อาการแพ้ลิโดเคน

ลิโดเคนเป็นยาที่แพทย์รู้จักกันดีว่าเป็นยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ ลิโดเคนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ อาการแพ้ลิโดเคนอาจแสดงออกมาในรูปแบบลมพิษหรือผิวหนังอักเสบได้ในระดับที่ไม่เป็นอันตราย แต่ในรูปแบบที่รุนแรง สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ที่ซับซ้อนได้หลายอย่าง เช่น อาการบวมน้ำ หอบหืดและโรคจมูกอักเสบ ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ หลอดเลือดอักเสบจากการแพ้ อาการบวมน้ำของ Quincke

ยาชนิดนี้มักใช้ในทางทันตกรรม และบางครั้งลิโดเคนอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการแพ้ได้ สถานการณ์นี้กลายเป็นข่าวใหญ่สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการแพ้มาก่อน และสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเกิดอาการแพ้ นักภูมิคุ้มกันและผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้แนะนำให้ทำการทดสอบก่อนและทำการทดสอบเฉพาะจำนวนหนึ่ง จากนั้นจึงอนุญาตให้ใช้ลิโดเคน มิฉะนั้น การรักษาอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณต้องรับการรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อยาชาเฉพาะที่นี้อย่างไร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของอาการแพ้ลิโดเคน

สาเหตุของการแพ้ลิโดเคนคือผลข้างเคียงที่มีมากมายและส่วนประกอบทางเคมีที่ซับซ้อน ซึ่งสามารถทำให้แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็รู้สึกไม่สบายได้ และผู้ที่ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้โดยทั่วไปจะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานาน

ความไวทางพันธุกรรมอาจเป็นสาเหตุของอาการแพ้ลิโดเคนได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์อ้างว่าลิโดเคนเองนั้นแทบจะไม่เป็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการแพ้เลย เนื่องจากในความเป็นจริง ปฏิกิริยาข้างเคียงและเชิงลบของลิโดเคนส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดและระบบประสาท ความผิดปกติทางจิต และปฏิกิริยาต่อสารพิษที่มีอยู่ในยา อาการแพ้ที่แท้จริงอาจเกิดจากตัวยาเองไม่ได้มากนัก แต่เกิดจากสารเติมแต่ง ตัวอย่างเช่น เมทิลพาราเบน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มพาราเบน มักถูกใช้เป็นสารกันบูด ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ สารในกลุ่มพาราเบนอาจทำให้ร่างกายไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้นและเกิดอาการช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง ดังนั้น หากผู้ป่วยแพ้สารเติมแต่งนี้ การใช้ลิโดเคนจึงไม่เหมาะสม เนื่องจากมีเมทิลพาราเบนเป็นส่วนประกอบ

ควรจำไว้ว่าอาการแพ้ยาและอาการแพ้เป็นอาการที่คล้ายกันแต่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้น การทดสอบอาการแพ้จึงมีความจำเป็นในทุกกรณี

สิ่งสำคัญคือเมื่อลิโดเคนกระทบต่อร่างกายมนุษย์ ลิโดเคนจะเริ่มตอบสนองอย่างรวดเร็ว ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทมีเสถียรภาพและไอออนโซเดียมซึมผ่านได้น้อยลง ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดศักย์การทำงานและการนำแรงกระตุ้น นั่นคือ สมองของคุณไม่ได้รับสัญญาณเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากจุดที่ทาหรือฉีดลิโดเคน และเนื่องจากกระบวนการทางเคมีที่ซับซ้อนดังกล่าว ร่างกายอาจไม่สามารถรับมือกับยาได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการแพ้ลิโดเคนแสดงอาการอย่างไร?

อาการแพ้ลิโดเคนยังต้องแยกแยะออกจากอาการข้างเคียงด้วย ดังนั้น ควรศึกษาอาการของแต่ละอาการอย่างละเอียด เพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของคุณหากคุณมีปฏิกิริยากับลิโดเคนผิดปกติ

• อาการแพ้จะทำให้เกิดลมพิษหรือผิวหนังอักเสบ ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง เยื่อบุตาอักเสบและน้ำมูกไหล อาการบวมที่ริมฝีปากบนและล่าง แก้มและกล่องเสียง ซึ่งมักส่งผลให้กลืนและหายใจลำบาก และในรายที่รุนแรงมาก อาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ได้
• ในกรณีที่แพ้ยา อาการของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไป ในตอนแรก สุขภาพไม่ดีอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน จากนั้นจะง่วงนอนและเฉื่อยชา และอาจมีอาการมองเห็นไม่ชัดด้วย อาการวิงเวียนศีรษะทำให้รู้สึกไม่ชัดเจนและหายใจได้น้อยลง ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้ อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตต่ำได้ อาการแพ้ยาลิโดเคนและหัวใจหยุดเต้นเป็นผลที่เลวร้ายที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ให้การว่าอาการแพ้ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อใช้ลิโดเคนเกินขนาดเท่านั้น

