อาการแพ้ผิวหนัง

อาการแพ้ผิวหนังเป็นผลสะท้อนของปัญหาที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย เชื่อกันว่าผิวหนังตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดในอวัยวะและระบบภายใน

อาการแพ้ที่แสดงออกมาในรูปแบบของอาการทางผิวหนังเป็นปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสารก่อภูมิแพ้

[ 1 ], [ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

ผิวหนังซึ่งเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย มีหน้าที่ปกป้องและป้องกัน ดังนั้นผิวหนังจึงตอบสนองต่อสารระคายเคืองทุกชนิด การรับรู้เบื้องต้นของสารก่อภูมิแพ้ หรือช่วงการแพ้ อาจสั้นเพียงประมาณหนึ่งสัปดาห์หรืออาจยาวนานถึงสองเดือน ตลอดช่วงการแพ้ทั้งหมด ร่างกายจะผลิตอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะในกลุ่ม IgE แอนติบอดีที่จับกับสารก่อภูมิแพ้จะเริ่มหลั่งฮีสตามีนและพรอสตาแกลนดิน ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ หากหลั่งฮีสตามีนมากเกินไป ผิวหนังของบุคคลนั้นจะแดงและเริ่มมีอาการบวม เมื่อพรอสตาแกลนดินมากเกินไป หลอดเลือดในร่างกายจะขยายตัว ดังนั้นอาการแพ้จึงแสดงออกมาที่ผิวหนังในรูปแบบของผื่น คัน เลือดคั่ง บางครั้งอาจเป็นตุ่มพุพองและผิวหนังอักเสบ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

รูปแบบ

โดยทั่วไปอาการแพ้ผิวหนังจะแบ่งออกเป็นประเภทตามอาการแพ้

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากสาเหตุการอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบอาจเป็นอาการแพ้ได้เมื่อผิวหนังตอบสนองช้า บางครั้งภายในสามวัน นอกจากนี้ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจเป็นแบบธรรมดาและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคผิวหนังอักเสบแบบธรรมดา (dermatitis allergies) เกิดจากสารระคายเคือง เช่น ฟีนอล โซดาไฟ มะนาว กรด เครื่องสำอาง และสารเคมีอื่นๆ นอกจากนี้ โรคผิวหนังอักเสบแบบธรรมดายังสามารถเกิดจากยาทาและเจลที่ใช้ภายนอกได้อีกด้วย โรคผิวหนังอักเสบแบบธรรมดาสามารถ "แสดงอาการ" บนผิวหนังของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ได้เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ นอกจากนี้ โรคผิวหนังอักเสบดังกล่าวมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคผิวหนังที่มีอยู่แล้ว เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท กระบวนการทำให้ไวต่อสารก่อภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับประเภทของสารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคืองที่ออกฤทธิ์จะไวต่อสารก่อภูมิแพ้ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ในขณะที่สารที่อ่อนกว่าอาจตรวจพบโดยร่างกายได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อาการแพ้ผิวหนังในรูปแบบของผื่นแพ้จากการสัมผัสสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากสารก่อภูมิแพ้ ดังนั้นสาเหตุของผื่นแพ้จากการสัมผัสในกรณีส่วนใหญ่จึงเกิดจากการระคายเคืองภายนอก

ลมพิษจากภูมิแพ้เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนังอีกประเภทหนึ่ง โดยทั่วไปลมพิษมักเป็นเฉียบพลันและอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยภายนอกและภายใน ลมพิษเกิดจากส่วนประกอบของอาหารและยาบางชนิด สารก่อภูมิแพ้มักเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ เช่น ถั่ว ผลไม้บางชนิด ปลา ไข่ และน้ำผึ้ง ยาที่ทำให้เกิดลมพิษได้คือกลุ่มเพนิซิลลินและซัลโฟนาไมด์ ลมพิษเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน (ฝุ่น) และต่อยของผึ้งและต่อย นอกจากนี้ โรคภูมิแพ้ผิวหนังในรูปแบบของลมพิษอาจเกิดจากกระบวนการติดเชื้อภายใน เช่น โรคตับอักเสบ โรคโมโนนิวคลีโอซิส นอกจากลมพิษจากภูมิแพ้แล้ว ยังมีลมพิษจากความเย็นอีกประเภทหนึ่ง คือ ลมพิษจากแสงแดด อาการของโรคลมพิษอาจมีความหลากหลายมาก แต่มีความเกี่ยวข้องกันอย่างหนึ่ง คือ ผื่นลักษณะเฉพาะในรูปแบบของตุ่มน้ำเล็กๆ บางครั้งอาจใหญ่ ผู้ป่วยจะรู้สึกคันอย่างรุนแรง หากเกาตุ่มน้ำ อาการคันจะยิ่งรุนแรงขึ้น ลมพิษไม่ได้ร้ายแรงอย่างที่คิดในตอนแรก แต่สามารถรุนแรงขึ้นจนถึงขั้นบวมควินเคได้ อาการบวมน้ำแบบแองจิโอจะมีลักษณะดังนี้ เปลือกตา ริมฝีปาก ลิ้น ใบหน้า คอ และท้ายทอยจะบวมขึ้น ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากอาจทำให้หายใจไม่ออก

อาการแพ้ผิวหนังในรูปแบบของกลาก ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นคำทั่วไปที่รวมอาการผิวหนังประเภทย่อยต่างๆ เข้าด้วยกัน สาเหตุของอาการเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน แต่กลากมักอธิบายได้ด้วยปัจจัยทางพันธุกรรม โดยทั่วไป ระยะเริ่มต้นคืออาการผิวหนังแดง บางครั้งอาจมีผื่นร่วมด้วย ผื่นประกอบด้วยตุ่มน้ำเล็กๆ ที่เปิดขึ้นเป็นระยะและปรากฏขึ้นอีกครั้ง อาจเกิดการลอกเป็นขุยหรือผิวหนังมีเคราตินสะสมอยู่ใต้สะเก็ด นอกจากนี้ ยังพบตำแหน่งที่ต่างกัน เช่น แก้ม หน้าผาก หนังศีรษะ มือ ปลายแขนปลายขา มักมีกลากปกคลุมบริเวณผิวเหยียด (บริเวณใต้เข่า ใต้คาง)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา อาการแพ้ผิวหนัง

• ระบุสิ่งระคายเคืองโดยเร็วที่สุดและทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุม
• เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้ประเภทอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้สารระคายเคืองเป็นกลางโดยเร็วที่สุดและลดการสัมผัสกับสารดังกล่าวให้น้อยที่สุด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เป็นภูมิแพ้อย่างเคร่งครัดและอย่าซื้อยาเอง
• ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ทุกชนิด
• เปลี่ยนผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางและสุขอนามัยทั้งหมดด้วยผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• หากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนเสื้อผ้าที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ด้วยเสื้อผ้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ เช่น ผ้าฝ้าย
• ระบายอากาศในห้องบ่อยขึ้นและทำความสะอาดแบบเปียก

อาการแพ้ผิวหนังสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีขึ้นอยู่กับประเภท แต่โรคผิวหนังอักเสบและกลากมักใช้เวลานานในการรักษาและมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก ดังนั้น จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการของอาการแพ้ผิวหนังในระยะเริ่มแรก ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะหยุดอาการแพ้ในระยะเริ่มต้นและป้องกันไม่ให้กลายเป็นโรคได้