสตราไดออลในซีรั่ม [ 8 ]

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

โดยทั่วไปในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการบาดเจ็บของกระดูก การรักษาด้วยกายภาพบำบัดจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด แก้เลือดคั่ง ลดอาการบวม โดยจะใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต อิเล็กโทรโฟรีซิส และกระแสไฟฟ้ารบกวน ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล [ 9 ] สำหรับอาการกระดูกซี่โครงหัก แพทย์จะสั่งให้พักผ่อนและอยู่ที่บ้าน ดังนั้นการนัดพบแพทย์เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวจึงไม่เกี่ยวข้อง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

สูตรพื้นบ้านยอดนิยมสำหรับการเร่งการยึดกระดูกคือผงเปลือกไข่ จากการศึกษาทางคลินิกและการทดลองพบว่าผงเปลือกไข่มีผลดีต่อกระดูกและกระดูกอ่อน และเหมาะสำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน [ 10 ] รับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา ผสมกับน้ำมะนาว วันละครั้ง

นอกจากนี้พวกเขายังปรุงเนื้อเยลลี่จากกระดูกวัวโดยต้มน้ำเป็นเวลานานและไม่เติมเกลือ น้ำซุปเยลลี่ช่วยกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนในร่างกาย

สามารถประคบด้วยส่วนผสมของไข่แดงดิบและเกลือ 0.5 ช้อนชาบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้ นอกจากนี้ ยังใช้สมุนไพรชงเป็นโลชั่นได้อีกด้วย เช่น รากเดลฟีเนียมและคอมเฟรย์ รวมถึงคาโมมายล์ วาเลอเรียน และเซนต์จอห์นเวิร์ต ซึ่งรับประทานเข้าไปได้

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธี เช่น อาร์นิกา ซิมฟิทัม (จากคอมเฟรย์) ยูพาโทเรียม และแคลเซียมฟอสฟอรัส (แคลเซียมฟอสเฟตในสารละลาย 3 มิติและ 6 มิติ) จะช่วยเร่งการสมานตัวของกระดูก ขนาดยาและวิธีการใช้ยาจะกำหนดโดยแพทย์โฮมีโอพาธีเป็นรายบุคคล จำเป็นต้องมีการวิจัยที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์ของประสิทธิผลของยาโฮมีโอพาธี [ 11 ]

การป้องกัน

การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ได้แก่ การออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง ครั้งละครึ่งชั่วโมง โภชนาการที่เหมาะสมที่ให้ธาตุอาหารที่จำเป็นต่อกระดูก การเลิกสูบบุหรี่ (ผู้สูบบุหรี่จะมีมวลกระดูกลดลง) และการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เหมาะสม (ก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน) จะช่วยป้องกันกระดูกหักได้

การรักษาน้ำหนักให้สมดุลยังมีความสำคัญในการป้องกันความเสียหายของกระดูก เนื่องจากไม่เพียงแต่น้ำหนักเกินเท่านั้น แต่ยังมีความผอมเกินไปที่เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกด้วย

พยากรณ์

กระดูกซี่โครงหักสามารถรักษาให้หายได้และอาการเลือดออกจะหายไป