อาการแพ้ลิโดเคนในเด็ก

ร่างกายของเด็กอาจตอบสนองต่อลิโดเคนได้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นในระหว่างการโต้ตอบครั้งแรกกับยาสลบ ทุกอย่างอาจจะราบรื่นและไม่มีอะไรผิดปกติ และในครั้งต่อไป เด็กอาจมีอาการแพ้ลิโดเคนหรือยาที่คล้ายกัน ดังนั้น การทดสอบภูมิแพ้จึงมีความสำคัญมากก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา

หากผลการทดสอบภูมิแพ้เป็นบวกหรือแพ้ลิโดเคนโดยทั่วไป เซโวฟลูเรน - การวางยาสลบเบื้องต้นและต่อเนื่อง - อาจเป็นทางเลือกอื่นได้ การสูดดมยาสลบจะช่วยให้ผู้ป่วยหมดสติได้อย่างรวดเร็วและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังจากการวางยาสลบเสร็จสิ้น การวางยาสลบรูปแบบนี้มีราคาแพงกว่ายาสลบเฉพาะที่หลายเท่า แต่มีประสิทธิภาพมาก และขั้นตอนการรักษาสำหรับเด็กด้วยความช่วยเหลือของยาสลบนี้ไม่เจ็บปวด

[ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัยอาการแพ้ลิโดเคน

การวินิจฉัยอาการแพ้ลิโดเคนมีดังนี้

• หากเกิดอาการสงสัยว่ามีอาการแพ้ยาชา ให้ลดการใช้ยาลงทันที แต่บ่อยครั้งที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกยาระงับความเจ็บปวดออกจากยาเหล่านี้ได้อย่างชัดเจน เนื่องจากทางเลือกอื่นของยาเหล่านี้คือยาสลบ ซึ่งเป็นยาทดแทนที่ค่อนข้างรุนแรงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ยาสลบเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคนและโพรเคนอะไมด์ มักถูกกำหนดให้ใช้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และยาชนิดอื่น ๆ แทบจะทดแทนไม่ได้เลย ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงที่ยาสลบอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดขึ้น และวัดความเสี่ยงนี้เทียบกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากปฏิเสธการใช้ยาลิโดเคน
• หากปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ไม่ว่าจะเป็นการแพ้หรือไม่ก็ตาม ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ก็จำเป็นต้องหยุดใช้ลิโดเคนในรูปแบบใดๆ อย่างสิ้นเชิง
• ก่อนทำการทดสอบการกระตุ้นผิวหนัง ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับจุดประสงค์ของการทดสอบต่อปฏิกิริยาของร่างกาย และเตือนว่าอาจเกิดปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นมาตรฐานได้ มักมีการขอความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการทดสอบ และหากทำการทดสอบกับเด็ก จะต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ปกครองของเด็กด้วย
• ความแม่นยำที่เหมาะสมของการทดสอบผิวหนังด้วยลิโดเคนยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่แพทย์แนะนำให้เริ่มใช้การทดสอบนี้เมื่อเลือกยาแก้ปวดที่ปลอดภัย
• หากผลการทดสอบการกระตุ้นลิโดเคนเป็นลบ ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากการใช้ยาจะน้อยมาก

หากคุณไม่ต้องการเสี่ยงหรือไม่ทราบว่าร่างกายของคุณอาจตอบสนองต่อยาอย่างไร คุณจำเป็นต้องทำการทดสอบแบบฉีดเข้าชั้นผิวหนัง ซึ่งพยาบาลจะทำการทดสอบโดยใช้เข็มอินซูลินขนาดเล็ก และหลังจากนั้น 15 นาที แพทย์จะประเมินอาการของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดตามแผน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

แพ้ลิโดเคน จะใช้อะไรแทนยาชาดี?

ปัจจุบันนี้ การใช้ยาชาเฉพาะที่ชนิดอื่นทดแทนลิโดเคนเป็นเรื่องง่ายมาก เนื่องจากมีการพัฒนายาอย่างรวดเร็ว มียาหลายชนิดที่ออกฤทธิ์คล้ายกับลิโดเคน แต่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรง เช่น BlokkoS ซึ่งมีฤทธิ์แรงกว่าลิโดเคนถึง 4 เท่า นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการบาดเจ็บและต้องได้รับการผ่าตัด โดยช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดบุตร และยังใช้กันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรมอีกด้วย

มีอีกวิธีหนึ่งที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการรวมยาชาเฉพาะที่และเอพิเนฟรินเข้าด้วยกัน วิธีนี้ใช้สำหรับอาการแพ้ทันทีที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาหรือเมื่อเกิดปฏิกิริยา เช่น ลมพิษ อาการแพ้รุนแรงและอาการบวมบริเวณผิวหนัง การกินอาหาร แมลงกัดต่อย หรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรือมีผลข้างเคียงจากยาชาเฉพาะที่ แพทย์แทบทุกคนจะแนะนำให้งดใช้ยาที่ลงท้ายด้วย "-caine" เนื่องจากหลักการออกฤทธิ์แทบจะเหมือนกัน แต่ควรจำไว้ว่า หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาแก้ปวดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง คุณต้องทำการทดสอบพิเศษก่อนทำหัตถการแต่ละครั้ง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษาอาการแพ้ลิโดเคน

คุณสามารถกำจัดอาการแพ้ลิโดเคนที่บ้านได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• หากเกิดอาการผิวหนังอักเสบหรือลมพิษ ควรอาบน้ำเย็น การประคบเย็นบริเวณผื่นก็ช่วยได้เช่นกัน วิธีนี้จะช่วยกำจัดรอยแดงและอาการคันอย่างรุนแรงที่เกิดจากอาการแพ้ได้ นอกจากนี้ การทาครีมรักษาผิวไหม้แดดยังช่วยลดอาการคันได้อีกด้วย เนื้อผ้าของเสื้อผ้าไม่ควรทำให้เกิดอาการคันและระคายเคืองต่อผิวหนัง
• แม้ว่าคนเราไม่สามารถเรียกตัวเองว่าเป็นโรคภูมิแพ้ได้ แต่เขาก็ควรมียาแก้แพ้ติดตู้ยาไว้ เพราะหากเกิดอาการแพ้โดยไม่คาดคิด จำเป็นต้องใช้ยาตัวนี้
• หากคุณมีอาการหายใจลำบาก ควรใช้ยาขยายหลอดลมโดยเฉพาะ
• หากรู้สึกเวียนหัว ควรพักร่างกายทันที นอนราบบนเตียงโดยให้ขาสูงกว่าศีรษะ การนอนในท่านี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนปกติ
• หากเริ่มอาเจียน แสดงว่าร่างกายต้องการการทำความสะอาด จึงจำเป็นต้องล้างกระเพาะด้วยสารดูดซับ สารดูดซับที่ง่ายที่สุดคือคาร์บอนกัมมันต์
• คุณจำเป็นต้องดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อกำจัดสารอันตรายทั้งหมดที่ใช้ในสารเติมแต่งและสารคงตัวในลิโดเคนออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

และแน่นอนว่าคุณควรจำกัดการใช้ยาสลบชนิดนี้ และหากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนเป็นชนิดอื่นที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณน้อยกว่า ในอนาคต อย่าลืมปรึกษาแพทย์ ทำการทดสอบ และอย่าลืมแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ว่าคุณแพ้ยา เนื่องจากขั้นตอนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงส่วนใหญ่มักดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยดมยาสลบด้วยลิโดเคนก่อน

การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการแพ้ลิโดเคน:

• ในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะรีบปิดกั้นการแพร่กระจายของสารก่อภูมิแพ้ไปทั่วร่างกายโดยใช้ยาพิเศษ
• ในกรณีของอาการช็อกจากภูมิแพ้ จะให้ยาอะดรีนาลีน 0.1 ถึง 0.5 มล.
• การปฐมพยาบาลผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ การรักษาเพิ่มเติมและการฟื้นตัวหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ จะทำโดยการให้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาแก้แพ้
• จากนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดตามอาการ

การป้องกันการแพ้ลิโดเคน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันหรือลดอาการแพ้ลิโดเคนคือพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาและหาวิธีอื่น ในกรณีนี้เป็นเรื่องยากและลำบากมากเนื่องจากอาจต้องเสียเงินเป็นจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้อาการแพ้ลิโดเคนจึงควบคุมได้ยาก แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการรักษาว่าคุณกังวลเกี่ยวกับอาการแพ้ลิโดเคนและต้องการทดสอบผิวหนัง หลังจากทำหัตถการนี้แล้ว แพทย์จะสามารถระบุได้ว่ายามีปฏิกิริยาบวกหรือลบ และหากการทดสอบพบปัญหา แพทย์จะหาวิธีอื่นในการดมยาสลบเฉพาะที่ หรือใช้ยาสลบร่วมกับเซโวฟลูเรน ก่อนที่จะกำหนดให้ลิโดเคนเป็นยาสลบ จำเป็นต้องศึกษาคุณสมบัติของยาและปฏิกิริยาร่วมกับยาและอาหารอื่นๆ อย่างละเอียด

ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรพยายามกำจัดอาการแพ้ลิโดเคนด้วยตัวเอง เนื่องจากมีโอกาสสูงมากที่จะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง เมื่ออาการที่น่ากังวลปรากฏขึ้นครั้งแรก คุณควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด